Подагра статистика заболевания в россии

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание, которое характеризуется асептическим воспалением локтевого сустава в месте крепления мышц к кости предплечья. Течение и симптомы болезни полностью зависят от локализации воспаления и причины, приведшей к развитию болезни.

Содержание статьи:

Факторы риска и причины развития болезни
Симптомы заболевания
Классификация заболевания
Лечение эпикондилита локтевого сустава

Статистика показывает, что заболевания опорно – двигательной системы с годами не только не сдают своих позиций, но и стремительно «молодеют». Пациентами, страдающими подобными заболеваниями, становятся все больше людей молодого возраста и тех, кто по роду деятельности проводит в одном и том же положении большое количество времени.

Факторы риска и причины развития болезни

заболевание характеризуется асептическим воспалением локтевого сустава

У кого возникает эпикондилит локтевого сустава? Врачи выделяют контингент людей, которые по причине особенностей профессии находятся в группе риска. Так, замечено, что чаще всего болезнь поражает людей следующих профессий:

загрузка...
  • работники, занятые в строительстве (маляры, каменщики);
  • сотрудники сельскохозяйственных предприятий (трактористы, доярки);
  • те, кто занят в легкой промышленности и производстве одежды (модельеры, швеи, дизайнеры);
  • спортсмены – тяжеловесы (штангисты, боксеры, борцы).

Чаще других болезнью страдают люди, которые генетически имеют слабый связочный аппарат, те, кто достиг сорокалетнего возраста. Любительницы закатывать дары осени так же в группе риска – при приготовлении консервации происходит повышенная нагрузка на связочный аппарат локтевого сустава.

Любое физическое перенапряжение и длительное монотонное воздействие на область локтевого сустава может привести к развитию эпикондилита. Иногда причиной развития заболевания может быть сильное однократное физическое воздействие, например, при подъеме тяжести или травме локтя.

Симптомы болезни

Симптомы эпикондилита дают о себе знать во время физической нагрузки на локтевой сустав: подъем тяжестей, резкое движение руки, крепкий захват кисти.

Главным и единственным симптомом заболевания эпикондилит локтевого сустава становится резкая, невыносимая боль, которая отдает по всей руке. Локализация болевых ощущений полностью зависит от того, в каком месте локтевого сустава развился воспалительный процесс. Пассивные движения, а также внешние воздействия никогда не провоцируют болезненных ощущений.

Классификация заболевания

Принято разделять эпикондилит локтевого сустава на два вида: внутренний (медиальный) и наружный или латеральный эпикондилит. Внутренний эпикондилит характеризуется воспалением сухожилий, которые расположены на внешней стороне. При таком поражении врачи говорят, что у пациента «локоть теннисиста», так как такое состояние часто развивается у спортсменов, профессионально занимающихся теннисом. Резкая и сильная боль возникает исключительно при разгибании руки.

Наружный эпикондилит отличается тем, что воспалительный процесс развивается на мышцах, которые отвечают за разгибание и сгибание кисти. Боль в таком случае возникает при сгибании руки.

Интересное видео о болезни эпикондилит и ее симптомах:

Лечение эпикондилита локтевого сустава

длительное монотонное воздействие на область локтевого сустава может привести к развитию болезни

Главным препятствием к полному излечению эпикондилита становится то, что зачастую пациент слишком поздно обращается к врачу, не уделяя достаточного внимания признакам заболевания на ранней стадии.

Главным принципом лечения является обеспечение полного покоя пораженного сустава, при необходимости накладывается иммобилизирующая повязка или шина для лучшей фиксации локтя. Холод на место воспаления поможет уменьшить боль, улучшить кровоснабжение участка и ускорить процесс выздоровления. Обязательно назначение медикаментозных средств для лечения заболевания, хороший терапевтический эффект дают методы физиотерапии и лечебная физкультура. Подспорьем в лечении эпикондилита локтевого сустава становится народная медицина.

Медикаментозное лечение

После осмотра и постановки диагноза врач в обязательном порядке назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен, Ибуклин и другие.

Эти лекарства могут быть в виде мазей, таблеток или уколов – тут доктор руководствуется степенью поражения, возрастом пациента и его образом жизни. Препараты из группы НПВС окажут хороший обезболивающий эффект, снимает воспаление. В тяжелых случаях возможен комбинированный прием разных форм подобных лекарственных препаратов.

В запущенных случаях пациенту назначается блокада, при которой в мышцы пораженной руки вводят специальный препарат, оказывающий мощное и быстрое обезболивающее действие. Локально в место поражения вводится гормон кортикостероид в сочетании с анестетиком.

Методы физиотерапии

Физиолечение является важнейшим этапом на пути к выздоровлению пациента, страдающего заболеванием опорно – двигательной системы. При эпикондилите локтевого сустава хорошие результаты дают диадинамотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, импульсная магнитотерапия. Сильный болевой синдром способен снять электрофорез с применением кортикостероидного гормона или анестезирующего вещества.

Отдельно нужно выделить гирудотерапию в лечении эпикондилита локтевого сустава. Применения пиявок на определенные точки на теле пациента способно дать положительный результат и значительно ускорить процесс выздоровления. Лечение пиявками противопоказано лицам с нарушением функции крови и сниженным уровнем свертываемости крови.

главным и единственным симптомом заболевания становится резкая, невыносимая боль

Лечение любого заболевания опорно – двигательного аппарата невозможно без выполнения пациентом специальных лечебных упражнений и дозированной физической нагрузки. Когда стадия болезни из острой переходит в подострую, доктор назначает пациенту конкретные упражнения, которые помогут больному быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни. Врач ЛФК подберет комплекс упражнений, выполнение которых повысить уровень физической активности человека и закрепит достигнутый результат.

Методы физиотерапевтического воздействия полностью противопоказаны лицам старше 70 лет, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердечно – сосудистой системы, тем, кто перенес в недавнем времени инсульт. С осторожностью следует использовать физиотерапевтическое лечение во время обострения любого хронического заболевания.

Народная медицина в лечении болезни

Наши предки столетиями накаливали и систематизировали знания о невероятной силе природы, ее недюжинных способностях. На них основаны многочисленные средства народной медицины, которые могут стать хорошим дополнением в борьбе против такой непростой болезни, как эпикондилит локтевого сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холодный зеленый чай в виде ледового компресса поможет в острой стадии заболевания унять болезненные ощущения и заметно снизить воспалительный процесс. Заваренный зеленый чай остужают, помещают в форму для льда и замораживают. Готовый лед накладывают в виде компресса на некоторое время до тех пор, пока болезнь не пойдет на спад.

Когда пик заболевания пройдет, хороший эффект дает лечение глиной. Голубую глину необходимо смешать с горячей водой из расчета одна часть глины на одну часть воды, тщательно размешать и равномерно нанести на марлю или бинт. Сделать плотную повязку на пораженный сустав, обернуть теплым платком на полчаса. Компрессы повторять дважды в день утром и вечером.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже безопасными на первый взгляд методами народной медицины. При первых подозрениях на появление заболевание нужно обратиться к лечащему врачу за проведением очной консультации, осмотром и назначением лечения.

принято разделять заболевание на два вида: внутренний и наружный тип

Следует строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, и перед тем, как применять на практике любые средства народной медицины, нужно проконсультироваться с доктором.

Несмотря на известность и хорошую эффективность средств народной медицины, компоненты, применяемые в ходе лечения, могут вызвать развитие аллергической реакции или ухудшить течение болезни. Средства наших прабабушек могут стать прекрасным дополнением к основному медикаментозному лечению, но, ни в коем случае не его альтернативой.

Важно помнить, что в борьбе за выздоровление должны прикладывать все свои силы и врач, и пациент. Только совместный труд, плодотворная работа медперсонала и человека, страдающего недугом, может привести к положительному результату. Длительный процесс выздоровления существенно ускорится при огромном желании пациента, высококвалифицированном докторе и их слаженной работе.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Определение подагры волнует людей с глубокой древности. Данная патология не зря получила название «болезнь аристократов» или даже «болезнь королей». Во многом она обусловлена неуемностью в потреблении пищи. В последнее время распространенность ее несколько снизилась, но она продолжает поражать достаточно большое количество людей в разных странах. Современные препараты могут эффективно бороться с заболеванием, но лечение надо начинать на ранних стадиях, когда не проявились опасные осложнения.

Подагра — болезнь королей

Сущность болезни

Данное заболевание имеет метаболический характер и вызывается нарушением мочекислого обмена, что приводит к повышенному уровню мочевой кислоты в крови и отложению ее натриевых солей (уратов) в различных тканях (особенно в суставах). Специфическое поражение в результате указанных аномалий — развитие острого артрита рецидивирующего типа и формирование характерных подагрических узлов, получивших название тофус.

Мочевая кислота является результатом метаболических превращений пуринов, основная часть которых попадает в человеческий организм с продуктами питания. У здорового человека почки вырабатывают защитные ферменты, повышающие растворяющую способность мочи, что обеспечивает выведение мочевой кислоты при мочеиспускании, коллоидный баланс и исключает кристаллизацию уратов.

Схема подагры

Подагра развивается, когда организм не справляется с продуктами пуринового метаболизма, и возникает белковый дисбаланс. При концентрации мочевой кислоты в крови свыше 0,35 ммоль/л у женщин и 0,43 ммоль/л у мужчин фиксируется гиперурикемия, т.е. начинается проявление подагры. Одновременно наблюдается выпадение микрокристаллов уратов в суставных тканях, на стенках сосудов, в почках. При прогрессировании болезни соли накапливаются в сердечных тканях и в глазах.

Развитие подагры обусловлено двумя механизмами:

  • чрезмерное поступление пуринов, когда организм не справляется с таким объемом (метаболический тип);
  • почечные нарушения, когда орган продуцирует недостаточное количество защитного фермента (почечный тип).

Иногда оба механизма могут срабатывать совместно.

Патогенез подагры

Распространенность патологии достигает 2% от всего взрослого населения (в России — менее 0,5%). Мужчины страдают значительно чаще, причем пик заболеваемости приходится на возраст 45 – 55 лет. Подагра у женщин чаще фиксируется в климактерический период. Молодые люди страдают значительно реже.

Виды патологии и причины появления

По этиологии подагра подразделяется на 2 типа:

  • первичная;
  • вторичная патология.

Первичная или идиопатическая подагра обусловлена наследственными нарушениями пуринового метаболизма на генном уровне. У таких людей с рождения ощущается недостаток ферментов, регулирующих ресинтез нуклеотидов из пуринов, что и вызывает накопление мочевой кислоты. Стимулируют активизацию патогенных процессов такие факторы:

  • чрезмерная калорийность пищи при гипотонии образа жизни;
  • избыточное потребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильные и продолжительные психологические нагрузки.

Причины подагры

Вторичная подагра порождается заболеваниями, нарушающими выработку необходимых ферментов или элиминацию мочевой кислоты. Можно выделить следующие основные причины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гематологические, эндокринные и обменные болезни;
  • опухолевые образования;
  • патологии почек, сердечно-сосудистой системы;
  • псориаз.

Заболевание этого типа может быть вызвана приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Продукты, разрешенные и запрещенные при подагре

Неправильное питание считается наиболее распространенным этиологическим фактором подагры. «Болезнь аристократов» может провоцироваться чрезмерным потреблением мяса и рыбы, причем наиболее опасно в этом плане мясо молодых животных. Первичный тип болезни могут породить и другие продукты, богатые пурином:

  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • бобовые культуры;
  • пиво;
  • виноград.

Атипичные формы проявления патологии

Подагра — болезнь, которая очень опасна своими атипичными клиническими формами. Особо выделяются такие варианты развития патологии суставного типа:

  1. Ревматоидная форма с продолжительным подагрическим приступом и основной локализацией в кистевых и средних суставах.
  2. Псевдофлегмонозная форма с поражением средних и крупных суставов в виде артрита с явными симптомами: отеки, гиперемия, лихорадочное состояние, изменение в анализе крови.
  3. Полиартрит, имеющий ревматический или аллергический характер.
  4. Периартрическая форма с поражением сухожилий и бурс. Продолжительность приступа может составлять от 3 до 40 суток.

Характерные симптомы

Подагра у женщин и мужчин имеет аналогичную клиническую картину развития болезни. Начинается заболевание с острого приступа в форме артрита. Он происходит неожиданно и чаще всего в ночное время в первом плюснефаланговом суставе ступни. Факторами обострения являются:

  • переедание и неправильное питание;
  • нервный стресс;
  • физическое переутомление;
  • травмы;
  • резкое климатическое изменение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых лекарств.

Когда развивается подагра, фото 1 наглядно иллюстрирует симптоматику.

Подагрический приступ проявляется интенсивным болевым синдромом, блокированием подвижности стопы. Быстро развивается отек, причем он вначале выделяется покраснением, которое затем приобретает синюшный оттенок. Возникает ощущение, что нога попала в капкан. Любая попытка движения ступней сопровождается непереносимой болью. Она усиливается даже при прикосновении к суставу.

Повышение температуры при подагреСимптоматические проявления нарастают в течение нескольких часов. В этот период поднимается температура тела (вплоть до 40 °C), возникает озноб, лихорадочное состояние. В крови прогрессирует лейкоцитоз, а СОЭ значительно увеличивается. К утру проявления ослабевают, но могут повториться ночью опять. Первый подагрический приступ может длиться 3 – 4 суток. После этого симптомы исчезают, а двигательная способность сустава полностью восстанавливается через 5 – 7 суток.

Частота рецедива заболевания

Подагра — болезнь, которая не имеет хронического течения, но у нее обнаруживается выраженный рецидивный характер. Если не принимается мер по адекватному лечению, то подагрический приступ, как правило, происходит вновь через несколько месяцев (иногда, несколько лет). Между этими проявлениями каких – либо признаков заболевания не обнаруживается. Новый приступ возникает неожиданно, как первый, и протекает аналогично.

Со временем рецидивы обострения учащаются, что ведет уже к выраженным признакам запущенного артрита. На поздних стадиях появляются стабильные суставные деформации в результате разрушительного действия кристаллов уратов и возникновения вторичного остеоартроза. Это проявление обусловлено деструкцией хрящей и костей и инфильтрацией солями близлежащих к суставу тканей.

Степени подагры

Постепенно в процесс подключаются и другие суставы. Если первая стадия болезни обычно выражается, как подагра на ногах, то развитие патологии ведет к генерализованной форме, когда поочередно повреждение получают разные суставы. Тазобедренный сохраняет интактность. Поражению подвергаются сухожилия и слизистые сумки (особенно локтевого сустава).

По тяжести течения болезни проводится такая классификация:

  1. Легкая степень: приступы фиксируются не чаще, чем через 6 месяцев, при этом поражается 1 – 2 сустава.
  2. Степень средней тяжести: количество приступов 4 – 6 в год, а число одновременно пораженных суставов увеличивается до 3 – 4, обнаруживаются многочисленные небольшие тофусы и камни в почках.
  3. Тяжелая степень: приступы чаще, чем через 2 месяца, с многочисленными пораженными суставами, а также выраженная деформация.

Осложнения при отсутствии лечения

Когда развивается подагра, осложнения могут проявляться не только в суставах. Какие органы может затронуть болезнь? Одним из вариантов развития заболевания является отложение уратов под кожным покровом. В этом случае формируются плотные, четко ограниченные, возвышенные узлы (тофусы). Такие проявления чаще всего обнаруживаются через 6 – 8 лет после первого типичного приступа, но иногда с ними можно столкнуться и через 1,5 – 2 года.

Величина тофусов может быть различной (от 5 – 6 мм до 5 – 8 см). Основные зоны локализации:

  • уши;
  • локоть;
  • колено;
  • кисти рук;
  • стопы ног.

Отдельные узлы имеют тенденцию сливаться в единое образование. Как правило, они безболезненны, но могут изъязвляться и вскрываться с образованием свищей, из которых наблюдаются белесые выделения. Они нередко становятся очагом вторичной инфекции разного типа.

Осложненное течение подагры порой приводит к формированию подагрической почки. В таких обстоятельствах возможны серьезные последствия — почечная недостаточность, почечная гипертония. В последнем случае узлы образуются в канальцах, что ведет к почечнокаменной болезни, нефриту и инфицированию мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь — осложнение подагрыОбразование камней в почках — это достаточно характерное осложнение подагры. Первые признаки такого явления могут обнаружиться уже при первом подагрическом приступе. Возникновение тофусов в почечной паренхиме, помимо уратных камней, способствует развитию таких патологий:

  • интерстициальный нефрит;
  • гломерулосклероз;
  • атеросклероз с последующим перерастанием в нефроцирроз.

К внесуставным проявлениям подагры относятся такие аномалии: поражение сухожилий, острые разновидности люмбаго и радикулитов, фарингиты, ириты, флебиты.

Достаточно часто рассматриваемая болезнь провоцирует ожирение, артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца.

Диагностика

Подагра диагностируется по результатам химического или микроскопического анализа образцов при выявлении наличия кристаллов уратов в синовиальной жидкости или суставных тканях. Кроме того, должны обнаруживаться следующие критерии (не менее 2 – х):

  • наличие не менее двух приступов с опуханием суставов и болевым синдромом;
  • поражение большого пальца стопы;
  • обнаружение тофусов;
  • быстрая реакция на введение Колхицина.

Диагностика подагры рентгеном

Рентгенография на начальной стадии болезни не дает нужной информации. Изменения в суставах, доступные рентгенографическому определению, возникают только через 4 – 5 лет после начала болезни. Однако при течении болезни средней и тяжелой степени рентген позволяет выявить сужение суставной щели, костные дефекты, уплотнение тканей.

При проведении диагностических исследований важно произвести дифференцирование от патологий, имеющих схожие симптомы. К таким заболеваниям можно отнести следующие:

  • хондрокальциноз;
  • артриты реактивного, псориатического и ревматического типа;
  • сесис.

Методы лечения болезни

Лечение подагры начинается с диеты. Основу лечения составляет медикаментозная терапия, которая зависит от стадии болезни. Основная задача — снижение концентрации мочевой кислоты и купирование острого подагрического приступа.

Соблюдение диеты

При организации правильного питания обеспечивается диета №6. Под строгий запрет попадают продукты с высоким содержанием пуринов: мясные бульоны и экстракты, субпродукты (особенно, почки, печень), бобовые культуры, цветная капуста, рыба, алкоголь, крепкий чай и кофе. Ограничивается употребление соли, но увеличивается питьевой режим. Важное значение имеют витамины при подагре.

Пример диеты номер 6 на день при подагре

Медикаментозное лечение

Снижение содержания мочевой кислоты в организме достигается назначением таких препаратов:

  • Аллопуринол;
  • Фебуксостат (Аденурик);
  • Пеглотиказа;
  • Пробенецид (Сантурил, Бенемид).

При купировании острого приступа болезни назначаются средства, позволяющие быстро устранить боли, снять отеки и обеспечить подвижность сустава. К таким препаратам следует отнести прежде всего Колхицин и его аналоги:

  • Колхикум;
  • Колхимин.

Медикаментозное лечение подагрыЭффективное воздействие обеспечивают глюкокортикостероидные средства:

  • Кортизон;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизон;
  • Преднизиолон.

Также используются препараты нестероидного типа:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Профилактические мероприятия

Профилактика подагры предусматривает оптимизацию образа жизни. Самое важное: обеспечить правильное питание. Частое переедание, употребление продуктов с большим содержанием пуринов — это верный путь к подагре. Питание всегда должно быть сбалансированным. Если среди близких родственников наблюдались подагрические приступы, то к собственному питанию следует отнестись очень серьезно. Не следует допускать появления излишней массы тела.

Активный образ жизни для профилактики подагрыАлкогольные напитки и курение существенно снижают выведение мочевой кислоты из организма. Избавление от вредных привычек считается важным профилактическим условием. Следует сократить потребление крепкого чая и кофе.

Обязательное профилактическое требование — активный образ жизни. Подагра наиболее часто поражает мелкие суставы. Для того чтобы уменьшить вероятность этого явления, следует увеличить подвижность таких суставов. Эффективная мера профилактики — ежедневные гимнастические упражнения. Просто необходимо чаще бывать на свежем воздухе и осуществлять пешие прогулки.

Подагра — болезненная патология, вызывающая серьезные осложнения.

Правильный образ жизни помогает избежать такой болезни. Если все-таки она появилась, то необходимо своевременно начать лечение, причем строго по назначению врача. Болезнь не зря называют аристократической: оптимизация питания значительно снижает риск заболевания, даже когда есть наследственные предпосылки.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Компрессы с Димексидом при подагре
  • Аллопуринол - средство при подагре
  • Отказ от алкоголя при подагре
  • Выбор рыбы при подагре
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Острый артрит

Артрит – это обобщенное понятие, объединяющее группу заболеваний, при которых воспаляются суставные структуры. Артрит диагностируется у лиц любого возраста и встречается даже у детей. Однако наиболее часто патология развивается уже после 40-45 лет.

Острая форма артрита отличается внезапным началом, быстрым развитием патологического процесса и выраженными симптомами. В ряде случаев острый артрит затрагивает сразу несколько сочленений, что значительно ухудшает состояние пациента.

Симптомы

Основным признаком воспаления в суставах является болевой синдром различной интенсивности. Боль усиливается при движениях и сопровождается характерным треском. Пораженное место отекает, кожа над ним становится горячей, амплитуда движений снижается.

Различают несколько видов артрита:

  • ревматоидный;
  • подагрический;
  • инфекционный;
  • посттравматический;
  • реактивный.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут также отличаться и усиливаться в разных ситуациях.

Обострение ревматоидного артрита почти всегда случается в холодное время года и проявляется ноющей болью в суставах и мышцах. Ухудшается и общее состояние: повышается температура тела, человек чувствует себя разбитым и уставшим.

В патологический процесс вовлекаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, несколько реже поражаются локти и колени. Болевой синдром носит волнообразный характер и может усиливаться к вечеру. Характерным признаком ревматизма является симметричное, двустороннее поражение, которое затрагивает 3 и более сочленений.

Температура тела может подниматься до высоких значений, особенно при активном развитии воспаления. Утренняя скованность в суставах, длящаяся полчаса и больше, возникает вследствие скопления экссудата (суставной жидкости) за ночь.

Острый подагрический артрит характеризуется острейшим и быстротечным воспалительным процессом, который обусловлен двумя факторами:

  • воздействием скопившегося концентрата мочевой кислоты;
  • активизацией нейтрофилов (белых кровяных телец, поглощающих чужеродные элементы) и клеток внутрисуставной жидкости.

У большинства подагриков приступ дебютирует в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы, длится несколько дней, а затем полностью проходит. Симптомы такого состояния выражены достаточно резко: пораженное место отекает и краснеет, малейшее движение или прикосновение причиняют невыносимую боль. По мере накопления солей уратов в организме меняется частота и характер приступов подагры.

Временной перерыв между атаками подагрического артрита может составлять несколько лет (в 10% случаев), но у большинства пациентов регистрируется до трех приступов в год. В дальнейшем, особенно при отсутствии лечения, возможны даже еженедельные обострения.

Гнойный артрит развивается в результате попадания инфекции в суставную полость, в подавляющем большинстве случаев возбудителем является стафилококк. Инфекционные агенты могут проникать как извне, контактным путем, так и изнутри, через лимфу и кровь.

Начало болезни всегда острое, и проявляется как местными, так и общими признаками: боль и воспаление в суставе сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью. При особо тяжелом течении гнойный артрит вызывает тошноту и обморочное состояние.

Некоторые виды артрита способны трансформироваться в хроническую форму и приводить к развитию деструктивных изменений в тканях суставов – артрозу. Поэтому нужно обязательно выявить болезнь на ранних стадиях, и начинать лечение.

Причины

Возникновение острого артрита провоцируется многими факторами, которые бывают внешними и внутренними. Точной причины, вызывающей артрит, пока не выявлено. Однако установлена взаимосвязь между воспалением в суставах и инфекционными болезнями. Травма, аллергическая реакция и нарушение обмена веществ также могут быть причиной появления артрита.

Вследствие сбоя в иммунной системе, когда клетки-лимфоциты начинают атаковать клетки суставов как чужеродные, развивается ревматоидный артрит. Провокатором в данном случае выступает инфекция – бактерии, вирусы, грибы ­– на фоне которой активизируются защитные силы организма. При неправильной работе иммунитета уничтожаются здоровые клетки, а в суставах происходят необратимые изменения.

Профессиональная деятельность тоже является одним из факторов риска развития артрита. Например, суставы нижних конечностей поражаются у футболистов, лучезапястный сустав подвергается повышенным нагрузкам у теннисистов и волейболистов. Артрит мелких суставов кистей рук и пальцев нередко развивается у массажистов.

Среди причин, которые могут приводить к воспалению суставов, можно выделить следующие:

  • лишний вес;
  • болезни нервной системы;
  • частые переохлаждения;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденный вывих бедра;
  • инфекционные болезни – туберкулез, гонорея, дизентерия;
  • гормональный сбой – например, менопауза у женщин;
  • нерациональное, несбалансированное питание, дефицит витаминов;
  • укусы ядовитых насекомых.

Диагностика

Для диагностики артрита необходимо комплексное обследование, которое поможет выявить разновидность болезни. Осмотр, лабораторные и инструментальные исследования обязательно проводятся, и на основе результатов ставится диагноз.

При возникновении симптомов острого артрита врач осматривает пораженные суставы или сустав, определяет степень подвижности, мышечный тонус и чувствительность. После этого пациент должен сдать анализы, которые позволят поставить предварительный диагноз:

  • общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов при инфекционном артрите, для аллергического артрита характерно превышение показателя эозинофилов; при остром течении любого вида артрита резко подскакивает скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ крови необходим для выявления подагрического артрита, при котором наблюдается высокий уровень мочевой и сиаловой кислоты, фибриногена;
  • анализ крови на ревматоидный фактор может подтвердить наличие ревматоидного артрита, количество антинуклеарных и других антител в этом случае также будет повышенным.

Ультразвуковое исследование требуется, как правило, при поражении крупных сочленений – коленного, локтевого. Этот метод является вспомогательным и используется сравнительно нечасто.

Очень информативна компьютерная томография, посредством которой удается сделать снимки продольного и поперечного среза сустава. Параллельно с КТ иногда проводится миелография, что требуется при повреждениях позвоночника или спинномозговых нервов.

МРТ показывает состояние суставных структур и окружающих тканей в мельчайших деталях. Чаще всего этот метод применяется при повреждении межпозвонковых дисков, нервных окончаний, связочного аппарата.

Артроскопическая методика бывает необходимой при остром артрите коленного сустава, во время ее проведения в отельных случаях берется пункция синовиальной жидкости или фрагмент пораженной ткани.

Контрастная артрография может проводиться только вне острой фазы.

Лечение

Терапия артритов предполагает использование не только медикаментозных препаратов, но и восстановительного массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур. В первую очередь необходимо устранить острые симптомы, справиться с которыми помогут нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и др.

Золотым стандартом лечения воспаления является Диклофенак, обладающий способностью снимать отечность, болевой синдром и гиперемию (красноту) кожных покровов. В большинстве случаев эффект от приема противовоспалительного лекарства проявляется через несколько дней.

В случае плохой переносимости препараты из группы НПВС заменяются селективными ингибиторами ЦОГ 2 (Мелоксикам, Пироксикам). При сильных болях возможно назначение кортикостероидов, которые оказывают лечебное воздействие не только на суставы, но и на внутренние органы.

При артрите инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. Лечение острой стадии проходит, как правило, в условиях стационара. Антимикотические средства назначаются в случае развития артрита на фоне грибковой инфекции.

Если диагностирован гнойный артрит, пациент обязательно госпитализируется. В больнице на пораженную конечность накладывается гипс, и производится пунктирование с последующим введением в полость сустава антибиотиков. В особенно тяжелых случаях может потребоваться срочная артротомия и дренирование сустава. При развитии сепсиса проводится резекция части сустава.

Лечение подагрического артрита направлено на снятие воспаления и предупреждение рецидивов. Специфическим средством терапии подагры является Колхицин, позволяющий снизить выработку мочевой кислоты и достаточно быстро купировать приступ.

Достичь максимального терапевтического эффекта при подагре практически невозможно без соблюдения диеты. В рационе питания необходимы фрукты и овощи, свежие или подвергнутые кратковременной термической обработке. Однако здесь есть ограничения: нельзя есть редиску, цветную капусту, спаржу. Запретными продуктами являются также все бобовые – горох, чечевица, фасоль, а также зелень – салат, щавель и шпинат.

Наиболее вредны при подагрическом артрите пуриносодержащие продукты. К ним относятся мясо, копчености, консервы и острые приправы – горчица, хрен. Основным принципом диеты, которого нужно придерживаться, является недопущение переизбытка. Если запрещенный продукт все-таки съеден, то настоятельно рекомендуется сразу же выпить назначенный врачом препарат, выводящий вредные вещества из организма.

Лечение ревматоидного артрита включает не только противовоспалительную, но и базисную терапию, которая направлена на устранение причины заболевания. Эффект от приема лекарственных средств наступает далеко не сразу, а спустя несколько месяцев. Кроме того, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная лечебная схема. Она может корректироваться в зависимости от особенностей здоровья больного РА.

В базисную терапию входят препараты:

  • цитостатики;
  • противомалярийные;
  • сульфаниламидные;
  • иммуномодуляторы;
  • Д-пеницилламин.

Подбор препаратов базисной терапии осуществляется ревматологом, иногда этот процесс занимает несколько месяцев. Все дело в разной переносимости лекарственных средств, и предсказать заранее, что подойдет конкретному человеку, невозможно.

Статистика артритов в России неутешительна: миллионы людей страдают тем или иным видом этой болезни. Еще больше тех, кто не обращается к врачу за помощью. Количество зарегистрированных случаев возросло почти вдвое за последние два десятка лет, и почти нет сомнений в том, что эта тенденция сохранится.

Тем, кто столкнулся с болезненными проявлениями острого артрита, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Возможно, понадобится посетить нескольких специалистов – ревматолога, травматолога, инфекциониста или дерматолога. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий