Видны ли грыжи на кт

Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

микродискэктомияПозвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.

Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.

Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.

Анатомический экскурс

Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.

загрузка...

Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:

  • студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
  • фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.

Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.

Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.

Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.

Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.

межпозвоночная грыжа

Показания к операции

Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.

Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.

Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.

Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.

В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.

Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.

Общие показания:

  • неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
  • синдром конского хвоста или паралич;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.

Подготовка к вмешательству

Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:

  • обследование у врача;
  • проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
  • осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.

Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.

Ход операции

В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.

Микродискэктомия поясничного отдела

Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются вмикродискэктомия поясничного отдела сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.

Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.

После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.

Шейный отдел

Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.

Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.

После стабилизации также проводится ушивание разреза.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операцииПосле того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.

Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.

После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.

Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.

Ограничения после операции

В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.

Осложнения

При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:

  1. Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
  2. Недержание мочи или кала.
  3. Повреждение нервного корешка.
  4. Инфицирование.
  5. Кровотечение.
  6. Воспаление диска.

Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.

Стоимость процедуры

В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых стоимость процедурыдополнительных услуг.

В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.

В других городах цены несколько ниже:

  • Петербург – 45-60 тыс. рублей;
  • Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
  • Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
  • Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.

Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.

Они прошли через процедуру

Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.

удаление грыжиПо данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.

Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.

А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.

Опухшее колено: cимптом какого заболевания?

Опухшее колено – симптом, что сопровождает огромное количество заболеваний коленного сустава самой разной этиологии.

Отек сочленения не заметить очень сложно, ведь он в большинстве случаев сопровождается ограничением подвижности в колене, а также болезненностью при попытках к его сгибанию или разгибанию.

Врачи называют несколько причин, почему у человека может развиваться отечность в коленном суставе. Именно поэтому для того, чтобы вылечить колено, что отекло и болит, следует определить основные этиологические факторы патологического процесса, что позволит выбрать адекватную в каждом конкретном случае терапевтическую тактику.

Почему отекает колено?

Если у пациента опухло колено, причины этому патологическому состоянию могут быть следующими:

  • травматические повреждения (ушибы, проникающие ранения, удары, разрывы связок, переломы) разной степени сложности, что являются наиболее частой причиной развития припухлости и отечности в области коленного сочленения;
  • инфицирование тканей коленного сочленения патогенными микроорганизмами, занесенными из первичных очагов инфекции в организме или внешней среды;
  • аллергические реакции на укусы насекомых, местное применение лекарственных средств и тому подобное;
  • опухоли;
  • неспецифические воспалительные процессы связочного аппарата коленного сустава или его синовиальной сумки, что возникают в результате постоянной перегрузки мышц;
  • нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз, сахарный диабет, ожирение);
  • переохлаждение;
  • аутоиммунные процессы и системные заболевания (ревматоидный артрит).

У большинства пациентов основной причиной распространенного отека колена является несвоевременно оказанная врачебная помощь в начале заболевания.

Именно поэтому очень важно знать причины и лечение отека коленного сустава, что поможет предотвратить возникновение тяжелых осложнений патологического процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляется отек?

Не зависимо от причин, по которым отекают колени, данный симптом всегда имеет характерные проявления:

  • увеличения диаметра коленного сустава;
  • формирования зоны уплотнения;
  • повышение локальной температуры;
  • ограничение подвижности при попытках к сгибанию и разгибанию;
  • боли при движениях.

В случае травматического повреждения коленного сочленения в области сустава может появиться кровоизлияние в виде синяка или рана. Подобная отечность не связана с инфицированием мягких тканей, так как является результатом ушиба, либо другого повреждения.

Если у пациента колено опухло без ушиба и ему стало больно ходить, тогда следует заподозрить инфекционную или аутоиммунную природу данного патологического процесса.

При этом у больного человека отечность коленного сустава будет сопровождаться покраснением в зоне припухлости, повышением местной температуры кожных покровов и, порой, признаками общей интоксикации организма.

Важно помнить, что любой клинический случай, когда отекает коленный сустав, независимо от природы происхождения патологического процесса, является поводом для посещения специалиста с целью проведения диагностики с последующим квалифицированным лечением.

Особенности диагностики

Диагностика отека коленного сустава преследует несколько основных целей:

  • выяснение причины недуга, что спровоцировал отекание колена;
  • оценка характера патологических изменений в суставных тканях;
  • определение степени выраженности патологического процесса.

Отек коленного сустава заметен невооруженным взглядом. Не нужно быть врачом, чтобы понять, что колено отекло и болит при попытке совершения движений. Другое дело – выяснение причин, почему опухло колено и болит.

Именно от результатов диагностики с выяснением основных этиологических факторов болезни и зависит дальнейший выбор тактики лечения отека колена.

В процессе определения причин и характера патологических изменений в коленном сочленении, что опухло, используются следующие современные методы лабораторно-инструментальной диагностики:

  • ультразвуковое исследование, что позволяет определить наличие травматических повреждений структурных элементов сустава, масштабы патологического процесса и тому подобное;
  • КТ и МРТ-диагностика, с помощью которых имеется возможность сделать топографические срезы отекшего колена и выяснить причины основного недуга, а также наличие осложнений и многое другое;
  • рентгенография коленного сустава в двух проекциях, где на снимках видны изменения в колене, что привели к развитию отека;
  • пункция синовиальной полости, которая позволяет взять для гистологического и цитологического исследования внутрисуставную жидкость (выявление атипичных клеток, патогенных микроорганизмов);
  • артроскопия, что дает возможность оценить характер и масштабы поражения изнутри сустава, диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения суставных поверхностей и другие заболевания, которые могли стать причиной отечности мягких тканей.

Подробнее о методах диагностики заболеваний коленного сустава читайте в этой статье…

Современные подходы к лечению

Что делать, если колено опухло и болит? Подобный вопрос нередко можно встретить на форумах в интернете, услышать на улице или в общественном транспорте. Перед тем, как лечить опухшее колено самостоятельно, человек должен понять, что подобные действия в большинстве случаев приводят к развитию осложнений и нежелательных эффектов, которые негативным образом сказываются на качестве его жизни.

Когда колено опухло и болит при сгибании, лечение подобного патологического процесса следует доверить опытному врачу и не заниматься самостоятельными практиками.

Лечение опухшего колена напрямую связано с этиологией основного недуга, что спровоцировал развитие отека. На практике оно может реализовываться медикаментозным или оперативным путем. К примеру, травматические поражения с разрывами связок и смещением чашечки или переломами костных элементов нуждаются в хирургической коррекции, а инфекционные артриты и артрозы лечатся консервативно с применением антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств, также имунномодуляторов, болеутоляющих, кортикостероидов.

Поэтому вопрос на ответ, чем снять отек колена, может дать только квалифицированный специалист после оценки результатов диагностики и осмотра пациента.

Важное место в лечении отечности коленных суставов играет физиотерапия и лечебная физкультура. Эти методики назначаются в период стихания острой фазы недуга, в качестве реабилитации после оперативных вмешательств или для предупреждения рецидивов основного заболевания.
Врачи могут рекомендовать своим пациентам в зависимости от этиологических факторов — виновников патологического процесса курс электрофореза на сустав, что снимает отек колена, вызванный инфекцией, дегенеративно-дистрофическими изменениями и аутоиммунными болезнями. Также больным прописывается УВЧ-терапия, лечебные ванны, грязелечение и тому подобное.

При хронических артритах на стадии ремиссии и артрозах без выраженного болевого синдрома, что сопровождаются отеком колена, назначают курсы весьма эффективной ЛФК с комплексом специальных упражнений, что позволяют улучшить кровенаполнение пораженных тканей и их питание, а также нормализовать обменные процессы и метаболизм.
Самыми популярными среди врачей являются следующие упражнения:

  • сгибание ног в коленных суставах в положении лежа на спине с подтягиванием их к грудной клетке;
  • приседания с опорой;
  • отведение коленных суставов в стороны, сидя на стуле;
  • вращение коленями (в положении стоя пациент должен наклониться, положить руку на коленные чашечки и делать вращательные движения).

Больше упражнений для коленных суставов вы найдете в видео:

Врачи не отрицают относительную эффективность некоторых народных методов, что позволяют избавиться от припухлости коленного сустава.

К примеру, народной медицине хорошо известно, как снять отек колена при артрозе или устранить припухание в месте поражения при травмах сочленения.

Неплохо справляются с отеком коленного сустава:

  • отвар лопуха или свежие листы растения, приложенные на ночь к больному месту;
  • примочки или компрессы с лечебной глины;
  • мазь из березовых почек;
  • растирания с керасином;
  • промывки коленного сустава отваром окопника.

Естественно, подобные методики следует применять только после консультации у специалиста и под строгим наблюдением лечащего врача.

Диагностические возможности МРТ поясничного отдела

Боль в пояснице – это тот симптом, который встречается у множества людей, причем как у пожилых, так и совершенно молодых. Причин, которые вызывают такие неприятные признаки, очень много. Это и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, и деформации позвоночника, и патологические типы осанки, и врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, и остеопороз, и опухолевые поражения… Каждое из этих заболеваний требует особого подхода и лечебной тактики. Но для того, чтобы это реализовать, нужно сначала установить правильный диагноз. Именно это и является основной задачей такого метода обследования, как МРТ поясничного отдела позвоночника.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, – это томографический (послойный) метод исследования тела человека, который основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. Он позволяет “увидеть”, что именно происходит внутри, то есть обеспечивает возможность медицинской визуализации.

Метод МРТ признан “золотым стандартом” в диагностике вертеброгенной патологии. Позволяет поставить диагноз на начальных стадиях заболевания, еще до того, как появляются патологические симптомы.

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасная методика исследования, она не несет в себе никакой рентгеновской нагрузки, в отличие от КТ. Человека помещают в сильное магнитное поле и облучают обычными электромагнитными волнами (радиоволны), которые не могут навредить живому организму. Поэтому данное обследование не противопоказано даже беременным женщинам.

При помощи МРТ получают послойные снимки тканей организма в различных плоскостях. Это дает возможность получить трехмерное изображение исследуемой структуры после обработки компьютерной программой.

Кроме этого, МРТ дает возможность отслеживать не только анатомическое строение органов и тканей, выявлять минимальные отклонения от нормы, но и проверять их функцию. МРТ чаще применяют при обследовании головного мозга.

МРТ абсолютно безболезненна, не требует предварительной подготовки, приема медикаментов. Исключением является обследование с контрастированием, когда пациенту предварительно вводят в организм контрастное вещество.

МРТ, в отличие от рентгенографии, позволяет увидеть не только кости, но и мягкие ткани. Это очень важно в диагностике заболеваний позвоночника, так как большинство из них связаны с патологией межпозвоночных дисков, которые на рентгене не видны, а на МРТ можно рассмотреть даже их минимальные изменения.

Показания

МРТ поясничного отдела позвоночника показана в следующих ситуациях:

  • боль в поясничном отделе позвоночника, острая или хроническая;
  • диагностика остеохондроза, определение его стадии;
  • установление протрузии или грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника;
  • травма позвоночного столба;
  • диагностика компрессионных переломов позвонков, например, при остеопорозе, которые часто протекают скрыто;
  • опухолевые поражения позвонков (первичные и вторичные злокачественные опухоли), спинного мозга;
  • определение деформации позвоночного столба, выяснение ее вида и степени;
  • составление лечебной программы, определение показаний к оперативному лечению патологии позвоночника;
  • аномалии развития позвонков и околопозвоночных тканей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • нарушение функции нижних конечностей;
  • неврологические заболевания спинного мозга.

Таким образом, список показаний к назначению МРТ поясничного отдела очень широкий. Также необходимо упомянуть и о патологии внутренних органов, например, брюшной полости или малого таза. Очень часто в ходе магнитно-резонансной томографии по поводу боли в спине врач выявляет дополнительные изменения внутренних органов в качестве случайной находки.

Когда МРТ делать запрещено

Несмотря на безопасность данной методики обследования, существуют ситуации, когда МРТ противопоказано:

  • наличие в организме металлических и электронных предметов, например, пластин и штифтов для фиксации костей, эндопротезов суставов, инсулиновых помп, кардиостимуляторов, металлических клипс для сосудов (внутри магнитного поля эти предметы могут сдвинуться с места или прекратить свое функционирование, что опасно для жизни пациента);
  • клаустрофобия у исследуемого (так как человека во время МРТ помещают внутрь магнитной катушки, которая представляет собой узкий и замкнутый туннель), таких пациентов можно предварительно погрузить в медицинский сон;
  • крайняя степень ожирения (все аппараты имеют свой предел по окружности и массе, поэтому некоторые особо тучные люди могут не влезть), хотя в современных клиниках существуют аппараты и для этой категории пациентов;
  • психические расстройства, которые не позволяют сохранять спокойствие и обездвиженность на протяжении необходимого времени, как правило, это 15-20 минут;
  • тяжелое общее состояние человека, когда ему могут срочно понадобиться реанимационные мероприятия.

Важно! Металлические предметы, которые выполнены из титана или других магнитнонейтральных материалов не являются противопоказанием к МРТ.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника

К обычному МРТ исследованию никакой подготовки не требуется. Непосредственно перед самим обследованием нужно снять с тела все металлические предметы и украшения. В комнату для исследования также запрещено брать любые электронные устройства.

Для хорошего качества снимков необходимо, чтобы пациент не двигался на протяжении обследования. Иногда этого достичь не удается, так как не все люди могут спокойно находиться в замкнутом пространстве, особенно это касается детей. В таких случаях может понадобиться внутривенный наркоз, к которому нужно готовиться. Самое важное – не употреблять пищу и жидкость в день исследования. Также по рекомендациям врача может назначаться общее обследование.

Если во время МРТ планируется введение контрастного вещества, то нужно сделать пробу на чувствительность.

Как проходит процедура

Само обследование длится 15-40 минут, в зависимости от режима, в котором проводится МРТ. Пациенту могут предложить переодеться в специальную одежду, либо же он остается в своей. Как уже было сказано, все металлические предметы нужно снять.

Далее человек ложится на подвижную платформу-стол, после чего он медленно скользит внутрь аппарата. Во время самого обследования нужно лежать абсолютно неподвижно. В аппарате пациент слышит громкие звуки. Некоторых людей они пугают. В таких случаях могут предлагать специальные затычки для ушей или наушники с музыкой.

После обследования врач сразу дает заключение, записанный диск с результатами обследования, а при необходимости, и распечатанные снимки.

Делая заключение, можно сказать, что МРТ – это современный, надежный, информативный метод диагностики патологии поясничного отдела позвоночника, который позволяет выявить даже минимальные патологические изменения. Хотя есть у этого метода и один минус – цена. Она достаточна высокая, особенно, если применяют контрастное вещество.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий