Сколиоз 4 степени что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика

Классификация

Данное заболевание имеет 4 стадии развития:

  • Первая стадия – почти незаметный угол искривления, не более 10 градусов.
  • Вторая стадия – угол искривления 11 – 25 градусов, становятся заметны изменения в осанке и положении тела, разница в высоте плеч становится заметной.
  • Третья стадия – у ребёнка наблюдается выраженная сутулость, сильная кривизна таза, угол искривления – 26 – 50 градусов.
  • Четвёртая стадия – угол искривления более 50 градусов, наблюдается выраженная деформация позвоночника. Данная степень лечится только оперативным путём, так как другими методами её вылечить невозможно.

Степени сколиоза

Сколиоз может быть шейным, грудным, поясничным и комбинированным, в зависимости от того, где нарушился естественный изгиб.

загрузка...

По стороне искривления заболевание бывает правосторонним и левосторонним, в зависимости от того, в какую сторону выгнут позвоночный столб.

Причины

Сколиоз бывает врождённым и приобретённым. Первый тип формируется ещё в утробе матери и проявляется в течение первого года малыша.

Приобретённое искривление позвоночника имеет множество причин развития:

  • Неправильная осанка.
  • Слабые мышцы тела, в особенности мышцы спины.
  • Ношение тяжёлых рюкзаков и сумок на одном плече.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Неправильное положение тела при сидении.
  • Травмы.

Самая частая причина развития сколиоза – неправильная осанка, поэтому детям нужно чаще напоминать о том, что спину нужно держать ровно.

У ребенка сколиоз

Симптомы

Родители могут определить изменения невооружённым глазом уже на первых стадиях заболевания. Нужно обратить внимание на:

  • Положение плеч и лопаток – при сколиозе плечи находятся на разной высоте, а лопатки на разном уровне.
  • Если попросить ребёнка наклониться, то при сколиозе у него будет заметная явная кривизна положения позвоночника.
  • Крестцовые ямки находятся на разном уровне, таз перекошен.
  • Ребёнок жалуется на боль в спине.
  • Наблюдается выраженная сутулость.

У девочки сколиоз

Диагностика

Диагностикой патологии занимается целая группа врачей: педиатр, ортопед, хирург, вертебролог, невролог. В первую очередь нужно обратиться к участковому врачу – педиатру, который осмотрит пациента и выпишет направления к другим специалистам.

Сначала специалист проводит осмотр пациента и смотрит правильность осанки в нескольких положениях: стоя, сидя, лёжа, в наклоне и т.д. Врач обращает большое внимание на симметрию плеч, лопаток, таза и определяет, нет ли горба.

Осмотр мальчика

Для того чтобы определить степень искривления существует специальный прибор – сколиозометр, который врач использует для того, чтобы измерить угол кривизны. Если отклонение от нормы не более 5 градусов, то дополнительные процедуры не требуются. Если же угол кривизны более 5 градусов, то врач назначает дополнительные методы диагностики:

  1. Рентген.
  2. МРТ.
  3. Компьютерная томография.
  4. Миелография позвоночника.

Методы лечения

Лечебные мероприятия, которые могут проводиться как дома, так и в больнице, назначает только врач. Лечение проводится комплексно.

В первую очередь нужно снизить нагрузку на позвоночник и снять напряжение с мышц спины и укрепить их – для этого назначают лечебную физкультуру. Заниматься ей можно в поликлинике в специальном кабинете под присмотром опытного инструктора, а можно выполнять лечебные упражнения дома – главное соблюдать необходимые правила техники выполнения, чтобы избежать травм и не допустить ухудшения патологии. Упражнения подбирает только врач, исходя из степени заболевания.

Массаж мышц спины снимает напряжение и повышает их тонус, способствует восстановлению естественной линии позвоночного столба. Поэтому данную процедуру выписывают каждому, у кого обнаружилась патология позвоночного столба.

Массаж девочки

Также больному назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитную терапию и др., так как они улучшают циркуляцию крови в мышцах и способствуют повышению их тонуса. За счёт повышения силы мышечного корсета улучшается осанка и сколиоз устраняется.

Врачи рекомендуют заниматься йогой или плаванием – эти занятия прекрасно снимают напряжение со всех групп мышц, повышают гибкость, выносливость, улучшают осанку.

Лечение сколиоза должно сопровождаться ношением специального корсета, который поддерживает позвоночный столб в правильном положении и не позволяет ребёнку сутулиться.

С помощью данного лечебного комплекса возможно вылечить сколиоз только 1 и 2 степени. При 3 и 4 степени заболевания болезнь можно вылечить только операционным путём.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Предотвратить изменения в положении позвоночного столба можно, соблюдая простые рекомендации:

  1. Не сутулиться и всегда держать спину в правильном положении – прямо, плечи расправлены, ягодицы отведены назад.
  2. Регулярно заниматься спортом и делать утреннюю зарядку.
  3. Регулярно делать курс массажа спины (примерно раз в полгода).
  4. Следить, чтобы ребёнок правильно носил школьный рюкзак – на двух лямках, надетых на оба плеча.

Сколиоз 4 степени — наиболее тяжелая форма искривления позвоночника. Пациентов с подобным заболеванием не так много. Вопрос диагностики в этом случае уже не рассматривается, все усилия врачей направлены на устранение внешнего дефекта и нормализацию функций внутренних органов. Именно из-за появления эстетической проблемы сколиоз 4 степени негативно влияет на психоэмоциональное состояние пациента, особенно это касается женщин.

Степени искривления при сколиозе

Человек с выраженным искривлением позвоночника стесняется своего тела, он старается носить закрытую одежду, зацикливается на своей болезни. Последствием становятся тяжелые депрессивные расстройства, возможны попытки суицида. Человек, имеющий искривление позвоночника последней стадии, помимо ортопеда должен посещать психолога, который поможет повысить самооценку и поверить в себя.

Причины возникновения заболевания на данном этапе установить трудно. Считается, что сколиоз 4 стадии является последствием не вылеченных вовремя деформаций начальных степеней или результатом быстрого развития заболевания.

Из-за чего возникает болезнь?

У большинства пациентов обнаруживаются идиопатические формы искривления. Чаще всего таким сколиозом страдают женщины. Другими причинами деформации позвоночника считают:

  • врожденные аномалии строения опорно-двигательной системы;
  • патологии, поражающие соединительные и мышечные ткани;
  • метаболические нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
  • травмы;
  • активный рост костей у подростков, при котором не успевает образовываться требуемая мышечная масса.

Классификация сколиоза

У детей сколиоз развивается на фоне нарушения осанки, связанного с длительным пребыванием в неудобном положении.

Клиническая картина заболевания

Как выглядит спина при сколиозе 4 степени, можно рассмотреть на фото. Не заметить болезнь на данной стадии невозможно. Изгиб позвоночника во фронтальной плоскости имеет большой угол. Это самая тяжелая форма сколиоза, при которой позвоночник в большинстве случаев принимает S-образную форму, то есть имеет 2 дуги. Реже встречается искривление, характеризующееся наличием 3 изгибов, так называемая Z-образная деформация. На этой стадии торсия позвонков становится особенно выраженной. Выявление заболевания не представляет особой сложности.

При осмотре пациента обнаруживается явная асимметрия всего тела и спины в частности. Чаще всего верхняя дуга образуется в грудном отделе, нижняя — в поясничном. Грудная клетка деформируется, лопаточная часть с одной стороны начинает выпирать, с другой — формируется реберный горб.

Подтверждают искривление позвоночного столба путем рентгенологического исследования. В большинстве случаев сколиоз 4 стадии обнаруживается у взрослых пациентов, имеющих сформированный скелет. Быстро прогрессирующая форма заболевания может диагностироваться и у детей.

Важную роль на данном этапе играет выявление нарушений, сопутствующих значительной деформации позвоночника. При сколиозе 4 степени не только деформируется костная основа грудной клетки, но и смещаются внутренние органы. Они занимают неправильное положение, часто оказываются сжатыми, из-за чего у человека постоянно возникают простудные заболевания, симптомы нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Наблюдаются скачки артериального давления, почечные и кишечные колики.

Сколиоз 4 степени на рентгене

Снижается чувствительность конечностей, появляются боли в груди и пояснице. Пациент с 4 степенью сколиоза не может долго стоять или ходить. Как исправить искривление?

Можно ли избавиться от болезни?

В детском возрасте деформации позвоночника любой стадии можно исправить. Однако если формирование скелета завершено, лечение сколиоза 4 степени будет направлено на предотвращение его дальнейшего развития и восстановление функций внутренних органов. Основной терапевтической методикой считается специальная гимнастика, способствующая укреплению мышц и связок. Упражнения при сколиозе сочетают с другими консервативными методиками. Такая схема помогает улучшить качество жизни, однако справиться с выраженными нарушениями с ее помощью невозможно.

Вылечить сколиоз последней стадии без операции не получится. Хирургическое вмешательство — единственный способ, который может избавить от внешнего дефекта.

Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Лечением сколиоза 4 степени должны заниматься специалисты различных профилей. Начинают обследование с посещения ортопеда, который расскажет, какие способы лечения могут применяться и какие риски они несут. Консультация хирурга поможет определиться, стоит ли делать операцию. Имеет смысл посетить терапевта и посоветоваться по поводу массажа, ЛФК и физиотерапевтических процедур.

Методы оперативного лечения сколиоза

Способ лечения подбирается в зависимости от того, каких результатов ожидает пациент. По ряду причин люди отказываются от операции. Связано это со страхом перед самим хирургическим вмешательством, риском развития осложнений.

До 24 лет есть возможность исправления деформации консервативными методами.

Такая терапия направлена на укрепление мышц, улучшение внешнего вида спины, предотвращение нарушения функций внутренних органов. Врачу, проводящему лечение сколиоза 4 степени, приходится решать достаточно сложную задачу. Нужно снизить нагрузки на позвоночник, для чего рекомендуется соблюдение постельного режима. Параллельно рекомендуется разработка мышц, для чего выполняются специальные упражнения. Лечение на данной стадии подразумевает комплексный подход. В общий курс включают:

  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • занятия на тренажерах.

Беременность не способствует быстрому развитию сколиоза и ухудшению состояния пациентки. Однако это касается только тех женщин, формирование скелета которых завершилось. Решая завести ребенка после 30 лет, пациентка может не бояться развития осложнений. При этом рекомендуется регулярное выполнение специальных упражнений. На течение беременности и родов искривление позвоночника не влияет. Сложности могут возникать у женщин, перенесших хирургическое вмешательство, направленное на фиксацию нижней части позвоночника.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Лечебная гимнастика при сколиозе у детей
  • Сутулость позвоночника
  • Появление горба при сколиозе
  • Корсет для осанки Orlett
  • Корректор при сутулости спины
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Сколиоз 4 степени является настоящей головной болью ортопедов-травматологов. Данное заболевание нельзя излечить эффективно, но оно приводит к серьезным последствиям.

Устанавливается диагноз патологии по результатам рентгенограмм в прямой проекции по методике Кобба по углу вершины деформации, который превышает 50 градусов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В принципе боковой изгиб позвоночного столба 4 стадии хорошо прослеживается внешне.

фотография пациентки со сколиозом 4 степени

Этиология и классификация бокового искривления позвоночного столба

По происхождению сколиозы разделяются на:

  • C-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

При С-образной деформации спина представляет собой единую сколиотическую дугу в одной плоскости. S-образное искривление характеризуется смещением разных отделов позвоночника в противоположных плоскостях (например, грудного вправо, а поясничного влево). При Z-образном сколиозе дуга искривления несколько усилена и образует острую вершину в месте максимальной выпуклости.

Этиология и классификация бокового искривления позвоночного столба

Специалисты считают сколиоз «заболеванием роста». Независимо от степени патологии, он обладает склонностью к дальнейшему прогрессированию, но зачатки патологии появляются в период интенсивного роста организма. Квалифицированный врач может даже предвидеть ее появление у ребенка определенного возраста и при необходимости назначить профилактическое лечение. Правда, следует заметить, что искривление позвоночника 4 стадии эффективно лечить можно лишь хирургическими методами.

Самое интересное, что в практике ортопедов-травматологов более 80% боковых искривлений позвоночника относятся к так называемым «идиопатическим формам». Их причина неизвестна. Чаще всего данные типы встречаются у женского пола.

Остальные 20% патологии приходятся на врожденные деформации позвонков (например, синдром Клиппеля-Файля), нервно-мышечные болезни (полиомиелит), нарушения обмена веществ, заболевания соединительной ткани, травмы позвоночника, злокачественные опухоли.

Этиология и классификация бокового искривления позвоночного столба фото

Современное лечение сколиоза четвертой степени

Чтобы эффективно лечить сколиоз 4 степени в Европе применяется специальная антисколиозная гимнастика, которая направлена на нормализацию мышечного корсета спины. Комплекс упражнений по Катарине Шрот – ведущий метод терапии боковых искривлений позвоночника в Англии. Правда, при 4 степени болезни он назначается только за несколько месяцев до операции, чтобы расслабить мышечный корсет спины.Современное лечение сколиоза четвертой степени

Корсетотерапия Эббота-Шено предполагает длительное ношение ортопедических фиксаторов, корректоров осанки и реклинаторов в сочетании с лечебной гимнастикой. Корсет в сочетании с гимнастикой назначается всегда, когда угол деформации превышает 20 градусов.

Прогрессирующий сколиоз с деформацией более 25 градусов требует назначения деротирующего корсета. Данное изделие изготавливается аналогично конструктивным особенностям изделия Эббота-Шено, но носить его следует не менее 16 часов в сутки. Снимается изделие только во время принятия банных процедур.

При сколиозе 4 степени необходимо постоянно проводить реабилитационные процедуры. Для этого пациенты посещают узкоспециализированные стационары.

Несмотря на постоянное применение вышеперечисленных методов, при деформации 4 степени сложно гарантировать эффективное лечение. Лишь у малой части подростков искривление удается исправить ЛФК и корсетотерапией. В остальных случаях приходилось прибегать к оперативному устранению патологии.

Оперативные методы исправления деформации позвоночника

Оперативное лечение выраженного бокового искривления позвоночника предполагает установку металлических стержней, призванных ограничить подвижность позвоночного столба. Для этих целей применяется два вида доступа к позвоночнику:

  • Передний;
  • Задний.

Перед и после вмешательства назначается рентгенологическое исследование позвоночного столба для оценки анатомических особенностей деформации. После операции рентгеновский снимок показывается расположение металлической конструкции и уровень ее стояния.

Показания к оперативному лечению искривления четвертой степени:

  • Неэффективность консервативной терапии и постоянное прогрессирование патологии с углом искривления более 50 градусов. Прогрессирующими следует считать сколиозы, которые на серии последовательных рентгенограмм через 6 месяцев имеют увеличивающийся угол кривизны;
  • Наличие осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Определить при какой степени нарушения дыхания или кровоснабжения необходима операциия довольно сложно, поэтому данным вопросом занимаются только квалифицированные специалисты;
  • Искривления на почве нейрофиброматоза, нарушения сегментации требуют не только оперативного восстановления оси позвоночника в правильное положение, но и пластики дефектов костно-мышечной системы для формирования правильного стереотипа позы человека;
  • Относительным показанием является возраст 10-11 лет. Несколько лет назад в данном возрастном промежутке искривления позвоночника лечили консервативными методами. Сегодня возрастная граница снижена;
  • Паралитические деформации требуют устранения нарушения тонуса мышц и восстановления функции позвоночника. На почве сильной сколиотической деформации парезы усиливаются.

При заднем доступе хирург проводит разрез вдоль средней линии туловища от тазовых костей до нижней реберной дуги (в зависимости от локализации искривления). Через него устанавливается металлическая конструкция, фиксирующая позвоночный столб. Она состоит из стержня, крючков и винтов.

Современное лечение сколиоза четвертой степени фото

При переднем доступе специалисты проводят разрез ребер сбоку. При этом удаляется ребро. В дальнейшем оно будет использоваться для трансплантации костных дефектов. Такой подход в сравнении с задним доступом характеризуется более высокой косметичностью, но и имеет существенный недостаток: необходимость вскрытия брюшной и грудной полости. Тем не менее, операциия с задним доступом не требует ношения ортопедического корсета.

После установки данного устройства не только ограничивается подвижность позвоночника, но и предотвращается прогрессирование патологии. Конструкция также исключает сращение между собой тел позвонков.

Таким образом, лечение сколиоза 4 степени в большинстве случаев проводится оперативным путем. Чтобы не допустить данной ситуации, следует заниматься профилактикой бокового искривления позвоночника с ранних лет.

Добавить комментарий