Плоскостопие диагностика

Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Только по данным 2014 года в результате профилактических осмотров ортопеды установили, что около 40% пациентов страдают плоскостопием. И дело не в том, что пациенты не торопятся обращаться за помощью, а попросту не могут выявить заболевание на ранних стадиях.

По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

Как устроена стопа у детей и ущерб здоровью от плоскостопия

Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

загрузка...

В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

  • кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
  • кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
  • кости пальцев.

Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

Главная их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

Причины приобретенного плоскостопия:

  • Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
  • Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
  • Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
  • Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

  1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
  2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

Первые признаки плоскостопия у детей:

  • ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
  • каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
  • возникает боль в стопе, суставах или голени;
  • изменяется установка стоп;
  • нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
  • ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

  • Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
  • Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
  • Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Особенности у детей разного возраста

Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы. Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

Диагностика и его влияние на ребенка

Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур. В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр. Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

Используются следующие методы диагностики:

  • плантография;
  • подометрия;
  • рентгенологические исследования;
  • наружный осмотр.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

  1. Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.

    В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.

    Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;

  2. Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;
  3. Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;
    Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:
  4. Мануальная терапия. Это целый комплекс неинвазивных мероприятий, позволяющий лечить плоско вальгусную деформацию стопы у детей. Посредством специальных техник врачу удается снять болевой синдром, улучшить подвижность стопы и снизить на нее нагрузку;
  5. Ударно волновая терапия. Суть технологии состоит в том, что на орган-мишень (стопа) воздействуют звуком в диапазоне 16 Гц и ниже. В разы увеличивается кровоток, разбиваются кристаллы солей, что способствует омоложению связок и их укреплению.

    Подробнее о методике лечения ударно-волновой терапией читайте здесь…

Также некоторые специалисты отмечают эффективность иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

  • отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
  • внедрение титановых имплантов;
  • различные методы протезирования.

Более того, во всем мире используются передовые разработки, как лечить плоскостопие у детей: метод Понсети, курс лечения Доббса, рекомендации Виклера.

Рекомендации по лечению плоскостопия у детей в домашних условиях:

  • такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
  • во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
  • необходимо заниматься не менее 10-15 минут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
  • желательно начинать занятия с 4 лет, но и в 10-12 будет не поздно;
  • обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
  • сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
  • не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз) — это заболевание, при котором поражаются суставы, находящиеся между позвонками. Может заболевание распространяться и на фасеточные суставы сегментов станового хребта, находящегося в грудном отделе. Медики считают, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника — это некая форма остеоартроза.

Проблема спондилоартроза грудного отдела позвоночника

По сравнению с другими формами спондилоартроза данное заболевание реже встречается. Почему? Потому что грудной отдел не настолько подвижен. Ребра, которые в определенной степени ограничивают движения, уменьшают шансы на появление заболевания.

Одновременно существует и другое мнение: низкая распространенность дорсартроза не связана с тем, что грудной отдел позвоночника менее подвижен. Некоторые врачи утверждают, что такая форма болезни не обладает выраженным характером.

Причины заболевания, группа риска

Было проведено много исследований. Профессионалы наблюдали за пациентами и пришли к выводу: спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается в случае чрезмерных функциональных перегрузок.

Причины заболевания, группа риска

В группу риска попадают:

  • люди старшего возраста;
  • те, у кого случались микротравмы, травмы, связаны с грудным отделом позвоночника;
  • спортсмены-профессионалы;
  • лица, которые постоянно занимаются тяжелым физическим трудом;
  • люди, у которых деформирован позвоночник;
  • работники, на спины которых постоянно производятся статодинамические нагрузки (в связи с их профессией);
  • лица, имеющие проблемы с ожирением (из-за лишнего веса позвоночник искривляется, соответственно, нагрузка на него распределяется неравномерно);
  • люди, которые страдают плоскостопием.

Если говорить про причины заболевания, то следует выделить самую главную. Речь идет о дистрофических изменениях, от которых страдает позвоночник. Подобные изменения развиваются на фоне других заболеваний, к примеру, хондроза либо остеохондроза. В обеих ситуациях снижается высота диска. Это приводит к тому, что на поверхность суставов увеличивается давление. А уже из-за столь серьезных нагрузок начинается такое заболевание, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника.

Причины заболевания, группа риска фото

Симптомы и диагностика

Какие признаки данного заболевания? Во-первых, человек ощущает боль во время смены положения тела. К примеру, когда повернется в какую-то сторону либо наклониться. Но как только человек возвращается обратно в состояние покоя, болевые ощущения пропадают. Иногда бывает острая или тупая боль (межлопаточная), она появляется, если поражена нервная система.

Если болезнь будет прогрессировать, то кроме болей по утрам человек может чувствовать скованность движений.

В большинстве случаев спондилоартроз обладает локализованным характером. Это когда болит только в грудном отделе позвоночника. Однако когда фасеточные суставы все больше воспаляются, образуются остеофиты, может происходить компресссия нервных окончаний, развиваться стеноз позвоночного канала. Учитывая это, в той области, которая поражена, может нарушаться чувствительность. У медиков это называется парестезией.

Если воспаление доходит до уровня, на котором находятся 5-7 грудные позвонки, возможны функциональные нарушения деятельности желудка, толстого кишечника. Нарушение работы органов брюшной полости — это еще один симптом спондилоартроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дорсартроз по клиническим проявлениям во многом похож на другие заболевания, поэтому очень важно его вовремя определить. Для диагностики заболевания используются традиционные методы: рентгенография, радиоизотопное сканирование, МРТ, КТ.

Симптомы и диагностика

Иногда во время осмотра врача, когда он пальцами прощупывает пораженную область, пациент ощущает боль. Это косвенный симптом заболевания.

Методы терапии

Обычно такое заболевание, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника, протекает в хронической форме. До того времени, пока болезнь будет обнаружена, может пройти довольно много времени. Иногда проходит несколько лет. Поэтому очень важно сразу же после диагностики начинать лечить его.

Бывает, что кроме главного диагноза врач определяет сопутствующее заболевание (ожирение, плоскостопие, остеохондроз).

В таких случаях необходимо комплексное лечение,для устранения проблемы, из-за которой развился дорсартроз.

После того, как был диагностирован спондилоартроз грудного отдела позвоночника, пациенту назначают комплекс лечения:

  • обычную терапию, которая предполагает применение медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение на курорте либо в санатории;
  • процедуры, которые помогут разгрУЗИть позвоночник;
  • процедуры, восстанавливающие обмен веществ.

Самое главное, чтобы лечение, которое назначает врач пациенту, было продолжительным, комплексным и правильным.

Как выглядит пяточная шпора: лечение стопы, фото пятки

Пяточная шпора имеет медицинское название – плантарный фасциит. Это заболевание связано с опорно-двигательным аппаратом, проявляется сильными болями в пятке и соседних с ней тканях.

Фасция – это специальный «мешок» для мышц, выполняющий опорную функцию, а плантарный имеет корень planta, что переводится, как «подошвенный».

Главным фактором возникновения шпоры являются физические особенности. Когда человек стоит, то подошвенная фасция принимает на себя примерно половину массы его тела.

Самое сильное напряжение приходится на область прикрепления фасции к пяточному бугру. На пятке могут появиться микронадрывы, лечение которых, во многих случаях, не нужно. Если травматизация становится постоянной, то развивается воспалительный процесс с болями.

Почему появляется пяточная шпора

Бывают случаи, когда формируются краевые костные разрастания, как компенсаторная реакция. Данные наросты и называются «пяточная шпора». Шпора может достигать больших размеров. Минимальный размер шпоры составляет несколько миллиметров, что можно увидеть на фото.

пяточная шпораЗаболевание не появляется само по себе, это одно из проявлений симптомов нескольких заболеваний. Очень важно своевременно выяснить причину появления плантарного фасциита на пятках, и провести диагностику, чтобы начать лечение. Заболевания, которым сопутствует фасциит, могут быть самыми разными: от плоскостопия до нарушений обмена веществ.

Диагностика плантарного фасциита не составляет никакого труда. Как правило, фиксируются жалобы больного, проводится визуальный осмотр, и после рентгенографического исследования ставится диагноз пяточная шпора.

Обратите внимание: на ранних стадиях заболевания нога не выглядит больной, поскольку пяточная шпора еще не сформирована, что не означает отсутствия воспаления на пятке.

Для установления точного диагноза может понадобиться ультразвуковая диагностика.

Основные причины, которые приводят к появлению пяточной шпоры:

  • Ревматизм,
  • Лишний вес,
  • Плоскостопие,
  • Вирусы,
  • Хронические травмы кости пятки,
  • Нарушения кровообращения сосудов нижних конечностей,
  • Нейродистрофические нарушения,
  • Неправильный обмен веществ,
  • Травма на пятке в острой форме,
  • Осложнения после ревматического заболевания, например, болезни Бехтерева, артрита или артроза. Иногда, рентгенография не подтверждает наличие пяточной шпоры, но если боли не проходят, это требует тщательного дополнительного исследования.

Пяточная шпораИзвестно, что плоскостопие, которое сочетается с лишней массой тела – это одна из самых распространенных факторов появления пяточной шпоры. В этом случае, нагрузка на пяточную область существенно увеличивается.

Тем не менее, конкретный диагноз должен быть поставлен квалифицированным врачом, поскольку достаточно часто симптомы совмещены между собой, и выяснить заболевание самостоятельно – невозможно. Например, симптомы, свойственные пяточной шпоре, часто могут быть признаком инфекционного поражения мягких тканей.

При обследовании нужно сдать, как биохимический, так и общий анализ крови, чтобы исключить:

  1. инфекции,
  2. нарушения обмена веществ,
  3. различные ревматические заболевания.

Симптомы пяточной шпоры

боли при пяточной шпоре Основные симптомы заболевания – болевые ощущения во время ходьбы. Боль возникает по утрам, во время вставания с кровати или после длительного сидения на стуле. Как правило, дискомфорт появляется вследствие хронического воспалительного процесса в подошвенной фасции.

В запущенных случаях, боль вызвана сильной травматизацией тканей объемными костными разрастаниями, которые принято называть «пяточными шпорами».

Еще одним проявлением заболевания является неожиданная и острая боль в пятке и на стопе, которая возникает без видимых травм и повреждений.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора лечится, прежде всего, разгрузкой той области ноги, где появилась шпора на ступне. Это выполняется с помощью подпятников либо специальных стелек. Доказана эффективность физиотерапевтических методов, особенно в комплексном исполнении, куда входит:

  1. лечение ультразвуком,
  2. компрессы с лечебными грязями,
  3. минеральные ванны.
  4. ударно волновая терапия пяточной шпоры.

Врач может принять решение о назначении кортикостероидов и рентгенографического исследования.

Если все использованные методы лечения не принесли ожидаемых результатов, то назначается оперативное лечение. При операции, пяточная шпора удаляется хирургически – выполняется иссечение тканей. После операции необходимо минимизировать нагрузку на стопы с помощью ортопедических подпяточников и специальной обуви.

Как правило, применяется консервативное лечение, включающее в себя различные методы. Особенности лечения зависят от стадии заболевания и причины, которая к нему привела. Когда появилась пяточная шпора важно своевременно купировать боль и снять воспаление.

Лечение пяточной шпоры осуществляется медикаментозными средствами:

  1. Антибиотики направленного действия и лекарства типа «нимесил». При ревматоидных заболеваниях снимают воспаление в суставе.
  2. Различные мази, гели и крема для уменьшения воспаления в суставе. Прописываются врачом нестероидные противовоспалительные средства, имеющие рассасывающий эффект.
  3. Стероидные мази, которые содержат стероидные гормоны. Иногда назначаются для быстрой ликвидации воспаления.
  4. Местные инъекции различных стероидных средств. Метод болезненный, но эффективный. Также вводят диспроспан, который дает видимый быстрый эффект. Пяточная шпора исчезает, если применять кеналог и гидрокортизон. Препарат вводится в самую болезненную точку вместе с анестетиком. В редких случаях укол делают повторно.
  5. Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия, как и другие методы лечения, должна быть назначена врачом. В рамках физиотерапии может применяться лазерная терапия, электрофорез, криотерапия или магнитортерапия. Физиотерапия дает ощутимые результаты, но для них нужно систематически проходить процедуры, совмещая их с медикаментозными препаратами.
  6. Применение электроимпульса с помощью генератора тока – ударно-волновая терапия. Под воздействием тока структура тканей изменяется и со временем, пяточная шпора начинает исчезать. Лечение хорошо переносится больными, оно не требует использования анестетика, и во многих случаях, позволяет избежать операции.
  7. Лечебная гимнастика. Метод включает в себя различные упражнения. Гимнастика позволяет улучшить кровообращение нижних конечностей, однако к ней есть ряд противопоказаний.
  8. Ортопедические стельки. Эти стельки созданы для того, чтобы снизить нагрузку на пяточную область.
  9. Лечебный массаж. Процедуру на стопе можно сочетать с втиранием различных лечебных мазей.

Пяточная шпора лучше всего поддается лечению только с помощью комплексного подхода, в иных случаях заболевание протекает длительное время. Запущенные случаи всегда видны невооруженным глазом и на фото. Они требуют хирургического вмешательства.

Следует избегать лишних нагрузок на стопы, носить только качественную и удобную обувь. Если есть плоскостопие, рекомендуется применять ортопедические стельки и делать расслабляющие массажи, а также регулярно заниматься на колючем аппликаторе.

Добавить комментарий