Радикулит кармические причины

Содержание

Симптомы и лечение поясничного радикулита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При воспоминании о радикулите воображение сразу же рисует сгорбленную фигуру человека, ухватившегося за поясницу. Это заболевание, действительно, чаще всего локализуется в области поясницы, и это объясняет несколько простых факторов: нагрузка на этот отдел осуществляется постоянно, даже тогда, когда человек не занят тяжелым физическим трудом или прочими видами деятельности, связанными с энергичными поворотами или наклонами. Находясь на границе между двумя отделами позвоночника, на поясницу оказывается давление даже когда человек просто стоит или сидит.

Патологии этого сегмента и приводят к радикулиту поясничного отдела, о лечении которого пойдет речь в данной статье.

Причины развития болезни

Поясничный радикулит является воспалительным заболеванием корешков спинного мозга, которые выходят из него в поясничном отделе позвоночника. Патологический процесс в этой области характеризуется наличием интенсивных болей, распространяющихся в низ живота, ноги и на ягодицы.

Болезнь чаще поражает женщин, пожилых людей и тех, кто ведет крайне малоподвижный образ жизни.

Основные причины возникновения радикулита поясницы – это воспаление или ущемление одного или нескольких спинномозговых корешков. К болезням, вызывающим воспаление, относятся:

загрузка...
  • миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничного сегмента позвоночника;
  • спондилит – воспалительный процесс в самом позвоночном столбе. Может быть обусловлен наличием у человека туберкулеза, сифилиса или гонореи;
  • вирусные заболевания, разносящиеся кровью и способствующие тем самым развитию воспаления спинномозгового нерва.

Причины, обуславливающие возникновение ущемлений, таковы:

  • различные травмы, локализующиеся в этой области, например, вывихи или переломы поясничных позвонков, их сдвиг;
  • хронические заболевания, например, остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в позвоночнике и суставах;
  • врожденные пороки развития (наличие поясничного лордоза или сколиоза).

К факторам риска, при которых поясничный радикулит может развиться у людей с абсолютно здоровым позвоночником, относятся:

  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз – пониженная или повышенная функция щитовидной железы;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • постоянные физические перегрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • переохлаждение.

Какие симптомы могут быть при этой болезни?

Самый главный симптом, указывающий на наличие радикулита поясничного отдела, – это сильная боль в этой зоне, которая иррадиирует (отдает) в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении спинномозговых корешков больного может мучить болезненность в области ягодицы, передней стороны голени, внутренней поверхности стопы, большого пальца ноги.

Кроме того, для этого заболевания характерны такие симптомы:

  • уменьшение интенсивности болей при расслабленном положении лежа на одном боку, спине или при нахождении в позе «на четвереньках» с подложенной под живот большой подушкой;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях, снижение их двигательной активности;
  • болезненность в низу живота;
  • болезненность во время акта мочеиспускания, нарушение функции выведения мочи;
  • резкая болезненность во время полового акта, эректильная дисфункция.

Существуют также симптомы, которые могут помочь врачу быстрее диагностировать наличие у больного радикулита. Они таковы:

  1. Симптом Ласега. При нем больной в положении лежа на спине вытягивает вверх прямую ногу (с пораженной стороны). Если болезненность резко усиливается и чувствуется ее распространение в область ягодиц и задней поверхности бедра, диагноз подтверждается.
  2. Симптом Бехтерева. При нем у больного на уровне рефлексов происходит сгибание ноги, когда лежачее положение сменяется на сидячее.
  3. Симптом Нери. При нем болезненность в пояснице и нижней конечности многократно увеличивается, когда больной резко опускает голову вперед.
  4. Симптом Бонне. При нем происходит разглаживание ягодичной складки с пораженной стороны.
  5. Симптом Дежерина. При нем боль в пояснице становится особенно сильной, если больной кашляет или чихает.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение должен проводить только компетентный врач, поскольку именно специалист может оценить наличие и уровень запущенности заболевания. В его силах провести дифференциальный анализ с иными заболеваниями, схожими по симптоматике. Также врач способен учесть все заболевания пациента, поскольку даже на самых ранних этапах обследования уже можно выдвинуть предположения о том, что стало развитием радикулита.

После осмотра, если причина не была выявлена, врач назначит дополнительные обследования:

  • лабораторные (общий анализ крови и анализ мочи);
  • инструментальные;
  • рентген, МРТ или КТ (визуализирующие методы).

Лечение поясничного радикулита

В первую очередь пациенту необходим покой. Кровать больного должна быть оборудована специальным ортопедическим матрасом, который поможет свести к минимуму движение пораженной части тела. Также показана гимнастика (умеренная физическая нагрузка). Специально разработанные упражнения перераспределяют нагрузку, вследствие чего компрессия позвоночника уменьшается. Они тормозят процесс дегенерации в позвоночнике и улучшают эластичность мышц.

Определенному проценту пациентов в результате совершения упражнений становится легче. Если же толку мало, то необходимо совместно с лечащим врачом разработать более структурированный подход. В зависимости от тяжести заболевания специалист может предложить несколько способов лечения, которые будут учитывать риск возникновения рецидива.

Нехирургические методы лечения (они же медикаментозные). Так, например, в начальной фазе можно лечить радикулит, прикладывая к пораженному участку пакет со льдом или теплую грелку (на разных людей действует по-разному, поэтому нужно пробовать). Можно чередовать холод и тепло.

Лекарства можно использовать как выписанные врачом, так и приобретаемые без рецептов. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшат очаг воспаления – ибупрофен или напроксен. Эти лекарства также снимут боль и напряжение.

Вместе с этим показаны прямые инъекции в очаг воспаления. Зачастую растворы новокаина и лидокаина сочетают с витамином B12, вследствие чего пораженная область становится меньше. Этот способ считается налучшим по сравнению с приемом таблеток, поскольку активные вещества попадают напрямую в очаг воспаления и действуют непосредственно на пораженный нерв. При этом эффект длится не очень долго, в сочетании с инъекциями пациент может лечить себя сам с помощью гимнастики и физических тренировок.

Существуют и альтернативные методы лечения. Это иглоукалывание, массаж и мануальная терапия. Все это должно проводиться исключительно обученными специалистами, поскольку велик риск чрезмерного воздействия на нервную систему, что может привести к печальным последствиям. Между прочим, лечение массажем считается одним из лучших видов альтернативного лечения. При нем улучшается кровообращение, расслабляются мышцы и происходит выброс эндорфинов, которые и без лекарств являются обезболивающими.

Обычно все вышеуказанные методы помогают излечиться от недуга за несколько недель или даже дней, однако, если улучшения не наступает, врач вполне может предложить оперативное лечение – ламинэктомию или микродискэктомию. При этом делать упражнения или проводить сеансы массажа уже не имеет смысла.

Последствия заболевания

Последствия от поясничного радикулита могут быть весьма неприятными. Недуг вызывает сильные боли, вследствие чего работоспособность человека существенно снижается. Также радикулит может привести к инфаркту спинного мозга или к параличу конечностей. В любом случае, если не вылечить поясничный радикулит, каждое из осложнений сделает из здорового человека инвалида, поэтому крайне важно не затягивать с диагностикой и назначением лечения, тактика которого должна определяться лечащим врачом и исключать самостоятельность.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Если у человека возникает пояснично-крестцовый радикулит, лечение заболевания должно начинаться как можно раньше – соблюдение этого правила помогает предотвратить развитие тяжелого болевого синдрома, спазма мышц спины и пояса нижней конечности, нарушения функции тазовых органов.

    Своевременность лечения важна и потому, что с позвоночным столбом тесно связана работа практически всех органов и систем человеческого организма, ведь от сегментов спинного мозга попарно отходят корешки спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

    В том случае, когда врач, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра, ставит данный диагноз, важным оказывается не только назначение симптоматического лечения, которое направляется на устранение симптомов заболевания, но и выбор программы обследования, проводимого одновременно. Если не будет выявлено заболевание, которое стало причиной появления симптомов пояснично-крестцового радикулита, и назначено его лечение, высока вероятность развития рецидива корешкового синдрома у пациента.

    Причины возникновения синдрома

    Причиной развития корешкового синдрома становятся патологические процессы, возникающие в позвоночном столбе. Чаще всего симптомы пояснично-крестцового радикулита возникают у пациентов, страдающих заболеваниями позвоночного столба – к ним относят:

    • травматические повреждения тел позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц, окружающих позвоночный столб;
    • дегенеративно-дистрофические процессы в дисках, соединяющих позвонки – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
    • пороки развития костно-мышечного аппарата, которые сопровождаются изменением тонуса мышц;
    • нарушения осанки – сколиоз, причем лечение пояснично-крестцового радикулита в этом случае может требоваться пациентам относительно молодого возраста, а стойкий болевой синдром становится одним из показаний к оперативному лечению сколиоза.

    Непосредственно причиной возникновения приступа радикулита может становиться неудачное движение, длительное пребывание тела в неподвижном, физиологически невыгодном положении, резкое поднятие тяжести – практически любое состояние, при котором возникает резкое растяжение мышц в поясничном отделе позвоночника или локальное нарушение кровообращение в структурах позвоночного столба или окружающих тканях.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Многие больные, которые в течение длительного времени страдают от  радикулита, часто не обращают внимания на советы врача-невропатолога, рекомендующего отказаться от пагубных привычек. Тем не менее, проведенные исследования доказали, что курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление в больших количествах продуктов, богатых кофеином, злоупотребление диетами ухудшает условия кровоснабжения позвоночника и отягощает течение радикулита.

    Как правильно лечить данное заболевание?

    Часто пациенты задают своему лечащему врачу вопрос — как лечить пояснично-крестцовый радикулит правильно и обязательно ли назначение комплексной терапии этого заболевания, или можно ограничиться только медикаментозным лечением или комплексами физических упражнений, мануальной терапией, массажем или физиотерапией. Многолетнее изучение этого заболевания доказало, то эффективным будет только комплексное лечение этого заболевания, в котором будут задействованы все указанные методики.

    Медикаментозное лечение

    При возникновении обострения поясничного радикулита невозможно вылечить больного без назначения лекарственной терапии, причем практически никогда нельзя обойтись без сочетанного назначения системного и местного лечения, одновременно с которым должно проводиться обследование для уточнения причины развития корешкового синдрома.

    Чем тяжелее обострение и значительнее изменения в структурах позвоночного столба, тем большее количество лекарственных препаратов и большие их дозы могут требоваться. Именно поэтому важно начинать лечение при первых симптомах пояснично-крестцового радикулита – появлении боли в поясничном отделе позвоночника, затруднении движений или возникновении вынужденного положения туловища, развитии парестезий или мышечной слабости, нарушении функции тазовых органов.

    Лекарственная терапия предусматривает использование препаратов для системной терапии и местного лечения – в этом случае удается уменьшить общую дозу лекарственного вещества и предупредить развитие многочисленных побочных эффектов. Лекарства для системной терапии назначают внутрь или парентерально (в виде подкожных, внутримышечных инъекций или адгезиолизиса). При местном лечении радикулита лекарственные препараты наносятся непосредственно на зону иннервации воспаленного нервного корешка – в этом качестве могут использоваться вещества раздражающего действия.

    Системное лечение

    Эти препараты позволяют быстро купировать болевой синдром и спазм мышц, но нужно помнить, что подобное лечение – это только устранение симптомов, и оно не может быть решением проблемы. После улучшения состояния больного важно назначение активного лечения основного заболевания, которое спровоцировало развитие корешкового синдрома. Если это правило выполняется, то пациент сможет забыть о существовании проблем с позвоночником на долгие годы. В комплекс лекарственных препаратов для системного лечения радикулита обычно включают:

    • миорелаксанты, способствующие быстрому купированию спазма скелетных мышц – их назначение помогает устранять сдавление нервных волокон, но эти вещества имеют достаточно много побочных эффектов при применении;
    • нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие – они помогают быстро устранить боль (основной симптом радикулита). Несмотря на то, что большинство этих лекарственных средств можно приобрести в аптечной сети даже без назначения врача, стоит помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, органов кроветворения, мочевыделительной системы, системы гемостаза;
    • наркотические анальгетики в настоящее время для лечения пояснично-крестцового радикулита практически не используются – несмотря на быстрое купирование боли, к этим лекарственным средствам очень быстро возникает привыкание;
    • антидепрессанты, снотворные и седативные препараты могут назначаться только в составе комплексного лечения – их использование улучшает общее состояние и самочувствие больного.

    Уколы, назначаемые для лечения радикулита

    В настоящее время для быстрого купирования обострения радикулита в виде инъекций могут назначаться:

    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в воспаленном нервном волокне;
    • биологически активные вещества, восстанавливающие процессы кровообращения и тканевого метаболизма в зоне воспаления;
    • адгезиолизис — введение комплексного раствора, в который входят кортикостероидные гормоны, препараты для местной анестезии, несколько витаминов группы В в эпидуральное пространство позвоночника.

    Более подобно об уколах при радикулите читайте в этой статье.

    Немедикаментозное лечение

    Для устранения симптомов воспаления показано назначение постельного режима, причем постель пациента должна быть максимально жесткой – в этом случае создаются оптимальные условия для разгрузки поясничного отдела позвоночника. Одновременно показано использование физиотерапевтического лечения:

    • Хивамат (снимает боль за 2 сеанса)
    • Лазеротерапия МЛС
    • Аппликация Озокерита
    • Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)

    Назначенные процедуры помогают купировать болевой синдром, устранить мышечный спазм, а также уменьшить размер грыжи.

    Часто больные задают вопрос – когда могут назначаться упражнения при пояснично-крестцовом радикулите и можно ли купировать проявления заболевания при помощи дополнительной физической нагрузки. При возникновении признаков поясничного радикулита избыточная физическая нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния больного – у пациента возникает спазм перерастянутых мышечных волокон, и интенсивность боли, и спазм мышц будут только усугублять симптомы заболевания.

    Комплексы ЛФК должны подбираться для каждого больного индивидуально, и назначаться только при улучшении состояния – такое лечение помогает восстановить состояние мышечного скелета позвоночника и нормализовать мышечный тонус.

    • Проявления и терапия сустава Шарко
    • УЗИ позвоночника — когда проводят это исследование?
    • Симптомы и лечение растяжения связок бедра и тазобедренного сустава
    • Как проявляется и как лечить отложение солей в суставах рук
    • Несколько простых упражнений, которые можно делать даже на работе
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Adblock
    detector

    Острая боль в пояснице: причины, первая помощь, диагностика, лечение

    В народе острую боль в пояснице называют «прострелом». В медицине для обозначения данного явления используют термин «люмбаго». Патологию следует отличать от люмбалгии, для которой характерны постоянные ноющие боли в нижней части спины (БНЧС). Об острой боли в пояснице речь идет в том случае, если она длится не более трех недель.

    Люмбаго чаще всего возникает у людей с дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появление болей также могут спровоцировать травмы, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Гораздо реже люмбаго развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов.

    Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, называется ишиасом. Патология возникает вследствие защемления или воспаления спинномозговых корешков, участвующих в формировании седалищного нерва. В некоторых источниках ишиас называют пояснично-крестцовым радикулитом.

    Специфические и неспецифические боли

    По статистике, у 85% пациентов с люмбаго врачи не выявляют каких-либо серьезных заболеваний. В этом случае речь идет о так называемых неспецифических БНЧС. Они развиваются на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и протекают в виде мышечно-скелетного болевого синдрома. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М54.5.

    Причины острых специфических болей в пояснице — злокачественные новообразования, болезни внутренних органов, поражение центральной нервной системы, воспалительные заболевания или травмы позвоночника.

    Симптомы, позволяющие заподозрить специфическую БНЧС:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • появление болезненных ощущений в возрасте менее 15 или более 50 лет;
    • не механический характер болей (отсутствие облегчения после отдыха или изменения положения тела);
    • постепенное усиление болезненных ощущений со временем;
    • сопутствующее повышение температуры тела;
    • беспричинное похудание;
    • чувство скованности в спине по утрам;
    • нарушение мочеиспускания;
    • перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
    • наличие патологических изменений в крови или моче;
    • симптомы поражения спинного мозга (расстройства чувствительности, мышечные парезы или параличи).

    Специфические БНЧС обычно указывают на инфекционные, ревматические, онкологические, сосудистые, гематологические заболевания, могут появляться при болезнях внутренних органов (желудок, поджелудочная железа) или органов мочеполовой системы (почки). У людей старшего возраста специфические боли могут говорить о развитии остеопороза.

    Специфические БНЧС являются причиной люмбаго всего в 8-10% случаев. Еще реже (3-5%) боль и прострелы в пояснице возникают на фоне компрессионной радикулопатии – защемления и повреждения пояснично-крестцовых нервных корешков.

    Виды болей

    В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.

    Виды ноцицептивной боли:

    • локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
    • отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).

    Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения

    Локализация

    Причина возникновения болей

    Надкостница позвонков Развитие спондилеза или повреждение надкостницы вследствие травм
    Наружная треть фиброзного кольца межпозвоночных дисков Окостенение фиброзного кольца на фоне остеохондроза, его повреждение протрузиями или грыжами
    Твердая мозговая оболочка Раздражение рецепторов оболочки вследствие травмы, разрастания опухоли или сужения позвоночного столба
    Фасеточные суставы Возникновение дисфункции или спондилоартроза дугоотростчатых суставов позвоночника
    Задняя продольная, желтая и межостистые связки Травматизация связок остеофитами или распространение на них воспалительного процесса из межпозвоночных суставов
    Эпидульная жировая клетчатка Образование эпидуральных абсцессов, гематом, злокачественных или доброкачественных опухолей
    Паравертебральные мышцы Мышечное перенапряжение или спазмы из-за нарушения нормального функционирования межпозвоночных суставов
    Стенки артерий и вен Сдавление сосудов спазмированными мышцами или деформированными структурами позвоночного столба
    Мышцы поясницы Болезненные ощущения возникают на фоне миофасциальных мышечных синдромов, которые развиваются из-за продолжительного сидения в неудобной позе или частых стрессов
    Внутренние органы Раздражение ноцицепторов вследствие развития воспалительного процесса в почках, поджелудочной железе и т. д.

    Невропатические боли развиваются вследствие повреждения (защемления, воспаления, демиелинизирующих заболеваний) спинномозговых корешков или нервов пояснично-крестцового сплетения. Они имеют стреляющий характер и нередко иррадиируют в нижнюю конечность.

    Причиной психиалгий чаще всего являются стрессы, депрессии, неврозы, истерические расстройства, посттравматический синдром, вегетососудистая дистония. Психогенные боли могут иметь разные характер и интенсивность.

    Односторонняя острая боль в пояснице, которая локализируется слева или справа, обычно имеет невропатическую природу и указывает на невралгию, радикулит или радикулопатию.

    Факторы, провоцирующие появление люмбаго

    Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.

    Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.

    Факторы, которые могут спровоцировать острую резкую боль в пояснице:

    • переохлаждение;
    • травмы спины;
    • резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
    • подъем тяжелого груза;
    • долгое пребывание в неудобной позе.

    При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.

    Некоторые люди жалуются: нагнулся и не могу разогнуться из-за острой боли в пояснице. Подобное явление указывает на пояснично-крестцовый радикулит или образование грыжи межпозвоночного диска. Острая боль в пояснице возникает при наклоне вперед или поднятии тяжестей. В последующем она усиливается при активных движениях ногами, кашле, чихании, натуживании.

    Причины острых болей в пояснице

    Болезненные ощущения в спине, не связанные с физической активностью, указывают за воспалительные заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования или их метастазы. А вот острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, обычно говорит о заболеваниях позвоночника, защемлении спинномозговых корешков или поражении периферических нервов.

    Не знаете, что делать при острой боли в пояснице и как бороться с ней в домашних условиях? Купировать болевой синдром можно с помощью мазей и сухого тепла. Однако после облегчения самочувствия нужно сходить к врачу. Обследовав вас, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

    Миофасциальный болевой синдром

    Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.

    Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.

    Типичные признаки патологии:

    • ноцицептивный характер боли;
    • спастическое сокращение мышц спины;
    • ограничение объема движений в позвоночнике;
    • наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
    • болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
    • отсутствие неврологических симптомов.

    Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.

    Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.

    Мышечно-тонический болевой синдром

    Чаще всего развивается вследствие раздражения ноцицепторов, расположенных в области фасеточных суставов позвоночника. Реже источником боли выступают твердая мозговая оболочка, футляры спинномозговых корешков, задние или передние продольные связки. Мышечно-тонический болевой синдром обычно возникает на фоне остеохондроза или спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Болезненные ощущения в спине вызывают рефлекторный мышечный спазм. В дальнейшем спазмированные мышцы и сами становится источником болей. Из-за этого ухудшается подвижность в пояснице.

    Отличить мышечно-тонический синдром можно по одному характерному признаку. У людей с данной патологией острые боли в спине в области поясницы уменьшаются в положении лежа на боку с согнутыми нижними конечностями.

    Компрессионная радикулопатия

    Возникает из-за повреждения одного или нескольких спинномозговых корешков. Проявляется стреляющими или жгущими болями пояснице. У больного нарушается чувствительность и возникают парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным корешком. Реже человека беспокоят двигательные расстройства.

    Причины радикулярных болей:

    • сдавление нервного корешка вследствие острой протрузии диска в центральный канал позвоночного столба;
    • дегенеративные изменения позвоночника (спондилез, спондилоартроз, гипертрофия желтой связки, спондилолистез);
    • острая грыжа межпозвоночного диска (вещества, которые выходят из студенистого ядра, вызывают асептическое воспаление, отек и ишемию спинномозгового корешка).

    Болевой синдром при компрессионной радикулопатии обычно имеет смешанный характер. Он включает признаки ноцицептивной и невропатической болей. Это объясняется тем, что на фоне радикулопатии практически всегда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром.

    При повреждении спинномозговых корешков врачи выявляют у человека положительный симптом Ласега. Прямую нижнюю конечность не удается поднять более чем на 30-50 градусов.

    При патологии чаще всего повреждается пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) спинномозговой корешок.

    Заболевания внутренних органов

    Согласно статистике, болезни почек являются причиной острых болей в пояснице в 6% случаев. Реже болезненные ощущения в спине возникают вследствие патологий поджелудочной железы, печени, желудка, 12-перстной кишки или органов малого таза.

    Симптомы, указывающие на поражение внутренних органов:

    • повышение температуры тела;
    • озноб, потливость, общая слабость и апатия;
    • тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
    • колебания артериального давления;
    • появление отеков на теле;
    • нарушение мочеиспускания;
    • отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела.

    Двухсторонние болезненные ощущения в спине обычно возникают при пиелонефрите и гломерулонефрите – воспалительных заболеваниях почек. Как правило, они тупые, имеют ноющий характер.

    Острая боль в левой или правой части поясницы чаще всего указывает на почечную колику. Она иррадиирует по ходу мочеточников в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

    Для панкреатита (воспаление поджелудочной железы) характерно появление опоясывающей боли, которая больше выражена с левой стороны.

    Острые боли в пояснице при беременности

    Причиной острой боли в пояснице у беременных женщин чаще всего является повышенная нагрузка на позвоночник. Болезненные ощущения возникают не раньше пятого месяца беременности и проходят после родов. Боли также могут появляться во время ложных схваток Брэкстона-Хикса.

    Не знаете, чем лечить острую боль в пояснице во время беременности? Спросите совета у своего гинеколога. Он подскажет, какое средство можно использовать без риска навредить малышу.

    Что нужно для выявления причины люмбаго

    Первое, что следует делать при острых болях в пояснице – это обращаться к невропатологу или врачу-вертебрологу. Опытный врач сможет заподозрить ту или иную патологию уже после беседы с пациентом и его смотра. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов.

    Методы, которые могут потребоваться для верификации диагноза:

    • ренгтенография позвоночника. Информативна в диагностике последних стадий остеохондроза. На рентгенограммах можно увидеть изменение расстояния между позвонками и разрастание остеофитов;
    • МРТ позвоночного столба. Методика позволяет выявить практические любые патологические изменения позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить остеохондроз и спондилоартроз даже на начальных стадиях;
    • миелография. Суть исследования заключается в рентгенконтрастном исследовании позвоночника. Метод позволяет выявить асбцессы, опухоли, сужение позвоночного канала, грыжи и разрывы межпозвоночных дисков;
    • общеклинические исследования. Позволяют выявить признаки воспалительного процесса в крови или моче. Сдача анализов полезна в диагностике болезней почек, поджелудочной железы и т. д.

    Старайтесь избегать лечения острой боли в пояснице в домашних условиях. При появлении неприятных ощущений в спине лучше сразу же идите к врачу. Специалист определит причину люмбалгии и назначит вам подходящее лечение.

    Первая помощь при острой боли в пояснице

    Что делать при внезапном возникновении люмбаго? Как уменьшить болевой синдром и быстро облегчить самочувствие? Как и чем лучше всего снимать острую боль в пояснице в домашних условиях?

    В первую очередь, следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и длительного сидения в одной и той же позе. В первые дни заболевания лучше всего придерживаться постельного режима. Кровать должна быть умеренно жесткой. После улучшения самочувствия очень полезно поддерживать умеренную двигательную активность. Это помогает улучшить трофику в тканях и ускорить выздоровление.

    Снять острую боль в пояснице помогают препараты из группы НПВС. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Лекарства используют в виде мазей или таблеток.

    Препараты для купирования болевого синдрома:

    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Кетопрофен;
    • Ацеклофенак;
    • Лорноксикам;
    • Целекоксиб;
    • Мелоксикам.

    Для снятия мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника используют миорелаксанты центрального действия. Многочисленные исследования подтвердили их эффективность в борьбе с острой болью в спине. Наиболее популярными средствами данной группы являются Толперизон, Баклофен и Тизанидин.

    Одновременное применение НПВС и центральных миорелаксантов намного эффективней, чем использование лишь одного из этих препаратов.

    Лечение острой боли

    Лечебная тактика при люмбаго зависит от причины его появления. Если боли возникли вследствие заболеваний внутренних органов, больного госпитализируют в терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое или другое отделение. Там пациента дообследуют и вылечат.

    Если боли в пояснице являются неспецифическими, человеку назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Из последних хороший эффект оказывают рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. При острой боли в пояснице полезны специальные упражнения. Они помогают улучшить подвижность позвоночника, снять мышечный спазм и облегчить самочувствие человека.

    Добавить комментарий