Период лечения межпозвоночной грыжи

Содержание

Качественная реабилитация после операции грыжи позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Врачи-нейрохирурги, широко практикующие удаление грыж на позвоночнике, не перестают повторять, что выполнение качественных манипуляций на межпозвонковых дисках — только половина успешного лечения пациента. Следующий этап лечения – это реабилитация, которая должна быть не менее благополучной. Специалисты этим хотят сказать, что послеоперационное восстановление необходимо даже после блестяще выполненной операции по удалению грыжи! И если реабилитация будет протекать недостаточно правильно или вовсе отсутствовать, отзывы специалистов дают понять, что все труды хирурга будут напрасны.

Желая быстро восстановиться, подойдите со всей долей ответственности к своему восстановительному периоду. Ориентируйтесь на рекомендации личного лечащего врача, а не на собственные домыслы или советы «бывалых», описывающих в подробностях свои лечебно-оздоровительные мероприятия. Следуя реабилитационной программе, которую разработал для вас оперирующий хирург вместе с физиотерапевтом и методистом по ЛФК, результаты обязательно будут.

При грамотном послеоперационном подходе сколько времени требуется пациенту, чтобы прийти к заветному выздоровлению? Как показывает практический опыт, 90 дней после оперативного вмешательства, но не менее. Курс реабилитации у поступивших в хирургическое отделение с очень тяжелыми неврологическими расстройствами, может занять до 6 и более месяцев, вплоть до года.

Антон Епифанов расскажет об операции на позвоночнике и перспективах восстановления:

загрузка...

Реабилитация предполагает не просто заживление операционной раны, устранение болевого синдрома, а еще и продуктивную профилактику всех возможных осложнений, включая предупреждение наиболее частого из них – рецидива межпозвоночной грыжи. Без нее невозможно нормализовать работу позвоночной системы, локомоторно-опорного потенциала и функции ЦНС.

Методы реабилитационного лечения после операции грыжи позвоночника

Послеоперационное пособие, которое обязан получить каждый пациент, включает целый комплекс процедур. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально:

  • медикаментозное лечение. Применение антибиотиков против инфекции, антикоагулянтов от образования тромбов в нижних конечностях, препаратов для улучшения нервной проводимости, обезболивающих и успокоительных, витаминно-минеральных средств. Подбирает медикаментозную схему терапии исключительно квалифицированный доктор. Это требование распространяется и на любые другие методы восстановления, о которых будет сказано далее;
  • лечебная физкультура. Это – основа и важнейшая часть реабилитации после любого вида операции по устранению грыжеообразования, в том числе после миниинвазивных пункционных методов хирургии. Специальные физические упражнения нужны для укрепления мышц спины и брюшного пресса, восстановления мышечной силы конечностей, нейтрализации миофасциального блока. Только благодаря ЛФК можно восстановить утраченные функции опороспособности и нормальной безболезненной подвижности позвоночника, минимизировать до предела риски повторного возникновения грыжи диска;
  • физиотерапия. Среди основных процедур, показанных после хирургического лечения грыжи позвоночника, назначают лазеротерапию, магнитотерапию, электромиостимуляцию, УВЧ, электро- и фонофорез, парафинотерапию, грязелечение, бальнеолечение. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение и обменно-трофические реакции, обеспечивают противовоспалительный, противоотечный, ранозаживляющий и болеутоляющий эффект. Физиотерапия обладает глубоким воздействием, поэтому помогает восстановлению травмированных грыжей нервных тканей, способствует стимуляции питания и обновления мышечных, костных и хрящевых структур;
  • массаж. В раннем периоде для массажа выбирают верхние и нижние конечности. Позже классические массажные методики реализовывают на спине. Массирующие движения должны быть очень корректными и со знанием дела, поэтому массажисту широкого профиля или кому-либо из близких их делать не рекомендуется. В месте операционной раны массаж не делается! Лечебное действие этой процедуры заключается в активизации кровотока, питания и метаболизма, устранении застойных явлений, сокращении мышечных спазмов и болей, улучшении двигательных функций, положительном влиянии на центральную и периферическую нервные системы.

Согласно клиническим наблюдениям, у 15%-40% людей, которым была выполнена эктомия грыжи, в течение нескольких месяцев или лет, а у некоторых пациентов сразу после вмешательства возникает повторное обострение заболевания. Высокий процент специалисты связывают с плохой медицинской реабилитацией. Использование поэтапного процесса восстановления, очень грамотно организованного в условиях высокоспециализированного медучреждения, показывает, что такой подход до предельного минимума сокращает вероятность рецидива. Он обеспечивает более скорое избавление от неврологического дефицита, быструю регрессию болевого синдрома, активное возобновление мышечной силы, чувствительности конечностей, нормальной амплитуды движений.

Об этапах и методах реабилитации после удаления межпозвонковых грыж рассказывает врач спортивной медицины Олег Викторович Гусев:

Реабилитационная система в России не отличается достаточным уровнем. Найти достойное заведение, где бы пациента гарантированно восстанавливали по всем меркам современной ортопедической и неврологической реабилитации, очень сложно. Сегодня, как и много лет назад, особым уважением и доверием среди пациентов из стран СНГ и Евросоюза пользуются клиники Чехии. Все, что связано с ортопедией и травматологией, спинальной нейрохирургией и реабилитологией, является достоянием чешской медицины. Эта страна — лидер в рамках всего мира в области высокотехнологичного хирургического и послеоперационного лечения опорно-двигательного аппарата.

Смысл упражнений после операции

После операции на позвоночнике зарядка для пациента должна стать полезной ежедневной привычкой. Специальная гимнастика помогает эффективно снять усталость, восстановить физическую активность и предотвратить возвращение болезни. Благодаря самому доступному и высокопродуктивному виду реабилитации вы добьетесь значительного прогресса в функциональном восстановлении, обезопасите свой позвоночник от нежелательного повторного смещения пульпозной массы за границы прооперированного или совершенно иного межпозвоночного диска.

Александра Бонина о принципах ЛФК:

Систематическая лечебная гимнастика позволит вам избежать ряда опасных патологий в позвоночной системе (грыж, нестабильности позвонков, стеноза и пр.), неблагоприятно отражающихся на функционировании спинного мозга. Спинной мозг отвечает за двигательные, чувствительные и рефлекторные способности, функции дыхания, работу сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. И если физические упражнения будут выполняться время от времени (по настроению) или вообще игнорироваться, ничего хорошего из этого не выйдет. Позвоночник, который изначально имел проблему, а после был прооперирован, нуждается в физической реабилитации.

В первом периоде зарядка выполняется только под руководством опытного инструктора. Пока человек лежит в стационаре, а это обычно длится 3-5 суток, его физическим восстановлением занимаются доктора. Но за такой малый срок пребывания в лечебном учреждении пациент обучается только самым примитивным упражнениям: напрягать мышцы, делать вращения и движения вперед/назад стопами, сгибать/разгибать локти и колени. А после выписки человек получает только бумажку со списком того, что ему запрещается делать. Но вот относительно его дальнейшей ЛФК никаких сведений там и близко нет. Что же делать?

Первые 1.5-2 месяца нужно посещать медучреждение, где занятия планирует и ведет профессиональный физинструктор. До тех пор, пока ваша реабилитация продолжается, лечебная гимнастика сочетается с физиотерапией и другими необходимыми медицинскими процедурами. Когда будет достигнута стабильная положительная динамика в самочувствии, последний комплекс ЛФК, на котором вы остановились и который вами отлично освоен, вы сможете продолжать выполнять уже дома.

В качестве примера, какой может быть лечебная гимнастика в завершающую восстановительную фазу и в отсроченном периоде, мы приведем для ознакомления один из ее вариантов. Но сначала рекомендуем прочесть основные правила повседневного режима, которые требуют неукоснительного соблюдения в течение всей жизни.

Пожизненные правила после оперативного лечения позвоночной грыжи

  1. Не поднимайте тяжести более 5 кг, а в начальный период вообще избегайте подъема предметов, вес которых превышает 3 кг.
  2. Нельзя совершать спрыгивания с высоты, даже с бордюра. Прыжки и интенсивный бег тоже противопоказаны.
  3. Избегайте продолжительной монотонной нагрузки в однообразной позе, не стойте и не сидите чересчур долго. Сидеть после операции на поясничном отделе вообще запрещено в течение примерно 6 недель.
  4. Не допускаются длительные поездки в автотранспорте.
  5. Следите, чтобы спина не переохлаждалась. В холодное время года, выходя на улицу, дополнительно утепляйте прооперированную зону, например, надевайте на нее утепляющий пояс или шарф.
  6. Не подвергайте себя стрессам, ведь патологии позвоночника и мышечные спазмы часто имеют нервно-психологический корень проблемы.
  7. В течение дня периодически делайте 30-минутные перерывы на отдых, приняв горизонтальное положение тела, чтобы разгрузить уставший позвоночник.
  8. Контролируйте свой вес: избыточные килограммы усиливают нагрузку на позвоночник и повышают риски развития неблагополучных изменений в его структурах.
  9. Ежесуточно тренируйте костно-мышечный корсет, используя тот гимнастический комплекс, который был вам рекомендован врачом. К активным занятиям приступают только после предварительной разминки.
  10. Не злоупотребляйте ношением корсета, используйте его в течение дня строго по врачебной инструкции. Слишком длительное его ношение способствует мышечной атрофии.
  11. Ежегодно проходите санаторно-курортное лечение (в идеале – дважды в год). Заметим, что в первый раз оно должно состояться примерно через 3-4 месяца после хирургического сеанса.

Комплекс упражнений для полного выздоровления

Прежде чем использовать предложенную систему упражнений, обязательно обсудите ее с лечащим врачом. Возможно, в вашем случае реализовывать указанные задачи рано. Предлагаемый комплекс составлен квалифицированными инструкторами, но в нашей статье он предлагается в ознакомительных целях. Он не является прямым призывом к его применению:

  1. Выполнять скольжение спиной по стене, что продуктивно прорабатывает мышцы спины и бедер. Для этого необходимо прижаться спиной к стенке, ноги примерно на 30 см расположить дальше от нее и выставить по ширине плеч. Как бы съезжая вниз по стене, медленно сгибаем в коленных суставах ноги, максимум до 90 градусов. Подняться в исходное положение тоже плавно. При каждом опускании и подъёме считайте до 5. Количество повторов – 4-5 раз.
  2. Поднимать нижние конечности из положения лежа на животе. Такая тактика так же хорошо укрепляет спинные и бедренные мышцы. Поднять невысоко над полом (на 15-20 см) правую ногу вверх, удерживая и напрягая ее на весу около 10 секунд. Затем вернуть конечность медленно на поверхность, аналогичную задачу выполнить противоположной ногой. На каждую ногу — по 5 повторений. В области поясницы не допускать избыточного прогиба, а грудь, живот и таз должны быть плотно прижаты к полу.
  3. Это упражнение немного похоже на предыдущее, но исходной позицией будет положение лежа на спине. В ходе занятия тренируются мышцы бедра и живота. Руки вытянуты вдоль туловища. Приподнять одну ногу над полом до угла 30 градусов, тянуть носочек от себя. Держать приподнятую конечность 8-10 секунд, мягко опустить ее. То же самое проделать со второй ногой. Кратность — по 5 раз каждой конечностью. Важно не допускать отрыва поясничной области от пола.
  4. Лечь спиной на пол, ноги согнуть в коленях, стопы полностью стоят на поверхности, выставлены на уровне плеч. Постепенно и плавно (без рывков!) отрываем голову и плечи от пола, руками тянемся к коленям, как бы частично присаживаясь. Зафиксировать позу на 10 секунд, после очень осторожно вернуться в и. п. Повторить 5-6 раз. Эта тактика по большей мере нацелена на укрепление брюшных мышц.
  5. Эта техника снимает напряжение со спины. И. п. аналогичное №4. Подтягивать колени к груди, обхватив их руками снизу. Тянуть колени аккуратно, но настолько близко к груди, сколько вам позволяет ваш потенциал физических возможностей. Затем необходимо возвратить плавно конечности на пол. Голову нельзя отрывать от поверхности, на которой вы лежите. После короткого расслабления сделать упражнение еще 4 раза.
  6. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми по швам руками, делать подъемы таза. Отрывать тазовую часть очень плавно, не спеша. Достигнув максимально возможной точки подъема, задержаться в ней на 2-3 секунды. Далее предельно мягко опуститься назад, отдохнуть немного и выполнить еще несколько подходов, максимум 10 раз. Не поворачивайте голову в стороны и не отрывайте ее от пола, так как это может привести к травме шейного отдела. Подбородок должен находиться строго у центра груди, а затылок должен быть прижат к поверхности. Этакая упрощенная вариация «мостика» не перегружает позвоночник, зато прекрасно тренирует мышечный корсет спины, брюшной пресс, бицепсы бедер, ягодицы.
  7. Стать на четвереньки. Одновременно поднять параллельно полу левую руку и правую ногу. Тянуть 10-30 секунд поднятые конечности горизонтально разнонаправлено: руку — вперед, а ногу — назад. Дальше вернуться в и. п., поменять конечности и проделать то же самое. Подъем разноименных конечностей позволяет распрямить и вытянуть позвоночник, укрепить ягодичные, брюшные и задней части бедра мышцы, упрочить плечелопаточный комплекс и шейный отдел, повысить выносливость рук.
  8. Этот прием будет выполняться стоя. Встать сзади стула, взяться за его спинку руками, отвести назад одну ногу. После кратковременной фиксации (3 сек.) ноги в приподнятом положении спокойно возвратить ее на пол. Делать упражнение по 5 раз для обеих ног. Подобный вид тренировочного занятия отлично повышает мышечную силу в нижней части спины и в бедрах.
  9. Встать спереди невысокого стула, отойти от него примерно на 1 м (можно стоять возле кровати с заниженным основанием). Положить одну выпрямленную ногу на стул так, чтобы пятка ступни располагалась ближе к краю сиденья. Противоположная нога стоит на полу. Делая поступательное движение корпусом вперед, сгибаем коленный сустав той ноги, что стоит на сидении стула (похоже на выпад, но задняя нога не должна сгибаться). Сохранять положение согнутой конечности 15 секунд, потом выпрямить ее обратно. Поменять ногу, по аналогичному принципу сделать и ее сгибание с фиксацией. В общей сумме нужно выполнить 8 упражнений. Желательно, чтобы вы в момент выпада использовали подстраховку, например, держались за рядом стоящий стол.

Еще раз хотим обратить ваше внимание на важность прохождения операции и реабилитации, получения специализированных инструкций только в медучреждениях, где практикуют специалисты с большой буквы. Чехия в плане лечения позвоночника – самая сильная и продвинутая страна. Цены на любые высококачественные медицинские услуги в Чешской Республике — самые доступные из возможных в любом другом государстве. Пациент получает возможность недорого и на образцовом уровне пройти операцию, а сразу после нее получить полноценный курс реабилитации по чешской лечебной программе.

Комплекс упражнений от пациентки, перенёсшей удаление грыжи и нуклеопластику позвоночника:

И даже если человек был прооперирован не в Чехии, он может рассчитывать на то, что ему не откажут во внимании и заботе, радушно примут и организуют в лучшем мировом реабилитационном центре (или санатории) все необходимые восстановительные мероприятия. К слову, эта страна обладает самой широкой сетью центров реабилитации и санаторно-курортных учреждений, специализирующихся на восстановительно-оздоровительной терапии костно-мышечного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В идеале, чтобы навсегда устранить грыжу и не допустить появления рецидивов, нужно проводить комплексное лечение. Врач должен установить, что именно вызвало снижение прочности хрящевой ткани, восстановить нормальную структуру позвоночника, назначить лечение хронических заболеваний, которые привели к нарушению обменных процессов. Только в этом случае можно быть уверенным в излечении.

Отличие российского подхода к лечению от израильского

В России комплексный подход, описанный выше, является редкостью. Зачастую лечение проводят ортопеды, которые придерживаются консервативных методов:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия и т. д.

Операции по вправлению межпозвоночного диска или его замене проводятся редко. Считается, что хирургическое вмешательство целесообразно лишь в случаях, когда консервативные методы не дают должного эффекта. Что касается лечения нарушений обменных процессов, которые являются первопричинами патологии – в России редко какой врач считает это необходимым.

Израильские врачи придерживаются другого подхода к лечению. В Израиле этой проблемой занимается нейрохирург – специалист, в сферу компетенции которого входит хирургическое лечение патологий центральной нервной системы. Терапия межпозвоночной грыжи в этой стране комплексная – направлена на исключение провоцирующих факторов и устранение проблемы с помощью микрохирургической операции.

Такой подход имеет ряд преимуществ перед российским:

  • более быстрое выздоровление;
  • снижение риска появления грыжи в других отделах позвоночника;
  • повышение устойчивости позвоночника к механическому воздействию.

Израильская нейрохирургия на шаг опережает российскую. Врачи принимают участие в различных исследованиях, проходят стажировку в европейских и американских клиниках, используют современные методики проведения операций.

Уровень технического оснащения израильских клиник также выше российских, поэтому для людей, страдающих от межпозвоночной грыжи, лечение в Израиле является шансом вернуться к полноценному образу жизни.

Принципы диагностики межпозвоночной грыжи

Даже если вы пройдете обследование в России, возьмете с собой его результаты и заключение врача, в израильской клинике диагностические мероприятия начнутся с консультации. Врач постарается узнать о имеющихся у вас хронических заболеваниях, образе жизни, проведенном в России лечении и о других моментах. Затем отправит вас на обследование.

В израильских медицинских центрах, для выявления межпозвоночной грыжи и ее особенностей, используются следующие методы:

  • рентгенографическое исследование (в сомнительных случаях с контрастированием);
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • электромиелография;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ;
  • лабораторные исследование крови и мочи.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании МРТ снимков. Остальные методы применяются лишь в случаях, когда результаты МРТ нечеткие или при подозрениях на сопутствующие патологии. В Израиле не принято навязывать услуги, в которых нет необходимости.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в Израиле

Подход к терапии зависит от состояния вашего здоровья. Если случай не запущенный, то лечение начинается с курса противовоспалительных и других препаратов. При мышечном спазме могут быть назначены миорелаксанты, а при сильных болях – анальгетики. В этом израильские врачи солидарны с российскими – лечение начинается с щадящих ткани методов.

Если же у вас серьезный случай, имеются осложнения или вы хотите скорее забыть о такой проблеме, как грыжа межпозвоночного диска – вас начнут готовить к операции. Методика ее проведения зависит от выбранной вами клиники, финансовых возможностей и особенностей вашего организма.

Трансфасеточное удаление с дальнейшей стабилизацией

Относительно новый метод, редко применяемый в России. Сначала врач под контролем рентгеновского оборудования сделает отметки на коже пациента. Затем проводится наркоз, а после достижения обезболивающего эффекта начинается сама операция.

  1. Врач делает надрез на коже длиной 1-2 см.
  2. Устанавливает ретрактор (ранорасширитель).
  3. Под контролем микроскопа удаляет часть межпозвоночного сустава.
  4. Устраняет межпозвоночную грыжу.
  5. Под контролем специального прибора (ЭОП) устанавливает стабилизирующие РЕЕК-стержни.

В результате достигается надежное укрепление отдела позвоночника и убирается межпозвоночная грыжа. Уже на второй день после операции, проведенной в Израиле, вы сможете вставать на кровати, сидеть и начинать ходить. Через 4-5 дней вас выпишут.

Микрохирургическая операция

В Израиле подобный метод является «золотым стандартом», то есть используется чаще всего и считается высокоэффективным. С его помощью можно удалить межпозвоночную грыжу разного расположения. Операция проводится под общим наркозом, под контролем операционного микроскопа.

Значительное визуальное увеличение операционного поля позволяет нейрохирургу осуществлять сложные и тонкие манипуляции. Уже на следующий день вы начнете вставать на постели, а к привычному образу жизни сможете вернуться через месяц. Единственное неудобство – необходимость носить специальный корректирующий корсет на протяжение двух месяцев. Его разработают в израильской клинике с учетом особенностей вашей фигуры.

Эндоскопическая операция

В Израиле этот метод практикуется реже, чем в России ввиду ограниченных возможностей применения. Суть его заключается в ведении оптических приборов в небольшие надрезы, с помощью которых врач может координировать ход операции.

Это хирургическое вмешательство считается бескровным и щадящим. Пациент может вставать уже спустя несколько часов, а из больницы его выпишут через 3-4 дня.

Реабилитационный период в Израиле

Израильские врачи особое внимание уделяют процессу восстановления после операции. Даже если вы решите вернуться в Россию сразу после выписки – вам может быть оказана консультационная помощь. Если же вы решите остаться в Израиле и пройти курс реабилитации – вам предпишут методики восстановления, многим из которых аналогов в России нет.

В реабилитационный период проводятся следующие мероприятия.

  1. Физиотерапевтические процедуры.
  2. Лечебная гимнастика по европейским стандартам.
  3. Курс комплементарных методов (альтернативная медицина).

При возникновении болей израильские врачи подбирают обезболивающие препараты, не вызывающие побочных эффектов, после чего начинают выяснять, что вызвало причину боли. Как правило, болезненные ощущения после нейрохирургической операции, сделанной в Израиле, возникают крайне редко.

Если у вас есть желание и финансовые возможности – вы можете быть направлены на Мертвое море. В этом регионе уникальный состав воздуха, воды и щадящий климат. На берегу водоема имеется множество санаториев, в которых вы сможете восстановить силы в короткие сроки.

Лучшие нейрохирурги Израиля

В ведущих частных и государственных медицинских центрах Израиля практикуют первоклассные нейрохирурги и врачи других специальностей. Поэтому проблем с выбором учреждения у вас возникнуть не должно – в какую бы клинику вы не обратились, операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска проведут на должном уровне. Но есть врачи, которые заслужили мировое призвание и являются лучшими в своей области. О них мы расскажем подробнее.

Доктор Йорам Аникштейн

Специализируется на хирургическом лечении различных патологий в области спины. Закончил израильский медицинский ВУЗ, проходил стажировку в клинике Хадасса, затем прошел курсы повышения квалификации в США. В настоящее время является главным врачом отделения спинной хирургии в клинике «Асаф Арофе».

Доктор владеет всеми современными техниками проведения операций, включая трансфасеточное удаление межпозвоночной грыжи. Ежемесячно успешно оперирует десятки взрослых и детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Доктор Игаль Бронштейн

Главный врач отделения ортопедии и спинальной хирургии в клинике «Вольфсон». Имеет частную практику в медицинском центре «Ассута». Специализируется на хирургическом лечении патологий позвоночника, включая межпозвоночные грыжи. Общий профессиональный стаж 20 лет.

Игаль Бронштейн является соавтором нескольких учебников по микрохирургии и автором многих научных трудов. Обширные знания в области микрохирургии позвоночника позволяют врачу проводить множество успешных операций и возвращать пациентам здоровье.

Доктор Илья Пекарский

Израильский врач российского происхождения. Закончил один из московских ВУЗов, затем уехал в Израиль. В настоящее время практикует в клинике «Ассута», специализируется на хирургическом лечении травм и патологий позвоночника. Также имеет практику в клинике «Рамат Авив» (Иерусалим).

Илья Пекарский известен среди российских знаменитостей. У этого врача лечились Евгений Плющенко, Алла Пугачева, Эльдар Рязанов, Сергей Чемезов и другие известные люди.

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи

Цены на хирургическое и медикаментозное лечение грыжи межпозвоночного диска в Израиле зависит от многих факторов. Решающую роль в ценообразовании играют аккредитация и известность клиники, уровень квалификации врача. Также на стоимость лечения и диагностики могут повлиять сопутствующие заболевания и осложнения, возникшие во время операции.

Приблизительная стоимость медицинских услуг:

  • нейрохирургическая операция по удалению грыжи – 30 000 $;
  • навигационная МРТ – 1500 $;
  • рентгеновское обследование – от 250 $;
  • установка позвоночного фиксатора – 3000 $;
  • прием нейрохирурга – от 400 $.

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи можно снизить. Например, вы можете пройти полное обследование в России и взять с собой результаты. Российские снимки МРТ имеют значимость и для израильских врачей.

Если случай не особо сложный – можно оперироваться не у профессора, а у его ассистента. В этом случае стоимость операции снизится существенно, а ее качество не пострадает. Ассистенты, как и врачи более высокой квалификации, проходят аккредитацию и допускаются к работе только после сдачи экзаменов.

Израильские врачи подходят к борьбе с патологией комплексно, устраняют не только межпозвоночную грыжу, но и причины, ее вызвавшие. В израильских клиниках установлено современное диагностическое оборудование, которое дает результаты высокого качества. Это исключает вероятность врачебной ошибки и снижает стоимость лечения. Современные микрохирургические способы операций позволят быстро справиться с грыжей, а многосторонняя реабилитация способствует раннему возвращению к привычному образу жизни.

В этой статье мы расскажем о эффективных методах диагностики и способах лечения межпозвоночных грыж различной локализации. Будет определен алгоритм лечения в период обострения. Отдельно остановимся на противопоказаниях к применению каких-либо методов лечения. Ответим на вопрос, как лечится междисковая патология во время ремиссии? Поговорим о специализированных реабилитационных центрах для больных с грыжами позвоночника. Перечислим рекомендации, соблюдение которых улучшит качество жизни пациентов с заболеваниями спины.

Лечение межпозвоночной грыжи диска

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – это нарушение состояния анатомо-физиологического консенсуса между диском и близлежащими позвонками. Межпозвоночный диск представляет собой однородную субстанцию с пульпозным ядром в середине и полностью зависит от окружающих тканей: позвоночник и мышцы спины осуществляют механическую защиту, кровеносные и лимфатические сосуды доставляют питательные вещества. В составе межпозвонкового диска нет нервных волокон. Боль в спине возникает в результате раздражения спинномозговых нервов образовавшейся межпозвоночной грыжей.

Что делать пациенту с подозрением на грыжу межпозвонкового диска? Срочно диагностировать ее расположение, размеры, степень повреждения. Разобраться, какой врач лечит грыжу позвоночника. Затем найти специалиста, вместе с которым выбрать методы лечения.

Расположение и симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжевое выпячивание можно разделить на:

  • переднее (вентральные грыжи);
  • заднее (срединные; латеральные (боковые, околосрединные); фораминальные (в области боковых отверстий позвонков) грыжи).

Это имеет важное диагностическое значение при выборе способа оперативного доступа и вида хирургического вмешательства.

Какой может быть спинная боль? Она, как правило, не бывает локальной. Клиническая картина соответствует раздражению определенного спинномозгового нерва. Боль иррадиирует в руку, шею, лопатку, ногу, паховую область. Иногда избавиться от неё помогает смена положения туловища (анталгическая поза больного). Это не относится к фазе обострения.

Данное состояние (обострение) является ургентным (неотложным), а значит, становится необходимым:

  • круглосуточно наблюдать и лечить пациента в условиях стационара;
  • провести экстренную диагностику с применением магнитно-резонансной томографии МРТ (грыжевой мешок может увеличиться или некротизироваться);
  • следовать назначениям врача (снять боль, остановить воспаление).

Как развивается спинная боль? Поражение межпозвоночного диска случается не в один день. Это состояние хроническое. На фоне выраженного диффузного остеохондроза в каком-либо отделе позвоночника образуется грыжа. К синдрому боли присоединяются нарушения движений, чувствительности, тазовых функций. Больной не может выполнять наклоны, приседания, повороты, что значительно снижает его адаптивность в быту и приводит к психофизическому дисбалансу.

Расположение и симптомы межпозвоночной грыжи

Диагностические мероприятия

Лечение межпозвоночной грыжи не принесет положительных результатов без плана диагностических мероприятий, составленного врачом-неврологом. Как можно выявить патологию дисков? В современной медицине существуют различные методы диагностики. Оценив клиническую картину, длительность заболевания и выраженность боли, врач направляет пациента на диагностику позвоночной патологии.

Видно ли на рентгене грыжу позвоночника? Читайте в статье по ссылке.

Современная диагностика межпозвоночной грыжи:

  1. общепринятые лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, посев биологических жидкостей на флору, чувствительность к препаратам и так далее);
  2. магнитно-резонансная томография (МРТ): проводится без предварительной подготовки, можно делать снимки разных отделов позвоночного столба, безвреден (нет рентгеновской нагрузки), информативен (оценивается состояние всех структур), имеются дополнительные методики (контрастирование, ангиография и другие);
  3. измерение давления спинномозговой жидкости: процедура люмбальной пункции дополняется измерением давления ликвора в миллиметрах ртутного столба; этот метод позволяет определить степень сужения внутри позвоночного пространства (в месте деформации давление возрастает в три раза), а далее, выбрать вид декомпресссионной операции;
  4. электромиография: выявляет происхождение двигательного дефицита;
  5. ультразвуковое исследование: неинвазивный метод, не требует специальной подготовки, позволяет заподозрить наличие межпозвонковых нарушений;
  6. дуплексное сканирование сосудов шеи: при развитии головокружения шейного происхождения;
  7. электрокардиограмма: для исключения сердечной патологии;
  8. УЗИ внутренних органов: для исключения панкреатита, язвенной болезни, патологии тазовых органов.

Чтобы лечение межпозвоночных грыж было эффективным, врач-невролог, при необходимости, привлекает к диагностике и терапии врачей других специализаций (нейрохирурга, ортопеда, физиотерапевта, мануального терапевта, рефлексотерапевта).

Мануальные терапевты и иглорефлексотерапевты могут работать по специальности только при наличии двух сертификатов (по основной специализации и неврологии).

Как вылечить межпозвоночную грыжу?

Эффективное лечение межпозвоночных грыж – процесс длительный. Он требует от больного терпения и желания избавиться не только от боли, но и от патологического состояния своего позвоночника.

Как вылечить грыжу позвоночника и можно ли достичь успехов в лечении? Нужно выполнить следующее:

  1. снять болевой синдром и уменьшить отек тканей;
  2. избавиться от спазма мышц спины;
  3. улучшить нервную позвоночную проводимость;
  4. наладить трофическую (питательную) функцию;
  5. убрать признаки воспалительного процесса;
  6. восстановить физиологическое межпозвоночное пространство.

Лечение межпозвонковой грыжи диска проводится по нескольким направлениям:

  1. Консервативное лечение:
    • медикаментозная терапия;
    • немедикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия занимает основное положение в лечении болезней позвоночника:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ортофен, нимесил, мелоксикам, ксефокам и др.) – уменьшают явления воспаления, боли;
  • миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баксолан, ксеомин, мемантин и другие) – уменьшают рефлекторный мышечный спазм;
  • гемореологические средства, ангиопротекторы (актовегин, пентоксифиллин) – улучшают периферический кровоток, что способствует хорошему питанию поврежденных межпозвоночных дисков;
  • антиконвульсанты (карбамазепины) – устраняют нейропатическую боль ;
  • витаминотерапия (группа В) – восстанавливает нервную проводимость;
  • хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп, карипаин, хондроксид и другие) – улучшают состояние хрящевой ткани.

Как вылечить межпозвоночную грыжу?

К немедикаментозным видам консервативной терапии относятся:

  • физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи, электрофорез, амплипульс, дарсонвализация, парафинотерапия, грязелечение, ванны и другое);
  • рефлексотерапия (введение одноразовых игл в триггерные зоны или игл с лекарственными веществами осуществляет врач-рефлексотерапевт);
  • мануальная терапия (приведение в норму биомеханического процесса движения).

Физиотерапия часто совмещается с медикаментозным лечением, поскольку ускоряет адресную доставку действующих веществ. Например путем электрофореза с димексидом вводят в проблемную область Карипаин Плюс.

Его действие основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани. В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия.

Любые самостоятельные двигательные манипуляции больному можно начинать после снятия обострения. К такой активности относятся занятия в спортивном зале с инструктором, на тренажерах, фитнес.

  1. Хирургическое лечение

Прежде чем врач примет решение о необходимости операции, следует провести грамотную диагностику последствий грыжи позвоночника (определить степень стеноза позвоночного канала).

Все виды операциий направлены на устранение раздражающего спинномозговой нерв препятствия.

Различают:

  • декомпресссионные операции: удаление поврежденного диска, позвонка или артродез (соединение двух и более позвонков с целью укрепления позвоночника);
  • трансплантация диска аутоматериалом или искусственным диском.
  1. Реабилитационное лечение

Этот раздел комплексной терапии грыжи позвоночника включает в себя медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы лечения. Психотерапевтическая коррекция позволяет больным избавиться от депрессивных состояний. Победить неврологические проявления спинной грыжи можно с помощью ежегодного санаторно-курортного оздоровления в профильных учреждениях.

Помощь в период обострения

Лечение межпозвоночной грыжи при обострении заключается в том, чтобы уменьшить боль. Существуют различные методы лечения грыжи диска позвоночника и снятия боли:

  • постельно-охранительный режим, госпитализация;
  • традиционная медикаментозная терапия (НПВС, диуретики, спазмолитики, анальгетики, витамины в терапевтических дозах);
  • хороший эффект дают внутривенные инфУЗИи лекарственных средств (капельницы): с их помощью уменьшают явления отека, воспаления тканей; есть возможность пролонгации обезболивания, улучшения питания мышц и хрящей;
  • фармакопунктура (блокада триггерных зон введением лекарственных веществ) – ввести внутримышечно паравертебрально (с обеих сторон от позвоночного столба) смесь лекарственных средств: раствор новокаина 0,5%, 5 мл (лидокаина 20 мг/лм, 2 мл), преднизолона 25 мг/мл — 2 мл, витамина В1(тиамина) 50 мг/мл – 1 мл;
  • можно рассматривать вариант обращения к мануальному терапевту (при себе иметь МРТ снимки позвоночника).

Противопоказания для лечения межпозвонковой грыжи могут быть абсолютными (строго запрещено) и относительными (не следует применять).

Неврологи не спешат назначать процедуру лечебного массажа в острый и острейший периоды болезни. Больному следует соблюдать постельный режим в течение 7 дней.

Говоря об излечении от болезни дисков, следует помнить, что только через 6 недель от начала заболевания, диск начинает восстанавливаться. Но вероятность повторного разрыва фиброзного кольца остается высокой до 6 месяцев. Противопоказано заниматься спортом или фитнесом без специальных корсетов.

Вылечить, то есть убрать грыжу, можно только хирургическим путем. Операция показана после 4-8 недель отсутствия эффекта от консервативной терапии.

Лечебные специализированные центры

Что делать, если помимо предоставленных прав на получение адекватной терапии, пациент хочет быстрее вылечить межпозвоночную патологию? Или как вести себя после операции? Что делать можно, а что противопоказано? Порой не каждый врач амбулаторной службы имеет желание или время для составления индивидуальных рекомендаций. Иногда больной может услышать только название какого-нибудь центра или фамилию врача. Тогда к желанию победить болезнь присоединятся специалисты медицинских профильных центров.

Специализированные центры работают по оригинальным запатентованным методикам или комплексу консервативных мероприятий. Все варианты основаны на принципах мануальной терапии или лечебной физкультуры.

Перечислим некоторые центры реабилитации:

  • медико-реабилитационные центры Дикуля: осуществляется комплексное восстановление больных; имеется сайт центра;
  • центр доктора Бубновского: применяется запатентованная методика кинезитерапии; имеется сайт центра, онлайн-консультация;
  • клиника доктора Игнатьева: центр мануальной терапии использует запатентованные методики, есть собственный сайт, где на вопросы пациентов отвечает онлайн-консультант, имеется возможность записи на лечение, длительность курса 1-1,5 месяца; методика основана на восстановлении процессов биомеханики, нарушение которых влечет за собой образование межпозвоночного дефекта дисков;
  •  реабилитационный центр «Преодоление»: подбирается индивидуальная программа занятий (физические упражнения) с целью укрепления костно-мышечного корсета;
  • клиника доктора Блюма, центр реабилитации «Три сестры»: комплексный подход в спинальной реабилитации оперированных больных;
  • клиника доктора Бобыря: эффективные методики лечения проблем позвоночника;
  • клиника вертеброревитологии Данилова: воздействие на позвоночную грыжу осуществляется авторским методом вертеброревитологии.

Как жить больному с несостоятельностью межпозвонковых дисков?

Необходимо соблюдать рекомендации:

  1. наблюдение врача-невролога по месту жительства;
  2. курсы поддерживающей терапии 1-2 раза в год;
  3. во время обострения необходима госпитализация, исключение двигательной активности (плавание в бассейне, гимнастика, массаж и так далее);
  4. использовать ортопедическую мебель для сна (кровати с ортопедическим дном, матрацы средней жесткости, ортопедические подушки) и работы (ортопедические кресла физиологической высоты);
  5. следить за своей осанкой во время сидения и ходьбы;
  6. нормализовать вес тела, соблюдать правила правильного питания;
  7. никогда не забывать о совеем диагнозе «остеохондроз» и научиться с ним правильно жить.

Лечение позвоночных грыж всегда имеет положительный результат. Пусть иногда минимальный, труднодостижимый. Даже маленькая победа в борьбе с болезнью намного лучше бездействия, ожидания того, что «может само пройдет». Не нужно ждать полного истощения ресурсов вашего межпозвоночного пространства. Следует идти к врачу! Желаем вам здоровья!

Добавить комментарий