Парез нерва седалищного

Седалищный нерв: анатомическое строение, возможные заболевания и их лечение

Седалищный нерв – это один из самых крупных нервов в организме человека. Из-за особенности строения седалищного нерва, нередко происходят его защемления или воспалительные процессы.

Такие заболевания приносят существенный дискомфорт и вызывают сильную боль. Для лечения применяется комплексный подход.

Содержание статьи:
Где расположен
Виды и симптомы заболеваний
Диагностика и лечение
Профилактические мероприятия

Расположение седалищного нерва

По своему анатомическому строению это смешанный нерв. В его строении есть как двигательные, так и чувствительные волокна. Седалищный нерв начинается от пояснично-кресцового сплетения, состоит из нервных волокон, которые исходят из позвонков поясничного и крестцового отдела позвоночника.

В малом тазу нервные волокна сливаются воедино, а дальше через грушевидное отверстие нерв выходит из малого таза. Вместе с ним также проходят артерия и вена.

В области ягодиц нерв прикрывает собой большая ягодичная мышца, а от него ответвляются части, которые идут к тазобедренному суставу.

При прохождении седалищного нерва через участок ягодичной складки, он располагается ближе к поверхности. Затем нерв идет вниз между мышцами по задней поверхности бедра.

На всем пути седалищного нерва его окружает сосудистая сетка, а также отходят ветви для иннервации мышц.

Сверху подколенной ямки, как правило, происходит разделение седалищного нерва на две части. Таким образом образуются общий малоберцовый и большеберцовый нервы, которые управляют мышцами голени.

Однако разделение не всегда происходит именно так. У некоторых людей разветвление может располагаться в другом месте или же указанные ветви изначально отходят от пояснично-кресцового сплетения.

Виды и симптомы заболеваний седалищного нерва

В зависимости от фактора, патология седалищного нерва разделяется на два вида:

• воспаление (неврит) — ишиас;
• невралгия (ишиалгия) — боль на протяжении нерва.

Неврит седалищного нерва называется ишиас. При этом заболевании развивается воспалительный процесс в нервных волокнах, а человек испытывает боль от поясницы и до голеностопного сустава.

Причины неврита седалищного нерва:

• инфекционные болезни;
• сильные переохлаждения;
• резкие и неловкие движения с неправильным поднятием тяжестей;
• грыжи межпозвонковых дисков с защемлением и последующим воспалением нерва;
• травмы мышц по ходу нерва при чрезмерных нагрузках;
• спонделез;
• остеохондроз позвоночника;
• сужение спинно-мозгового канала;
• костные наросты позвоночника;
• сахарный диабет;
• артриты;
• травмы и деформации позвоночника;
• опухоли позвоночника;
• родовые травмы;
• гнойные заболевания, тромбы;
• специфические патологии: болезнь Рейно, Лайма.

Ишиас, или так называемый корешковый синдром, происходит вследствие ущемления и растяжения ветвей седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника. Постоянная травматизация в последующем приводит к воспалительному процессу.

Клиническая картина проявляется в виде сильных болей по задней поверхности бедра. Больной жалуется на жгучие, мучительные боли пронзающего характера.

Болевой синдром затрудняет или делает невозможным хождение, активные движения пораженной ногой. Больной вынужден подбирать положение, в котором отмечается стихание болей.

Наиболее часто ишиас поражает одну половину. Двухстороннее заболевание тоже возможно, но отмечается крайне редко. В начале болезни она провоцируется сильными физическими нагрузками, кашлем, резкими движениями тела.

По мере прогрессирования больного начинает беспокоить постоянная боль, которая особенно усиливается ночью, мешает заснуть или приводит к постоянным пробуждениям. В тяжелых случаях острые мучительные боли делают человека обездвиженным.

При защемлении седалищного нерва развивается люмбоишиалгия. Это  доброкачественное заболевание и при своевременном обращении к доктору хорошо поддается лечению.

Причины люмбоишиалгии:

• беременность;
• патология осанки;
• чрезмерные и длительные физические нагрузки;
• грыжи позвоночных дисков;
• деформирующий остеоартроз;
• остеохондроз позвоночника;
• ожирение;
• болезни нервной системы, сильные стрессы.

По механизму образования ишиалгия бывает нескольких видов:

• мышечно-скелетная;
• невропатическая;
• ангиопатическая;
• смешанная.

Симптомы люмбоишиалгии локализуются в тазовой и поясничной области с распространением боли на бедра одной или обеих ног.

Болевые ощущения проходят по ягодичной области, задней поверхности ноги и распространяются на голеностопный сустав.

Наиболее частым ишиалгия развивается из-за патологических процессов в позвоночнике, а пусковым механизмом становятся физические нагрузки.

Невропатический вариант болезни происходит из-за сдавливания нервных сплетений при различных заболеваниях позвоночника.

При мышечно-скелетной ишиалгии причиной боли становится поражение в разных участках позвоночника и нижних конечностях.

Причина ангиопатической разновидности – это нарушение кровообращения в нервных волокнах при заболеваниях вен, артерий нижних конечностей.

При смешанном варианте различные патологические факторы действуют одновременно и вызывают боль по ходу седалищного нерва.

Клинические симптомы ишиалгии и воспаления во многом схожи, а дифференциальная диагностика между ними проводится при дополнительном обследовании.

Общими симптомами является боль по ходу седалищного нерва. Она бывает различной выраженности. При этом на противоположной стороне может возникнуть ощущение онемения и чувство неприятного покалывания.

Боли разнятся от умеренных до мучительно выраженных, а периоды различной интенсивности чередуются, зависят от объема ущемления.

Болезненные ощущения начинаются в пояснице, а затем беспокоят в ягодице, бедре, голени. Иногда болезнь поражает сразу обе ноги.

Острый приступ болезни не дает возможности разогнуться, а наклон вперед улучшает состояние больного.

Попытка ступить на больную ногу или смена положения тела вызывает заметное усиление боли. Возможно повышение температуры тела. В области пораженного участка краснеет кожа, происходит отек тканей. При выраженном болевом синдроме возможно непроизвольное испражнение и мочеиспускание.

Диагностика

При появлении симптомов поражения седалищного нерва необходима консультация невропатолога, травматолога. При решении вопроса о хирургическом лечении потребуется осмотр нейрохирурга.

Диагноз ставится на основании жалоб больного, осмотра. Доктор проводит неврологическое исследование, пальпация пораженной зоны. Определяются рефлексы и кожная чувствительность.

Из дополнительных методов исследования используется рентгенография поясничной и тазовой области. Более точными методиками исследования является компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Также применяется ультразвуковая диагностика, лабораторные методы при необходимости.

При подозрении на онкопатологию назначается радиоизотопное исследование и биопсия.

Лечение

Терапия поражений седалищного нерва проводится комплексно с применением лекарств, не медикаментозных способов лечения и физиотерапии.

Важно помнить, что недопустимо самолечение заболеваний седалищного нерва. Неправильное лечение вызывает осложнения и утяжеляет течение болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Для лечения в остром периоде назначаются противовоспалительные препараты. Они снимают отек, болевой синдром, убирают воспаление. Как правило, используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

В случае выраженного воспалительного процесса применяются гормональные препараты, а для повышения эффективности вводят их эпидурально. С целью быстрого снятия боли проводятся новокаиновые блокады.

Дополнительно используются витаминные комплексы. Прежде всего, важно назначение витаминов группы В. Для снятия мышечного спазма применяют спазмолитики, миорелаксанты.

Применяется прием лекарств как в уколах и таблетках, так и в местной форме: мази, кремы, гели. Если причиной воспаления седалищного нерва стала инфекция, назначается курс антибиотиков, противовирусных препаратов.

Больному назначают лекарства для улучшения питания нервов, кровообращения. Хирургическое лечение применяется для удаления опухолей, при сдавлении нервов остеофитами позвоночника выраженной степени.

Из не медикаментозных способов лечения применяется массаж и ЛФК. Массажные сеансы назначаются в период затихания боли.

Проведение таких процедур способствует улучшению кровообращения, питания тканей, оказывается обезболивающее действие. Комбинирование массажа и лечебной физкультуры не дает развиваться атрофии мышц.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа упражнений с учетом тяжести течения и причины заболевания. Некоторые упражнения выполняются прямо в постели, а по мере выздоровления лечебный комплекс расширяется. В реабилитационном периоде показаны плавательные занятия в бассейне.

Из физиотерапевтических методик используются: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковое лечение, терапия микроволнами.

Физиотерапевтическое воздействие снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшается болевой синдром. Расслабляются мышцы, снижается воспаление и отек. Ультразвук стимулирует процессы заживления, улучшает местное кровообращение.

Ультрафиолет оказывает глубокое прогревание тканей и обладает сосудорасширяющим эффектом. Активизируются обменные процессы и восстанавливаются ткани. Стихает боль за счет снижения возбудимости нервных окончаний.

Электрофорез с димексидом доставляет медицинские препараты в очаг поражения и создает там эффект депо. Поэтому эффективность сохраняется еще несколько недель после окончания курса.

УВЧ обладает выраженным антивоспалительным действием, стимулирует процессы восстановления.

Современной методикой является хилт-терапия. Используется воздействие лазером высокой интенсивности, которое лечит глубокое воспаление, не повреждая здоровые ткани. Метод отлично переносится, не имеет побочных эффектов.

Импульсы лазера улучшают дренаж лимфы в очаге заболевания, глубоко массируют ткани, что снимает отек и воспаление, быстро устраняет боль.

Под воздействием аппарата улучшается усвоение нервами питательных веществ, улучшается циркуляцию жидкостей, ткани лучше усваивают кислород и питательные вещества.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, можно свести к минимуму риск поражения седалищного нерва. Для профилактики ишиаса необходимо:

• контролировать вес, не допускать ожирения;
• следить за осанкой;
• регулярно делать утреннюю зарядку;
• заниматься легким спортом;
• не поднимать чрезмерный вес или делать это правильно;
• сменить слишком мягкий матрас;
• при сидячей работе делать регулярные паузы не реже раза в час;
• избегать переохлаждения и травмирования спины.

Доказано, что лишний вес является одним из ключевых факторов риска заболевания. При ожирении седалищный нерв защемляется в 97% случаев.

Для предотвращения воспаления седалищного нерва при сидячей работе, необходимо держать мышцы спины в тонусе, поддерживать правильную осанку.

Регулярные рациональные физические нагрузки позволяют существенно снизить риск защемления или воспалительных заболеваний. Минимум — это хотя бы утренняя зарядка.

Следует избегать поднятия грузов излишней массы. Если этого избежать не удается, необходимо правильно поднимать вес: с ровной спиной и распределением массы на руки.

Излишне мягкая кровать способствует защемлению нерва и заболеваниям позвоночника. Следует всегда выбирать ортопедический матрас умеренной или большей жесткости.

Заключение

Существует множество причин, по которым воспаляется седалищный нерв или происходит его защемление. Именно поэтому важно вовремя обращаться к врачу и лечить любые заболевания позвоночника на ранних стадиях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

• Можно ли греть седалищный нерв при воспалении?
• Противопоказания
• Как правильно и где греть?

Можно ли греть седалищный нерв при воспалении?

Для начала немного разберемся, что же это за болезнь? Воспаление или защемление нерва седалищного случается из-за смещения позвонков. Человек при этом страдает от боли, ограничен в движении, нарушается чувствительность в ноге.

Воспаление приводит к появлению спазм в мышцах, которые находятся вблизи нервного отростка и отеку тканей. Для подобного состояния характерен сильный болевой синдром с местным повышением температуры.

Приложив тепло на воспаленный участок, можно добиться:

1. Расслабления мышц при спазме и снижение болевых ощущений.
2. Улучшить кровоснабжение в тканях.

Это непременно поможет больному нормализовать самочувствие, однако, чтобы не усугубить ситуацию, долго греть не рекомендовано, поскольку повышенный приток крови спровоцирует еще больший отек. В этом случае произойдет:

• Дополнительное сдавление нерва.
• Миоспазм.
• Усиление болезненных ощущений.

Следовательно, греть больное место при воспалении можно, но делать это нужно с большой осторожностью. В острой стадии заболевания такой метод лечения запрещен.

Противопоказания

Когда воспаление находится в острой стадии, посещение сауны, бани и продолжительное принятие ванны запрещается. Подобные процедуры могут осложнить течение недуга и ухудшить состояние, но есть и исключения.

Бывает и такое, что именно после посещения бани и принятия ванны, симптомы у больного полностью проходят. Все же надеяться на это не стоит, такое возможно если:

• Случился миоспазм, сдавивший нервный корешок.
• Произошло пережатие седалищного нерва из-за смещения поясничных позвонков.

В иных ситуациях подобные процедуры принесут только вред.

Большинство думают, что при воспалении будет уместно использовать горчичники и сильно ошибаются в этом. Так называемое «влажное» прогревание запрещено.

Как правильно и где греть?

Процедуру сухого прогревания можно провести самостоятельно дома, для этого надо:

1. Найти теплоноситель, способный вбирать в себя влагу, подогреть его на сковороде или в микроволновке несколько минут. В качестве теплоносителя можно взять поваренную соль, крупу, речной песок.
2. Теплоноситель положить в шерстяной мешочек или носок, можно использовать и хлопчатобумажную ткань.
   на кожу положить марлевую ткань, желательно несколько слоев. Можно воспользоваться льняной, хлопчатобумажной или шерстяной тканью, она обязательно должна быть влагопоглощающей.
3. Мешочек наложить на больное место и начать прогревать.

Выделяющаяся влага во время манипуляции будет собираться влагопоглощающей тканью, а тепло будет достигать глубоких участков в организме.

Приобрести можно и готовые подушечки с семенем льна, с гречневой крупой или купить пояс из овечьей шерсти или же собачьей.

Быстрый эффект при воспалении седалищного нерва дают разные компрессы:

• Согревающий с хреном, медом и картофелем. Компоненты перетираются на терке, смешивают с 1 чайной ложечкой меда. Все это выкладывают на ткань, которая затем накладывается на поясничный отдел. Это место обязательно укутать пленкой и желательно на какое-то время полежать в постели. Немного ранее кожу надо смазать маслом растительным.
• С прополисом и пчелиным воском. Сначала смажьте поясницу прополисом, а затем намажьте подогретым воском. Укутать полиэтиленом и теплым платком.
• С алоэ и красным перцем. В мелко порезанный лист растения добавляется немного красного перца. Аналогично предыдущим способам, полученная смесь выкладывается на больной участок.

Некоторые больные отмечают быстрый эффект от использования согревающего пластыря с перцем. На самом деле, так оно и есть. Перцовый пластырь способствует снятию боли и воспаления. Наклеивать нужно его непосредственно над больным местом, стараясь не трогать лишние участки.

Многие поступают так: разрезают пластырь и прикладывают его на определенные болевые точки. Так стимулируются нужные рефлексы, которые помогают снизить болевые ощущения.

Использование тепла при воспаленном процессе в седалищном нерве допустимо, но с особой осторожностью. Необходимо понимать, что согревание не может полностью помочь избавиться от недуга. Только комплексная терапия может избавить от патологии, контроль врача также обязателен.

Причины боли седалищного нерва (ишиалгии) и ее лечение

Люди, у которых имеется ишиалгия, жалуются на то, что у них болит седалищный нерв. На самом деле, ишиалгия отличается от ишиаса. Второй термин является более широким понятием, которое включает в себя не только непосредственно само болевое ощущение, но и факторы, которые провоцируют появление этого неприятного симптома.

Нужно ли отчаиваться, если болит седалищный нерв? Ни в коем разе не нужно опускать руки. Своевременное и грамотное обследование, а также лечение помогут справиться с проблемой.

Всем известна связь причины со следствием. Этот принцип применим и в вопросе ишиаса. Поэтому для начала было бы правильно разобраться в причинах, которые могут вызывать данный недуг.

Этиология

Сразу хотелось бы отметить, что заболевание крайне дискомфортное из-за развития сильной боли. Что же провоцирует развитие столь неприятного симптома? Целые заболевания и состояния могут быть провокаторами ишиалгии, среди которых можно выделить следующие:

• искривленный позвоночник;
• период беременности;
• новообразования;
• травмы;
• остеохондроз со смещением;
• туберкулез позвоночника;
• тучность;
• нарушения в обменных процессах;
• инфекционные поражения позвоночника.

На фронте борьбы

Порой для некоторых пациентов появление ишиалгии становится просто невыносимым. Именно поэтому некоторые начинают лечение у себя дома без консультации специалиста. Это чревато серьезными последствиями.

Традиционное лечение включает в себя целый комплекс процедур, которые направлены на борьбу с болевым синдромом, устранение воспалительного процесса, увеличение двигательного объема, нормализацию мышечного тонуса.

Лечение включает в себя следующее:

1. Лекарственные препараты. Медикаментозная терапия бывает местной, а также общей (в виде уколов и таблеток). Как правило, обычные спазмолитические и анальгезирующие средства малоэффективны. Поэтому они редко назначаются. Более эффективным в этом случае является применение нестероидных противовоспалительных средств. Хороший результат дают такие препараты: диклофенак, индометацин, ибупрофен. Не стоит забывать и о противопоказаниях. Медикаментозную терапию нельзя проводить детям, беременным женщинам, а также при наличии кожных заболеваний, новообразований, или туберкулеза.
2. Блокады. Для паравертебральных блокад используются местные анестетики. Недостаток их состоит в том, что они просто неэффективны в борьбе с причиной заболевания, а также неспособны влиять на ход патологического процесса. Все же анальгезирующее воздействие расширяет двигательную активность, а также нормализует эмоциональный фон пациента.
3. Немедикаментозное воздействие. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, массаж, а также лечебная физкультура. Все это укрепляет и расслабляет мышцы, а также усиливает местный кровоток и процессы обмена. Использование диаденамотерапии, фонофореза, амплипульстерапии дает хорошие результаты.

Отдельно хотелось бы отметить лечебную физкультуру. Для ее проведения нужно выбрать щадящее положение – горизонтальное. Начинать следует с упражнений, которые отличаются умеренной нагрузкой и объемом движений. Постепенно нагрузку можно увеличивать.

Кроме того, хотелось бы отметить массаж. С помощью этой процедуры мышцы расслабляются и снимается напряжение, а связочный аппарат укрепляется. Массаж нужно делать ежедневно по два раза в день. Он может быть не только сегментарным, но и точечным.

Лечебные меры начинаются с вас самих. Крайне важно ограничить нагрузку. Физическая активность должна быть сведена к минимуму. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и избегать всего, что усиливает болевые ощущения. Все же не стоит залеживаться в постели. Нужно подобрать ортопедический матрас. Слишком длительное нахождение в положении сидя может усугублять состояние. Важно периодически делать перерывы, вставать и ходить.

Скрещивание ног усиливает болевые ощущения, так как нахождение в такой позе перегружает седалищный нерв с одной стороны. Осторожная разминка, назначенная врачом, может также в комплексе всех мер дать замечательный результат. Люди порой не замечают, что сидят неровно, например, на кошельке. Крайне важно следить за этим.

Традиционной медицине «дышит в спину» народная медицина. И это неудивительно, ведь применение народных методов дает замечательный эффект. Для лечения данной патологии применяются отвары трав, минералы и продукты питания.

Рассмотрим самые популярные рецепты:

1. компресс из яйца и скипидара. На ткань из натуральных нитей выливают небольшое количество скипидара и один яичный белок. Ткань накладывают на больное место и поверх покрывают шерстяным платком. Компресс держат до тех пор, пока не угаснет боль. Затем остатки полученного средства полностью удаляют с места поражения, а затем через 5-6 часов процедуру повторяют;
2. компресс из мыла, яйца и меда. Для приготовления компресса нужно хозяйственное мыло, которое предварительно следует потереть. Компресс накладывается по такому же принципу, как и предыдущий. Делать процедуру следует ежедневно на несколько часов;
3. «огненная смесь». Для ее приготовления понадобится керосин, столовый уксус, хрен и редька. Использовать компресс можно лишь после 10-дневного настаивания. Его можно применять каждый день.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лечение данного заболевания – это трудоемкий процесс, требующий квалифицированной помощи. Грамотный выбор специалиста поможет в выборе оптимального метода борьбы с патологией.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям