Ревматоидный полиартрит суставов лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Виды полиартрита
  • Симптомы
  • Профилактика
  • Лечение
  • Народные рецепты лечение

Полиартрит — сложное заболевание, при котором выздоровление в принципе возможно, но сам процесс лечения обычно очень продолжительный и довольно сложный. Человеку для этого зачастую приходится не только лечиться, но и менять многие свои привычки, образ жизни, а в некоторых случаях приходится меняться самому.

Какие виды полиартрита бывают?

Характерная черта этого заболевания в том, что происходит поражение нескольких суставов. Это не обязательно одновременное поражение разных суставов (обычно — симметричных), возможен и другой «сценарий» — суставы будут «втягиваться» постепенно, практически в случайном порядке. Именно из-за этой особенности данное заболевание и получило название «полиартрит», т. е. артрит, который развивается сразу в нескольких суставах.

artrit

загрузка...

Артрит же представляет собой заболевание сустава воспалительного характера, которое приводит к поражению оболочек самого сустава. Следует отметить, что причин развития артрита может быть довольно много, по этому признаку выделяют определенные типы этого заболевания. С полиартритом ситуация аналогична.

Иначе говоря, признаки полиартрита практически всегда одинаковы, а вот причины его появления могут быть разными. При этом именно от причины развития болезни зависит то, как следует лечить полиартрит.
Существуют следующие виды этого заболевания:

  • ревматический, при котором чаще всего страдают средние и крупные суставы;
  • ревматоидный, при котором причиной развития нарушений в хряще являются иммунные изменения;
  • кристаллический, причиной развития которого являются нарушения обмена веществ;
  • инфекционный полиартрит развивается после перенесенных тяжелых инфекций, у него существует также инфекционно-аллергический подвид;
  • псориатический — обычно развивается у молодых людей через некоторое время после поражения кожи псориазом;
  • реактивный, причиной появления которого является хламидийная инфекция.

Каковы симптомы данного заболевания?

Проявления полиартрита во многом зависят от того, какого вида это заболевание. Например, при ревматической форме этой болезни часто наблюдается быстрое «перебрасывание» воспалительного процесса с одного на другой сустав. Потому неофициальным названием такого заболевания стало выражение «летучий ревматизм», а намного раньше официальным названием этой болезни было «летучая подагра». Развитие заболевания обычно сопровождается резкими болями, суставы опухают и начинают деформироваться, подвижность их сильно ограничивается. В данном случае суставы чаще всего поражаются симметрично.

При ревматоидной форме болезни на раннем этапе боли значительно слабее, а припухлость суставов почти незаметна. Также у больных часто появляется метеозависимость. При прогрессировании заболевания боли усиливаются, появляются неврологические симптомы — жжение, онемение, зябкость. Также появляется скованность в суставе по утрам, а движения приводят к ее усилению. Болезнь может влиять на работу всего организма, приводя к развитию заболеваний некоторых других внутренних органов. Этому виду полиартрита также свойственна симметричность.

revmatoidnyj-poliartrit

Инфекционный полиартрит коленного и плечевого сустава — частое следствие некоторых тяжелых заболеваний — бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза, скарлатины, дизентерии и даже сложных форм гриппа. В этом случае суставы припухают и становятся болезненными, ограничивается их подвижность. Но при устранении основного заболевания такой артрит быстро проходит.

Кристаллический или обменный вид полиартрита характеризуется появлением в суставных хрящах солевых отложений, из-за чего внутренняя поверхность сустава становится шероховатой, а со временем покрывается трещинами. Такое «отложение солей» (которое по факту является просто разрушением хрящевых оболочек) в первое время незаметно, но позже такой артрит приводит к жестоким и очень сильным болям. Такая форма полиартрита поражает в основном мелкие суставы, которые краснеют и припухают. Также на коже появляются «тофусы» — небольшие подагрические узелки, потому некоторые называют эту форму болезни «узелковым полиартритом», хотя это и неправильно.

Какие меры профилактики существуют?

Полиартрит является очень сложным заболеванием, которое приходится лечить очень долго, при этом оно не лучшим образом влияет на комфорт жизни человека, ведь движения в некоторых суставах серьезно ограничиваются. Выздоровление во многом зависит от самого больного, который должен понимать, что у его организма есть свои пределы, которые необходимо знать и считаться с ними. Появление симптомов заболевания является серьезным поводом для того, чтобы пересмотреть и изменить некоторые свои привычки.

Основа развития данного заболевания — неправильное питание. Сахар, жирная пища,приправы, курение, алкоголь, продукты, богатые крахмалом, физические перегрузки — все это приводит к накоплению вредных и токсических веществ. При этом длится такое накопление годами.

По этой причине диета при полиартрите является одним из лучших методов профилактики развития заболевания. Также она необходима и в процессе лечения, поскольку только таким образом удается в полной мере насытить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Как лечат такое заболевание?

Полиартрит суставов отличается тем, что он полностью зависит от причины своего появления, потому лечение народными средствами в домашних условиях редко (если не сказать — практически никогда) оказывается эффективным. Проблема в том, что в первую очередь следует устранить причину появления болезни, а обычный человек практически никогда не сможет разобраться, с какой формой этой болезни он столкнулся и как правильно с ней бороться. В этом плане лучшим вариантом будет немедленно отправиться на прием к врачу, пройти полноценное обследование и в дальнейшем следовать всем рекомендациям специалистов. А эти рекомендации обычно нормируют не только прием медикаментов, но и ограничивают вредные привычки, предписывают определенную диету и т. д.

Лечение полиартрита предполагает в первую очередь устранение причины его развития. Так, например, реактивный и инфекционный полиартриты предполагают включение в курс лечения антибиотиков, которые должны справиться с очагом инфекции. Заболевания такого вида после устранения причины их развития обычно довольно быстро проходят с минимальным лечением. Кристаллический (обменный) тип этой болезни предполагает восстановление нормального обмена веществ, а значит в курсе лечения большую роль играют диета, витамины и лечебная физкультура.

poliartrit-palcev-ruk-3Первые лекарства, с которых начинается медикаментозное лечение — нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторые ошибочно думают, что это и есть лекарство от полиартрита, но это совсем не так — НПВП призваны просто уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Эти лекарства хороши тем, что они действуют очень быстро и достаточно эффективно, но действие их временное и заканчивается с окончанием приема препарата.

Есть у НПВП и серьезные недостатки — продолжительный прием приводит к появлению крайне неприятных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Кроме того, было доказано, что такие лекарства негативно действуют и способствуют разрушению хрящевой ткани в суставах.

При тех формах полиартрита, которые вызваны аутоиммунными расстройствами (системная волчанка, например), применяются кортикостероиды. Они снимают боль и другие симптомы болезни эффективнее, чем НПВП, но также наносят организму ощутимый вред.

При ревматическом артрите назначают противоревматические препараты, которые позволяют изменить течение большинства заболеваний такого рода. Обычно они назначаются одновременно с НПВП и кортикостероидами, поскольку эффект от применения таких базисных препаратов появляется только через полтора-два месяца.

Какие существуют народные рецепты лечения этой болезни?

Конечно, существует ряд «бабушкиных рецептов», которые в большей или меньшей мере помогают людям. Но такими рецептами стоит пользоваться только после консультации с лечащим врачом, поскольку такие методы не способны полностью избавить от болезни, большинство из них основаны на эффекте обычного прогревания, благодаря чему боль на некоторое время отступает. На само течение болезни такие средства редко оказывают хоть какое-то влияние, но вполне могут выступать в качестве вспомогательных.

Так, например, одним из народных рецептов лечения является горчично-соляная мазь. Для ее приготовления используют 200 грамм соли, 100 грамм сохой горчицы в порошке и парафин. Все это размешивают так, чтобы по консистенции смесь напоминала крем, после этого на одну ночь ставят в теплое место. Этой мазью на ночь мажут больные места и втирают ее до тех пор, пока она не всосется в кожу полностью. После этого область сустав забинтовывают и ложатся спать. Утром обработанную часть тела нужно промыть теплой водой. Такую процедуру повторяют каждый день до получения желаемого эффекта (уменьшения болевых ощущений и припухлостей).

kristallicheskiy-poliartrit

Существует также интересный рецепт, в котором смешались народные методы лечения и обычные медикаменты. Это спиртовая растирка с анальгином. Для ее приготовления нужно 0,3 л медицинского спирта, 10 таблеток анальгина и по 10 мл. камфорного спирта и йода. Все это перемешивается, хорошо перетряхивается и оставляется на 3 недели в темном теплом месте. Полученным лекарством каждый день растирают суставы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еловые ванночки обычно применяют при поражениях суставов пальцев рук и ног. Для этого свежие еловые веточки заваривают кипятком и дают им настояться до тех пор, пока температура отвара не опустится до 40 градусов. Полученный отвар переливают в тазик и опускают туда руку или ноги на 30 минут. После процедуру руки или ноги укутывают теплым шерстяным шарфом или платком примерно на час. Такая процедура повторяется раз в три дня, всего выполняется до 8 процедур.

 

  • Причины развития, проявления и терапия полиостеоартроза
  • Проявления и терапия апофизита пяточной кости
  • Что собой представляет и как лечить синдром бокового канатика
  • Что может быть причиной ежедневной головной боли?
  • Классификация, причины появления и лечение глиоза спинного мозга
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 июня 2019

  • Боль в пояснице, поставили диагноз — насколько все серьезно?
  • 11 июня 2019

  • Как избавиться от онемения затылка?
  • 07 июня 2019

  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019

  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
  • 03 июня 2019

  • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock
detector

Ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого зависят от его стадии, является хроническим заболеванием, относящимся к группе коллагеновых болезней. Это заболевание было известно давно — в раскопках захоронений древних индейцев, датируемых 4500 годом до нашей эры, обнаружены скелеты с характерно деформированными суставами. У персонажей, изображенных на некоторых картинах великого фламандского живописца Питера Пауля Рубенса, также заметны характерные для ревматоидного полиартрита деформированные суставы пальцев рук. Сам же термин «ревматоидный полиартрит» был предложен более 160 лет назад британским врачом А. Гарродом.

Проблема ревматоидного полиартрита

Причины возникновения патологии

Сегодня от ревматоидного полиартрита страдает около 1% человечества. По данным ВОЗ, количество больных полиартритом в Бельгии насчитывает 4,9% населения, в Англии — 2,8%, в Америке 2,5%. В России болеют около 800 тыс. человек. Факторами, влияющими на появление заболевания, ученые называют очаги стрептококковой инфекции в организме. Инфекционный агент вызывает следующие заболевания:

  • хронический тонзиллит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • отит;
  • холецистит;
  • хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы и др.

Изменения при ревматоидном полиартрите

Хроническая инфекция вызывает общий инфекционно-аллергический ответ. Но патогенные факторы срабатывают только при наличии в организме аутоиммунного конфликта. Неизвестный пока науке аллерген, который, возможно, проникает из хронического инфекционного очага в кровь, вызывает активацию иммунных клеток, обуславливающих синтез аутоантигенов — глобулинов в синовиальной оболочке сустава. Их направленность против ядерных структур клеток собственного организма приводит к нарушению состояния и функций тканей.

Организм вырабатывает по отношению к ним аутоантитела, известные под общим названием — «ревматоидный фактор». Образовавшиеся иммунные комплексы «аутоантиген-аутоантитело» подвергаются фагоцитозу со стороны лейкоцитов синовиальной жидкости. При этом лейкоциты разрушаются, и из них выходят протеолитические ферменты, которые поддерживают воспаление суставов.

Кроме перечисленных предрасполагающих факторов, большое значение имеют пол пациента, конституция, возраст и генетическая предрасположенность. Так, по статистике женщины в 3 раза чаще заболевают ревматоидным полиартритом. Возрастная группа включает людей 20-50 лет, а генетическая предрасположенность к аномалии развития соединительной ткани является основополагающей причиной заболевания.

Симметричное поражение суставов при ревматоидном полиартритеНекоторые авторы считают, что немаловажное значение в проявлении патологии имеет состояние нервной системы. В пользу этого предположения свидетельствуют признаки, характерные для нарушений вегетативной нервной системы:

  • симметричность поражения суставов;
  • трофические нарушения в мягких тканях;
  • аномалии тонуса сосудов;
  • нарушения функции потовых желез и др.

О большом влиянии эндокринных нарушений на развитие ревматоидного полиартрита писал канадский эндокринолог Ганс Селье. И хотя его гипотеза не имеет прямого подтверждения, но роль гормонального дисбаланса в развитии патологии можно подтвердить тем, что заболевание возникает или обостряется у пациенток в климактерический период. На скорость прогрессирования заболевания влияют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • высокая физическая нагрузка;
  • травмы;
  • инфекционные и системные заболевания;
  • стресс и др.

Причины ревматоидного полиартрита

Рассмотренные выше причины возникновения ревматоидного полиартрита объясняют особенности течения патологии — болезнь затрагивает не только суставы, но и распространяется на другие органы и системы. Однако механизм возникновения неспецифических артритов, к которым относится и ревматоидный полиартрит, до сих пор изучен мало.

Морфология патологического процесса

В самом начале заболевания характерно появление изменений в тканях суставной сумки в виде острого или подострого воспаления, сопровождающегося:

  • гиперемией;
  • отеком;
  • инфильтрацией лейкоцитов;
  • появлением серозного выпота в межсуставную щель.

Отёк суставов при ревматоидном полиартритеЗатем воспаление распространяется на всю суставную сумку и околосуставные мягкие ткани. Объем синовиальной жидкости увеличивается, отмечается ее помутнение из-за появления в ней сгустков фибрина, лимфоидных элементов, муциновых белков.

При исследовании наблюдаются изменения в стенках сосудов, кровеносной системы суставов. В патологический процесс постепенно включаются нервные окончания, что вызывает выраженные болевые ощущения.

Когда острая фаза прогрессирования заболевания переходит в подострую, воспалительные проявления стихают, и начинают превалировать процессы разрастания коллагеновых тканей. На внутренней поверхности синовиальной оболочки, лишенной защитного покрова, образуются «узелки», состоящие из нескольких десятков слоев фибробластов.

Прогрессирование процесса приводит к фиброзным изменениям, образованию спаек хрящевой и синовиальной оболочек суставов. Рубцы влекут деформации капсулы, сухожилий, связок и фасций, что ограничивает привычные движения суставов. Патология охватывает хрящевую ткань — отмечается ее распад на волокна, появление очагов некроза и «изъеденность» костей. Там, где исчезает хрящевая ткань, происходит процесс грануляции. Формирование пленки (паннуса) из грануляционной ткани знаменует начало паннозного полиартрита.

Образование остеофитов при ревматоидном полиартритеОднако ревматоидный полиартрит не всегда протекает по описанному сценарию. В местах, где находятся очаги деструкции хряща, происходит образование кист и остеофитов так же, как при деформирующем артрозе. Нарастает процесс остеопороза. Формирующиеся «выросты» фиброзной и костной ткани блокируют движения в суставе и вызывают острую боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При попадании внутрь сустава патогенной микрофлоры может возникнуть гнойное воспаление, которое вызывает такие осложнения, как параартикулярная флегмона, заражение крови (сепсис) и тромбофлебит. Ревматоидный полиартрит классифицируется по типу экссудата на:

  • серозный;
  • серозно — фиброзный;
  • гнойный;
  • гнилостный.

Каждая форма имеет свои симптомы и проявления

Стадии и симптомы патологии

Характерные для каждой стадии симптомы ревматоидного полиартрита помогают определить не только форму заболевания, но и стадию развития болезни. В 80 годах прошлого столетия была создана система Нестерова — Астапенко по оценке степени активности течения заболевания. Согласно системе, выделяют 3 степени прогрессирования патологии, которые имеют свои определенные симптомы. I степень (минимальная) активности характеризуется:

  • умеренной болезненностью;
  • отсутствием выраженного процесса экссудации;
  • минимальными висцеральными изменениями;
  • небольшой скованностью движений в суставе по утрам.

II степень (средняя) имеет следующие признаки:

  • выраженные болевые ощущения не только во время движения, но и в состоянии покоя;
  • снижение амплитуды движения, скованность;
  • деформации одновременно нескольких суставов;
  • гипертермия, иногда достигающая субфебрильных значений;
  • присутствие небольшого количества гамма глобулинов.

Стадии ревматоидного артрита

III степень (максимальная), симптомами которой являются:

  • сильная непрекращающаяся боль, которая не проходит даже в стадии ремиссии;
  • признаки острого полиартрита;
  • выраженные ограничения движения всех пораженных суставных сочленений;
  • нетипичное положение пальцев конечностей;
  • значительная деформация;
  • высокая температура тела;
  • возможны висцеральные патологии систем и органов (недостаточность клапанов сердца, ревматический миокардит, плеврит, нефрит и др.).

Скорость прогрессирования патологии зависит от множества факторов, в том числе и от наличия или отсутствия антител в серозной жидкости. Отмечаются как острые, короткотекущие и обратимые формы заболевания, так и вялотекущие, которые охватывают большой промежуток времени. На фото отображена третья степень активности патологии, при которой кроме деформации сустава виден еще один важный диагностический признак — аномальное отклонение фаланг пальцев.

Методы диагностики заболевания

Ревматоидный полиартрит на рентгенеВедущее значение в эффективном лечении болезни играет дифференциальная диагностика, так как проявления заболевания могут быть не всегда выраженными, а причины сложно установить. Чтобы уточнить диагноз, применяют:

  • сбор анамнеза;
  • клинические анализы;
  • рентгенографию;
  • томографию;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биопсию и исследования синовиальной оболочки;
  • УЗИ.

Диагностика ревматоидного полиартрита в последнее время включает такой информативный метод исследования, как артроскопия, позволяющая визуализировать состояние синовиальной оболочки сустава.

Обследование является неполным без проведения серологических тестов, которые вместе с клиникой позволяют определить нозологию заболевания.

Прогноз и терапия патологии

Ревматоидный полиартрит часто склонен к хроническому течению, что делает прогноз заболевания неблагоприятным. По данным ВОЗ, более 3% инвалидностей вызвано хронической формой неспецифического типа недуга.

Медикаментозное лечение

Ревматоидный полиартрит, лечение которого должно быть комплексным, включает следующие методы:

Медикаментозное лечение полиартрита

  • применение десенсибилизирующих и иммунодепрессивных средств: цитостатиков — Азатиоприн, Имуран, Оргаспорин, Тимоглобулин; глюкокортикоидов — Преднизолон, Бетаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон; антибиотиков — Циклоспорин, Такролимус; моноклональных антител — Инфликсимаб, Даклизумаб, Мабтера;
  • назначение лекарств для снятия воспаления и болевых ощущений: нестероидных противовоспалительных препаратов — Вольтарен, Мовалис, Диклоберл, Ибупрофен, Олфен, Кетопрофен, Диклофенак; Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклофенак П, Клодифен; глюкокортикостероидов — Кленил, Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Бетаметазон, Макситрол, Белодерм, Целестон;
  • препараты для предотвращения остеопороза — Кальций-Д3-Никомед, Алфавит, Цитрат кальция, Лактат кальция, Кальцитонин.

Также назначают длительно или пожизненно прием базисных препаратов — Метотрексат, Кселода, Лефлуномид, Фторафур, Сульфасалазин. Совместно с системными назначают препараты наружного воздействия — гели и мази.

Физиопроцедуры

Лечить заболевание нужно, дополняя медикаментозную терапию физиопроцедурами, назначая их вне стадии обострения:

Электрофорез при ревматоидном полиартрите

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УФ — облучение;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазерное лечение;
  • массаж;
  • криотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

Бальнеолечение проводят, используя различные ванны:

  • радоновые;
  • с бромом и йодом;
  • травяные (из верблюжьей колючки, водяного перца, душицы, зопника клубненосного, экстракта сосны, можжевельника, мяты, шалфея).

Гимнастика

Для восстановления гибкости и подвижности суставов назначают специальную гимнастику (ЛФК). Необходимо соблюдать диету, принимать витамины и минералы.

Упражнения при ревматоидном полиартрите рук

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии применяют, если лечение медикаментами не дало желаемого результата. Для этого используют:

  • синовкапсулэктомию;
  • методы реконструктивной хирургии (артропластику, остеотомию с эндопротезированием, костную пластику).

Восстановление

На стадии послеоперационного восстановления и при тяжелом течении заболевания назначают ношение корсетов, ортезов, бандажей.

При правильном, своевременном лечении ревматоидного полиартрита прогноз для жизни благоприятный.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Применение мази при артрите
  • Проблема артрита пальцев рук
  • Полиартрит кистей рук
  • Прием препаратов при артрите
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий