Ревматоидный артрит активность 2

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются соединительные ткани преимущественно периферических суставов.

Болезнь прогрессирует медленно, вначале затрагиваются только суставы, происходит их деформация, образовываются анкилозы. В результате сустав становится полностью неподвижным, утрачивая свои функции.

В запущенной форме процесс может распространяться и на внутренние органы – сердце, легкие, почки, кровеносную систему и органы зрения. Толчком к развитию ревматоидного артрита является сбой в работе иммунной системы человека.

Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.

Отмечено, что женщины страдают от ревматоидного артрита в три раза чаще, чем мужчины. Патология может проявиться в любом возрасте, отдельно выделяют ювенильный или юношеский ревматоидный артрит, когда болезнь начинает развиваться у детей в возрасте от 1 года и до 16 лет. Но чаще всего признаки РА отмечаются у людей после 40-45 лет.

От ревматоидного артрита страдает более 5% населения женского пола и около 2,5% мужского. По МКБ 10 данное заболевание получило шифр М05.

Почему развивается ревматоидный артрит

Несмотря на многочисленные и постоянные исследования, до сих пор медики не могут точно сказать, что именно служит причиной развития патологии. Чаще всего причиной называют инфекционные заболевания других органов и вирусы – герпес, гепатит В, краснуха, вирус Эпштейна-Барра.

Не исключают и генетический фактор. Выделены гены, которые могут повлиять на функционирование иммунной системы и стать причиной сбоя в ее работе.

Если они есть в организме человека, под воздействием любых внешних или внутренних факторов – переохлаждения, стрессов, травм, гормональной перестройки, — может начаться активная выработка антител к собственным клеткам.

Как классифицируется ревматоидный артрит

Клинические признаки ревматоидного артрита очень разнообразны и часто схожи с признаками других патологий, что существенно затрудняет диагностику. Классификация ревматоидного артрита, построенная на особенностях его проявления и течения, позволяет быстро определить вид патологии и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Классификация РА по клиническим исследованиям:

1. Сероположительный ревматоидный артрит. При таком виде патологии в крови пациента выявляется специфический ревматоидный фактор. Он обнаруживается в 80% случаев РА, проявляется в форме полиартрита, ревматоидного васкулита, ревматоидной болезни легких, синдрома Фелти.
2. Серонегативный РА. В 20% случаев заболевания ревматоидный фактор при исследовании крови пациента не выявляется. Клинический вариант болезни – полиартрит или синдром Стилла у взрослых.

По активности развития и течения патологии выделяют:

• Ревматоидный артрит в стадии ремиссии, когда наиболее характерные признаки болезни отсутствуют – боли в суставах, утренняя скованность, СОЭ не превышает 15 мм/час, СРБ не более 1 плюса;
• Ревматоидный артрит в острой стадии.

Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:

1. Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
2. Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
3. Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.

Также для классификации ревматоидного артрита используются рентгенологические исследования. По таким показателям выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. При первой стадии на рентгеновском снимке заметен околосуставный остеопороз. При второй стадии на снимке видны сужение суставной щели и единичные узуры – пористые отверстия в костной ткани.

На третьей стадии рентгенологические исследования показывают узуры в большом количестве, а на четвертой отчетливо видны анкилозы – костные разрастания, — и деформация пораженных суставов.

И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.

• Первая степень – болезнь уже развивается, но все функции организма полностью сохранены, пациент может самостоятельно себя обслуживать и выполнять привычную работу;
• Вторая степень – некоторые действия становятся затруднительными, работоспособность существенно снижена, иногда пациент нуждается в помощи посторонних;
• Третья степень – пациент не может своими силами обслужить себя.

Пример, как может звучать диагноз при ревматоидном артрите: «Сероположительный ревматоидный артрит, синдром Фелти, низкая степень активности, рентгенологическая стадия – 2, физическая активность – 1».

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит начинается остро или подостро, последняя форма встречается намного чаще. При этом могут наблюдаться как суставные, так и внесуставные симптомы.

Иногда внесуставные симптомы отмечаются раньше, чем суставные, до того, как проявляется ревматоидный артрит. Их называют продромальными или скрытыми.

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

1. Быструю утомляемость.
2. Головные боли.
3. Слабость мышц.
4. Снижение веса без видимых причин.
5. Повышение потливости.
6. Внезапное повышение температуры – иногда до 38 градусов.

Но эти симптомы, как правило, не воспринимаются как тревожный сигал и списываются на стресс, физическое переутомление, простуду. К врачу пациент обращается, только когда его начинают беспокоить суставные проявления болезни.

Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается как полиартрит – то есть, поражается сразу более трех суставов. Намного реже можно встретить олигоартрит, затрагивающий два-три сустава, или моноартрит, когда поражается лишь один сустав. Как правило, болезнь локализуется в мелких суставах – кистях рук, пальцах, стопах.

Реже поражаются крупные суставы – голеностопные, коленные, локтевые и плечевые. Очень редко при такой патологии затрагиваются тазобедренный сустав и позвоночник.

Боли тоже могут быть разного характера:

• Непрерывные;
• Волнообразные – стихающие днем и усиливающиеся к вечеру;
• Ноющие;
• Стихающие после приема обезболивающих препаратов.

Но при этом независимо от формы и вида ревматоидного артрита суставы поражаются симметрично, в той или иной степени отмечается утренняя скованность, появляются отеки, кожа над пораженным суставом краснеет и становится горячей. Далее нарушаются функции пораженного сустава – например, пациент не может захватить пальцами мелкий предмет.

Затем начинается деформация, заметить которую можно не только на рентгеновском снимке: «плавник моржа» на кисти, «шея лебедя», пальцы принимают веретенообразную форму, коленные суставы смещаются внутрь или наружу.

Из-за снижения подвижности суставов и воспалительного процесса в нем страдают и ткани вокруг них. Атрофируются мышцы рук и ног, могут развиваться такие патологии, как синдром запястного канала, киста Бейкера, теносиновиты, часто возникает мышечная контрактура.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это тяжелое, системное заболевание, в процесс могут вовлекаться не только суставы, но и любые другие внутренние органы. В первую очередь поражаются периферические суставы. Но в запущенной форме, на последних стадиях развития болезни, страдают легкие, сердце, сосуды, почки, селезенка и печень.

Если появились внесуставные симптомы, это резко ухудшает прогноз болезни, особенно у маленьких детей. Зачастую к инвалидности приводит именно поражение других органов, а в тяжелых случаях – и к летальному исходу.

Наиболее распространенные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

1. Поражения кожных покровов – ревматоидные узелки, кожная сыпь, сухость им истончение кожи, сопровождающееся ломкостью ногтей, подкожные кровоизлияния в виде точек.
2. Поражения мышечных тканей – слабость и атрофирование мышц, миалгии.
3. Легочный плеврит, «ревматоидное легкое» — это очень опасные осложнения, ведущие к легочной недостаточности и даже к смерти пациента.
4. Со стороны желудочно-кишечного тракта – гастрит, энтерит, панкреатит, аутоиммунный гепатит.
5. Патологии сердечнососудистой системы – перикардит, миокардит, эндокардит, недостаточность клапанов сердца.
6. Дисфункции почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, амилоидоз почек.
7. Синдром Фелти: железодефицитная анемия, уменьшение количества тромбоцитов в крови (повышается риск кровотечений) и лейкоцитов, увеличение лимфоузлов и селезенки.
8. Васкулиты.

Чтобы правильно диагностировать ревматоидный артрит, исключить другие патологии со схожими симптомами, необходимо провести целый ряд исследований и тестов. Их разделяют на две группы: общие лабораторные анализы и специфические исследования, указывающие на наличие РФ и других антител в крови у пациента.

Общие лабораторные тесты включают:

• Общий клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на количество лейкоцитов, белков, СОЭ и СРБ.

С помощью специфических исследований устанавливают не только наличие или отсутствие ревматоидного фактора, но и АЦЦП и ANA. Проводится цитология синовиальной жидкости, изменения в ней – повышение лейкоцитов, помутнение, наличие рагоцитов, — тоже могут указать на развитие ревматоидного артрита.

Используются такие методы аппаратной диагностики, как:

1. Артроскопия.
2. Рентгенография.
3. Компьютерная томография.
4. Сцинтиграфия.
5. Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.
6. Биопсия суставной оболочки.

Для постановки точного диагноза и определения схемы лечения необходима дифференциальная диагностика. Главная цель – исключить реактивный артрит, остеохондроз, псориатическую артропатию, болезнь Бехтерева, синдром Шегнера.

Современные методики лечения РА

При остром ревматоидном артрите используется преимущественно медикаментозная терапия. Физиопроцедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия – все эти средства эффективны и допустимы только в период ремиссии. Когда болезнь находится в активной стадии, такие мероприятия противопоказаны.

Комплексное лечение состоит из двух этапов:

• Купирование болевого синдрома и воспаления в острой стадии;
• Устранение основных симптомов и причины ревматоидного артрита.

Используются медикаменты из группы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. Есть несколько различных комбинаций приема этих препаратов, какая именно будет оптимальной, устанавливает врач после полного обследования пациента, и при необходимости корректирует ее.

Разные препараты могут по-разному действовать на пациента в зависимости от его возраста, формы и стадии болезни, потому дозы и длительность лечения всегда индивидуальны. Иногда выясняется в процессе лечения, что препарат не эффективен или провоцирует аллергические реакции – в этом случае его заменяют другим.

Иногда базисная терапия дополняется антидепрессантами, антибиотиками. Принимать все препараты необходимо строго по указанной схеме, нельзя прерывать курс лечения раньше срока, особенно если назначались гормоны.

Так же очень важна профилактика ревматоидного артрита, без которой невозможно адекватное, а главное эффективное лечение.

В период ремиссии обязательно назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы как общеукрепляющие, профилактические средства. Обо всем этом можно подробно узнать в видео в этой статье.

Содержание:

• Общая информация
• Симптомы
• Диагностика заболевания
• Лечение

Артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Различают несколько видов артритов – реактивный, ревматоидный артрит, также подагрический, остеоартроз, септический и ювенильный артриты, спондилит. В данном случае поговорим о ревматоидном артрите.

Общая информация

Ревматоидный артрит в большинстве случаем поражает коленные суставы, ступни, суставы бедер, плеч, рук, запястий и локтей, причем воспаление это симметричное. Воспаление суставов происходит по причине поражения оболочки мембраны, которая выстилает поверхность суставов. В прогрессе поражается хрящевая кость, происходит деформация суставов, эрозия костной ткани.

В редких случаях ревматоидный артрит поражает легкие, сердце, нервную систему.

Причины возникновения заболевания полностью не изучены, полагают, что основную роль здесь играет генетическая наследственность. Достоверно известно, что это аутоиммунное заболевание, когда организм синтезирует антитела против собственной же оболочки мембраны.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существует следующая дифференциация болезни:

• М05 — СеропозитивныйРА;
• М06 — Другие РА;
• М05.0 — Синдром Фелти;
• М05.1 – Ревматоидное заболевание лёгких;
• М05.2 — васкулит;
• М05.3 – РА с поражением ряда органов;
• М06.0 — Серонегативный РА;
• М06.1 — Болезнь Стилла у взрослых;
• М06.9 — РА неясного генеза.

Данному заболеванию подвержено около 2-х% населения независимо от расы. Причем у женщин артрит встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. В любом возрасте есть риск получить, независимо от того какие причины, ревматоидный артрит, причем довольно часто он встречается у молодых людей и у детей. Заболевание весьма сложное, причем инвалидность грозит 70% всех заболевших, а из-за ряда осложнений, таких как инфекции и почечная недостаточность, может закончиться смертельным исходом.

Симптомы.

Ревматоидный артрит неразделим с хроническим полиартритом, т.е. воспалением нескольких суставов одновременно. Постепенно пациенты начинают наблюдать утомляемость, слабость в мышцах. Первые признаки могут наблюдаться на протяжении нескольких недель, пока воспаление не станет более чем очевидным. Симптомы возрастают постепенно, по мере нарастания воспаления. Какие же могут быть основные признаки.

Ревматоидный артрит можно отличить по суставной скованности в особенности вследствие долгой неподвижности тела. Обычно такое состояние бывает после сна и проходит через час и более. Насколько долго продолжается скованность, настолько и серьезная степень воспаления присутствует. При воспаленности суставов может ощущаться боль, отечность сустава, повышение температуры в области воспаления.

При любых вышеописанных признаках необходима консультация врача для постановки диагноза, врач определит прогноз на дальнейшее течение болезни и методы лечения. Итак, подытожим основные признаки: чувствуется усталость, отсутствует аппетит, необычные боли в суставах, общая слабость организма. Обратите особое внимание на эти симптомы, если кто-то из вашей семьи болеет или ранее болел данным заболеванием. В случае, если вы знаете, что болеете артритом, но отмечаете у себя боли, отечность суставов, неприятные ощущения в желудке, немедленно обратитесь к врачу для коррекции лечения.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза, необходимо представлять всю картину заболевания в целом с учетом истории болезни больного. Лабораторным методом установить признаки ревматоидного артрита достоверно не удастся. Само наличие в крови ревматоидного фактора не говорит о наличии данного заболевания, однако может указывать на присутствие другой тяжелой болезни. В результате исследования крови можно сказать, что ревматоидный артрит напрямую связан с наличием анемии у больного.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита не всегда явны и нет возможности поставить точный диагноз. Рентгеновское излучение поможет выявить опухоль тканей возле сустава, а также наличие жидкости. Выявление эрозии кости на ранней стадии говорит о прогрессировании ревматоидного артрита и требует немедленного лечения. По мере прогрессирования болезни, нарушения в строении суставов становятся более заметными, происходит сужение пространства между суставами и разрушение костных тканей.

Лечение

Лечение при ревматоидном артрите направлено на подавление активности процесса, купирование боли, уменьшение скованности в суставах и предупреждение осложнений. Чтобы облегчить преодоление болезни, следует немалое внимание уделять питанию. Доказано, чтонекоторые продукты способствуют осложнению заболевания. Поэтому диета должна исключать употребление жирного мяса, молока, цитрусовых, овсяных и ржаных круп, кукурузы. Положительный эффект будет от употребления вегетарианской низкокалорийной пищи.

Как вылечить артрит медикаментозными препаратами знает врач, нельзя прописывать себе самостоятельно какие-либо лекарства, если о них стало известно только лишь по рекомендации людей без медицинского образования, по отзывам на каком-либо форуме или сайте.

Базисная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, Дексалгин. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Кроме того, применяют глюкокортикоиды, например преднизолон. Следует с осторожностью применять данные препараты, так как риск развития нежелательных проявлений достаточно высок. Так, НПВП негативно влияет на ЖКТ и возникновение язв. Глюкокортикоиды отрицательно сказываются на иммунной системе, запуская аутоиммунные процессы, разрушают кости, вызывают сахарный диабет и ожирение, обостряют имеющиеся хронические заболевания.

Чтобы уменьшить активность ревматоидного процесса рекомендован прием препаратов: Метотрексат, Д-пеницилламин, Азатиоприн, Сульфасалазин, Циклофосфамид. Они работают на подавление иммунной системы, тем самым замедляя разрушение костей собственным же защитным потенциалом. Поэтому больные при приеме данных препаратов чрезвычайно восприимчивы к разного рода инфекциям. Надо сказать, что лекарства этой группы очень токсичны, влияют на кровь, поражают ряд внутренних органов. Принимать их следует крайне осторожно и только после назначения врача, если это действительно необходимо.

Современное лечение ревматоидного артрита все так же не обходится без физиотерапевтических процедур. Больному назначают ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, электрофорез с противовоспалительными препаратами. При стихании острой стадии заболевания рекомендовано дополнить лечение массажем и ЛФК.

• Что за патология спинальная дизрафия?
• Что делать, если очень сильно болит поясница?
• Виды, симптомы и лечение олигодендроглиомы
• Синдром Кемерли
• Проявления и лечение защемления нерва в шейном отделе

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

11 июня 2019
• Как избавиться от онемения затылка?

07 июня 2019

• Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?

05 июня 2019

• Искривление шеи — насколько опасно и что делать?

03 июня 2019

• Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце

31 мая 2019

• Боль в крестце после прыжка в воду

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Половая активность и артрит: полезные советы

Желание к продолжению рода, изначально заложенное в человеке, определяется во многом качеством жизни и самооценкой.

Однако боль, скованность в суставах, ограниченность движений, хроническая усталость, мышечная слабость и депрессия, которые являются частыми спутниками артритов, могут ослабить либидо и получаемое от половой жизни удовольствие.

Каким образом артрит влияет на половую активность?

Различные патологические факторы, ответственные за развитие артрита, могут уменьшить половое влечение. Среди них:

• агрессивность болезни;
• степень утомляемости;
• выраженность боли;
• ограничение в осуществлении движений;
• переносимость прикосновений к пораженному участку тела;
• психологические факторы (уровень самооценки и избыточная концентрация на возникшем заболевании);
• побочные эффекты лекарственных средств;
• последствия хирургических вмешательств.

Недавними исследованиями ревматологов было показано, что чем выше выраженность болевого синдрома, ограниченность движений и уровень депрессии, тем значительнее их влияние на либидо вне зависимости от пола пациента. Особенно это характерно для таких заболеваний как системная красная волчанка, фибромиалгия, склеродермия, остеоартрит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, феномен Рейно и ювенильный артрит.

Люди с указанной патологией могут также испытывать определенные психологические страдания от:

• чувства непривлекательности для представителей противоположного пола;
• сниженного либидо и отсутствия удовлетворения от полового акта;
• проблем с сексуальным возбуждением;
• уменьшения возбудимости эрогенных зон;
• дискомфорта при прикосновениях партнера;
• ограниченности движений;
• проблем с эрекцией или импотенции;
• сухостью наружных половых органов, вызванной недостаточным выделением смазки;
• отсутствием оргазма или снижения его чувственных переживаний.

Путь к преодолению проблемы

Суть полового акта не сводится только к достижению оргазма. В значительной мере удовольствие от интимного контакта приносит удовлетворение полового партнера, к которому достаточно сильно развито чувство уважения, заботы, взаимопонимания и любви.

Обеим сторонам следует как можно лучше изучить друг друга, чтобы знать, как доставить обоюдное удовольствие. Считается, что преодоление психологического барьера и изложение в атмосфере доверия вещей, которые вызывают дискомфорт при половом акте, может доставить значительно большее удовольствие, чем эротическая составляющая общения партнеров.

Несмотря на то, что патологический процесс при артритах крайне редко затрагивает непосредственно половые органы, суставные и кожные проявления болезни накладывают значительный отпечаток на качество любовной близости. Особенно это проявляется у тех пациентов, которые в результате болезни приобрели косметические дефекты, потеряли или набрали вес.

Такие люди страдают от заниженной самооценки и нелюбви к себе. Зачастую им кажется, что они стали менее желанными, а боязнь перед возможной болью при половом акте делает расслабление и удовлетворение от происходящего процесса практически невозможным.

Также пациенты с артритом переживают, что их дискомфорт помешает половому партнеру в полной мере насладиться любовной близостью.
Психологи советуют таким людям честно и открыто поделиться о своих переживаниях со второй половинкой. При этом страхи следует выражать примерно таким образом: «Я переживаю, что…».

Это позволит партнеру проникнуться вашими проблемами и оказать поддержку в трудную минуту. Говорить о своих переживаниях следует и для того, чтобы предотвратить расставание с любимым человеком. Помните, что невысказанные страхи или немотивированный дискомфорт одного из партнеров может быть воспринят другим как нежелание близости. Это только усугубит недопонимание, вызовет психологическое отдаление и станет причиной душевной боли.

Если поначалу общение на подобные темы может оказаться затруднительным из-за излишних эмоций, то напишите ему/ей небольшое письмо, где открыто выразите свои страхи или опасения. Поверьте, говорить после этого на тему сексуального дискомфорта или отсутствия либидо будет намного проще.

Влияют ли лекарства на половую жизнь?

Считается, что лекарственные средства, применяемые для лечения артрита, не оказывают влияние на качество полового акта. Но исследованиями последних лет было показано, что у некоторых пациентов такие препараты как метотрексат, сульфасалазин или гидроксихинолин могут вызывать эректильную дисфункцию.

Применение других групп противовоспалительных лекарств также может вызывать изменения в половом поведении (например, это характерно для циметидина, диклофенака, мизопростола и напроксена). Снижение возбудимости и проблемы с оргазмом могут быть ассоциированы с побочными эффектами антидепрессантов, употребляемых для лечения психических расстройств пациентов с воспалительными заболеваниями суставов.

Половое удовлетворение и артрит

Доказано, что уровень психологического благополучия и социальной поддержки оказывает значительное влияние на удовлетворение от полового акта. Для того, чтобы выработать правильное отношение к изменениям, привнесенным в жизнь артритом, необходимо четко разграничить болевой дискомфорт и чувственные эмоциональные переживания.

Для этого необходимо: избегать мыслей об ограничении движений или повышенной утомляемости. Помните, когда-нибудь настанет день, когда вы сможете расслабиться и полноценно наслаждаться любовной близостью. Кстати, если ощущение скованности в суставах беспокоит вас преимущественно в утренние часы, то наилучшим временем суток для половой близости будет вечер или ночь.

Чтобы чувствовать себя более непринужденно при занятиях любовью, следуйте следующим советам:

• вздремните перед половым актом, особенно если ваш ночной сон из-за боли был нарушен;
• если вас беспокоит умеренная боль в суставах или ощущение скованности, то примите теплый душ или ванну. Также в постель можно положить грелку или электропростыню. Это позволит в значительной мере расслабить мышцы и устранить дискомфортные ощущения;
• планируйте занятия любовью таким образом, чтобы на этот временной промежуток приходился максимум действия лекарственных средств;
• в качестве прелюдии используйте массаж. Он будет не только способствовать возбуждению, но и уменьшит напряжение в мышцах и боль в суставах;
• под пораженные суставы можно подложить подушку или скрученное одеяло. Это будет способствовать из относительной неподвижности и возникновению дискомфорта;
• предоставьте партнеру действовать более активно, постарайтесь расслабиться и наслаждаться процессом.

Женщины, страдающие от системных заболеваний соединительной ткани, могут испытывать ощущение сухости наружных половых органов. Это может приводить к боли не только при половом акте, но и при попытке мануальной стимуляции. Подобный дискомфорт может быть устранен применением гелей-лубрикантов на водной основе. Запомните, что использовать подобные средства на спиртовой основе крайне опасно!

Творчески подходите к процессу и делитесь переживаниями с партнером! Обсуждение вашего заболевания и связанного с ним качества половой близости может быть затруднительным для вас и/или вашего партнера. В некоторых случаях пациенты доходят до того, что даже стесняются быть полностью откровенными в подобных вопросах с лечащим врачом.

Запомните: нельзя, чтобы данная болезнь стала препятствием к нормальной половой жизни! Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или ревматологом по поводу того, каких рекомендаций вам следует придерживаться во время полового акта с целью избавления от неприятных ощущений и как можно более полного расслабления.

Поговорите откровенно со своей второй половинкой о тех позах или техниках, которые доставляют вам обоим максимальное удовлетворение при минимуме дискомфорта. Поверьте, проявив небольшую изобретательность и терпение, вы сможете преодолеть поставленные воспалительным процессом в суставах барьеры и вновь испытать чувство удовлетворения от полового акта.

Важно помнить:

• Откровенный и честный разговор между партнерами о чувствах, желаниях, возможных изменениях и сексуальных потребностях является необходимым.
• Для получения удовольствия от полового акта будьте готовы к некоторым нововведениям (позам, приспособлениям или техникам).
• Занимайтесь любовью в то время суток, когда вы чувствуете себя наилучшим образом. Если необходимо, за 30 минут до полового акта примите назначенные врачом медикаменты.
• Постарайтесь, чтобы постель была теплой, а воздух в комнате прогретым. Перед интимной близостью примите теплый душ, а простыню согрейте при помощи грелки.
• Важен тот факт, что качество половой близости в первую очередь определяется не достижением оргазма, а эмоциональным и духовным состоянием. А потому помните, что самыми привлекательными в вашем теле для партнера являются ваша душа и внутренние переживания.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу