Васкулиты при ревматоидном артрите

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M06.0 cеронегативный ревматоидный артрит.

Классификация ревматоидного артрита (МКБ – 10) определяется посредством имеющихся этиологических знаний, а также знаний патогенеза. История медицины определяет, что классификация болезни начинается с определения заболевания.

Что такое ревматоидный артрит?

При ревматоидном артрите (МКБ – 10) происходит поражение суставов, которое может сопровождаться многими осложнениями. В зоне риска находятся люди среднего и пожилого возраста. Женский пол подвержен такому виду артрита чаще, чем мужской.Пораженный сустав

При ревматоидном артрите и полиартрите (МКБ – 10) отмечается хроническое, многолетнее течение. Возникновение постоянных разрушений, которые охватывают суставные и околосуставные ткани, приносит немало дискомфорта больному. При полиартрите и артрите (МКБ – 10) могут возникнуть сопутствующие заболевания. Сердечные болезни, заболевания печени и почек- все это является осложнениями.

загрузка...

В чем причина возникновения болезни?

Этиология заболевания пока не изучена и не установлена. Как правило, при ревматоидном артрите и полиартрите наблюдается наследственная предрасположенность.

В основном, ревматоидный и ревматичный артрит (МКБ – 10) являются аутоиммунными заболеваниями.

Иными словами, должно происходить уничтожение чужих бактерий и вирусов иммунными клетками-лимфоцитами. Но в этом случае этиология говорит об ином. Так, клетки-лимфоциты начинают уничтожение своих же клеток в организме, а на инородные не обращают внимания. Причин тому множество. Это может быть инфекционная болезнь либо же и вялотекущее инфицирование организма.

Этиология насчитывает почти половину случаев возникновения болезни из-за острого респираторного заболевания, гриппа, ангины либо обострения хронической болезни. Иногда причиной может стать различного рода травма или переохлаждение.

Особенно часто при ревматоидном артрите (МКБ – 10) наблюдается сильное эмоциональное потрясение или тяжелый стресс. Это могут быть: увольнение, развод, смерть близкого человека.Стресс может спровоцировать заболевание

История болезни определяет зависимость развития недуга с эмоциями человека. Так, излишнее проявление эмоциональной сдержанности, привычки удержания своих переживаний в себе, а также скрытие негативных эмоций могут стать причиной возникновения болезни.

Ревматический артрит может возникать на фоне гормональных сдвигов, экологических факторов внешней среды, курения, употребления продуктов, имеющих химическую среду. История подтверждает случаи возникновения болезни при имеющихся кишечных бактериях.

Симптоматика заболевания

Ревматический и ревматоидный артрит имеет схожие симптомы проявления.

Можно выделить следующие основные признаки болезни:

  • ревматический и ревматоидный артриты изначально охватывают пястно-фаланговые суставы и лучезапястье;
  • при ревматоидном артрите отмечается поражение обеих рук и ног;
  • ревматоидный артрит проявляет болезненные ощущения, которые затихают при выполнении активных работ.

Ревматический артрит имеет несколько иные проявления боли. При ревматоидном артрите (МКБ – 10) наблюдаются утренние боли.Пораженные конечности ревматоидным артритом

Последние стадии характеризуются постоянной болью.

  • скованные движения с утра;
  • острая фаза болезни определяет покраснение и жжение кожного покрова;
  • последние стадии характеризуются поражением более крупных суставов.

Ревматический артрит поражает колени, плечи, позвоночную зону и тазобедренный сустав.

  • в случае болезни происходит ухудшение самочувствия, повышается температура, пропадает аппетит, появляется вялое состояние, потеря веса;
  • при болезни возникают круглые, подкожные узелки в пораженных суставах, которые то появляются, то исчезают;
  • ревматический и ревматоидный артриты сопровождаются деформацией суставов, нарушением кровообращения и медленной мышечной атрофией.

Проявляется недееспособность человека.

  • повышение потоотделения;
  • возникает повышенная чувствительность к погодным условиям;
  • снижается чувствительность конечностей;
  • поздние стадии характеризуются поражением бедренных и ягодичных мышц;
  • сухость кожного покрова;
  • возникновение некрозов;Проявляется недееспособность человека
  • ломкость ногтей;
  • поражение нервной, легочной, зрительной систем;
  • возникновение сыпи, язвочек;
  • наличие маточных или носовых кровотечений.

Стадии ревматоидного артрита

История болезни гласит, что ревматоидный артрит (МКБ – 10) классифицируется на основе нескольких критериев. Самыми эффективными из них являются рентгенологические критерии.Рентгенологические исследования дополняют симптоматику заболевания и помогают врачу в диагностике.

Выделяют 4 стадии болезни:

  • околосуставной остеопороз (1 стадия);
  • остеопороз и незначительное сужение суставной щели (2 стадия);
  • остеопороз и значительное сужение суставной щели (3 стадия);
  • остеопороз, значительное сужение суставной щели и костные анкилозы (4 стадия).

1 стадия заболевания

При первой стадии наблюдается воспалительный процесс суставов. Движение человека не является ограниченным, что позволяет осуществлять свою профессиональную деятельность.При первой стадии наблюдается воспалительный процесс суставов

Прежде чем начинать лечение, выясняют причины, способствующие возникновению болезни. Остеопороз появляется при гормонотерапии, нарушении климактерического баланса, усиленном образовании костных масс, замедленном образовании костных масс, нарушении кальциевых обменов.

Медицинская история определяет, что при первой стадии заболевания рентгенологические обследования могут изобразить видимое уменьшение костного вещества, а также показывают значительное разжижение костного вещества.

Специалист назначает необходимые анализы, в которые входит анализ крови (биохимия), а также анализ, определяющий уровень гормонов в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Базисная терапия ревматоидного артрита – это употребление тех лекарственных средств, которые полезны не только на первой стадии. Так, лечение остеопороза должно включать употребление препаратов, содержащих витамины (Са и D). Такие витамины употребляют на любой стадии заболевания.

Также врач выписывает препараты, способствующие стимуляции костеобразования.

2 стадия заболевания

При второй стадии артрита наблюдается возникновение легкого хрящевого и костного разрушений. Рентгенологические снимки показывают наличие единичных узоров на костях, что реально помогает врачу в постановке диагноза.

Наиболее подвержены поражению пястно-фаланговые зоны, локтевая кость, суставы запястья.При второй стадии артрита наблюдается возникновение легкого хрящевого и костного разрушений

При распространении воспалительного процесса на область хрящей больной чувствует ограничение подвижности. В случае второй стадии происходит поражение околосуставной кости. Наблюдается воспалительный процесс и отек. Заметно сужается суставная щель, что выявляется с помощью рентгена. Также наблюдаются боли, которые уходят при покое.

Лечение состоит в приеме специальных медикаментов, кальция, гормональных мазей, иммуномодуляторов.

3 стадия заболевания

Наблюдается серьезное поражение костного вещества, а именно, его истончение. Рентген показывает суженную суставную щель, наличие локального склероза, солевые отложения. Происходит ухудшение общего состояния человека, ограниченность в движениях.

Боль является постоянной, возникает хромота и деформируется сустав.

Лечение состоит в медикаментозном методе, а именно, в употреблении гормональных, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.

Излечение болезни дополняется методом применения народных средств. Так, лечение мазями, растирками, травными настоями поможет устранить болезнь.Стадии артрита

4 стадия заболевания

При 4 стадии наблюдается возникновение костного анкилоза, то есть полной неподвижности в суставе. Мягкая ткань утолщается и уплотняется. Рентген показывает многообразные костные узоры и значительное увеличение суставной щели. Больной страдает стойким болевым синдромом, что является причиной невозможности самостоятельного передвижения.

Лечение состоит в применении фонофореза, магнитотерапии, криотерапии.

Анализ крови как метод диагностики болезни

При постановке диагноза врач назначает такие обследования, как рентген пораженной области, анализ крови (палец) и анализ крови (вена).

Анализ крови (палец) показывает увеличение СОЭ — 20-25 мм. Такой факт определяет имеющийся воспалительный процесс. Анализ крови является важным при постановке диагноза. Пожалуй, это самый надежный лабораторный способ диагностики.

Анализ крови (вена) помогает выяснить, повышен ли С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген, иммуноглобулин. Также при постановке диагноза анализ крови помогает обнаружить ревматоидный фактор. Но не только при артрите возможно наличие такого фактора, ведь у здоровых людей он тоже может наблюдаться.Стадии ревматоидного артрита

Подводя итог, можно отметить, что постановка диагноза определяется при наличии признаков болезни, любого изменения в соответствующей области, наличии рентгенографического обследования. Не менее важным считается и анализ крови.

Общий клинический анализ крови сможет показать, насколько понижен уровень гемоглобина. Также общий анализ крови определит, насколько умеренным является содержание и оседание эритроцитов в организме.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия острой симптоматики заболевания, нормализации всех анализов, а также температуры тела врач может назначить такое лечение, как физиотерапия.

Как правило, вылечить ревматоидный артрит (МКБ – 10) при степени ремиссии можно с применением следующих процедур:

Лечение бальнеотерапией. Метод заключается в принятии сероводородных, йодо — бромных, радоновых, шалфейных, хвойных ванн.

Лечение грязями. Лечебная грязь является прекрасным средством при улучшении кровообращения. Также грязь осуществляет доставку питательных компонентов в пораженный сустав. Как правило, двадцать сеансов лечения принесут заметное улучшение.

Лечение лазеротерапией. В этом случае физиотерапия с помощью лазера оказывает точное воздействие на пораженный сустав, благодаря чему происходит его восстановление.Физиотерапия с помощью лазера оказывает точное воздействие на пораженный сустав

При постановке диагноза и определении лечения таким способом врач обращает внимание на наличие у пациента сахарного диабета, доброкачественных опухолей в пораженной зоне. При выявлении этих факторов проводить лазеротерапию запрещено.

Лечение магнитотерапией. Такой метод способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отечности, восстановлению хрящевой ткани в суставе.

Но имеются и свои противопоказания. Так, магнитотерапия запрещена в случае имеющегося онкологического либо сердечного заболевания, туберкулеза, беременности, болезней лимфы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физкультура как средство излечения

ЛФК при ревматоидном артрите разрешен почти каждому больному человеку. Но существуют и ограничения. Например, при обострении заболевания, системном его проявлении сопровождающемся серьезными поражениями во внутренних органах, либо при наличии хронических патологий, осуществлять такой комплекс запрещено.

Заниматься лечебной физкультурой можно на индивидуальных либо групповых занятиях, а также самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо запомнить одно важное правило: физкультура должна проводиться регулярно, с систематическим увеличением нагрузок.

Препараты для лечения болезни

При постановке диагноза врач сразу же выписывает массу лекарств, за которыми мы бежим в аптечный киоск. Одним из таких препаратов является Преднизолон. Но что именно он лечит и как его употреблять? Разберем подробнее.Физкультура как средство излечения

Преднизолон — это лекарственное средство, относящееся к группе искусственных глюкокортикостероидов. Организм способен вырабатывать такие гормоны путем функционирования надпочечников. Гормоны способствуют правильной регуляции углеводных, минеральных, белковых обменов в организме.

Врач назначает Преднизолон тогда, когда организм человека не способен подавлять воспалительный и болевой процессы. В какой дозе употреблять Преднизолон, сможет определить только лечащий врач. В этом случае самостоятельное лечение запрещено.

Принимая во внимание гормональный эффект препарата, можно вызвать массу побочных эффектов. Поэтому врач назначает Преднизолон при бездействии иных препаратов.

Короткий терапевтический курс обозначает ежедневное применение препарата Преднизолон. Каждый день необходимо уменьшать дозу приема на половину.

После окончания употребления лекарственного средства боль может вернуться, появится упадок сил и головные боли.Тогда врач оставляет прием препарата Преднизолон на прежней дозе. Лечение длится еще 2 недели.

В те периоды, когда больной закончил употреблять Преднизолон, нужно внимательно следить за повышением температуры тела, давлением, состоянием крови, мочи. При любых неестественных признаках необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Своевременное обращение в больницу способствует скорейшему выздоровлению!

2016-02-27

Анализы на ревматоидный артрит обязательны при проявлении симптомов патологии и для дифференциального обследования. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением, симптомы которого настолько расплывчаты и неспецифичны, что без дифференциальных исследований уточнить диагноз не представляется возможным. Какие анализы являются специфичными, а какие имеют значение только при рассмотрении совокупности всех показателей?

Ревматоидный артрит

Значимость лабораторных исследований

При уточнении диагноза такого сложного вида патологии анализы при ревматоидном артрите можно разделить на:

  • специфические — позволяющие с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
  • неспецифические — выявляют присутствие отдельных признаков и только в совокупности подтверждают диагноз.

Как правило, ревматоидный артрит диагностируется лишь на 7–8 год после его «дебюта». При этом у более 30% больных на разных стадиях развития заболевания ставят ошибочный диагноз. Особенно часто с диагностическими трудностями сталкиваются при попытке ранней диагностики патологии в возрастной группе пациентов до 30 лет. В начальной стадии прогрессирования заболевания инструментальные исследования имеют отрицательный результат. Поэтому разработка методов лабораторной диагностики патологии на максимально ранней стадии имеет большое значение.

Ревматоидный фактор в крови

Анализ крови при ревматоидном артрите помогает обнаружить циркулирующие аутоантитела и маркеры острой фазы воспалительного процесса. Специфическим анализом является определение ревматоидного фактора и выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Именно исследование на АЦЦП стало передовым шагом в диагностике ранних форм ревматоидного артрита и определении патологии при серонегативной форме заболевания или при отсутствии выраженных симптомов.

По данным исследования НИИР РАМН, у пациентов с выявленным Р-фактором признаки ревматоидного артрита отмечались уже через год после проведенного исследования у 56% обследованных. Среди тех, у кого результат был отрицательным, через тот же период времени патология развилась у 44%.

В то время как при позитивном результате на АЦЦП заболевание через год развилось у 70% обследованных, а при негативном — у 30%. Приведенные результаты убедительно доказывают высокую валидность, чувствительность и информативность метода, которым проводится исследование АЦЦП.

Серопозитивность ревматоидного артрита

Маркеры патологического процесса

Неспецифическим исследованием на ревматоидный артрит является анализ на присутствие маркеров острого воспалительного процесса. Когда диагностируют ревматоидный артрит, анализ крови из пальца на СОЭ (РОЭ) показывает повышенный (по сравнению с нормой) результат. Величина интервала полученных показателей маркеров и их референсных значений свидетельствуют об активной фазе воспалительного процесса в организме.

Но позитивный результат отмечается не только при ревматоидном артрите, но и при других видах патологии, сопровождающихся воспалением. Вместе со скоростью оседания эритроцитов исследуют и другие показатели крови — уровень фибриногена, наличие и активность С-реактивного белка, количество серомукоида. Результат помогает определить стадию прогрессирования заболевания. Смешанный тест — анализ на СОЭ и «маркеры воспаления» только позволяет сузить круг патологий со схожими симптомами. На сегодняшний день критерии ARC/EULAR являются единственно достоверным способом установить правильный диагноз.

Обязательный диагностический комплекс

При подозрении на наличие патологии и для дифференциации ревматоидного артрита врач обязательно назначит следующие анализы:

  • крови: клинический, биохимический, иммунологический, АЦЦП;
  • общий мочи;
  • внутрисуставной жидкости;
  • биоптата суставной оболочки и др.

Критерии реактивного артрита

Анализ крови помогает определить факторы наличия ревматоидного артрита даже на стадии, предшествующей появлению симптомокомплекса. При исследовании клинического анализа факторов крови обращают внимание на следующие показатели, которые являются острофазовыми маркерами:

  • активность гемоглобина;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарную формулу;
  • число тромбоцитов;
  • количество криоглобулинов.

Результаты этих исследований напрямую связаны со стадией, на которой находится патологический процесс в организме больного.

Расшифровка биохимических анализов

Биохимические ревмопробы кровиБиохимические исследования крови пациента проводятся для установления активности следующих составляющих:

  • гаптоглобина — белка острой фазы, который контролирует течение и прогрессирование воспалительного процесса;
  • фибриногена в плазме крови — при повышении активности указывает на воспаление и активную фазу аутоиммунного заболевания;
  • сиаловых кислот — при превышении является диагностическим и прогностическим признаком активного воспалительного процесса;
  • серомукоидов — сывороточных белков;
  • пептидов;
  • γ — глобулинов;
  • криоглобулинов (IgM, IgG, IgA и др.).

Повышение уровня всех перечисленных факторов крови свидетельствует о том, что в организме протекает острый воспалительный процесс. Эти же факторы определяют и во внутрисуставной жидкости. Кроме того, эти белки вырабатываются не только клетками печени, но и органами иммунной системы, что косвенно может свидетельствовать и об ее уровне.

Специфические и неспецифичесике тесты

Определение уровня АЦЦП является самым информативным из современных методов раннего диагностирования заболевания, так как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду вырабатываются задолго до того, как больной почувствует первые симптомы заболевания. Разница между возможными и существующими сроками установления патологии составляет более 10-15 лет, что дает надежду на быстрое начало лечения, то есть еще до возникновения необратимых изменений в суставах.

Анализы СКФ и мочи при ревматоидном артрите

Так, например, в результате множества клинических исследований была установлена достоверная связь между наличием Р-фактора и внешним воздействием на организм внешних и внутренних факторов, что снижает прогностическую ценность этого показателя.

Диагностическая чувствительность тестов разная, поэтому для получения цельной картины анализируются результаты всех перечисленных исследований. Ниже в таблице приведены полученные в результате клинических исследований показатели чувствительности методов исследования:

Принятое сокращение Расшифровка Показатель чувствительности (%)
АМЦВ Аутоантитела к модифицированному цитруллинированному виментину 78
АЦЦП антитела к циклическому цитрулиннированному пептиду 77
IgМ РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgМ 71
IgА РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgА 43
АКА Антикератиновые антитела 43
ARA33 Антитела к ядерному антигену RA33 31
АНФ Антинуклеарный фактор 31

Обычно при подозрении на данную патологию должны сдаваться анализы АЦЦП и РФ. Но если они будут отрицательными, то может быть назначено углубленное обследование, которое включает АМЦВ и ARA33. Так, например, IgМ РФ определяется не только при остром воспалительном процессе, но и при злокачественных процессах в пожилом возрасте. Поэтому и разрабатываются комплексы анализов, которые помогут увеличить чувствительность методов исследования.

Иммунологические анализы проводят с помощью иммуноферментного анализа. В настоящее время апробируются и другие методы исследования, которые помогут повысить достоверность результатов и просчитать риск развития патологии еще до ее возникновения. Так, например, оцениваются методы генного, транскриптомного и протеомного анализов, которые позволяют проанализировать генетически обусловленные риски появления патологий суставов.

Иммунологическая диагностика ревматоидного артрита

Интерпретация результатов анализов

Для того чтобы установить диагностические признаки заболевания, необходимо полученные результаты анализов сравнить с нормой или референсными значениями исследуемых показателей.

Одним из исследуемых показателей является уровень гемоглобина. Установлено, что при ревматоидной патологии происходит снижение активности эритроцитов и количества гемоглобина за счет укорочения периода жизни эритроцитов или нарушения функции их продукции костным мозгом. В норме уровень гемоглобина в крови взрослого человека должен составлять 120–160г/л, но при данной болезни пороговое значение составляет 110 г/л. При прогрессировании патологии — гораздо меньше.

Иммунологиеское поражение суставов при ревматоидном артритеНорма АЦЦП — 3 Ед/мл. При ревматоидном артрите значение этого показателя может колебаться в интервале 58–87 Ед/мл. Увеличение интервала свидетельствует о прогрессирующем процессе разрушения хрящевой ткани. Чем больше эта разница, тем сильнее выражен дегенеративный процесс. Норма АМЦВ составляет менее 20 Ед/мл. О патологии свидетельствует повышение показателя, которое уже через несколько лет после появления первых признаков может достигать 62–86 Ед/мл.

Негативным проведенный анализ на Р-фактор считается при показателе менее 25МЕ/мл. При серопозитивной форме патологии это значение может составлять 59МЕ/мл, а при серонегативном — 18МЕ/мл. Норма ARA 33 составляет менее 25 МЕ/мл, но при патологии уровень возрастает — 30-32МЕ/мл.

Примечательно, что наблюдается отличие в этих показателях при ревматоидном артрите (РА) и других воспалительных заболеваниях суставов, что позволяет дифференцировать РА от подагры, остеоартроза, эрозивного артрита и др. Нормы показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, составляют:

  • гаптоглобин — в крови 0,8-2,7 г/л, в моче 0,0–4,2 мг/л;
  • фибриноген — 2–4 г/л;
  • сиаловая кислота — 620–730 мг/л (2,0–2033 ммоль/л);
  • серомукоиды — 1,2–1,6 ммоль/л;
  • гамма-глобулин — 8–13,5 г/л .

Классификация ревматоидного артрита

Повышение этих показателей свидетельствуют не только о наличии воспалительного процесса. Так, например, увеличение количества сиаловых кислот возникает при разрушении коллагеновой ткани. Повышение количества гаптоглобина свидетельствует о процессе разрушения эритроцитов, характерном для данного заболевания.

Сравнение изменений составляющих протеинограммы помогает определить, на какой стадии находится патология, сколько времени прошло от возникновения дегенеративных нарушений. Сдать анализы требуется и для определения эффективности терапевтических методов, применяемых для лечения болезни.

Проходить исследования нужно при предрасположенности к данному заболеванию, а также при достижении возраста после 50 лет. Анализ полученных результатов и интерпретация их позволяют на начальных стадиях определить наличие заболевания или рассчитать с высокой степенью достоверности фактор риска.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Применение мази при артрите
  • Проблема артрита колена
  • Плечелопаточный периатрит
  • Полиартрит кистей рук
  • Пауциартикулярный юношеский артрит у детей
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Как препараты применяют при лечении ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит, заболевание, которое давно находится в лидирующих позициях по распространенности. Этот вид артрита, чаще всего, возникает после 30 лет.

Базисная терапия ревматоидного артрита является хорошим способом остановить прогресс заболевания и вылечить его. Важно своевременно начать борьбу с артритом.

Как известно, ревматоидный артрит это хроническое воспаление, точные биологические причины которого остаются загадкой до сих пор. Сначала артрит поражает суставы и ткани, расположенные поблизости суставных коробок.

Артрит провоцирует полную или частичную деформацию хряща и развитие яркого воспалительного процесса возле пораженной области.

Биологические причины заболевания

состояние сустава при ревматоидном артрите Сложно выделить причину ревматоидного артрита. Большая часть врачей считает, что заболевание вызвано генетической предрасположенностью человека.

В этом случае, человек имеет несколько родственников с аналогичным диагнозом. Такая ситуация значительно увеличивает шансы на появление артрита. В то же время, многие люди без негативной наследственности сталкиваются с этим заболеванием.

Развитие ревматоидного артрита может начаться вследствие нарушения работы иммунной системы человека. По неизвестным причинам, иммунные клетки больше не могут сопротивляться влиянию инфекций и вирусов.

Кроме этого, при таком виде артрита, иммунная система начинает воспринимать клетки организма, как биологические чужеродные, и отвергать их.

Указанные нарушения в работе организма доставляют немало беспокойств. Многие вирусы могут провоцировать начало патологического процесса. Если вирусы пассивно влияют на организм, то иммунная система борется не против вирусных клеток, а против здоровых клеток организма.

В большей половине случаев, причина нарушений – острое респираторное заболевание, например грипп либо ангина. Ревматоидный артрит может развиться на фоне вирусов, оставшихся в организме после перенесенной инфекции.

Ревматоидный артрит может развиться на фоне любой другой формы артрита. Инфекционный или реактивный вид заболевания мож

ет трансформироваться в ревматоидную форму при отсутствии лечения.

Кроме прочего, ревматоидный артрит возникает из-за серьезного нервного срыва либо продолжительной депрессии у пациента. Постоянная подавленность и негативные эмоции оборачиваются быстрым развитием заболевания.

Артрит, вызванный перечисленными причинами, возникает в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Провокатор заболевания, также раздражение, которое длительное время сдерживалось и подавлялось. Это состояние признается причиной артрита в 7-10% случаев.

Независимо от того, какой из факторов сыграл решающую роль в появлении заболевания, его нужно своевременно и грамотно лечить. Применяют базисную терапию, включающую такие стадии:

  1. Медикаментозное лечение, применяют мази, таблетки, уколы.
  2. Альтернативные методы терапии.
  3. Ортопедическое лечение с последующей реабилитацией.

Принято выделять две основные ветви терапии, в зависимости от причины возникновения заболевания. В первом случае важно блокировать деформирующие процессы иммунной системы человека. Во втором случае необходимо остановить воспаление, провоцирующее усугубление ревматоидного артрита.

Поскольку агрессивные реакции иммунной системы на собственные клетки организма спровоцированы неким конкретным фактором, то его нужно выявить и устранить в первую очередь.

Лекарства, которые выписывает врач, должны воздействовать на старый вирус, который до сих пор находится в организме человека.

ревматоидный артрит лечениеБазисные препараты применяют, чтобы ликвидировать основную причину артрита. Выбор лекарств для пациента, определяют биологические причины, вызывавшие ревматоидный артрит.

Иногда применяют обычные противовоспалительные лекарства, их достаточно, чтобы успешно бороться с вирусами респираторного заболевания либо ангины.

Но, когда болезнь формируется на базе другой формы артрита, то, как правило, лечение затягивается. В таких случаях требуется начать лечение с искоренения первоначальной причины первого заболевания.

Противовоспалительные препараты призваны:

  • уменьшить скованность пациента,
  • ликвидировать боли.

Такое лечение может надолго убрать проявления болезненной симптоматики артрита. Но необходимо знать, что эти препараты не влияют на деформационные процессы в хрящах, суставах и тканях.

Как правило, лечащий врач назначает пациентам с этим видом артрита глюкокортикостероидные лекарства. Новые средства применяют для снижения болей и воспаления.

Если на протяжении долгого времени в малых доза употреблять эти средства, то больному станет гораздо лучше. Лечение данного заболевания суставов не обходится и без нетрадиционных методов, например, ревматоидный артрит лечение травами предусматривает, как комплексную терапию.

Дополнительное лечение подразумевает такие процедуры:

  • физиотерапия,
  • ЛФК,
  • акупунктура,
  • массаж.

Лечение ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите лечение должно преследовать 3 главных задачи:

  1. Ликвидация симптоматики заболевания. Уменьшение активности заболевания,
  2. Полное либо частичное устранение патологического процесса в тканях, хрящах и суставах,
  3. Возвращение человеку работоспособности и возможности вести привычный образ жизни.

Если произошло резкое обострение либо прогрессирование состояния, то на первый план выходит работа по ликвидации патологических процессов, а только потом устраняются побочные симптомы.

Если человек вовремя обратился за лечением и заболевание еще находится на ранней стадии, то можно остановить деформационный процесс в суставах довольно быстро. Как известно, ревматоидный артрит на начальном этапе хорошо поддается медикаментозной терапии.

Современное лечение дает возможность полностью вылечить до 70% больных артритом. У оставшихся 30% регистрируется заметное уменьшение деструктивных и воспалительных процессов.

Когда ревматоидный артрит не лечится на протяжении первых двух лет, то вероятность полного излечения достаточно мала. Основная цель в этом случае: некоторое восстановление жизнедеятельности больного, то есть прекращение деформации тканей и их частичное оздоровление.

Операция помогает избавиться от больных областей сустава и понизит риск дальнейшего развития артрита.

Основная терапия

Комплексная базисная терапия – основа борьбы с артритом. Если пациент не имеет аллергии на эти препараты и их составляющие, то применяют терапию несколькими курсами.

ВМетотрексат - эффективное средство при ревматоидном артритеажно, как можно быстрее назначить лечение базисными препаратами. Чем раньше человек обратится к врачу с жалобами на первичные симптомы, тем выше вероятность своевременной постановки правильного диагноза.

Если у пациента нет осложнений, ему прописывают курс базисного лечения, он уже в течение года сможет улучшить состояние человека, и не допустит перехода артрита во вторую стадию.

У базисных препаратов есть определенный набор характеристик. Они могут частично или полностью предотвратить негативное воздействие артрита на здоровые клетки организма.

Кроме этого, данные средства позитивно воздействуют на:

  • фибробласты,
  • синовиоциты.

Базисные средства задерживают деформационные процессы пораженных тканей. Это лечение полностью не прекращает процессы, но на длительный период блокируют их.

В настоящее время доступно большое количество базисных средств, которые имеют разный механизм воздействия на заболевание. Все подобные препараты можно условно разделить на две отдельные группы.

Средства более эффективно воздействуют на заболевание и используются в его острой фазе. Данные лекарства могут не только качественно предотвращать воспаление, но и надолго ликвидировать всю симптоматику.

В первой группе — Метотрексат, который входит в классический набор медицинских средств, выписываемых человеку при ревматоидном артрите.

Кортикостероидные гормональные препараты (кортикостероиды)

Лечение ревматоидного артрита часто не обходится без према кортикостероидов, самые распространенные из них преднизолон и дексаметазон. Эти препараты устраняют симптомы заболевания:

  • скованность,
  • боли,
  • отеки.

Метилпреднизолон в лечении ревматоидного артрита Преднизолон и дексаметазон часто назначаются при тяжелых формах артрита. Однако у препаратов есть побочные действия, они могут способствовать появлению катаракты, обострять сахарный диабет и увеличивать массу тела.

При ревматоидном артрите дексаметазон или преднизолон назначаются в небольших дозах. Их длительный прием противопоказан.

Чтобы оказать быструю помощь больному ревматоидным артритом, врачи часто назначают дексаметазон, преднизолон и другие кортикостероидные гормоны, например:

  1. триамцинолол (кеналог, триамсинолол,),
  2. метилпреднизолон (метипред, депо-медрол),
  3. бетаметазон (дипроспан, флостерон,).

С одном стороны, перечисленные препараты практически всегда позитивно влияют на состояние больного. Преднизолон, дексаметазон и остальные кортикостероиды сразу уменьшают суставные боли, ликвидируют скованность, озноб и слабость.

Безусловно, такие явные эффекты замечают все больные, всячески благодаря врача. Однако, кортикостероиды не являются безобидным лечебным средством.

Дексаметазон, как и преднизолон и остальные кортикостероидные гормоны способствуют появлению синдрома Кушинга, при котором в организме задерживается натрий и вода, из-за чего начинается отечность и повышается артериальное давление.

Если преднизолон или дексаметазон принимаются длительное время, то могут появиться:

  1. угри,
  2. лунообразное лицо,
  3. нарушение менструального цикла,
  4. геморрагический панкреатит,
  5. бессонница,
  6. беспричинная эйфория и первозбуждение,
  7. судороги.

Преднизолон, дексаметазон и другие кортикостероиды подавляют вырабатывание организмом собственных гормонов. В итоге наступает момент, когда вследствие побочных эффектов человек вынужден прекратить принимать такие лекарства.

Тем не менее, сразу прекратить принимать кортикостероидные препараты достаточно непросто. Организм привыкает к лекарствам, и уже не может обойтись без их поступления извне.

Если снизить дозу быстро, то это может привести к моментальному ухудшению самочувствия больного ревматоидным артритом, что существенно обострит боли в суставах.

Необходимо медленно уменьшать дозировки кортикостероидных препаратов, примерно по несколько миллиграммов в 7-8 дней.

Окончательно прекратить принимать преднизолон или дексаметазон можно только через несколько месяцев.

Ауротерапия – соли золота

соли золотаАуротерапией называют употребление солей золота перорально в лечебных целях. Принимать соли золота лучше всего в начале ревматоидного артрита.

Если нестероидные противовоспалительные препараты не приносят пользу больному на протяжении длительного времени, то употребление солей золота будет своевременным решением проблемы.

Препараты с солями золота также применяются при:

  1. появлении на рентгеновских снимках узур – костных эрозий,
  2. обнаружении в крови титров ревматоидного артрита,

Почти всегда препараты золота эффективны для лечения серопозитивного артрита, но почти бесполезны при серонегативном артрите.

Если длительное время принимать соли золота, они замедлят появление узур в суставах у людей с серопозитивным ревматоидным артритом.

Таким образом, соли золота:

  • нормализуют структуру костной ткани,
  • заживляют уже появившиеся костные узуры в суставах рук и стоп.

Препараты золота рекомендуются людям с тяжелой формой ревматоидного артрита. Препараты золота также применяются при воспалительных заболеваниях, а также злокачественных опухолях. Соли золота блокируют рост грибков и болезнетворных бактерий, в том числе хеликобактерий.

БПВ препараты

Лечение, которое включает в себя применение средств второго ряда, сейчас не сильно востребовано. Это объясняется тем, что средства данной группы являются более токсичными при небольшой эффективности.

Средства назначаются тем пациентам, у которых есть полная непереносимость основных лекарств. Препараты могут также применяться как дополнительное лечение.

Употребление данных препаратов является основным действием в деле избавления от артрита примерно у 70% больных. Базисная терапия не рекомендуется пациентам с крайне медленным течением заболевания. В большинстве случае терапия с базисными медикаментами продолжается около двух лет.

Комплексное лечение осуществляется определенное время, затем нужно произвести подробную диагностику и решить, продолжать или прекращать лечение. В период употребления нескольких лекарств, их дозировка уменьшается.

Нестероидные противовоспалительные средства

Часто при ревматоидном артрите врач принимает решение о назначении НПВС. Это одно из наиболее распространенных средств патогенетической терапии.

Препараты применяются уже долгие годы, но отношение к ним постоянно меняется. Сейчас существуют более современные и безопасные лекарства такого типа.

НПВС достаточно эффективные медикаменты, воздействующие на организм через поражение первичного звена воспалительного процесса.

Любой нестероидный противовоспалительный препарат в первую очередь ликвидирует главные признаки заболевания, речь идет о:

  • продолжительных болях,
  • дискомфортных ощущениях,
  • опухолях.

Нестероидные противовоспалительные при ревматоидном артритеДанное лечение позволит избавить человека от высокой температуры и мучительных болей. У НПВС наблюдается прекрасный противовоспалительный эффект.

Однако, такие средства не оказывают достаточного влияния на очаг воспаления. Препараты могут ликвидировать только раздражающую симптоматику заболевания.

В настоящее время использование в лечении ревматоидного артрита только НПВС является признано неправильным. При условии комплексного применения данных средств вместе с БПВП можно рассчитывать на полноценное выздоровление пациента.

Нестероидные средства, в отличие от БПВП обладают некоторыми побочными эффектами. Часто они провоцируют:

  1. перфорации,
  2. язвы,
  3. кровотечения.

Существуют некоторые характерные особенности НПВС, о которых нужно знать, прежде чем начать их прием. Больному, в настоящее время, доступны различные виды медикаментов данной группы.

Только врач может правильно подобрать средство, максимально эффективное для конкретного человека. В общем смысле нет особых различий между средствами НПВС. Особенность только в том, каким образом организм больного будет реагировать на тот или иной препарат.

Разные НПВС отличаются по степени негативного воздействия на организм человека, а также по уровню индивидуальной переносимости.

Чем больше количество НПВС, тем больше риск нанесения вреда организму. Чтобы понизить риск негативных влияний, НПВС можно совмещать с некоторыми другими препаратами.

Нужно удостовериться в потенциальном отсутствии индивидуальной острой непереносимости пациентом определенных веществ. При ревматоидном артрите дозировки лекарств должны соответствовать стандартным.

Нельзя сразу определить продолжительность лечения НПВС. Она зависит от реакций организма и выраженности симптомов. Если реабилитационные процессы проходят быстро, то НПВС можно исключить из лечения.

Добавить комментарий