Парафин при вальгусе

Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

вальгус у ребенкаВальгусная деформация стоп — такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых лет жизни. При раннем выявлении и лечении патологии вероятность полного исправления стопы приближается к ста процентам, в запущенных случаях у ребенка в последующей жизни появляется множество проблем с позвоночником.

При нормальном положении у любого человека, в том числе и у ребенка, стопы расположены параллельно друг другу. Во время совершения шагов параллельность сохраняется, основная нагрузка при этом приходится на область под пальцами и пятку.

При развитии вальгусной деформации у детей нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть стопы, наружная при этом приподнята, мизинец не упирается в пол, а находится в «подвешенном» состоянии.

Именно в это время предпосылки к неправильному формированию стопы и отсутствие профилактических мер могут привести к запущенной стадии вальгусной деформации.

загрузка...

Причины патологии

Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология возникает редко, гораздо чаще заболевание выявляется на втором году жизни. К основным причинам вальгусной деформации стоп у детей относят:

  • Дисплазия соединительной ткани является самой частой причиной патологии. Основой связочного аппарата всего организма является соединительная ткань, ее неправильное развитие приводит к слабости связок. В свою очередь слабый связочный аппарат не может выдержать нагрузку всего позвоночника на ноги.
  • Неправильно подобранная обувь. Отсутствие каблучка, мягкая подошва не способны зафиксировать стопу, поэтому она начинает изгибаться в самом легком для нее положении.
  • Плохая экология приводит к нарушению обменных процессов, что также неблагоприятно сказывается на соединительной ткани.
  • Вальгусная деформация часто формируется у недоношенных детей.
  • Неправильное положение стопы относится к вторичным проявлениям рахита, ДЦП, полинейропатии. Все эти заболевания так или иначе связаны с нарушением функционирования нейромышечных волокон.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Избыточный вес. Вероятность патологии повышается, если малыш с большой массой тела начинает рано ходить.
  • Слабый иммунитет – частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии.
  • Травмы, долгое нахождение стоп в гипсе.

Классификация

Ортопедами используется определенная классификация вальгусной деформации стоп, основанная на причинах развития патологии:искривления стоп

  • Статическая развивается при формировании неправильной осанки.
  • Структурная связана с врожденной патологией – анатомически неправильном положении таранной кости.
  • Компенсаторная возникает под воздействием укороченного ахилловом сухожилия, при косом положении голени, при расположении большеберцовой кости кнутри.
  • Гиперкоррекционная. Данная форма деформации связана с неправильным лечением косолапия.
  • Спастическая вальгусная деформация развивается у ребенка подверженного экстензорным мышечным спазмам, возникающим при нарушении работы коры головного мозга.
  • Паралитическая является осложнением полиомиелита или энцефалита.
  • Рахитическая формируется при рахите.
  • Травматическая. Привести к неправильному положению стопы могут переломы костей стопы и голеностопного сустава, разрывы связок. Ось конечностей может отклоняться от нормального положения при повреждении бедра, колена, тазобедренного сустава.

Степени деформации

По тяжести протекания болезнь подразделяется на несколько степеней:

  1. Первая выставляется при отклонении от 10 до 15 градусов. Первая степень вальгусной деформации хорошо поддается корректировки профилактическими мерами.
  2. Вторая – отклонение от нормы до 20 градусов. Корректировка проводится несложными процедурами.
  3. Третья – угол отклонения до 30 градусов. Лечение продолжительное, но при соблюдении всех предписанных доктором манипуляций успешное.
  4. Четвертая – угол отклонения превышает 300. При неэффективности терапии показано хирургическое исправление деформации.

Симптоматика

Родители могут заподозрить вальгусную деформацию стоп у детей по следующим признакам:

  • в положении стоя и с сомкнутыми коленями расстояние между лодыжками обоих стоп увеличено до 5 и более сантиметров;
  • нижняя часть ног напоминает Х-образную форму;
  • наружная часть стопы приподнята, не соприкасается с полом, а внутренняя наоборот упирается всей плоскостью в горизонтальную поверхность;
  • повседневная обувь малыша с одного края деформирована – стоптана внутренняя часть;
  • походка неуверенная.

Диагностические методики

При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к ортопеду. Врач предварительный диагноз выставляет на основании внешнего осмотра, для подтверждения проводится целый ряд обследований:

  1. подометрия – метод исследования, направленный на выявление изменений в продольном положении стоп;
  2. рентгенография проводится в трех проекциях. Детям в настоящее время делают редко;
  3. компьютерная плантография позволяет оценить морфологические параметры всей стопы;
  4. в ряде случаев показана УЗИ диагностика суставов;
  5. денситометрия показана при подозрении на остеопороз.

Для исключения врожденных или приобретенных патологий ЦНС доктор назначает обследование у детского невролога. Также необходимо посетить эндокринолога и хирурга.

Комплекс лечебных процедур

Основной целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановление нормального, анатомического положения стопы. При первой степени достаточно ношения ортопедической обуви, курсы массажа и постоянная физкультура, все это позволяет укрепить мышечно – связочный аппарат.

Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

Консервативное лечение

Методики консервативного лечения включают в себя:

  • Ножные ванны необходимы для улучшения тонуса мышцы и связок. Для приготовления ванны потребуется соль в количестве 1/3 стакана и 10 литров теплой воды. В соленый раствор ребенок сажается по пояс на 15 – 20 минут, после ванночки мыться нельзя, нужно только подмыть половые органы. Ванночки проводятся через день, на курс достаточно 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
  • Парафиновые обертывания на ножки делаются на всю стопу или как высокий сапожек. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при достаточном опыте родители эту физиопроцедуру могут делать и дома.
  • Массаж при вальгусной деформации является одним из самых важных пунктов лечения. Профессиональные массажи рекомендуется делать у специалиста. Дома мама может использовать несложную технику массажа, предварительно получив инструкцию у доктора. Рекомендуется сначала делать парафиновые обертывания и затем на размягченных мышцах проводить массаж.
  • Из физиопроцедур также используют электрофорез, магнитную или электрическую стимуляцию мышц стопы.
  • Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно. Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
  • Использование специальных стелек и ортопедической обуви пропишет ортопед, ориентируясь на степень деформации. Ношение ортопедических туфель должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
  • Полезно для малышей с вальгусной деформации плавание, езда на велосипеде.
  • Дома можно использовать специальные массажные коврики и ролики.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству по поводу коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех проводимых лечебных мероприятий:

  1. Метод Доббса заключается в проведении мануальной коррекции стоп, после которой накладывается гипс. Для выправления требуется до 6 сеансов, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции стопа изменяет свое положение. Фиксирование гипсом проводится от средней трети бедра и на всю стопу, колено при этом согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует в правильном положении таранно – ладьевидный сустав. Для скрепления применяется спица Киршнера, вводимая через кожу. Затем опять накладывается гипс примерно на два месяца, в дальнейшем надевают гипсовый сапожек. После снятия гипса для предупреждения рецидивов необходимо носить брейсы – специальные ботиночки закрепленные и выставленные под углом на пластинке. В первые недели лечения брейсы носят практически не снимая, в последующем их рекомендуют надевать на время ночного и дневного сна. Пролеченным по методу Доббса детям в дальнейшем необходима специальная обувь с поддержкой свода.
  2. Артродезирующие операции направлены на создание неподвижного сочленения между таранной и пяточной костью, это позволяет усилить мышцы внутреннего свода. После операции возможны боли при ходьбе, поэтому такое хирургическое вмешательство применяют редко.
  3. Современная хирургия предлагает проведения малоинвазивных хирургических вмешательств. Ход операции заключается в изменении угла между некоторыми костями стопы в результате чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Реабилитация после операции

массаж стопПосле проведения артродезирующих операций и хирургических вмешательств по методу Доббса восстановительный период может занять до полугода.

На протяжении этого времени необходимо ношение ортопедической обуви, брейсов, ударно — волновые физиопроцедуры позволяют усилить кровообращение в стопах.

Через полгода можно приступать к занятиям спортом и к обычным физическим нагрузкам.

Осложнения

Вальгусная деформация стоп при отсутствии корректировки приводит к:

  • плоскостопию;
  • остеохондрозам и артрозам;
  • постоянным болям в ногах;
  • нарушению осанки.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие вальгусной деформации стоп не так сложно. Родителям необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Не нужно практиковать ранее хождение ребенка. Выставлять на ножки рекомендуется начиная с 7-8 месяцев по несколько минут в день.
  • Обязательно нужна правильная обувь с каблучком, жестким задником и с изгибающейся в районе мыска подошвой.
  • Укрепление связочного аппарата проводится с помощью массажа, гимнастических упражнений. Малышу хорошо помогают в правильном формировании стоп занятия на шведской стенки.
  • Регулярно необходимо проходить профилактические осмотры.

При подозрении на неправильное положение ноги обязательно нужно обратиться к ортопеду, на ранних стадиях патология исправляется за несколько месяцев.

Видео: Как определить у малыша плоско-вальгусные стопы

Ортопедические стельки при вальгусной деформации

Естественное положение ноги определяется тестом с использованием ровной линии, которая при проведении между 1 и 2 пальцами стоп проходит между серединой колена и тазобедренным суставом. При любых отклонениях от траектории диагностируется деформация вальгуса (плоскостопия), для исправления которой используются в ортопедические приспособления, в том числе стельки. Чаще всего ортопедические стельки при вальгусной деформации назначаются для исправления патологических изменений ног на ранней стадии.

Функциональные особенности

Для корректировки состояния стоп при деформациях назначаются вкладыши различных форм, при изготовлении которых в основном используются кожа, флис, шесть или силикон. Конструкции изделий позволяют возвратить своду стоп нормальное положение, потому что супинатор действует, как тренажер.

Искривления голени при вальгусе имеют форму Х, а изменения стоп напоминает букву О. При деформационных изменениях первого пальца рекомендуется дополнительное использование межпальцевых перегородок, фиксирующих правильное положение сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортопедические стельки рекомендовано носить для:

  • уменьшения нагрузки на нижние конечности;
  • снятие чувства усталости в области ног;
  • улучшение венозного кровотока в нижних конечностях.

В некоторых случаях невозможно ношение традиционных стелек и требуется коррекция деформации при помощи полустелек, у которых отсутствует передняя часть. При незначительных патологиях стоп ортопед может рекомендовать ношение специальных подпяточников.

Разновидности ортопедических стелек

По функциональности ортопедические стельки для исправления вальгусной деформации делятся на следующие виды:

  • лечебные – основной целью этих изделий является исправление положения стоп по отношению к опорно-двигательному аппарату, что объясняет наличие дополнительных корригирующих деталей (пелот, супинаторов и высоких бортов). Такие модели способствуют снятию боли, коррекции биомеханики стоп и повышению ее выносливости;
  • сводоподдерживающие – такие изделия уменьшают нагрузку на ступни, минимизируют боль при сильных физических нагрузках на нижние конечности;
  • сводоформирующие – эти изделия назначаются для обеспечения плавного перехода свода стоп. Чаще всего они применяются в детской ортопедии для исправления плоскостопия;
  • разгружающие – используются, когда необходимо равномерное распределение нагрузки по всей ступне, что достигается небольшими выпуклостями и углублениями, которые присутствуют на изделии. Это помогает избежать контактирования подошвы и больного участка ноги при ходьбе, за счет разности состава и плотности материалов.

Плоско-вальгусная деформация стоп в стадии прогрессии предусматривает использование мягкого вкладыша с низким супинатором, который по внешнему виду напоминает небольшую подушечку, способную изменять свою форму и высоту под давлением стоп.

Маркировка

При покупке стелек следует обратить внимание на специальные маркировки, которые определяют предназначение изделия:

  • ВП-1 — рекомендацией к использованию таких стелек является деформация стоп у беременных женщин, профессиональная деятельность, связанная с длительной нагрузкой на область пятки, а также начальные стадии плоскостопия. К этой маркировке относится вкладыш, предназначенный для снятия нагрузки с продольного внутреннего свода и пяточной области. Чаще всего используется в качестве профилактики плоскостопия;
  • ВП-2 — ортопедическое лечебное приспособление, которое назначается к применению для коррекции вальгусной деформации стоп. В таких изделиях используются специальные супинаторы для пяточной области и дополнительные вкладыши для продольного свода стоп. Кроме этого, модель ВП-2 может использоваться при пяточных шпорах;
  • ВП-3 — такое изделие снабжено вкладкой для продольного свода стоп, а также супинатором под пятку и пронатором для передней части стоп. Используется при вальгусе и в качестве профилактического средства при раскрученной ступне;
  • ВП-4 — при этой маркировке стелька обладает такими же свойствами, как у ВП-3, но с добавлением жесткой наклейки, фиксирующей большой палец ноги;
  • ВП-5 — так же, как и все остальные виды стелек, рекомендуется к использованию при деформации вальгуса и снабжена супинатором для пятки и передней части стопы;
  • ВП-6 — используется в качестве профилактического средства при опущении свода стоп. В этой модели есть специальная вкладка для продольного и поперечного свода стоп, а для пятки специальный амортизатор. Такая маркировка предусматривает использование изделия для анатомически правильной фиксации стоп;
  • ВП-7 — такая маркировка указывает на присутствие пронатора вдоль наружного края ступни и фиксирующего подпяточника. Ортопедическое изделие ВП-7 предназначено для ношения при активной форме вальгусной деформации стоп;
  • ВП-8 — модель обладает пронатором на наружной части ступни, а также специальным «крылом», чтобы удерживать в правильном положении большой палец;
  • ВП-9 — рекомендуется к ношению при укороченной конечности, так как специальная подушечка под пяткой добавляет высоту;
  • ВП-10 — используется крайне редко и в основном при образовании натоптышей в сочетании с вальгусной деформацией.

Следует помнить, что ортопедические стельки необходимо эксплуатировать совместно с обувью, которая используется ежедневно. При необходимости откорректировать изделие допустимо его немного подрезать, но только по внутреннему и верхнему краю. Наружные срезы трогать категорически запрещено, так как это может привести к усилению деформации.

Конструкции ортопедических стелек

Ортопедическое изделие должно занимать все внутренне пространство в обуви. Они могут быть мягкими и жесткими, а эффективность лечения при помощи ортопедических стелек во многом зависит от конструкции корректирующего изделия.

В настоящее время существуют следующие виды конструкций:

  • каркасные;
  • поперечные;
  • комбинированные;
  • продольные;
  • полустельки;
  • детские.

Каждая модель подбирается индивидуально врачом-ортопедом. При поперечной форме плоскостопия максимально эффективны стельки с пелотом – специальной подушечкой, перемещающейся в соответствии с индивидуальными особенностями строения стоп. Для продольного плоскостопия наиболее оптимальны изделия с вкладышем, который располагается вдоль стоп, а для людей с комбинированной формой нарушения рекомендуются ортопедические стельки с супинаторами и пелотами.

Правила подбора

Для получения положительного результата от использования стелек, а также обеспечения максимального удобства во время ходьбы, при выборе следует учитывать некоторые правила:

  • профилактические стельки, выполненные из пробки, кожи и пены, наиболее подходят для женщин, которые предпочитают высокие каблуки;
  • пациентам, с весом, превышающим 100 кг, предпочтительно использовать жесткие пластиковые или графитные стельки. При нестабильности голеностопа, сопровождающейся плоскостопием, необходимо применение полужестких стелек. Не рекомендуется использование стелек при ранах в области ступни;
  • при развитии плоскостопия у пациентов с диабетическими проявлениями рекомендуется применение двухслойных ортопедических стелек. Они, помимо лечебного эффекта, предупреждают образование мозолей;
  • плосковальгусные нарушения, сопровождающиеся болями при ходьбе, предусматривают применение войлочных или кожаных ортопедических стелек;
  • пациентам, деятельность которых связана с длительным стоянием, необходимы каркасные жесткие изделия. Спортсменам, наоборот, без каркаса;
  • для детей стельки при вальгусе лучше всего подходят из термопласта. При вальгусе у детей стельки подбираются исключительно ортопедом, в соответствии со степенью деформации. В детском возрасте чаще всего определяется продольное плоскостопие и поэтому необходимо, чтобы ортопедические вкладыши для обуви были оснащены специальными модулями, которые поддерживают свод стоп. Для уменьшения нагрузок на область пятки нужно выбирать супинаторы или стельку с 3 ортопедическими точками;
  • силиконовые изделия нельзя носить непрерывно более 16 часов. Время ношения стелек определяется ортопедом, в начальной стадии оно составляет не более 15 минут, а в дальнейшем постепенно увеличивается.

Важно! У малышей до 3 лет при отсутствии серьезных патологических нарушений необходимости в обязательном использовании ортопедических стелек нет, так как это связано с анатомическими особенностями стоп, которая еще недостаточно хорошо сформирована и по мере взросления состояние может стабилизироваться самостоятельно.

Отзывы

Многочисленные отзывы пациентов указывают на эффективность ортопедических стелек при вальгусном изменении стоп:

Ирина, Псков
«При беременности появились тянущие боли в голеностопе, особенно при долгой ходьбе. На очередном приеме мой врач сказал, что после родов все пройдет, однако чуда не произошло. Я долго мучилась, прошла всех специалистов, и до того момента, пока я не обратилась к ортопеду, улучшений не было. Он рекомендовал мне приобрести ортопедические изделия и носить их ежедневно. Вначале было непривычно, и даже спина немного побаливала, но спустя 3-4 дня неприятные ощущения исчезли, а ходить стало намного удобнее».

Елена, Красноярск
«У моего сына в 5 лет врач обнаружил вальгусное изменение стоп и прописал носить жесткую ортопедическую стельку. Слышала мнение других родителей о пользе таких изделий, поэтому, когда мой ребенок стал истерить на прогулке и вести себя беспокойно, сильно удивилась. Другого повода, кроме стелек, абсолютно не было. Уже хотели убрать их совсем, но предупреждение ортопеда о последствиях заставило самостоятельно справиться с этой проблемой. Несмотря ни на что, продолжили носить стельки, и нисколько об этом не жалею. К слову сказать, что беспокойство сына было кратковременным (2 дня), которые мы стойко пережили. На очередном осмотре ортопед сказал, что деформация постепенно уменьшается, чему мы с мужем несказанно рады».

Илья, Новосибирск
«Пользуюсь стельками регулярно, а если не ношу их 2-3 дня, испытываю дискомфортные ощущения. Без них моя любимая работа парикмахера превращается в настоящую пытку. Советую всем, особенно, кто вынужден в силу своей деятельности долго стоять».

Большинство отзывов об ортопедических стельках при вальгусной деформации стоп указывают, что правильно выбранное изделие, особенно для исправления деформации у детей, является отличным средством снижения симптомов заболевания. В том случае, когда патологические изменения в ступнях выявлены на ранней стадии, они успешно лечатся консервативной терапией, массажем, специальной гимнастикой и ортопедическими изделиями. Поэтому огромное значение имеет своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания, а также регулярные профилактические осмотры.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий