Повязка на коленный сустав при болезни шляттера

Как правильно подобрать фиксатор коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

У ортопедов старшего поколения никогда не возникало вопросов по поводу выбора способа фиксации больного коленного сустава. Они использовали исключительно жесткую гипсовую циркулярную повязку или фиксатор в виде лонгеты. Возможности современных методов иммобилизации настолько широки, что даже специалистам нужно некоторое время, чтобы изучить все существующие ортопедические приспособления. Общее название любого из них звучит как фиксатор коленного сустава, или наколенник. Но каждый из фиксаторов обладает разными характеристиками и лечебными свойствами. Это дает возможность не только обеспечить адекватную иммобилизацию коленного сустава, но и создаст условия для его стабилизации и более быстрого восстановления.

Важно помнить! Использование фиксаторов коленного сустава для лечения и профилактики патологии этого сочленения отвечает самому главному требованию оказания медицинской помощи – принципу индивидуального подхода. Это дает возможность подбора именно того наколенника, который нужен человеку в конкретной ситуации!

Зачем нужны фиксаторы, и какими они могут быть

Смысл использования фиксаторов коленного сустава в том, что с они либо укрепляют ослабленные, либо частично заменяют поврежденные или отсутствующие компоненты коленного сустава (связки, надколенник и его общее сухожилие, мениски). Это дает возможность поддержания двигательной активности сочленения на должном уровне. Суставной хрящ получает дополнительную защиту, так как его поверхности оказывают меньшее давление друг на друга.

Существует несколько принципиальных рубрик в классификации фиксаторов коленного сустава. К ним можно отнести.

загрузка...

Предназначение наколенника

Фиксирующие изделия могут использоваться с профилактической (выполнение нагрузок в повседневной жизни, занятия физической культурой и спортом) и лечебной целью. При этом фиксатор на коленный сустав создает общую протекцию для всех его компонентов или целенаправленно укрепляет определенные части сочленения. Еще одна цель – лечебная (разные этапы восстановительного периода после травм и оперативных вмешательств на элементах коленного сочленения, хронические заболевания, нарушение стабильности и подвижности).

Конструкция и состав фиксатора

Изделие может обладать примитивными характеристиками, а может состоять из сложных конструкций и компонентов. В зависимости от этого различают:

  1. Тканевой циркулярный эластичный фиксатор (бандаж) коленного сустава. Изготавливается из хлопка, трикотажа, синтетических тканей или их смеси. В состав нитей может быть включена шерсть животных, что обеспечивает дополнительные лечебные свойства изделия.
  2. Неопреновый фиксатор. Наколенники, изготовленные из неопрена, обладают целым рядом достоинств (большой срок службы, легкость повседневного ухода, хорошая фиксация и удержание на коленном суставе во время выполнения движений, легкость наложения). Поэтому они пользуются наиболее высокой популярностью. Прекрасные качественные характеристики неопрена позволили фирмам-производителям взять его за основу при изготовлении простых циркулярных наколенников-бандажей. Более сложные фиксаторы, такие как ортезы и туторы, также изготавливаются из него.
  3. Ортез. Представляет собой приспособление для фиксации коленного сустава на тканевой или неопреновой основе. От обычных циркулярных бандажей и повязок его отличают разные типы конструкции изделия и наличие дополнительных приспособлений. Они позволяют улучшить фиксационные свойства наколенника и сделать их более целенаправленными. В качестве укрепляющих элементов могут выступать силиконовые вставки, боковые пластины и шарниры. Ортезы могут быть циркулярными, а могут иметь полуциркулярный вид, или состоят из отдельных тканевых полосок, соединенных между собой вставками из жесткого материала. На конечности такие изделия фиксируются при помощи липких лент, что обеспечивает хорошее прилегание отреза к коже и правильную фиксацию.
  4. Тутор. Имеет конструкцию, подобную ортезу, но отличается более жесткой степенью фиксации. Сравнить ее можно с таковой у гипсовой лонгеты. Отличается лишь более высокая цена. Преимущество тутора перед последней – возможность выполнения определенного объема движений, что значительно сокращает реабилитационный период при заболеваниях коленного сустава.

Степень фиксации

Предназначение наколенника зависит от того, насколько хорошо он способен фиксировать коленный сустав. А степень фиксации определяется составом и типом конструкции изделия. Все это вместе становится основой дифференцированного подхода к формированию показаний для использования того или иного вида фиксаторов.

Важно помнить! Многие распространители фиксаторов коленного сустава не всегда точно указывают правильные названия изделий. Простые циркулярные бандажи и наколенники могут называться ортезами, а ортезы бандажами. Поэтому обращать внимание нужно на конкретное название модели изделия, его конструкцию, состав и предназначение, рекомендованное фирмой-производителем!

Правила подбора фиксатора

Индивидуальный подход к выбору фиксатора коленного сустава базируется на соответствии межу имеющимися у человека отклонениями и потребностями фиксации. Путем сопоставления лечебных возможностей наколенника с патологией коленного сустава можно выбрать именно то изделие, которое нужно в конкретной ситуации. Лучше всего, если выбор будет сделан врачом-ортопедом с учетом финансовых возможностей и предпочтений пациента.

Некоторые элементы дифференцированного подбора фиксаторов коленного сустава:

  • Профилактика травмирования коленного сустава во время занятий спортом, отдаленный восстановительный период после небольших травм (ушибы, растяжение боковых связок). Таким пациентам нет необходимости приобретать фиксаторы сложной конструкции для жесткой фиксации. Удовлетворительный результат может быть получен при использовании циркулярных трикотажных и неопреновых фиксаторов, эластических бинтов.
  • Укрепление коленного сустава при занятиях силовыми видами спорта, связанными с большой нагрузкой на нижние конечности (тяжелая атлетика, бодибилдинг). Лучше использовать неопреновый ортез, укрепленный силиконовыми вставками или полужесткими пластинами для боковой стабилизации сустава. Они обеспечивают среднюю степень фиксации. При этом сустав обладает достаточной подвижностью, несмотря на отличную фиксацию.
  • Острый и отдаленный посттравматический период после повреждения менисков, коллатеральных, полных разрывов крестообразных связок, послеоперационного периода после артроскопических вмешательств. Таким больным необходимо фиксировать сустав при помощи жесткого ортеза. По возможности подбирается или изготавливается индивидуальное изделие с ребрами или пластинами фиксации в определенных участках. Сустав оказывается целенаправленно фиксированным, но при этом свободно могут выполняться самые элементарные движения.
  • Большие травматические повреждения коленного сустава (внутрисуставные переломы, остеоэпифизеолиз, полные разрывы связок, отрывы менисков). Таким больным можно использовать либо жесткие ортезы, либо индивидуально подобранные туторы.

Размер имеет значение

Кроме соответствия лечебных свойств фиксатора для коленного сустава конкретным потребностям фиксации, необходимо подбирать подходящее изделие по размеру. Наколенники могут иметь разные параметры как в отношении диаметра фиксированного сегмента, так и в отношении длины. Наиболее широкой линейкой размеров практически всех типов наколенников обладают фиксаторы специализированных фирм-производителей (например Fosta). Не стоит приобретать изделия фирм, которые выпускают лишь определенные типы фиксаторов, так как они не обладают адекватными качественными характеристиками. Их может заменить фиксирующая повязка из эластического бинта, которая более выгодна в финансовом отношении.

Простые трикотажные или синтетические фиксаторы подбираются в зависимости от окружностей бедра, голени и колена. Кроме того, они могут иметь разную длину. Полуциркулярные ортезы, фиксирующиеся на конечности при помощи липких лент, можно подбирать только с учетом длины, так как объем может быть корригирован лентами. Ортезы и туторы, предназначенные для жесткой фиксации, должны изготавливаться или подбираться строго индивидуально после снятия всех необходимых замеров с нижней конечности.

Фиксаторы коленного сустава – неотъемлемый, а порой единственный компонент лечения и профилактики заболеваний коленного сочленения. Поэтому подходить к его выбору необходимо с учетом малейших тонкостей патологии, индивидуальных особенностей и тонкостей предстоящей фиксации.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Умение правильно наложить повязку приносит неоценимый вклад при оказании человеку первой помощи. С помощью этой нехитрой процедуры удаётся закрыть рану, уменьшить подвижность конечности, временно остановить кровотечение. Это позволяет остановить патологические механизмы, которые в определённых случаях угрожают жизни и здоровью пострадавшего.

    Чаще всего повязки накладываются на область суставов – эти наиболее подвижные части скелета нередко подвергаются различным травмам. Сразу после повреждения возникает боль – она связана с поражением мягких тканей, окружающих сочленение. Со временем нарастает их отёк, что ещё больше усугубляет нарушение подвижности в суставе. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, возникающие при любой попытке пошевелить локтем или коленом, применяются фиксирующие или сходящиеся повязки.

    Особенности их наложения обеспечивают создание лечебного покоя, который ускоряет процессы восстановления в суставных тканях. Также они играют роль искусственного жёсткого корсета, который принимает на себя утраченные в результате травмы опорные функции. А вот неправильная техника перевязки может навредить человеку, приводя к избыточному давлению на мягкие ткани и сосуды.

    Фиксирующая

    mexxo073

    Такой вариант повязки подходит для наложения при поражении мягких тканей, окружающих суставы – различных ранах, ссадинах, ушибах. С помощью неё над повреждённым участком кожи закрепляются различные лекарственные вещества или салфетки. Правильное её выполнение обеспечивает следующие лечебные эффекты:

    • Во-первых, даже тонкая прослойка из марлевой ткани уменьшает количество микробов, попадающих на раневую поверхность. Создание такого механического барьера препятствует развитию воспаления, которое является наиболее опасным осложнением повреждений кожи.
    • Во-вторых, бинт хорошо впитывает выделения из раны, которые становятся идеальной средой для размножения микроорганизмов. В тёплых и закрытых условиях бактерии отлично размножаются, создавая в разрушенных тканях очаг воспаления. Также марлевая ткань не препятствует проникновению воздуха к ране, что создаёт подсушивающее воздействие на неё.
    • В-третьих, фиксирующая повязка удерживает на поверхности кожи лекарства, наносимые в форме мазей или растворов. Если ими пропитывается ткань, то в ней создаётся запас средства, выделяющегося по мере потребности.

    Этот вид повязки является наиболее примитивным – в течение жизни каждый человек накладывал её себе при различных ссадинах и порезах.

    На суставы

    Fixing-bandages-on-ankle

    При наложении бинта в области сочленений люди нередко сталкиваются с проблемой – повязка слишком быстро сползает при движениях. Этим особенно отличаются локоть и колено – их строение обусловливает образование костных выступов под кожей при сгибании. Такое явление приводит к чрезмерному растяжению бинта, который при разгибании уже не возвращается на своё место. Регулярное повторение этого механизма становится причиной смещения повязки.

    Профилактикой сползания служит правильная техника наложения, которая обеспечивает адекватное растяжение повязки при движениях. При её выполнении на руках или ногах следует учитывать небольшие особенности:

    1. Повязка на локтевой сустав всегда выполняется сверху вниз – бинт начинают накладывать с нижней трети плеча. Локоть слегка сгибают перед началом манипуляции – это предотвратит чрезмерное растяжение повязки при движениях. Каждый новый оборот прикрывает предыдущий на две трети, чтобы потом не возникло скручивание бинта. После закрытия всей области сустава, нужно вновь вернуться на верхнюю треть плеча – это место идеально подходит для закрепления повязки.
    2. Наложение на колено не слишком отличается – общие моменты процедуры практически одинаковы. Бинт начинают вести с нижней трети бедра, делая это при полусогнутом положении ноги. Коленный сустав намного массивнее локтя, поэтому закрывать его необходимо не менее чем тремя слоями бинта. Закреплять повязку желательно над коленной чашечкой, которая будет препятствовать сползанию.

    Для манипуляции можно использовать как марлевый, так и эластичный бинт – всё зависит от объёма и механизма повреждения суставных тканей.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Черепашья

    img7

    Этот вид повязки показан при закрытых поражениях суставов – ушибах или растяжениях связок коленного сустава. Она обеспечивает состояние функционального покоя, уменьшая объём движений в пострадавшем сочленении. В плане удобства рекомендуется выполнение сходящегося варианта, обладающего рядом преимуществ:

    • Повязка умеренно ограничивает сгибание и разгибание в суставе, что позволяет зафиксировать его в физиологическом положении. Оно позволяет мышцам всех групп находиться в расслабленном состоянии, что необходимо для быстрого заживления повреждений связок.
    • Сходящаяся техника наложения позволяет предотвратить чрезмерное давление на мягкие ткани и сосуды, которое можно определить лишь после завершения процедуры.
    • Так как бинт начинает своё движение с наиболее объёмных участков конечности, то во время процедуры его натяжение легко регулируется.
    • В плане биомеханики суставов сходящаяся черепашья повязка гораздо выгоднее, так как полностью разгружает основные опорные точки сочленения.
    • Формирующийся в процессе наложения перекрест укрывает выступающие части колена или локтя, не давая им чрезмерно растягивать повязку при движениях.

    Черепашья повязка с использованием эластичного бинта по лечебным свойствам не уступает специальным бандажам, применяющимся для разгрузки поражённого сегмента конечности.

    На локоть

    При выполнении перевязок на верхней конечности следует учитывать её предназначение – осуществление тонких и точных движений. Поэтому бинт накладывают аккуратно и с умеренным натяжением, чтобы не нарушить работу рук. Сходящаяся техника наложения на локоть включает следующие этапы:

    1. Манипуляция выполняется при полусогнутой руке, чтобы исключить дискомфорт при ношении повязки.
    2. Начальный тур бинта делается на нижней трети плеча – для этого выполняется минимум два полных оборота.
    3. Затем по задней поверхности локтя его направляют косо вниз, после чего осуществляется закрепляющий оборот на верхней трети предплечья.
    4. Далее, бинт ведут обратно – косо и вверх, чтобы на задней поверхности локтевого сустава образовался перекрест.
    5. Манипуляцию продолжают согласно трём перечисленным этапам, постепенно сдвигая навстречу друг другу закрепляющие ходы. Они должны прикрывать предыдущий тур на две трети ширины, чтобы не допустить распускания повязки.
    6. Финальный оборот должен заканчиваться как раз над локтевым отростком, где бинт фиксируется.

    Сходящаяся техника обеспечивает полное обездвиживание локтевого сустава при сохранении нормальной работы кистей рук.

    На колено

    Перевязка коленного сустава не слишком отличается от техники наложения на локте – разница лишь заключается в строении сочленений. Поэтому различия будут наблюдаться лишь на этапе формирования перекреста:

    1. Ногу придают функционально выгодное положение – её немного сгибают, установив на специальной небольшой подставке.
    2. Черепашья повязка на коленный сустав начинается на нижней трети бедра, после чего там делается несколько круговых оборотов.
    3. Затем его ведут косо и вниз прямо по надколеннику, который необходимо полностью захватить бинтом, переходя на верхнюю треть голени.
    4. В этой области также осуществляется круговой закрепляющий тур, после которого вновь возвращаются на бедро, направляя ход косо и вверх.
    5. Правильная техника обеспечит образование перекреста на передней поверхности сустава, в центре которого располагается надколенник.
    6. Затем этапы повторяют, постепенно сдвигая фиксирующие обороты к центру, чтобы завершить повязку над коленной чашечкой.

    Если после окончания процедуры в ноге ощущается покалывание или боль, то следует немедленно распустить ходы бинта. Эти симптомы указывают на сжатие сосудов под коленом, что чревато развитием гибели мягких тканей ниже повязки.

    Болезнь Шляттера (коленного сустава) относится к группе остерохондропатий и представляет собой повреждение бугристости и ядра большеберцовой кости. В середине XIX в. болезнь называли травматическим периоститом. Уже тогда врачами было замечено, что заболевание возникает у молодых солдат и спортсменов. В начале XX в. болезнь была подробно описана врачом Осгудом-Шляттером. С тех пор этот вид остеохондропатии носит имя врача — болезнь Осгуда-Шляттера.

    Болезнь Осгуда-Шляттера

    Причины возникновения

    Заболевание характерно для молодых здоровых людей 10–18 лет, когда происходит активный рост скелета. У взрослых и детей до 10 лет болезнь Осгуда-Шляттера практически не диагностируют. Появление остеохондропатии не зависит от пола, однако в группе риска находятся мальчики, так как они подвержены физическим нагрузкам больше, чем девочки. Основными причинами патологии являются:

    • ушибы и травмы колена;
    • переломы голени;
    • повреждение связок коленного сустава;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Бугристость при болезни Шляттера

    Особенно подвержены заболеванию подростки, занимающиеся профессиональным спортом. Около четверти всех профессиональных спортсменов переносили в подростковом возрасте остеохондропатию бугристости большеберцовой кости. К наиболее рискованным видам спорта относятся:

    Болезнь Осгуда-Шляттера на фоне спортивных травм

    • футбол;
    • хоккей;
    • волейбол;
    • легкая атлетика;
    • тяжелая атлетика;
    • гимнастика;
    • акробатика;
    • лыжные гонки;
    • велоспорт;
    • кикбоксинг.

    Кроме того, синдром Шляттера часто выявляется у подростков, занимающихся альпинизмом, профессиональным туризмом, танцами и балетом.

    В последнее время наблюдается всплеск заболеваемости в связи с возрастающей популярностью спортивных секций и кружков в нашей стране.

    Симптомы и диагностика

    Боли в коленеКак правило, травма колена является причиной патологии. Однако регулярные физические нагрузки и неявные микротравмы тоже нередко приводят к недостаточному кровоснабжению большеберцовой кости и коленного сустава. Возникает воспаление, которое сначала никак себя не проявляет.

    Для болезни Шляттера характерно бессимптомное начало. Но со временем появляются небольшие болевые ощущения при ходьбе, сгибании и разгибании колена. В состоянии покоя боль не ощущается.

    Если не было травмы, то больной обычно никак не связывает появившиеся боли с серьезной патологией и не обращается к врачу. Однако последствия халатного отношения к своему здоровью не заставляют себя ждать. Через короткое время боль в нижней части коленного сустава усиливается после каждой тренировки или интенсивных физических нагрузок. Затем приступы острой режущей боли возникают при любом движении ногой, область коленного сустава опухает. Иногда больной с трудом садится и поднимается. При синдроме Шляттера болят только колени, покраснения, повышения температуры, общей слабости и других симптомов не наблюдается.

    Диагностируют заболевание при обращении подростка к врачу. Специалист осматривает пациента, выявляет отечность, определяет локализацию патологии.

    Для определения степени болезни и постановки максимально точного диагноза врач назначает рентгенологическое обследование коленного сустава. Рентген выявляет контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости, утолщение связки надколенника, участки отложения кальция в области коленного сустава. Однако рентгенологическое обследование лучше всего проводить несколько раз, чтобы увидеть патологические изменения в динамике.

    Болезнь Осгуда-Шляттера на рентген снимке

    Дополнительно может проводиться МРТ, УЗИ и КТ коленного сустава, позволяющие детально изучить конкретный случай патологии, получить информацию об изменении в структурах костных и хрящевых тканей, исключить инфекционное заболевание.

    Эффективным методом диагностики заболевания является радиоизотопное сканирование. В вену больного вводят специальную низкорадиоактивную жидкость. Через несколько часов можно проводить обследование. Радиоизотопное сканирование помогает также подобрать эффективный метод лечения.

    Методы лечения

    Если наблюдаются болевые симптомы в области колена, то визит к врачу лучше не откладывать. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее отступит болезнь. Как правило, полностью снять воспаление и избавиться от болевых ощущений удается за 8–10 месяцев. В запущенных случаях пациенты борются с болезнью годами.

    Обеспечение покоя для коленаЛечить болезнь Шляттера у подростков начинают с ограничения физических нагрузок. Пациенту обеспечивают покой, чтобы не было никакой нагрузки на больное колено. Далее врач определяет метод лечения. Это может быть консервативная терапия или хирургическое лечение.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Консервативный метод лечения при своевременном обращении к врачу дает хорошие результаты. Курс терапии состоит из таких процедур, как:

    • прием противовоспалительных препаратов;
    • использование обезболивающих мазей и компрессов;
    • ЛФК.

    Как правило, через год у подростков полностью исчезают все симптомы болезни. Лишь в некоторых случаях болезнь напоминает о себе незначительными болями, но это длится до полного формирования скелета.

    Хирургическое вмешательство необходимо, если возникли осложнения, вызывающие сильные боли в колене, которые мешают двигаться.

    Компресс для коленаЛечение в домашних условиях тоже помогает справиться с болезнью быстрее. Лечебным эффектом обладают мази на основе зверобоя, крапивы, тысячелистника и других целебных трав. Из лечебных растений готовят настойки, которые потом используют для изготовления компрессов.

    Однако лечение народными средствами должно обязательно согласовываться с врачом.

    Пускать на самотек болезнь нельзя. Если не лечить воспаление, то в дальнейшем можно получить серьезные проблемы с функциональностью колен. Некоторые симптомы заболевания сохраняются на всю жизнь, причиняя ощутимый дискомфорт при движении ногами. Многие молодые люди, перенесшие заболевание, интересуются, берут ли в армию с синдромом Шляттера. Если заболевание полностью не извлечено, то придется забыть как о спортивной карьере, так и о военной службе.

    Восстановительный период

    Если у детей обнаруживают синдром Шляттера, то им приходится кардинально пересмотреть свой образ жизни. Реабилитационный период занимает около года. В это время пациенту рекомендуют максимально беречь колени. Для укрепления иммунитета и общего оздоровления организма стоит посетить специализированные санатории.

    Восстановление при болезни Осгуда–Шляттера

    В период восстановления исключаются любые риски получить травму колена. Первые месяцы пациенту не разрешается прыгать, бегать, приседать. В дальнейшем нагрузку на колени можно увеличить, однако во время любых физических упражнений нужно использовать наколенники. Зачастую лечащий врач составляет пациенту целый комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.

    Упражнения помогают устранить дискомфорт, связанный с заболеванием, а также предотвратить риск рецидива. Благоприятно действует на коленный сустав специальный массаж. Хотя по фото можно освоить и самомассаж, выполняя его в домашних условиях.

    В большинстве случаев болезнь лечат успешно, однако в профессиональный спорт пациент уже не может вернуться. После восстановительного периода подростки нередко продолжают вести активный образ жизни, но исключают чрезмерные нагрузки на колени. Опасные виды спорта можно заменить более щадящими занятиями — плаванием в бассейне, греблей и т. п.

    Александра Павловна Миклина

    • Киста бейкера коленного сустава2
    • Лечение кисты бейкера
    • Реабилитация после протезирвоания колена
    • Эндопротезирование колена
    • Шунгитовый наколенник против боли
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий