Своды стопы человека

Симптомы и лечение артрита пятки.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

загрузка...
  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

1 2 3 4
Боль незначительная, возникает при нагрузке боль умеренно выраженная, не проходит в покое сильная боль выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек отсутствует умеренный значительный выраженный
Нарушение функции нет больной щадит ногу скованность Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме отсутствуют, либо минимальные деструкция хряща дегенеративные изменения и деформация пяточной кости значительная деформация пяточного сустава
Прогноз благоприятный, выздоровление относительно благоприятный, хронизация неблагоприятный, инвалидность значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Что делать при растяжении связок стопы: лечение повреждений, помощь при разрыве

Человеческая стопа – это удивительное эволюционное достижение. Она обладает уникальным свойством пружинить и исполняет роль амортизатора. Стопа сложная система, состоящая из большого количества суставов, косточек и хрящей.

Выделяют три основных структурных отдела стопы человека: предплюсна (две крупные и пять мелких косточек), плюсна (пять тонких трубчатых костей) и фаланги пальцев. Самые крупные кости расположены в задней части предплюсны – пяточная и таранная.

Когда человек стоит, то примерно три четверти веса приходятся именно на эти кости. Если он будет прыгать или побежит, то вся масса ляжет на скелет передней части стопы.

Только благодаря сводчатому строению стопа способна выдерживать такую серьезную нагрузку. Обеспечивают амортизацию при этом поперечный и продольный своды. В таком положении кости могут удерживаться прочными связками.

Если наблюдается недостаточность связочного аппарата, то со временем развивается плоскостопие.

Функционально костная часть предплюсны представлена сочленениями, а к полноценным суставам относят:

  • голеностопный (оказывает высокую степень свободы ноге);
  • плюснефаланговый;
  • межфаланговый.

Пальцы принимают только незначительное участие в поддержании равновесия.

Диагностика повреждения связок

Растяжение связок в стопеРастяжение связок в стопе возникает при функциональной перегрузке или мощном воздействии на них. Высокая нагрузка на связки стопы может появляться при неверно рассчитанном прыжке с большой высоты или в результате подвертывания ноги.

Подобная травма будет сопровождаться сильной болью в стопе. Болеть будет даже в состоянии покоя, а если делать нагрузку, то дискомфорт еще больше усилиться.

Болевой синдром выражен так сильно, что лечение начинаться именно с его утоления. При растяжении практически всегда возникнет разрыв тканей и поэтому к нему присоединяться и другие признаки:

  1. опухоль;
  2. нарушение функций;
  3. покраснение.

Сразу же развивается асептический воспалительный процесс, вызванный деструкцией сухожильной ткани связки. Часто наблюдаются симптомы растяжения связок голеностопного сустава. Они возникают сразу же после травмы. Зачастую растяжение связок стопы сопровождено отрывом лодыжки (переломом). Поэтому самостоятельно диагностировать и лечить патологию запрещено.

Травма, которая стала причиной растяжения связок стопы, может стать предпосылкой и перелома ее костей. Причем разрыв плюсны происходит легко, а вот трубчатые кости более прочные. Предплюсна может выдержать максимальные нагрузки на себя, но и ее запас прочности имеет свои пределы.

Если повреждение сочетанное, то при этом симптомы наслаиваются один на другой. Для постановки точного диагноза потребуется рентгенологическое исследование, ведь в таком случае диагностика весьма проблематична.

Зачастую если происходит повреждение, то страдает несколько связок, однако, отмечены случаи изолированного растяжения. В отдельных ситуациях происходит разрыв связок. Симптомы такой патологии могут быть спутаны с переломом и поэтому пациенту нужна своевременная медицинская помощь.

По сути, самостоятельное лечение без обследования угрозы для здоровья и жизни не представляет, но если имел место перелом, то такой подход чреват опасными осложнениями.

Лечение лекарственными препаратами

Неотложная помощь предусматривает две основные части:

  • обеспечение полного покоя пораженной конечности;
  • устранение боли.

В момент, когда происходит повреждение, человек может потерять сознание. Перед его направлением в лечебное учреждение необходимо обездвижить пораженную конечность при помощи наложения давящей повязки (можно применить эластичный бинт или обычный марлевый).

Повязку делать таким образом, чтобы артериальные сосуды не были пережаты. Дополнительно следует приложить холод на то место, где произошло растяжение связок стопы.

помощь в травпунктеДалее, обязательно доставить пострадавшего до травмпункта, но так, чтобы его стопа была в состоянии покоя (вполне достаточно подставить плечо). Там будет проведено необходимое обследование и назначено лечение. Как правило, обычное растяжение можно лечить дома.

Направление в стационар может потребоваться, если произошел полный разрыв связок. Подобная травма предусматривает особый подход и серьезное лечение. Только в некоторых случаях растяжение связок стопы требует усиленных реабилитационных мероприятий.

Больше всего дискомфорта причиняет болезненность и ограничение подвижности, особенно если пострадавшему нужно выполнять обычные бытовые действия.

Лечение лекарственными препаратами помогает ускорить процесс выздоровления благодаря снижению интенсивности воспаления на пораженном участке ноги.

Воздействие может быть как общим, там и местным. Максимального результата можно достичь при условии органичного сочетания этих методик.

Лечить разрыв связок и его симптомы принято наиболее популярными средствами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Важно помнить, что такие таблетки помогают производить лечение стопы, но при этом могут провоцировать заболевания органов пищеварительного тракта. Поэтому тем пострадавшим, кто имеет предрасположенность к проблемам с ЖКТ, лучше делать уколы. В качестве местной терапии может быть применена мазь с подобными составляющими. Препарат Диклофенак можно приобрести также и в виде пластыря.

Хорошего результата можно достичь, если применять Димексид, он:

  1. оказывает противовоспалительное действие;
  2. глубоко приникает в ткани и поставляет в них действующие вещества.

Средство работает, если на его основе делать компрессы.

Лечение физпроцедурами

Кроме лечения лекарствами практикуются еще и физиотерапевтические методы. Они могут быть частью реабилитационных мероприятий в результате серьезных повреждений, причинивших разрыв крупной связки или сразу нескольких мелких. По назначению доктора могут быть применены такие процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • парафин;
  • магнитотерапия.

лечение растяжения связокЕсли помощь при травме была оказана правильно, то ее симптомы быстро проходят, даже если это вывих стопы. Некоторые пациенты при этом совершают серьезную ошибку – сразу начинают «расхаживать» больную ногу. В первые несколько суток после инцидента делать это категорически запрещено, ведь может случиться рецидив.

Если в анамнезе есть неоднократные повреждения одной и той же области (разрыв и растяжение связок стопы), то недуг может перейти в хроническую форму. Это означает, что очаг воспалительного процесса будет постоянно тлеть и вызывать боли, припухлость. Лечить его следует в условиях стационара.

В целях профилактики следует носить удобную обувь, проводить самомассаж стопы и ходить босиком по неровным поверхностям. Такой подход поможет оздоровить и укрепить связочный аппарат.

Если лечение производится в домашних условиях, то это не исключает обращение в поликлинику для диагностики и помощь медиков.

Содержание:

  • Строение стопы
  • Анатомические особенности
    • Хрящевой материал
    • Мышцы
    • Связки и сухожилия
    • Кровоснабжение
    • Нервные волокна
  • Функциональное назначение
  • Заболевания стоп

Строение стопы

Стопные кости простерты от пятки до пальцев, насчитывается 52 штуки, составляющие 25 % от общего числа костей. Стопу разделяют на 2 участка: передний, складывающийся из зон плюсны и пальцев, и задний, образованный костями предплюсны. По виду передний участок смахивает на пясти и фаланги пальцев рук, но менее подвижный.

Вид спереди и сбоку

Общая схема выглядит так:

Фаланги – комплект из 14-ти цилиндрических маленьких костей, 2 — причисляются к большому пальцу. Оставшиеся сосредоточены по 3 штуки для каждого пальца.

Плюсна – недлинные цилиндрические кости в количестве 5-ти штук, находящиеся между фалангами и предплюсной.

Предплюсна – остальные 7 костей, крупнейшей является пяточная. Другие (таранная, ладьевидная, кубообразная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) гораздо мельче.

Общая схема строения

Анатомические особенности

Подошва ноги — это непростая анатомия. Стопа укреплена вспомогательными элементами: мускулами, сухожилиями, хрящами, связками. Для правильной функциональности и осязаемости необходимы кровеносные сосуды, нервы. Каждая составляющая стопы осуществляет разнообразные функции.

Мышцы и связки стопы

Хрящевой материал

Окончания составных элементов каркаса в районе фиксации мобильного сочленения окутывают хрящи. На вид они напоминают белую густую материю. Хрящи придают костям гладкий вид, способствующий мягкому перемещению. Благодаря соединительной ткани элементы костных структур не трутся, не создавая шум и болевые ощущения в момент движения.

Мышцы

Стопа укреплена множеством мышц, расположенных в её нижнем отделе. Разделяются на три категории, всякая отвечает за перемену расположения отдельных частей:

  1. Большого пальца.
  2. Мизинца.
  3. Абсолютно всех пальцев.

Мышцы удерживают свод стопы, обеспечивая верное распространение нагрузки. Две мышцы, расположенные на внешней стороне, принимают участие в движении пальцев ноги.

Оставшиеся мышцы прикреплены к костям, участвуя в перемещении стопы, начинаются около колена. Расслабленность, перенапряжение тонуса мышц влечет за собой перемены в местоположении элементов скелета, что небезопасно для суставов.

Связки и сухожилия

Сухожилие является продолжением мышцы. Они соединяют мышцы и кости. Невзирая на их гибкость, их возможно повредить, в случае если по максимуму вытянуть мышцу. Связки не являются эластичными, но весьма гибкими. Их функция — объединять суставы.

Кровоснабжение

Стопу препровождают 2 ключевые артерии: оборотная, задняя большеберцовая, которые разделяются на большое количество маленьких, по которым кровь распространяется по всем тканям. Назад кровь доставляется венами. Наиболее длительная из них — крупная подошвенная вена, проходящая по внутренней плоскости. По наружной плоскости проходит мелкая артерия.

Нервные волокна

Благодаря нервам совершается передача сигналов меж мозгом и нервными окончаниями. В стопах находится 4 нервных окончания — задний большеберцовый, поверхностный и глубокий малоберцовый, икроножный. Самой известной проблемой здесь является нервное передавливание и защемление, сопряженное с высокими перегрузками.

Нервы

Функциональное назначение

Главными функциями стопы являются:

  1. Рессорная. Выполняется по причине наличия сводов и их возможности выступать в роли амортизатора. Благодаря рессорной функции, стопы погашают вплоть до 80% энергии при касании с опорой. Это гарантирует осуществление бега, ходьбы, прыжков без постоянных повреждений.
  2. Рефлексогенная. Деятельность нервной системы, безостановочно отслеживающей расположение тела. На небольшом участке ступни умещается множество функциональных точек, сквозь которые стопа соединена с мозгом и органами.
  3. Балансировочная. За нее отвечают суставы. Они гарантируют возможность передвигаться, удерживая положение.
  4. Толчковая. С помощью толчковой функции человек перемещается вперед: стопа принимает кинетическую энергию в мгновение соприкосновения с опорой, сдерживает ее в течение переката с пятки на носок, возвращает назад телу, отрываясь для нового взмаха.

Человек ходит

Первостепенная специализация — удержание веса туловища, обеспечивание его перемещения в пространстве. Стопа человека имеет 3 точки костной опоры: 2 расположены во фронтальном отделе, 1 в заднем. При ходьбе на пальцах устойчивость зависит от длины пальцев.

Передний участок ступни, в особенности в области пальцев, подвижен и сжимаем. По положению переднего участка касательно заднего, стопы можно распределить на прямые, приведенные и отведенные. Также стопа имеет возможность скручиваться вдоль продольной оси, внешний и внутренний края приподниматься.

Заболевания стоп

Наиболее известными болезнями ступней принято считать:

  1. Трофические язвы — кожное поражение, образующееся при патологии процесса кровоснабжения. Оно не зарастает долгое время, мешая пациенту нормально жить и трудиться. Главная причина — задержка крови в сосудах, возникновение язв говорит о том, что вопрос обрел серьезный характер, освободиться от нее можно только в стационаре.
  2. Натоптыши, мозоли — затвердевание участков, которые болят при наступании на них. Страдают болезнью зачастую люди с излишним весом, при ношении некомфортной обуви.
  3. Плоскостопие — болезнь, сопровождаемая изменениями стопы. Появляется при ожирении, интенсивных физических нагрузках, долгом стоянии, ношении низкокачественной обуви.

Боль в стопе

Болезни ног диагностируют, проводят лечение различные доктора. В основном больные обращаются к дерматологам, хирургам, ортопедам, эндокринологам.

Лидерами среди грибковых болезней принято считать:

  • Микоз — возникновение трещинок на ногах, меж пальцами, утолщенность пластин. Пальцы болеют и опухают.
  • Экзема — нагнивание и кожное высыпания, распад ногтей.
  • Псориаз — краснота и шелушение, трещины.

Существуют еще и болезни мышц ног, сопровождающиеся болевыми ощущениями, онемением, конвульсиями. Очень часто фиксируют атрофию ножных мышц. Проявляется она с годами, сопутствуется понижением двигательных возможностей вплоть до глубокой парализованности, неспособности двигаться самостоятельно.

Добавить комментарий