Тазобедренный сустав шаровидный

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Врачи часто диагностируют коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей. Это разновидность артрита. Тазовая кость по-латински звучит как os coxae. Кокситом называется воспаление сустава, который соединяет тазовые кости с бедренной. Данная патология имеет различную этиологию и может приводить к стойкой деформации и инвалидности.

Коксит тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава

Движения конечностей осуществляются с помощью суставов. Тазобедренный является наиболее крупным из них. Он располагается между вертлужной впадиной и бедренной костью. Этот сустав парный. Наиболее часто коксит диагностируется у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. В последние годы участились случаи воспаления сустава у молодых людей и даже детей.

Распространенность коксита среди населения достигает 1%. Известны следующие формы данной патологии:

загрузка...
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • посттравматический;
  • инфекционный.

Боль при остром кокситеРазличают также первично-костный и первично-синовиальный кокситы. Продолжительность воспаления различна. В зависимости от этого различают острый, рецидивирующий, затяжной и хронический артриты. Коксит бывает гнойным и асептическим. Его нужно отличать от деформирующего остеоартроза. Наиболее тяжело протекает острый коксит. Он длится менее 2 месяцев. Хроническое воспаление приводит к анкилозу, ограничению подвижности, деформации и утрате трудоспособности. На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Основные этиологические факторы

Причины развития коксита острого и хронического разнообразны. Наибольшую роль играют следующие факторы:

  • травмы бедра и костей таза;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка);
  • острые кишечные инфекции;
  • генные мутации;
  • аутоиммунные нарушения;
  • врожденная дисплазия (недоразвитие) тканей;
  • отягощенная наследственность;
  • большая нагрузка на сустав;
  • вредные профессиональные факторы;
  • псориаз;
  • болезнь Крона;
  • болезнь Бехтерева;
  • ранения;
  • диагностические пункции;
  • гонорея.

Причины коксартрита

Гнойный коксит часто развивается на фоне инфекционной патологии. Это могут быть остеомиелит, пневмония, фурункулез, флегмона и абсцесс. Отдельно выделены специфические формы артрита. К ним относится туберкулезный коксит. Он развивается по причине распространения микобактерий по организму на фоне поражения легких.

Вторичный воспалительный процесс часто развивается при гонорее и сифилисе. Реактивный коксит является следствием острых кишечных инфекций (шигеллезов, сальмонеллеза, иерсиниоза). Суставы поражаются на фоне мочеполовых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза). Аутоиммунную природу имеет ревматоидный коксит. Симптомы могут появиться при инфицировании вирусом герпеса и гепатита.

Ревматоидный фактор разрушения хрящаПредрасполагающими факторами являются:

  • употребление некачественной пищи;
  • тяжелый физический труд;
  • частые инфекционные заболевания;
  • профессиональные вредности;
  • воздействие токсических соединений;
  • занятия боевыми искусствами и экстремальными видами спорта;
  • избыточный вес;
  • вывих бедра;
  • пожилой возраст;
  • вредные привычки.

У маленьких детей коксит часто развивается на фоне дисплазии. Это врожденная патология.

Клинические признаки коксита

Опытным врачам известно не только то, что такое коксит, но и его симптомы. При поражении тазобедренного сустава появляются следующие признаки:

Хромота при коксите

  • хромота;
  • атрофия мышц;
  • боль;
  • уменьшение объема движений;
  • припухлость.

Наиболее частой жалобой является болевой синдром. Это общий признак всех воспалительных заболеваний суставов. Боль имеет следующие особенности:

  • умеренно выраженная;
  • локализуется в области бедра и паха;
  • усиливается при движениях;
  • на ранних этапах незаметна во время работы.

При коксите возникает хромота. Причина — атрофия мышц. Такие люди ходят с опущенным тазом с одной стороны. Бурно протекает инфекционно-аллергический коксит. Он часто сопровождается лихорадкой. Гнойное воспаление приводит к повышению температуры, головной боли и снижению аппетита. Больные предъявляют жалобы на слабость.

Температура при инфекционном кокситеБоль является стреляющей или пульсирующей. Изменяется форма тазобедренного сустава. Причины — образование гнойного экссудата и воспалительная реакция. Если выявлен псориаз, то при внешнем осмотре определяется красно-синюшный цвет кожи в области сустава. В большинстве случаев поражение является односторонним. При псориатическом коксите может беспокоить боль в позвоночнике.

При синдроме Рейтера (реактивном артрите) наряду с суставами поражаются орган зрения и мочеполовой тракт. Развиваются уретрит и конъюнктивит. Симптомы поражения тазобедренного сустава появляются через 2-4 недели после кишечной или урогенитальной инфекции.

Если лечение не проводится, то дистрофические изменения в тканях сустава становятся причиной деструкции. Развивается артроз.

Течение ревматоидного коксита

В международной классификации болезней имеется такая патология, как ревматоидный артрит. Его отличительными особенностями являются:

Инфекционное воспаление при коксартрите

  • двустороннее воспаление;
  • отсутствие сезонности;
  • острое начало;
  • наличие лихорадки и потливости;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Данная патология относится к системной. Широкого распространена инфекционно-воспалительная теория происхождения заболевания. В раннем периоде наблюдаются следующие симптомы:

  • потливость;
  • боль в мышцах;
  • похудание;
  • беспричинное повышение температуры;
  • слабость.

Ревматический коксит протекает в острой или подострой форме. Боль при этой патологии постоянная, ноющая, волнообразная, исчезает после приема НПВС и ощущается с двух сторон. Наряду с тазобедренным часто воспаляются и другие суставы (кистей, стоп). Дополнительными признаками заболевания являются скованность по утрам и боль в мышцах. Коксит ревматоидной природы отличается затяжным и тяжелым течением.

Нередко развивается некроз головки бедренной кости. Со временем конечность укорачивается, что приводит к изменению походки человека. При ревматоидном артрите часто поражаются другие органы (сердце, почки, кишечник, желудок, мышцы, плевра). Нередко выявляются анемический, тромбоцитопенический и лейкопенический синдромы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некроз головки бедренной кости

План обследования пациентов

Чтобы выявить у человека транзиторный коксит или другие формы заболевания, понадобятся следующие исследования:

  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • рентгенография;
  • денситометрия;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • анализ на гонорею и другие ИППП;
  • тест на наличие антицитруллиновых антител;
  • выявление антинуклеарных антител в крови;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • ультрасонография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • контрастная артрография.

Артроскопия тазобедренного сустава

Если подозревается артрит туберкулезной этиологии, то требуется проведение диаскинтеста и пробы Манту. При исследовании рентгенограммы тазобедренных суставов выявляются следующие изменения:

  • признаки остеопороза;
  • деформация;
  • эрозии;
  • истончение хрящей;
  • сужение суставной щели;
  • сращение суставных поверхностей.

Большую ценность имеют лабораторные исследования. Они позволяют выявить реактивный и ревматоидный кокситы. В сложных случаях проводится биопсия.

Методы лечения больных

Обезболивающие инъекции в тазобедренный суставЛечение определяется причиной коксита. Методами терапии в острую фазу являются:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • наложение гипсовой повязки;
  • уменьшение нагрузки на сустав;
  • массаж;
  • внутрисуставные инъекции;
  • проточное дренирование;
  • пункция.

При инфекционной (гнойной) форме коксита назначаются системные антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины). При обнаружении микобактерий применяются противотуберкулезные препараты. Для борьбы с болевым синдромом используются НПВС. В эту группу входят Мовалис, Нурофен, Миг 400, Ибупрофен, Диклофенак Ретард, Вольтарен, Кеторол и Кетанов.

Применение обезболивающих мазейНазначаются наружные противовоспалительные и обезболивающие средства в форме мазей и гелей. К ним относятся Вольтарен-эмульгель, Фастум и Быструмгель. Одно наружное лечение малоэффективно, так как тазобедренный сустав располагается глубоко. Для расслабления мускулатуры применяются миорелаксанты.

По строгим показаниям назначаются кортикостероиды для инъекций. При гнойном поражении сустава требуется пункция. После устранения болевого синдрома проводятся лечебная гимнастика и физиопроцедуры. К последним относятся ультразвуковое воздействие и магнитотерапия. Для облегчения передвижения применяются трости и костыли.

Если диагностирован ревматоидный артрит, то в схему лечения включают цитостатики. К ним относятся Метотрексат-Эбеве, Имуран и Азатиоприн. Эти лекарства нужно принимать несколько месяцев. При ревматоидном артрите эффективен Ремикейд. Он содержит в своем составе инфликсимаб. Ремикейд относится к биологическим лекарствам.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

На поздних стадиях коксита требуется хирургическое вмешательство. Наиболее часто проводятся синовэктомия, трансплантация хрящевой ткани и эндопротезирование, артропластика или артротомия. При развитии дегенеративных процессов назначаются хондропротекторы. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике прогноз относительно неблагоприятный.

Профилактика коксита тазобедренного сустава сводится к своевременному лечению инфекционной патологии, предупреждению травм, отказу от алкоголя и курения, предупреждению ИППП. Очень важна диета. Таким образом, коксит является распространенной патологией. Наличие боли, припухлости и скованности является поводом для обследования.

Антон Игоревич Остапенко

  • Проблема артрита тазобедренного сустава
  • Коксартрит
  • Проблема гнойного артрита
  • Иньъекции для суставов
  • Возникновение вывиха эндопротеза тазобедренного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Причины, симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

вертельный бурситОколосуставная синовиальная сумка или бурса представляет собой маленькую полость, которая заполнена жидкостью и расположена возле сустава. Ее основная функция — уменьшение трения между суставами и окружающими их мягкими тканями.

Бурсит тазобедренного сустава относится к ортопедическим патологиям. Для этого заболевания характерно развитие воспалительного процесса в бурсе, в результате чего в ней накапливается экссудат.

Обычно заболевание диагностируется у женщин старшей возрастной группы, которые в прошлом занимались профессиональным спортом, связано это с анатомическими особенностями: из-за широкого таза у них мягкие ткани больше трутся о бедренную кость.

Этиология болезни

Самой распространенной причиной бурсита являются различные повреждения бедренной кости, мускулатуры и сухожильно-связочного аппарата в результате травмирования или чрезмерных нагрузок на сустав.

Кроме этого, спровоцировать патологию может:

  • переохлаждение;
  • гиподинамия и наоборот постоянные повышенные нагрузки на тазобедренный сустав;
  • если одна нижняя конечность короче другой;
  • ожирение;
  • хирургическая терапия в области тазобедренного сустава, в том числе и эндопротезирование;
  • патологии костно-мышечной системы (сколиоз, воспалительные и дегенеративно-дистрофические нарушения в локомоторной системе, спондилез).

Профессиональное занятие бегом и велоспортом, подъем и спуск по лестнице, долгое пребывание на ногах приводят к повышенным нагрузкам на тазобедренный сустав, что и провоцирует воспаление бурсы.

Когда наблюдается асимметрия нижних конечностей человек начинать хромать, что становиться причиной раздражения синовиальной сумки и возникновения заболевания.

Классификация

Обычно воспаляются следующие околосуставные сумки тазобедренного сустава:

  1. Вертельная сумка расположена возле большого вертела тазобедренной кости. При ее воспалении развивается вертельный бурсит тазобедренного сустава. Другое название патологии трохантерит. Такое течение заболевания диагностируется чаще всего. Основным его признаком являются боли, локализованные возле наружного выступа кости. Рядом с вертельной синовиальной полостью расположена подвертельная бурса, но подвертельный бурсит лечится аналогично, поэтому сам по себе он не имеет клинического значения.
  2. Подвздошно-гребешковая сумка находится возле подвздошно-поясничной мышцы. При таком течении патологии у пациента можно заметить небольшую опухоль на бедре спереди чуть пониже паховой складки. Еще один симптом подвздошно гребешкового бурсита — боли, которые усиливаются при разгибании ноги.
  3. Седалищная сумка находится возле седалищного бугра. Для такого течения патологии характерно усиление болей при сгибании нижней конечности.

ТЗБ в разрезе

В зависимости от клинического течения заболевания, бурсит бывает:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

При острой фазе заболевания все симптомы ярко выражены. При подостром и хроническом течении патологии клиническая картина смазана, боли могут наблюдаться постоянно, но быть несильными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При рецидивирующем характере бурсита тазобедренного сустава стадия ремиссии (когда симптомы болезни затухают) сменяется фазой обострения.

В зависимости от причины патологии бурсит бывает:

  • инфекционный (воспаление спровоцировано патогенной микрофлорой);
  • неинфекционный или асептический (при таком течении болезни бактерии в бурсе отсутствуют).

При инфекционной разновидности может наблюдаться повышение температуры, ухудшение общего самочувствия больного.

Клиническая картина

На развитие бурсита могут указывать следующие симптомы:

  • сильные боли, которые обычно локализованы на наружной поверхности бедра;Бурсит сустава
  • боли могут наблюдаться постоянно и нарастать в течение нескольких дней;
  • болевые ощущения становятся сильнее при разгибании или сгибании конечности, присаживании на стул или вставании с него, хождении по лестнице, сидении на корточках;
  • припухлость на передней поверхности бедра;
  • невозможность лежать на боку из-за развития с этой стороны воспалительного процесса, неприятные ощущения проходят в покое, но иногда могут наблюдаться и во время сна.

Отечность не выражена, так как околосуставные сумки локализованы не на поверхности, а укрыты жировой и мышечной тканью.

Методы диагностики

В постановке диагноза врачу помогает сбор анамнеза. Поэтому важно рассказать доктору о характере и локализации болей, что предшествовало ее появлению.

Чтобы дифференцировать бурсит от других патологий пациента укладывают на здоровый бок и пальпируют больную ногу, выполняют ее отведение, приведение и вращение.

Проводят тест Обера:

  • пациент лежит на здоровом боку, верхняя нога согнута в колене под углом 90 градусов;
  • затем конечность разгибают в тазобедренном суставе;
  • отпускают ногу.

И наблюдают за ее приведением, если бедро до конца не опускается, то это свидетельствует о развитии трохантерита.

Трудности в постановке диагноза связаны с тем, что тазобедренный сустав глубоко расположен и прикрыт мышцами. Из-за чего проблематично провести артроскопию и взять пункцию.

В постановке диагноза помогает рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить участки окостенения в мягких тканях расположенных вокруг большого вертела.

Чтобы дифференцировать бурсит от травмы или других болезней костно-мышечной системы, например, коксита, проводят магнитно-резонансную томографию и сцинтиграфию.
Подтвердить диагноз можно следующим образом, — если поставить пациенту укол анальгетика, то наблюдается облегчение состояния больного.

Оказание медицинской помощи

Лечение бурсита тазобедренного сустава проводится комплексно — оперативно, не медикаментозным способом, также назначаются препараты различных групп.

Укол в бедроКогда болезнь несильно запущена, назначают консервативную терапию. Пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, показано физиолечение. Чтобы снизить нагрузку на больную конечность ходить нужно опираясь на трость или костыли.

Из лекарственных препаратов прописывают НПВС, которые купируют воспаление и оказывают анальгезирующее действие. Если болевой синдром ярко выражен, то в синовиальную полость вводят анестезирующие средства или глюкокортикостероиды.

Иногда проводят аспирацию жидкости из околосуставной сумки с помощью стерильного шприца. Если наблюдается бактериальный бурсит, то назначают антибиотики.

Когда консервативное лечение не помогает, может понадобиться операция, во время которой удаляется синовиальная полость.

После консультации с доктором можно применять рецепты народной медицины:

  • теплые компрессы с использованием отвара растений: репейника, ромашки;
  • можно прикладывать к больному участку свежие капустные листы;
  • холодовые компрессы на место воспаления.

Рецепты народной медицине можно применять только в качестве дополнительных методов терапии.

Прогноз и осложнения

Если патологии выявлена вовремя и назначена адекватная терапия, то прогноз всегда благоприятный. При назначении НПВС в комплексе с анестетиками и гормонами симптомы заболевания полностью проходят за неделю.

Но нужно помнить, что самостоятельно вылечить бурсит с использованием только рецептов народной медицины, наружных противовоспалительных гелей и мазей, или разового приема обезболивающих средств не выйдет.

Если болезнь запустить или лечить ее неправильно, то основным осложнением является перетекание патологии в хроническое течение, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство.

Когда бурсит переходит в хроническую стадию, то кроме болей наблюдается уменьшение мобильности сустава. Подвижность сочленения нарушается частично или полностью.

Превентивные меры

Чтобы предупредить развитие патологического процесса следует соблюдать ряд правил:

  • избегать больших нагрузок на тазобедренный сустав;
  • беречься от переохлаждения;
  • нормализовать свой вес;
  • при разной длине ног и при других патологиях костно-мышечной системы ходить в ортопедической обуви по рекомендации доктора;
  • регулярно уделять время занятиям спортом, подбирать упражнения, которые позволяют укрепить мускулатуру нижних конечностей, но при этом не перегружать их;
  • беречь ноги от травм.

При появлении первых признаков бурсита стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и пройти полный курс терапии, который поможет победить болезнь и избежать ее осложнений.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Добавить комментарий