Сонник нет кистей рук

Содержание

Возможные причины возникновения ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Медики отмечают, что одной из болезней настоящего века считается ревматоидный артрит, который способен поражать суставы конечностей в основном людей пожилого возраста. Это болезнь нынешнего столетия, которая поражает в основном женский организм. Немаловажным моментом является профилактика ревматоидного артрита, которую есть необходимость проводить по причине возможной наследственной степени риска.

Заболевание ревматоидный артрит протекает годами. Своевременное выявление этой болезни может помочь избежать осложнений. Для того, чтобы предостеречь от начала заболевания, необходимо произвести профилактику.

С годами возникают патологии, которые выражаются в дисфункции работы органов. Стоит знать все об этом заболевании, получить всю необходимую информацию о причинах возникновения артрита, основных симптомах и способах его предотвращения.

Причины возникновения

Причины ревматоидного артрита могут быть различного характера. К сожалению, медики отмечают, что его природа до конца не изучена.

загрузка...

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, которое возникает в основном у женщин по следующим весомым причинам, доказанным наукой:

  • предрасположенность по наследству, ведь если эта болезнь распространена среди родственников, то у таких пациентов есть все шансы иметь артрит;
  • инфекции, в частности, корь, гепатит В, паротит;
  • неблагоприятные условия для жизни, сопровождающиеся переохлаждением организма, употреблением в пищу вредных веществ, стрессовыми ситуациями, беременностью, климаксом, свойственные женскому организму;

Основные симптомы

Болезнь изучить и понять следует с той целью, чтобы знать, как ее лечить. А для этого необходимо учесть основные симптомы. Они связаны с важными факторами риска заражения и течения заболевания:

  • артрит начинается постепенно, поражая суставы кистей рук, стоп ног;
  • возникает скованность движений после сна, когда утром невозможно взять вещь или предмет обихода, а иногда даже встать;
  • локальная или блокирующая конечности боль;
  • постепенное поражение групп мышц стоп и голеностопов, рук и предплечья;

Степени активности артрита

К первой, начальной степени активности относят утреннюю скованность и характерность в движениях суставов в течение получаса. Это уже первый звоночек для обращения за помощью и консультацией к врачу, сдаче анализов и прохождения обследования.

Следующая, вторая степень активности характеризуется постоянной скованностью в движении на протяжении всего дня. В этом случае понадобится применение медикаментозных лекарств. Консервативные способы не смогут предотвратить течение артрита на этой стадии.

Третья степень сопровождается усталостью суставов ног и рук. Конечности становятся опухшими до такой степени, что их нельзя размять или привести в движение без боли. Мышцы напрягаются при ходьбе или другой активности. Однако, несмотря на неловкость, их можно размять. Факторы поражения конечностей сопровождаются повышением их температуры. Эта стадия требует оперативного вмешательств и постоянного применения лекарственных препаратов.

Характер боли в суставах

Болевой синдром в месте поражения артритом различается по своему характеру и прогрессии. На начальной стадии, как правило, боль и деградация суставов проходят незаметно. Однако со временем при пальпации тканей конечности боль становится выраженной и продолжительной.

Бег трусцой

На второй стадии боль не проходит и уже чувствуется в суставе даже в состоянии покоя. По визуальной аналоговой шкале можно характеризовать болевой синдром следующим образом. Это десятибальная линейка от нуля. Цифра «0» обозначает, что боли нет совсем до десяти, а число «10» предрекает наивысшую точку болевого синдрома.

Если оценить интенсивность боли пациентом по этой шкале, то врач сможет понять, на какой стадии находится заболевание, его запущенность и варианты лечения или профилактики в случае отсутствия болезни. Таким образом, первая степень активности отмечается по шкале менее 3 сантиметров, вторая степень – от 3 до 6.

Патологические процессы течения заболевания

Патологические процессы артрита в женском организме возникают под воздействием внутренних изменений в иммунной системе, в гормональном фоне. Причины здесь могут быть разные, ведь каждый организм может быть подвержен такой болезни века.

Так, во-первых, такие причины играют роль как наследственный фактор риска возникновения заболевания. Он достаточно высок, ведь в 90 процентах случаев болеют в роду женщины по материнской линии. Также, во-вторых, инфекционные заболевания подрывают иммунную систему организма, провоцируя артрит.

В-третьих, причина течения заболевания – это неблагоприятные условия проживания или жизненные фазы женщины, прекращение менструального цикла, климакс, гормональный дисбаланс.

Проявление артрита

Ревматоидный артрит является следствием работы клеток защитной функции организма. В то время как клетки иммунной системы атакуют сустав, вызывая воспалительный процесс. Участок тела напухает и болит при пальпации.

Кровеносные сосуды воспаляются, что неизбежно приводит к их поражению. Как следствие, клетки, которые были подвержены воздействию иммунных процессов, разрушаются. Со временем появляются опухоли и возникают изменений в суставах.

Профилактические мероприятия ревматоидного артрита

Нельзя однозначно сказать об избежании артрита или совершении каких-то профилактических мероприятий. Зная о выше упомянутом аутоиммунном характере заболевания, а также отмечая причины его появления, следует только учитывать и предостерегать возможность наследственной болезни в той или иной степени. Такие люди первостепенно находятся в зоне риска и могут быть подвержены.

Ходьба

Предотвратить болезнь можно в том случае, если заниматься профилактикой возможного появления первых признаков. Есть такие профилактические меры, как первичные и вторичные. Очень важно лечиться с первых дней. Вовремя замеченные признаки можно предотвратить или принять меры по их предупреждению. В этом случае можно будет остановить деградацию суставов, а также сохранить их работоспособность.

Первичные профилактические мероприятия

Профилактические меры предусматривают комплекс занятий, направленных на устранение факторов риска. Прежде всего, их применение заключается в следующем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • своевременное определение диагноза;
  • санация воспалительных участков;
  • лечение инфекционных заболеваний;
  • поддержка иммунитета и защитной функции организма;
  • проведение мероприятий по отказу от вредных привычек;
  • здоровое питание, отказ от физических нагрузок;

Такие мероприятия играют немаловажную роль в профилактике артрита. Своевременное лечение и санация способствуют поддержке защитных функций организма.

Вторичная профилактика ревматоидного артрита

Упоминая о понятии вторичной профилактики, необходимо отметить, что она направлена на предотвращение развития заболевания в дальнейшем. Этот фактор может привести к обострению заболевания. Поэтому важными являются следующие действия:

  • применение лекарственных препаратов с целью профилактики;
  • занятия физкультурой для оздоровления;
  • соблюдение диеты для внутреннего баланса;
  • рациональное питание продуктов, содержащих омега-3;
  • соблюдение режима сна для хорошего самочувствия;
  • здоровый образ жизни в целом.

Лекарства являются единственным средством, которое способствует устранению заболевания. Чтобы быть в отличной спортивной форме и не болеть, необходимо уделить себе как минимум десять минут в день. Это может быть бег трусцой или ходьба на месте.

С целью соблюдения диеты следует уменьшить употребление алкогольных напитков, избавиться от курения и исключить жирную и острую пищу. Старайтесь предупредить заболевание, чем его лечить долгие годы! Занимайтесь зарядкой и умеренными физическими упражнениями, и тогда все будут здоровы! Не болейте!

Что делать, если опух сустав на пальце руки

С опуханием суставов пальцев на руках на протяжении жизни сталкивается большинство людей, так как конечности — самые подвижные части человеческого тела. В связи с тем, что количество правшей больше, чем левшей, патологические изменения чаще всего происходят именно на правой руке.

Причины

Причины, вызывающие такую патологию, совершенно разные, и от правильности их определения напрямую зависит качество лечения.  Важно осознавать, что подобное воспаление само по себе не является заболеванием, а представляет собой только отдельное проявление, симптом, который может быть вызван различными факторами, совершенно отличающимися между собой и требующими кардинально противоположных методов терапии. Это может быть как последствием старой травмы, так и нарушением обмена веществ, поэтому самостоятельные меры по устранению симптомов не будут эффективными, а заболевание перейдет в хроническую форму с периодическими обострениями.

Опух сустав на пальце руки

Такое патологическое изменение суставных структур кисти доставляет ощутимый дискомфорт, потому что амплитуда движения сустава резко ограничивается, мелкая моторика замедляется, неудобно писать, печатать на клавиатуре и выполнять мелкие движения, необходимость в которых присутствует постоянно.

Боль может быть разной интенсивности: периодическая и постоянная, ноющая, мешающая сну в ночное время или практически отсутствующей.

Самая частая причина опухания фаланговых суставов — травмирование мягких или твердых тканей. Реже встречаются опухоли, возникающие по причине отечности, аллергических реакций, повреждений мышц или нарушений обменных процессов.

Переломы и трещины

Данная патология выявляется легче всего. Обычно пациент точно знает тот момент, когда получил физическую травму. Симптомы могут проявиться не сразу, а через некоторый промежуток времени.

Перелом пальца руки

Проявления могут быть такими:

  • резкие боли в пальце или распространяющиеся по всей кисти;
  • синюшность кожных покровов из-за появления внутреннего кровоизлияния или нарушения кровеносных сосудов;
  • местное воспаление;
  • проблемы с подвижностью пальца;
  • покраснение и чувство жара или жжения в месте воспаления.

Нарушения целостности дермального покрова

В этом случае дефекты заметны визуально: это могут быть проколы, царапины, занозы, порезы и прочее. Воспаление может возникнуть не только в месте повреждения, но и недалеко от него. Особенно сильное опухание появляется тогда, когда рана поражена бактериальной инфекцией. В таком случае значительно повышается температура тела. С течением времени может появится нагноение или абсцесс.

Артрозы и артриты

Существует много разновидностей артрозов, которые способны привести к выраженному опуханию пальца на руке. Несмотря на то, что большинство их симптомов сходны, они имеют и некоторые отличия, а также различаются возможные последствия для здоровья.

Полиостеоартроз возникает чаще всего в старшем возрасте и преимущественно у женщин. Представляет собой особую группу деформирующего остеоартроза. Основная симптоматика:

  • монотонная или ноющая боль с усилением после нагрузок;
  • усиление болевого синдрома к вечеру;
  • специфическая деформация фаланг — «узловые пальцы»;
  • особые узлы на боковых и тыльных поверхностях фаланг, которые чаще всего расположены симметрично.

В ряде случаев болевые ощущения не сопутствуют протеканию полиостеоартроза, в остальных случаях ощущается жжение и боль.

Ревматоидный артрит — опасное аутоиммунное отклонение, поражающее мелкие суставы, в число которых попадают и суставы пальцев, особенно часто — на указательном и среднем пальцах. В большинстве случаев артрит проявляется симметрично на кистях обеих рук.

Это системное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением мелких суставов организма, в том числе — с опуханием пальцев верхних конечностей. Характер протекания ревматоидного артрита определяется как хронический с систематическими обострениями.

Воспаления, возникающие на втором или третьем суставном фаланге, сопровождает слабость мышц кисти и скованность в руках. Болезненные ощущения усиливаются со средины ночи с пиком интенсивности к утру.

В данном видео речь идет об ревматоидном артрите, причинах его возникновения, способах диагностики и лечения:

Ризоартроз возникает на большом пальце и связан с физическими перегрузками фаланг, поэтому часто его относят к профессиональным заболеваниям.

При движении в опухшем суставе слышен хруст, заметна суставная деформация и изменение формы пальца. С течением времени боли из временных перерастают в постоянные на фоне уменьшения общего тонуса хрящевой ткани.

В группу инфекционных артритов попадают патологии, при которых внутрь сустава после травмирования попадают патогенные микроорганизмы или заносятся туда с током крови, продолжая там свое развитие внутри суставной полости.

При такой инфекции все симптомы начинают проявляться резко и остро, с повышением температуры, сильными болями в кисти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение обменных процессов

Такие патологические процессы, как подагра и сахарный диабет, способны стать причиной опуханий и утолщений суставов кистей рук. Эти воспаления происходят приступообразно, поражаться могут как пальцы одной, так и обеих рук, преимущественно — большие.

Приступы происходят ночью с болью очень сильной интенсивности, которую тяжело переносить. Кожа в зоне паталогии краснеет, доходя до багряного цвета. Приступы продолжаются от 3 до 7 дней, после чего пропадают вплоть до следующего обострения.

Неблагоприятные воздействия

К таким факторам, вызывающим опухание суставных сочленений кисти, относятся сильные вибрации, возникающие при работе специальными инструментами, высокая влажность, ношение тесных колец, которые перекрывают поступление питательных веществ к суставу, сильные переохлаждения и пр.

В таких случаях достаточно устранить причины, вызвавшие отек или вспухание. Если же действие фактора продолжительно, то патология может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Обнаружив у себя опухание в области соединительных сочленений фаланг, необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичный прием и определит, к какому врачу следует отправиться. Это могут быть следующие специалисты:

  • ангиохирург;
  • травматолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • ревматолог.

Диагностика при опухшем пальце

Комплекс диагностических мер зависит от данных, полученных при опросе пациента, и в зависимости от клинической картины, которую оценивает специалист. Проводится пальпация и тестирование болевых ощущений при сгибании кисти в кулак и обратном разгибании.

Диагноз, поставленный на основании только симптомов, нельзя считать полным и окончательным, поэтому назначается более детальное инструментальное обследование:

  • Если предполагается инфекционный агент, то для выбора антибиотикотерапии проводится бактериальный анализ на резистентность к группам антибиотиков.
  • Если заболевание вызвано травмой, проводится рентген кисти, на котором можно установить наличие трещин, переломов и прочих дегенеративных явлений твердых тканей.
  • Вспомогательными средствами инструментальной диагностики являются МРТ, артроскопия и УЗИ, позволяющие установить все подробности структуры костей, мышц, сухожилий и нервов.

Лечение

Исходя из полученных при диагностике данных назначается дифференцированная терапия. Симптоматические средства назначаются практически всегда, если опухоль сопровождается болезненностью.

Ограничиваться медикаментозной терапией, направленной на устранение симптоматических признаков, не только недостаточно, но и опасно для здоровья. Такой подход чреват усугублением заболевания и развитием осложнений.

Для достижения оптимальных результатов лечение ведется комплексно с использованием таких методов терапии:

  1. медикаментозные средства;
  2. физиотерапия;
  3. массажи и ЛФК;
  4. хирургические методы.

Применятся они могут все одновременно или выборочно, что определяет лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить острые проявления опухания и купирует процесс, не допуская его дальнейшего развития. Чаще всего специалисты назначают такие группы препаратов:

  • для снижения болевых ощущений (Анальгин, Кетолонг, Кетонал);
  • миорелаксирующие (Мидокалм);
  • для устранения отеков (L-лизинаэсцинат);
  • рассасывающие (Трипсин);
  • от воспаления (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак).

Лечение опухшего пальца

После ослабевания острых проявлений можно заменить оральные или инъекционные препараты на бальзамы, кремы, гели или мази. Такие средства предпочтительнее с точки зрения побочных эффектов, поскольку они действуют местно.

При абсцессах или нагноениях применяются средства системного и локального свойства.

В некоторых случаях необходима специальная терапия, которая требует применения особых препаратов для подавления развития заболевания:

  1. гормоны и цитостатические препараты — в случае ревматоидного артрита;
  2. гипоурикемические средства — при подагре;
  3. антибиотики — при инфекционных причинах и ревматическом артрите;
  4. хондропротекторные средства — при остеоартрических явлениях.

Дозировка и сроки приема рассчитываются специалистом, исходя из возраста, веса и состояния здоровья пациента.

Физиотерапия

Средства физиотерапии подходят в тех случаях, когда выявлены травмы, подагра, остеоартроз и ряд других причин, но применение их в случае аутоиммунных заболеваний не рекомендуется.

Физиотерапевтические средства применяют после устранения острого процесса. Преимущественно назначаются такие процедуры:

  • фоно- и электрофорез;
  • лечение лазером;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • бальнеотерапия.

Для выбора оптимального комплекса подобных процедур необходима консультация физиотерапевта.

Массаж и ЛФК

Для улучшения состояния межфаланговых суставов при терапии суставных опуханий необходимо делать определенные упражнения. Если такая гимнастика сопровождается сильным дискомфортом, то перед началом гимнастики пораженную зону обрабатывают мазями с анестезирующим эффектом.

Курс массажа уменьшает проявления симптомов, снимает спазмы мышц и улучшает кровоснабжение околосуставной зоны.

Операция

При некоторых видах суставных опуханий единственный путь избавления от патологии — хирургический метод. При тяжелых травмах, локализующихся на кисти, при разрывах мягких тканей или скоплении большого объема крови в месте гематомы применяют остеосинтез, пункции с промыванием полостей антисептическими средствами с последующим сшиванием тканей.

Ушиб пальца

Корректные методы лечения фаланговых суставных патологий кисти, выбранные квалифицированным врачом, позволят возобновить двигательную активность и силу рук в полной мере, а также обеспечить здоровье на долгие годы.

Остеоартроз кистей рук: деформация, боль и функциональная ущербность

остеоартроз кистей рукХронические заболевания суставов, связанные с дистрофическими и дегенеративными процессами в хрящевой ткани, являются самой распространенной формой повреждения конечностей, объединенной термином «остеоартроз».

Это одна из основных причин, которая приводит к ограничению трудоспособности и ухудшению качества жизни людей от 50 лет и старше, встречающаяся повсеместно. Суставы кистей рук при этом поражаются чаще других отделов опорно-двигательной системы, особенно у женщин.

Что это за болезнь, отчего возникает и как лечится остеоартроз суставов кистей рук — ответы на эти вопросы волнуют многих людей на планете.

Откуда берется проблема и кто рискует

Остеоартрозом называют прогрессирующий патологический процесс, в основе которого лежит нарушение метаболизма в хрящевой ткани, что постепенно приводит к разрушению хряща и соприкасающихся с ним костей, а также к формированию выраженной деформации и функциональной недостаточности сустава.

Этим он отличается от артрита — воспалительного заболевания с возможностью полного излечения без утраты функций. Остеоартроз кисти составляет примерно 20 % от всех случаев дегенеративно-дистрофических поражений суставной ткани. Эта патология чаще всего является первичной, не зависящей от воздействия внешних факторов.болевой синдром в кисти

Установлено, что у больных артрозом нарушен процесс синтеза и созревания волокон коллагена, составляющего основу хрящевой ткани. С чем это связано?

Главной причиной является наследственная предрасположенность — известны семейные случаи заболевания (чаще у родственников по женской линии). Генетически передается особенность обмена веществ и склонность к повреждению костной ткани и суставов. В таких случаях для развития болезни достаточно наличия некоторых предрасполагающих факторов, к ним относятся:

  • женский пол и пожилой возраст — уменьшение защитного влияния эстрогенов в период постменопаузы;
  • остеопороз;
  • травмы (переломы, растяжения, вывихи) или оперативные вмешательства;
  • профессиональная деятельность, связанная с тяжелой физической нагрузкой или специфической работой руками (ткацкие станки, машинопись или другие);
  • врожденная дисплазия костной ткани;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение);
  • перенесенные воспалительные заболевания (подагрический артрит);
  • несбалансированное питание — дефицит микроэлементов и витаминов.

Клинико-диагностические особенности

Остеоартроз кистей рук, как и любой другой вид этой патологии, характеризуется наличием триады симптомов — боль, деформация и ограничение подвижности пораженного сустава.

Болевой синдром появляется при разрушении хряща — утрачивается его амортизационная способность и кости начинают тереться своими поверхностями друг об друга, развивается вторичное воспаление. Постепенно происходит формирование наростов (остеофитов), которые деформируют пальцы и мешают выполнению их обычных функций.

Болезнь обычно начинается с фаланг указательного и среднего пальцев. Здесь образуются узелки костной ткани, которые часто располагаются симметрично на обеих руках и поначалу не вызывают беспокойства.

По мере прогрессирования процесса происходит уменьшение двигательной активности кисти, мелкая ручная работа становится невозможной из-за боли и ограничения подвижности суставов пальцев рук. Больные чувствуют скованность, попытки согнуть пальцы приводят к появлению характерного хруста.

В последней стадии суставы сильно деформируются, человек теряет полностью трудоспособность (не может писать, сжимать или разжимать кисть, удерживать предметы).

Диагностика проводится на основании клинических признаков и данных рентгеновского исследования, выявляющего типичные изменения хрящевой ткани.

Течение болезни можно разделить на 3 основные стадии:

  1. Боли отсутствуют или выражены незначительно после физической нагрузки, чаще в вечернее или ночное время. Разрушение суставаФункция суставов не нарушена. Визуально заметны небольшие уплотнения на фалангах пальцев. Рентген выявляет сужение суставной щели между поверхностями костей кисти.
  2. Боль беспокоит практически постоянно, но не интенсивная. Подвижность ограничена из-за нарастания остеофитов, которые отчетливо заметны на рентгеновских снимках. Постепенно происходит атрофия мышц, суставы начинают увеличиваться, хрустят при движении.
  3. Выраженные болевые ощущения и полное ограничение подвижности из-за множества остеофитов. Хрящ практически полностью разрушен, суставной жидкости нет, мышцы не работают.

Лечение и профилактика

Повернуть вспять заболевание можно только на самой ранней стадии. В разгаре симптоматики проводятся лечебные мероприятия, направленные на стабилизацию состояния и улучшения качества жизни пациента. Этот достаточно длительный и трудоемкий процесс имеет следующие цели:

  • затормозить процесс разрушения хрящевой ткани;
  • купировать основные симптомы воспаления (боль, отек);
  • активизировать кровообращение и улучшить кровоснабжение суставной сумки.

Запущенный процесс без лечения может привести к значительной деформации, полной неподвижности межфаланговых суставов и потере трудоспособности.

Лечение остеоартроза кистей рук проходит с помощью комплекса мер:

  • Противовоспалительная терапия — в острой стадии используются лекарства из группы НПВП (на основе Ибупрофена, Ибупрофен при болезнях суставовДиклофенака или Кетопрофена) внутрь и виде мазей местно, а также кортикостероиды. С лечебной и профилактической целью после купирования острых воспалительных проявлений обязательно назначаются длительные курсы хондропротекторов — это препараты на основе глюкозамина сульфата, который положительно влияет на состояние хрящевой ткани.
  • Метод медикаментозного протезирования — внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для создания эффекта смазки, уменьшения боли и улучшения подвижности.
  • Физиотерапия — разные виды электрофореза, магнитотерапия, лазеролечение позволяют улучшить кровообращение и уменьшить воспаление.
  • Лечебная физкультура и массаж — индивидуально каждому пациенту подбираются упражнения, которые следует выполнять регулярно в периоде ремиссии.
  • Хирургические методы — используются в редких случаях (удаление остеофитов, замена мелких суставов кисти, восстановление хрящевой ткани из клеток пациента).

Предупредить заболевание или отсрочить его появление на максимальный срок возможно. Профилактические мероприятия необходимы всем лицам с наследственной предрасположенностью к остеоартрозу, а также достигшим рубежа 45-50 лет (особенно женщинам).

Рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • придерживаться правильного питания — отказаться от алкоголя, курения, употреблять продукты, богатые кальцием и желатином;
  • контрастные ванночки с горячей и холодной водой с постепенным увеличением времени с 10 до 30 секунд — проводить 3-4 раза в неделю курсами по 10 или 15 процедур;
  • домашняя гимнастика («игра межфаланговых суставов») — вытягивание фаланги каждого пальца, смещение ее по горизонтали и круговые движения помогут улучшить кровообращение в суставах пальцев, проводить через день или каждый день по 8 -10 раз;
  • длительный прием препаратов глюкозамина сульфата;
  • избегать монотонной ручной работы и интенсивной физической нагрузки.

Четкое соблюдение врачебных рекомендаций однозначно поможет справиться с неприятными симптомами заболевания и избежать осложнений.

Добавить комментарий