Трикотажный плечевой шов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кости скелета у человека выполняют функцию опоры, защиты, но также они важны для его передвижения в пространстве. Достижению этой цели способствуют различные типы соединения костей между собой, которые носят название «суставы», а само учение –артрология. Есть также непрерывные соединения, которые направлены на защиту жизненно важных органов, образований. Подобные соединения расположены в области головы и называются швами. По своей сути, кости, соединения, их функции просто совершенны, это стало возможным в процессе длительного развития человеческого организма.

Для подвижности все части скелета человека имеют многочисленные выступы, к которым осуществляется крепление мышечной (в виде сухожилий), соединительной ткани, а фиксируют все дополнительно связки. Подобное условие соединений позволяет эффективно взаимодействовать с другими участками тела человека. Наглядно поможет в этом убедиться схема костей, которые являются продолжением верхних, нижних конечностей.

Типы сочленения различных костей

Основных типов соединения скелета – два: первый прерывный, а второй непрерывный. Первый тип носит название «синартроз», в зависимости от того, какая ткань лежит в соединении, также выделяют еще несколько подвидов. Их можно разделить на следующие:

  • синэластоз;
  • синдесмоз;
  • синхондроз;
  • синостоз.

Теперь может возникнуть закономерный вопрос о том, чтобы обосновать суть каждого вида. Они на теле могут быть в строго определенном месте скелета и содержат, помимо костной, и другие ткани.

загрузка...

Синэластоз предполагает в соединении обязательное присутствие эластичной соединительной ткани, которая способна растягиваться, противостоять разрывам. К синэластозам в первую очередь относятся связки, в частности, выйная (расположена на шее).

Отдельным типом соединения скелета является синдесмоз, при котором между костями скелета человека обязательно наличие плотной соединительной или фиброзной ткани. Волокна ее плотно вплетаются в структуру кости, образуя неподвижные, неразрывные соединения. Разновидностью подобного на теле являются швы головы, вколачивания зубов, связки, мембраны. С ними стоит разобраться более подробно.

Связки, мембраны, швы, вколачивания

Итак, связка представляет собой пучок коллагеновых волокон, которые берут свое начало на одной кости, крепятся к другой. Особенно много их в области стопы, кисти. Мембрана, в свою очередь, представляет собой пучок коллагеновых волокон, из которых формируется пластинка между двумя составляющими. Ее имеет атланто-затылочный сустав.

Утверждение, что особыми видами соединений являются швы, расположенные исключительно в области головы, вполне понятно, ведь разновидностей швов несколько. Для шва характерно то, что когда кости срастаются, образуются непрерывные соединения, между которыми есть тонкая полоска соединительной ткани. Швы различают по форме края, который с ними соприкасается, они бывают:

  • плоские;
  • зубчатые;
  • листочковые;
  • чешуйчатые.

Особенностью плоского шва является то, что края костей, которые соединяются, имеют две ровные поверхности. Такой шов имеет непрочное соединение, легко может разойтись, к примеру, между костями носа. Более прочным является зубчатый шов. Он характерен тем, что зубцы одного края кости прочно входят в пазы другого. Такие швы есть в области свода головы.

Не менее прочным является листочковый шов, для него характерно то, что отдельные зубцы, напоминающие древесные листья, внедрены в края другой кости. Так соединена клиновидная кость с лобной, а также с теменной костями. У чешуйчатого шва несколько иное строение, оно напоминает чешую рыбы. Край одной кости налегает на другой, так соединены височная и теменная кости.

Есть также непрерывные соединения, которые у человека представляют отдельный вид, к ним относят вколачивания. Сколько у человека зубов, знает практически каждый, их фиксация происходит по принципу вколачивания. Это когда корень зуба помещен в углубление кости, альвеолу, дополнительно он укреплен связкой, которая охватывает шейку наподобие петли. Вот почему они прочно фиксированы, их сложно удалять, однако наиболее износившиеся могут выпасть самостоятельно.

Остальные разновидности непрерывных соединений

Синхондроз представляет собой непрерывные соединения, когда между двумя соединяющимися костями есть прослойка хрящевой ткани, она может быть гиалиновой или волокнистой. В подобных соединениях скелета гиалиновый хрящ расположен без большой подвижности, к примеру, в зоне роста кости у ребенка. Если подвижность значительна, то имеет место волокнистый хрящ, примером может стать межпозвонковый диск.

Некоторые соединения с течением времени и по мере роста могут окостеневать, прослойка хрящевой или впоследствии соединительной ткани в них замещается костью, подобное носит название «синостоз».

Прерывные

Виды, которыми представлены непрерывные соединения, более-менее понятны. Имеет место перейти к подвижным, так прерывные соединения еще образуют суставы. Для системы суставов характерно наличие полости с синовиальной (суставной) жидкостью внутри, также они окружены капсулой из соединительной ткани, а поверхность кости выслана при помощи исключительно хрящевой ткани. Приводят в движения прерывные соединения пучки мышечной ткани.

Имеются также дополнительные образования:

  • связки в полости сустава (к примеру, коленного);
  • суставная губа (тазобедренный сустав);
  • сюда относят диски;
  • мениски;
  • сесамовидные кости.

С их помощью связки приобретают дополнительную силу, наибольшим представителем является надколенник.

Есть смысл разобраться с наиболее важными элементами, которые имеют соединения костей нижней конечности, а также область верхних, туловища.

Поверхности сустава

Все прерывные соединения скелета человека должны иметь поверхности, с которых и начинаются суставы. Любому суставу характерны две или три суставные поверхности, образованные костями. Все суставы имеют специфический рельеф, зависящий от функции, которую они выполняют. Покрывает поверхности хрящ, порой они совпадают, носят название конгруэнтных, такие суставы в организме человека представлены в большинстве.

Несовпадающие носят название инконгруэнтных, такими представлены некоторые соединения костей нижней конечности, других частей тела. Несоответствия суставного хряща устраняют диски, мениски, а также суставные губы, все это укрепляют связки, которых очень много в области стопы.

Хрящ сустава

Благодаря этому образованию, человек имеет возможность двигаться, именно с ним связаны многие заболевания, частое из которых называют «отложение солей», «соли». Но на поверхности сустава откладываются совсем не соли, это наиболее распространенное заблуждение. Поверхность суставного хряща в силу заболевания постепенно разрушается. Это касается всех суставов, в том числе верхних, нижних конечностей или даже стопы.

Сам хрящ, который могут поражать заболевания, а не соли, по строению относится к гиалиновому. Он уменьшает трение поверхностей друг о друга за счет своей гладкой поверхности.

Капсула

Без этого образования суставы просто невозможно представить, капсулу имеют даже суставы стопы и кисти, у нее есть свои заболевания. Любые прерывные соединения окружены капсулой, которая состоит из двух слоев, наружный является фиброзным, а внутренний синовиальным.

Фиброзная оболочка перекидывается с одной кости скелета на другую, являясь продолжением надкостницы. Синовиальная оболочка состоит из соединительной ткани, в ней проходят сосуды, нервы, именно ее поражают чаще всего воспалительные заболевания. Изнутри оболочка выстлана несколькими слоями клеток, их задача в человеческом организме — выделять синовиальную жидкость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полость сустава

Это образование также должно быть, чтобы суставы были полноценными, есть суставы, у которых полость большая, а есть и такие, где она практически отсутствует, к примеру, в области предплюсны стопы. Сколько она занимает объема, также индивидуально, зависит от величины сустава, нагрузки, выполняемой функции. Но почему жидкость сохраняется в суставе? Все объясняется герметичностью полости, именно это обеспечивает капсула.

Жидкость

Есть заболевания, при которых этот признак идет на превышение нормы, но в нормальном состоянии для нее характерны определенные характеристики. Жидкость желтого цвета, должна быть прозрачной, вязкой в значительной степени. Независимо от того, какие виды суставов, она выполняет определенные функции:

  • смазывание суставной поверхности;
  • снижение трения;
  • питательная среда для суставного хряща;
  • буфер во время опоры.

Виды суставов

Все прерывные подвижные соединения у человека можно разделить на несколько видов. Первыми стоит выделить простые суставы, в строении которых участвуют только две кости.

К сложным суставам относятся такие, в образовании которых участвуют три кости скелета или же в полости есть вспомогательные образования, такие как связки, мениски, диски или сесамовидные кости.

Выделить отдельно стоит комбинированные суставы, это целые системы, в которых движение происходит одновременно в нескольких суставах. Примером такой сложной системы у человека является височно-нижнечелюстной сустав.

Функции

Есть также определенные функции, которые выполняют суставы, в основном это зависит от количества осей движения, которые ограничивают связки. Так прерывные соединения могут быть одноосными, двуосными, многоосными.

В одноосном суставе движение системы происходит исключительно вокруг одной оси, можно выполнить только сгибание, разгибание. По своей форме такие суставы могут быть блоковыми, винтообразными, вращательными.

В двуосном суставе движение системы происходит вокруг фронтальной оси, сгибание, разгибание, а также сагитальной – отведение, приведение. По характеру суставной поверхности сустав может быть элипсоидным, а также седловидным.

В многоосном суставе движение всей системы возможно в трех осях. Подобные прерывные соединения представлены шаровидной поверхностью одной кости, ямкой в другой. Подобного рода суставы носят название шаровидных, к таким относятся наиболее крупные –тазобедренный и плечевой. Возможности такого рода системы:

  • сгибание, разгибание;
  • отведение, приведение;
  • круговое вращение.

Немного о стопе

Человеческие стопы представлены множеством суставов, которые образуют уникальные системы. Они имеют возможность при помощи мышечной ткани не только перемещаться в пространстве, но и смягчать нагрузку. Опора стопы происходит на несколько точек, которые расположены в области пяточного бугра, к нему с задней стороны прикрепляются пучки мышечной ткани в виде ахиллова сухожилия. Остальные пучки мышечной ткани следуют в сторону пальцев, приводя стопы в движение.

Если работа системы нарушается, то стопы становятся плоскими, от этого страдают не только суставы, но и хрящ. Соединения костей стопы имеют определенную роль при операции по поводу ампутации стоп. Зная системы суставов, по которым выполняется рассечение, можно выполнить частичную ампутацию с сохранением опоры конечности.

Суставы человека представляют собой сложные системы, которые приводятся в движение при сокращении мышечной ткани. Их ограничивают связки из соединительной ткани, которые порой в силу травм способны растягиваться или рваться. Каждая суставная поверхность индивидуальна, если в области стопы они приспособлены для нагрузки, где есть крепкие связки, то в кисти связки эластичны, а строение мышечной ткани более совершенно и приспособлено для выполнения работы.

Любой элемент сустава, будь то связки, капсула или хрящ, может поражаться заболеваниями различного характера. Подобные заболевания лечит врач — травматолог, ревматолог, а также терапевт, это в зависимости от патологии. Только лечить подобные заболевания в области стопы или другом месте опасно ввиду того, что они могут стать хроническими. Суставы человека, как любые другие соединения, являются совершенными, вот почему их стоит постоянно беречь.

2016-12-02

Остеосинтез

Самым привычным и распространенным способом лечения переломов и деформаций костей является их иммобилизация с помощью гипсовой повязки. Но не всегда гипсование приводит к положительным результатам, кроме того, оно требует длительной неподвижности. Поэтому в последнее время все чаще применяется для лечения переломов и псевдоартрозов остеосинтез. Это метод оперативного лечения деформаций костей, позволяющий в короткие сроки восстановить их целостность. При остеосинтезе заживление идет быстрее и эффективнее.

Характеристика метода

Лечение повреждений костей должно заключаться в их правильном сопоставлении – репозиции и фиксации отломков. При консервативном методе лечения отломки кости совмещают вручную, а потом обеспечивают их неподвижность с помощью твердого материала, чаще всего – гипса. Но такое лечение не всегда эффективно. Оно может привести к неправильному сращению костей, смещению отломков. Кроме того, гипсовая повязка неудобна, а до окончания сращения костей пациенту необходимо соблюдать неподвижность. Поэтому более эффективным способом лечения повреждений костей и суставов является операция.

Именно стабильный остеосинтез позволяет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни. После такой операции отломки костей прочно фиксируются, что не допускает их смещения. Поэтому уже через некоторое время пациент может передвигаться.

Для фиксации используются различные металлические конструкции и приспособления. Они изготовлены из материалов, которые не усваиваются человеческим организмом – титана, никеля, кобальта, хрома. Поэтому иногда штифты и пластины для остеосинтеза не требуют удаления. Но не только совместимость с клетками тела является требованием к материалам для фиксации. Все конструкции должны быть прочными и пластичными. Ведь они будут принимать на себя всю нагрузку.
Для сопоставления отломков используются специальные гвозди, шурупы, спицы, сложные конструкции, вроде аппарата Илизарова. Все они прочно фиксируют кость в правильном положении и препятствуют ее смещению. Это создает условия для более быстрого заживления и образования костной мозоли.

Показания к применению

Не всегда в травматологии сразу назначают операцию. Во многих случаях при переломах достаточно обычной гипсовой повязки. Но есть такие ситуации, когда консервативная терапия невозможна или не помогает. В этом случае назначается остеосинтез. Показаниями для его применения являются:

  • чаще всего делается остеосинтез шейки бедра, так как обычными способами кости в этом месте не зафиксировать;
  • в том случае, если невозможно сделать репозицию ручным способом;
  • очень медленно срастающиеся переломы;
  • сложные травмы с расхождением отломков, например, перелом наколенника или области локтевого сустава;
  • травмы, при которых возникает угроза повреждения сосудов, нервов или мягких тканей;
  • внутрисуставные переломы;
  • вторичное смещение отломков во время лечения;
  • неправильно сросшиеся кости, образование ложного сустава.

Кроме того, такая операция часто применяется в ортопедии. С помощью металлоконструкций можно исправить искривленные конечности, выровнять длину ног, если одна из них короче другой по каким-то причинам. Эта операция может применяться также для исправления других косметических недостатков скелета, которые вызывают у человека дискомфорт. С помощью нее проводится коррекция тяжелых степеней плоскостопия, лечится вальгусная деформация. При этом остеосинтез стопы также помогает исправить походку. Делают такую операцию и при комплексном лечении артрозов.

Противопоказания

Кажется, что такая операция – это лучший способ лечения травм и деформаций опорно-двигательного аппарата. Ведь пациент быстро возвращается к нормальной жизни, во время лечения почти не возникает дополнительного смещения костей и осложнений. Но такой стабильный функциональный остеосинтез показан не всем. Не назначают эту операцию в таких случаях:

  • при серьезных обширных травмах с открытым переломом;
  • если пациент в коме или тяжелом шоке;
  • в случае инфицирования места повреждения костей;
  • при тяжелых стадиях остеопороза;
  • при заболеваниях нервной системы, алкоголизме;
  • если у пациента наблюдается серьезное поражение сосудов;
  • при тяжелых хронических заболеваниях, например, эпилепсии, туберкулезе, ишемической болезни сердца.

Классификация

Существуют разные виды остеосинтеза. Но только опытный врач может определить, какое именно лечение будет эффективным в данном случае. Чтобы выяснить, показан ли остеосинтез, нет ли к нему противопоказаний, каким способом его проводить, необходимо сделать рентгенографию, УЗИ и компьютерную томографию. По результатам этих обследований врач назначает лечение.

Прежде всего, различают первичный и отсроченный остеосинтез. Если операция делается в первые 24 часа после травмы, она оказывается более эффективной. Но в некоторых случаях требуется провести внутрикостный остеосинтез через некоторое время, например, если образовался ложный сустав или кости неправильно срослись.

В зависимости от способа наложения металлоконструкций различают наружный и погружной остеосинтез. Они в свою очередь подразделяются по месту наложения, методам соединения костей, видам применяемых конструкций. В связи с этими особенностями можно выделить такие разновидности операции:

  • накостный остеосинтез с помощью пластин, которые прикрепляются винтами;
  • внутрикостный, или интрамедуллярный остеосинтез, характеризуется сопоставлением отломков гвоздями, штифтами или винтами;
  • иногда крепление происходит с помощью проволоки, пластмассовых фиксаторов, шелковых лигатур;
  • остеосинтез позвоночника проводится особыми транспендикулярными конструкциями;
  • для лечения трубчатых костей применяются спице-стержневые аппараты Илизарова или Хофмана, так проводится, например, остеосинтез плечевой кости;
  • сложные повреждения исправляются с помощью гибридного остеосинтеза, при котором сочетаются погружные и наружные конструкции;
  • для лечения околосуставных переломов часто применяется остеосинтез по Веберу, при котором кости фиксируются с помощью спиц и проволоки, оставляя возможность нормального движения в суставе;
  • в последнее время используется новый метод – ультразвуковой остеосинтез, но он пока не получил широкого распространения.

По месту проведения операции чаще всего встречается чрескостный остеосинтез трубчатых костей – голени, бедра, плеча, лучевой кости. Показана также операция при переломах суставов, ключицы, позвоночника.

Наружный остеосинтез

Чаще всего такой внеочаговый остеосинтез применяется при переломах трубчатых костей конечностей. Такой метод фиксации отломков с помощью специальных дистракционных аппаратов позволяет почти сразу нагружать конечность без риска осложнений. Операция малоинвазивна, проводится без больших разрезов. Под контролем рентгена или компьютерной томографии через костные отломки проводятся специальные спицы или гвозди перпендикулярно оси кости. Так проводится остеосинтез пяточной кости. Его чаще всего делают с помощью спиц Киршнера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наружный остеосинтез проводится также с помощью специальных аппаратов, которые обеспечивают репозицию отломков и их фиксацию. Это аппараты Синило, Сиваша, Демьянова, Илизарова. Они чаще всего применяются на трубчатых костях. Для лечения внутрисуставных переломов особую конструкцию аппарата предложили Волков и Оганесян. С их помощью обеспечивается безболезненное движение. Например, остеосинтез лодыжки таким способом помогает быстрому срастанию костей и восстановлению функций сустава.

Погружной остеосинтез

Такой остеосинтез проводится в сложных случаях. Он характеризуется введением в полость кости специальных стержней или штифтов для сопоставления и фиксации отломков. В зависимости от того, где расположены металлические конструкции, проводятся такие операции тремя разными способами: внутрикостным, накостным и чрескостным. В сложных случаях возможно комплексное совмещение нескольких способов.

Интрамедуллярный

При этом методе производится фиксация кости штифтом, который вводится в костномозговой канал. Чаще всего это делается с помощью полостной операции, при которой область повреждения обнажается. Отломки сопоставляются вручную и соединяются штифтами или винтами. Такое нужно при сложных переломах, при повреждениях суставов. Например, делают такой остеосинтез ладьевидной кости при переломах кисти.

Но иногда при необходимости фиксации трубчатых костей операцию можно провести закрытым способом. Например, остеосинтез бедра делают посредством специального аппарата. С его помощью внутрь кости вводят стержень, не обнажая место операции. После такой операции остается только небольшая рана. Это снижает риск осложнений и инфицирования мягких тканей.

Экстрамедуллярный

Такой накостный остеосинтез может использоваться при любых повреждениях костей, даже внутрисуставных поверхностей. Для операции применяются пластины разной толщины. Они накладываются на поверхность поврежденной кости после совмещения отломков и крепятся посредством винтов. Некоторые пластины имеют механизм сближения, который обеспечивает лучшее совмещение костей в процессе выздоровления. После операции иногда требуется наложение гипсовой повязки.

Часто выполняют остеосинтез ключицы пластиной. Ведь обычным способом очень сложно обеспечить правильное сращение кости в этом месте. А фиксация ее пластиной обеспечит не только точное совмещение отломков, но и быстрый возврат функций конечности.

Экстрамедуллярный остеосинтез может проводиться также с помощью проволоки, лент, специальных колец. Это нужно при сложных винтообразных или косых переломах. Но такой способ недостаточно прочно фиксирует кости, поэтому применяется чаще всего в комплексном лечении совместно с другими методами.

Чрескостный

При чрескостном остеосинтезе производится фиксация отломков через кость в поперечном направлении. Такие функции выполняют специальные компрессионно-дистракционные аппараты, обеспечивающие прочную фиксацию отломков без повреждения мягких тканей. Такие аппараты имеют разные конструкции, выбор которых зависит от особенностей перелома. Например, остеосинтез голени чаще всего делают с помощью аппарата Илизарова.

Видом этой операции является костный шов. При этом через просверленные во фрагментах костей каналы протягивают шелковые ленты или проволоку. Потом их стягивают и закрепляют. Такой метод применяется в тех местах, где требуется большая подвижность при срастании костей. Именно так делается остеосинтез локтевого отростка по Веберу, фиксацию при переломах наколенника или лодыжки. В этих случаях подвижность сустава сохраняется, мышцы не повреждены, а перелом срастается естественным путем.

Особенности операций на разных костях

В зависимости от места локализации перелома операции могут иметь определенные особенности. Так как остеосинтез показан не во всех случаях, чаще всего проводят операции на трубчатых костях конечностей и при переломах суставов.

Самой распространенной операцией сейчас является остеосинтез бедренной кости. Такие переломы встречаются чаще всего у пожилых людей или при серьезных травмах. Целью операции является как можно скорее поставить пациента на ноги. Поэтому обычно делают внутрикостную фиксацию отломков крепкими штифтами. Если же перелом в области диафиза кости может быть выбран наружный метод фиксации. При переломе шейки бедра требуется еще эндопротезирование тазобедренного сустава.

При травмах верхних конечностей операцию часто проводят, если перелом сопровождается повреждением суставных поверхностей. Такое часто случается при травмах предплечья. Наиболее сложной является операция остеосинтеза лучевой кости. Чаще всего фиксацию отломков проводят комбинированным способом – с помощью нескольких спиц или винтов. Она должна обеспечить свободу движения кистью и быстро вернуть руке ее функции.

При переломах челюсти основным метолом лечения является остеосинтез по Макиенко. При этом кости фиксируются спицами. Эта операция помогает быстро восстановить функции челюсти.

Как проходит операция

Самой сложной операцией является внутрикостный остеосинтез. Подготовка к ней должна быть серьезной. Обязательно проводятся анализы крови, мочи и все обследования, позволяющие выявить возможные противопоказания. Нужны также рентгеновские снимки зоны перелома, а в сложных случаях – результаты компьютерной томографии. При внутрикостном остеосинтезе операция проводится чаще всего под общим наркозом. Но выбор метода обезболивания зависит от места проведения операции и общего состояния пациента. После операции необходим правильный уход за больным, обеспечение дезинфекции раны и фиксация поврежденной конечности.

Возможные осложнения

Обычно операция переносится хорошо. Особенно редко осложнения вызывает внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез. Они могут быть связаны с попаданием инфекции в рану. Из-за этого развивается нагноение, может быть омертвение мягких тканей на краю раны. Если инфекция проникает в костный канал, может возникнуть остеомиелит. Возможным осложнением остеосинтеза бывает артрит или жировая эмболия, но очень редко. При неправильном выборе конструкций для операции возможна их поломка, что может привести к миграции частей металлоконструкций в ткани.

Реабилитация

Несмотря на то, что подобное лечение переломов позволяет пациенту почти сразу после травмы вернуться к нормальной жизни, все равно необходима реабилитация. Ее особенности и длительность зависят от места локализации и тяжести повреждения кости. Обычно она продолжается от полугода до года. За это время повреждения костей срастаются. Но именно остеосинтез и отсутствие гипсовой повязки позволяет пациенту как можно раньше начать реабилитационную терапию. Это помогает быстрее восстановить функции суставов и поврежденной конечности.

Внутрикостный и накостный остеосинтез прочно фиксируют отломки костей. Но все равно пациенту рекомендуют ограничить нагрузки на поврежденную конечность. В целом нужно вести здоровый образ жизни, только регулярно посещать врача, который будет контролировать ход выздоровления. Для улучшения кровоснабжения кости и ускорения заживления применяются лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Необходимо также проводить дезинфекцию кожи в тех местах, где она соприкасается со спицами. В некоторых случаях удаление металлоконструкций после остеосинтеза не требуется. Например, при фиксации костей таза или позвоночника они устанавливаются на всю жизнь.

Оперативное лечение переломов с помощью остеосинтеза обеспечивает более эффективное восстановления функций конечностей, чем при обычной консервативной терапии.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий