Спрей на основе лидокаина

Что такое энтезопатия коленного сустава: признаки, симптомы и лечение

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Это заболевание – постоянный спутник ревматических болезней остеоартрит, серонегативный спондилоартрит, ревматоидный артрит, сочетающих симптомы поражений суставов, воспалений в кишечнике, заболеваний глаз и кожных покровов.

К таким относят синдром Бехчета, болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический и реактивный артриты. Если человека мучит суставный синдром, то практически в 60% случаев он будет выражен именно энтезопатией.

Зачастую проблемы с наростами характерны для людей профессионально занимающихся спортом и тех, чья трудовая деятельность вынуждает регулярно напрягать коленный сустав. Согласно статистике, примерно три четверти активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:

• ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
• сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно). Энтезопатия тазобедренного сустава привычная патология бегунов и футболистов;
• пятку и стопу (пяточная шпора) – самые уязвимые части тела танцоров;
• локтевой сустав (локоть теннисиста);
• суставной хрящ надколенника (колено бегунов);
• плечевые суставы (в группе потенциального риска лучники, метатели дисков и гимнасты).

Максимально часто врачи диагностируют энтезопатию коленного сустава. Это объясняется наличием в этой области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.

Основные причины и симптомы

Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

• становятся необратимыми;
• провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
• приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Энтезопатия в области тазобедренных суставов

Если заболевание поражает тазобедренный сустав, то к этому следует отнестись особо серьезно. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может существенно снизиться двигательная функция ноги.

Поражение таза имеет много схожих симптомов с болезнями другой локализации. Обычно поражаются сухожилия мышц:

1. отводящей;
2. подвздошно-поясничной;
3. приводящей.

Также часто диагностируют седалищную энтезопатию. Она характерна для людей, занятых сидячей работой. При этом пациент чувствует боли снаружи сустава, усугубляющиеся во время отведения бедра, ходьбе и опоре на пораженную конечность.

Дискомфортные ощущения охватывают паховую зону и распространяются вниз по наружной и внутренней поверхности бедренной кости.

Двигательная активность в тазобедренном суставе ограничивается, при пальпации ощущается болезненность.

Больной часто не в состоянии лежать на пораженной стороне и сидеть на жесткой поверхности.

Способы диагностики

Первичный диагноз врач сможет установить уже во время осмотра и опроса пациента. Он определит фактор, ставший предпосылкой болезни, и выявит источник боли.

Если у доктора есть подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген колена. Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу.

Кроме этого, для выявления поврежденной зоны и степени болезни может потребоваться магнитно-резонансная или ультразвуковая томография.

При помощи указанных методов можно увидеть даже стертые формы болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы избавления от патологии

Каждый больной должен настроиться на длительное лечение. При стандартном подходе оно начинается со снижения привычных нагрузок с поврежденных коленного и других суставов. Для снятия воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

• Бутадион;
• Напроксен;
• Бруфен;
• Индометацин.

Не менее востребованы анальгетики, например, Анальгин или Пенталгин. Показано применение мазей, кремов (Финалгон, Эфкамон, Випросал, Быструмгель). Врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов Дипроспан или Кеналог в область пораженных суставов, такие же препараты используются, если диагностирована блокада коленного сустава.

Многие пациенты отмечают положительную динамику лечения после использования препарата Амбене, изготовленного на основе лидокаина, цианокобаламина, дексаметазона, фенилбутазона.

После проведения курса терапии пациент должен как можно дольше избегать бега, прыжков, неосторожных движений, падений и максимально беречь ноги.

Для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания необходимо пройти восстановительные процедуры. Основной из них станет ударно-волновая терапия.

Высокая эффективность лечения может быть достигнута благодаря направленным действиям акустических волн и инфразвуковых частот, работающих на гране мягких и плотных тканей (в месте соединения сухожилия и кости). Этот метод лечения создает эффект импульсного массажа, активизируя кровоснабжение и насыщение тканей кровью, что способствует их:

• стимуляции;
• заживлению;
• восстановлению.

Обычно ударно-волновую терапию органично сочетают с лазерным лечением и точечным массажем. Полезно будет пройти курс иглорефлексотерапии. При условии комплексного применения процедур происходит быстрое излечение коленного и других суставов, а результат такой терапии сохраняется надолго.

Боль проходит, движения восстанавливаются в полной мере, сопротивляемость сухожилий к физическим нагрузкам повышается. Кроме этого, после физиотерапии улучшается работоспособность пациента, предупреждается развитие неприятных осложнений заболевания.

Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.

Содержание:

• Блокада пяточной шпоры — что это такое?
• Показания
• Противопоказания
• Виды блокад
• Какие препараты используются
• Как проводится блокада
• Отзывы

Блокада пяточной шпоры — что это такое?

Недуг сопровождается постоянной болью при движении, особенно после долгого времени, проведенного в состоянии покоя, например, утром, после пробуждения.

Блокада обычно назначается для снятия отека, воспаления и болевых ощущений в области пятки. По сути, это инъекция неких противовоспалительных препаратов, которые врач должен ввести в самое болезненное место на пятке.

Показания

Данная процедура назначается при:

1. Сильном отеке стопы.
2. Высоком болевом синдроме.
3. Отсутствии результата от консервативного лечения.

Блокада, как правило, назначается пациенту не сразу – сначала врач назначает специальные компрессы, медикаменты, ЛФК, массаж. Может быть назначена ультразвуковая терапия. И только при отсутствии положительного результата назначается блокада пяточной шпоры.

Без вышеуказанных методов блокада может быть сразу назначена в том случае, если причина заболевания – возрастные изменения, так как в этом случае все вышеуказанные методы могут не только не помочь, но и усугубить ситуацию.

Противопоказания

Противопоказаний у данной процедуры совсем немного, это:

• Непереносимость лекарства, используемого при инъекции.
• Сахарный диабет (возможно повышение уровня сахара в крови).
• Туберкулез.
• Псориаз в области пятки.
• Остеопороз.
• Психиатрические проблемы.

Виды блокад

Существует три вида блокад, это зависит от применяемых во время инъектирования препаратов:

• Противовоспалительные (обычно – стероидные препараты).
• Анестезирующие (на основе лидокаина и новокаина).
• Смешанные (отличаются самым длительным положительным эффектом).

Какие препараты используются

Блокада может проводиться с применением разных препаратов, наиболее известные из них:

• Дипроспан.
• Гидрокортизон.
• Кеналог.

У каждого из указанных препаратов имеются свои противопоказания, и назначать препарат для проведения инъектирования может только лечащий врач.

Как проводится блокада

Выполняется эта процедура только опытным хирургом, так как манипуляция довольно сложная и от профессионализма хирурга зависит, насколько эффективна она будет. Хирург должен медленно (медленнее, чем при обычных инъекциях) ввести иглу через пятку в самое болезненное место, при этом пациент может испытывать боль. При правильном выполнении процедуры боль практически сразу исчезает и проходят симптомы заболевания.

Что касается неправильной техники исполнения – это чревато тем, что лекарство не попадет в очаг воспаления, а попросту растечется вокруг него, что значительно снизит эффективность проведенной инъекции. Также это чревато появлением нагноения, воспалением сухожилий и возникновением сепсиса.

Отзывы

1. Мне делали блокаду два года назад, 2 раза. После первого раза немножко поболело, потом прошло. Сама процедура — это больно, но лучше один раз перетерпеть две минуты, чем дальше мучиться с пяткой. Раньше делала разные примочки с компрессами, но они совсем не помогали.
2. У меня пяточная шпора на левой ноге, ей уже несколько лет. Делали укол кортизона в пятку – очень болезненно, но пятка перестала болеть мгновенно. Через три месяца она опять появилась, сначала назначали лечебный массаж, курс лазерной терапии и т.п. Все это помогает временно, к сожалению, и боль полностью не проходит. Пришлось снова делать укол, но уже другим препаратом, боль прошла. Если появится снова – сразу пойду делать блокаду.
3. Одна процедура, и больше ничего не болит. Мне молодой парень-хирург смешал четыре ампулы, и вот… совсем не больно. Сейчас прошло полтора года, пятка снова начала болеть, но меня в первый раз сразу предупредили, что кому-то достаточно одного раза, а кому-то и трех будет мало. И так на всю жизнь… укола бояться не стоит, гимнастика с народными рецептами тут совершенно бесполезны.
4. Два года назад стала болеть пятка. Сначала не придала этому значения. Прошло два месяца, три… боль только усилилась, начала хромать, уже знакомые стали обращать внимание и спрашивать, что это у меня с походкой. Пошла к хирургу только через полгода, он сразу предложил мне укол. Купила лекарства, доктор провел процедуру, было немного больно, но буквально через полтора часа боль испарилась, и вот уже прошло почти 1,5 года, и все это время я не знаю, что такое боль в пятке.

От чего помогают уколы и таблетки Мильгамма: инструкция по применению

Мильгамма – комплексный препарат на основе витаминов группы В (тиамина, цианкобаламина и пиридоксина), который благотворно влияет на состояние нервной ткани и органов опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, в повышенных концентрациях лекарственное средство способно оказывать обезболивающее действие, улучшать микроциркуляцию крови и приводить в норму процессы кровообразования.

Согласно результатам исследований, лекарство действует как антиоксидант, расщепляет жировые клетки, принимает активное участие в синтезе медиаторов, в частности, дофамина, а также адреналина, норадреналина, гистамина.

От чего помогают уколы Мильгамма? Как они сочетаются с другими медикаментами? Не лучше ли заменить их таблетками? Инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги Мильгаммы расскажем в статье ниже.

Особенности состава препарата

Состав Мильгаммы во многом зависит от формы ее выпуска. Лекарственное средство производится в таблетках и в виде раствора, предназначенного для парентерального введения.

Состав витаминов Мильгамма в растворе имеет следующий вид:

• тиамина гидрохлорид – 100 мг;
• пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
• цианкобаламин – 1000 мкг;
• лидокаина гидрохлорид;
• натрия гидроксид;
• бензиловый спирт;
• полифосфат натрия.

Состав таблеток несколько отличается от состава ампулы.

Каждая пилюля содержит:

• 100 мг витамина В1;
• 100 мг витамина В6;
• ряд вспомогательных веществ, среди которых микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон, глицериды и другое.

Что лучше: таблетки или уколы? Исходя из особенностей состава препарата, можно с уверенностью сказать, что у ампульных форм он шире, нежели у Мильгаммы в таблетках, а поэтому лучше. О целесообразности назначения драже или раствора может судить только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, показания к применению лекарства, переносимость витаминов и тому подобное.

Кому показано витаминное средство?

Для чего назначают Мильгамму?
Среди показаний к применению препарата Мильгамма следует выделить:

• невралгические расстройства, связанные с дефицитом витаминов группы В;
• снижение опорных функций организма;
• полинейропатия алкогольного и диабетического генеза;
• радикулопатии;
• парез фациального нерва;
• боли в мышцах;
• опоясывающий лишай с выраженным болевым синдромом;
• корешковый синдром.

Возможно вам будет интересно узнать какие уколы помогут от болей в спине и пояснице. Подробности читайте в этой статье…

Согласно инструкции по применению Мильгаммы, внутримышечные уколы препарата назначаются преимущественно при развитии неврологической симптоматики, тогда как таблетки показаны пациентам, страдающим недостатком в организме витамина В1 и В6.

Мильгамма полезна также для волос и кожи. Ее нередко рекомендуют принимать косметологи людям, у которых есть проблемы подобного характера. Мильгамма способна быстро восстанавливать волосяные луковицы, потенцировать рост стержней и укреплять волос, предупреждая ее сечение и обламывание.

Мильгамма и ее аналоги в таблетках часто используются в спорте для устранения симптомов растяжения мышц, миалгий, а также для общего укрепления организма спортсменов.

Способ применения

Таблетки рекомендуется принимать вовнутрь после приема пищи трижды в день на протяжении месяца. По устранению острых проявлений основного недуга врач может принять решение о необходимости переведения пациента на однократный прием лекарственной формы. Препарат следует запивать достаточным количеством воды.

Раствор для инъекций содержит лидокаин, поэтому перед его применением необходимо обязательно провести кожную пробу. При лечении тяжелых форм неврологических недугов препарат назначается в дозе 2 мл (1 ампула) ежедневно. При этом не имеет значения, когда лучше колоть Мильгамму, утром или вечером, главное это делать каждые 24 часа. По стиханию острых симптомов патологического процесса пациента переводят на поддерживающую терапию с применением лекарственного средства 2-3 раза в неделю.

Важно помнить, что дозировка препарата не должна превышать максимально допустимых норм. В противном случае у пациента могут возникать побочные эффекты и ухудшаться общее состояние здоровья. Поэтому вопросы типа, как часто можно колоть препарат внутримышечно, что лучше Мильгамма или Мильгамма композитум, от какого заболевания помогают таблетки Мильгамма композитум, всегда лучше обговаривать с лечащим врачом.

Подробную инструкцию по применению препарата вы узнаете из видео:

Побочные эффекты и противопоказания

В аннотации к препарату подробно описывается, какими побочными действиями он обладает и в каких случаях от его приема лучше отказаться.

В результате многочисленных исследований удалось подтвердить, что таблетированные формы лекарственного средства в редких случаях способны провоцировать:

• появление кожной сыпи, зуда;
• расстройства со стороны пищеварительной сферы;
• шоковые состояния.

Производитель предупреждает, что Мильгамма в растворе в единичных случаях способна вызывать кожные аллергические реакции, а также может являться причиной появления угревой сыпи, диспепсии, нарушений сердечного ритма, судорог.

Противопоказаниями к применению средства являются:

• повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
• частые аллергические реакции в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• острые нарушения кардиального ритма и проводимости в сердце;
• хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
• тромбоэмболия;
• повышение количество в крови эритроцитов.

Взаимодействие

Отвечая на вопрос совместимости Мильгаммы с алкоголем и другими лекарственными препаратами, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам экспериментировать над своим здоровьем, сочетая разные варианты приема химических веществ. Дело в том, что лекарственное средство вместе с этиловым спиртом способно вызывать развитие патологических состояний, в основе которых находятся сложные варианты нарушения функционирования печени и сердца. Кроме этого, Мильгамма и алкоголь при совместном употреблении сильно возбуждают нервную систему и провоцируют обострение основных недугов.

С чем в комплексе можно колоть препарат, чтобы подобные действия не навредили организму? Специалисты не имеют ничего против одновременного приема Мовалиса, Мидокалма и Мильгаммы. Эти препараты великолепно дополняют друг друга и обеспечивают в комплексе стойкий терапевтический эффект. Доказана также совместимость Мильгаммы и Диклофенака, поэтому нередко данные лекарственные средства выписывают вместе для лечения неврологических патологий, радикулопатий, корешкового синдрома.

Что такое корешковый синдром? Как он проявляется? Все подробности вы узнаете из этой статьи…

Аналоги

Препарат имеет огромное количество заменителей. Некоторые аналоги Мильгаммы дешевле основного витаминного препарата, другие могут иметь более высокую стоимость.

В нашей стране самыми популярными аналогами являются Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион и Витагамма.

Комбилипен

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен? Препарат Комбилипен – один из самых знаменитых отечественных аналогов Мильгаммы в ампулах. Он содержит в своем составе витамины группы В и лидокаин. Чем отличается Мильгамма от Комбилипена? В отличие от Мильгаммы, лекарственное средство имеет в два раза меньшие концентрации активных веществ. Его запрещается принимать беременным женщинам и матерям, которые кормят малышей грудью. Единственный положительный момент – стоит Комбилипен намного дешевле известного зарубежного аналога.

Витагамма

Другой аналог Мильгаммы в уколах — Витагамма. Этот медикамент очень похож по составу, принципу действия и противопоказаниям к применению на своего сородича, поэтому нередко пациенты задаются вопросом, сколько он стоит. Так как препарат выпускается в России, цена Витагаммы является существенно ниже стоимости зарубежных аналогов и составляет примерно 150 руб. за 10 ампул.

Нейромультивит

Что лучше: Нейромультивит или Мильгамма? Комплексный В-витаминный препарат австрийского происхождения Нейромультивит неплохо зарекомендовал себя на отечественном рынке фармацевтической продукции. Он хорошо переносится организмом человека и в редких случаях провоцирует развитие побочных реакций. Его рекомендуют использовать при выраженном болевом синдроме, вызванном заболеваниями нервной ткани, так как в составе Нейромультивита содержатся большие концентрации витаминов, нежели в других поливитаминных средствах.

Какие таблетки помогут снять болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Нейробион

Нейробион – витаминный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Состав лекарственного средства представлен 100 мг тиамина дисульфида, 200 мг пиридоксина гидрохлорида, 240 мг цианкобаламина. Что лучше: Нейробион или Мильгамма? Судить об этом сложно, так как оба препарата обладают достаточной эффективностью. Поэтому в каждом конкретном клиническом случае следует прислушиваться к рекомендациям врачей.