От чего бывает грыжа у младенца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Как распознать болезнь
  • Что вызывает синдром короткой шеи?
  • Диагностика и лечение данной аномалии
  • Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка?

Как распознать болезнь?

Синдром легко распознается при внешнем осмотре новорожденного. При этой болезни шея у младенца практически отсутствует, его тело как будто сжимается, голова уходит вниз, а плечи приподнимаются.

Иногда между телом и головой возникают характерные складки кожи, похожие на крылья. Но не всегда родителям стоит паниковать, если у их ребенка плохо видно шею. Все груднички имеют крупную голову по сравнению с телом и пухлые щечки, из-за которых кажется, что шея очень короткая. Выявить недуг помогут следующие признаки:

  • Низкий рос волос на задней части шейки малыша.
  • Плечи приподняты, при чем часто наблюдаются их асимметричность.
  • Голова младенца как будто вжата в плечи и немного откинута назад.
  • За ушами заметны кожные складки.
  • Шея новорожденного малоподвижна.
  • Подбородок упирается в грудь (при сильной аномалии)

Как выглядит синдром короткой шеи

загрузка...

Кроме этого, неправильное развитие шеи может затруднять поступление кислорода в мозг грудничка, и ребенок становится неспокойным, плохо спит, часто плачет.

Что вызывает синдром короткой шеи?

Наличие патологии обусловлено генетическим фактором, на который никак не влияют внешние условия. Синдром возникает у тех детей, родители которых являются носителями соответствующих генов, и достаточно того, чтоб только один из родителей имел предрасположенность к данному дефекту. При этом отец или мать могут даже не догадываться, что в их генах присутствует «бракованный» ген, который они унаследовали от своих предков.

Порок развития закладывается во время эмбрионального периода, и выявить его можно еще до рождения ребенка.

Диагностика и лечение данной аномалии

Помимо внешнего осмотра, врачи назначают грудничкам с признаками синдрома короткой шеи рентгенографию соответствующего отдела позвоночника. Обследование дает ясную картину, какой тип патологии присутствует у новорожденного. Это может быть:

  1. Сращение верхних или нижних позвонков шеи.
  2. Их маленький размер.
  3. Отсутствие одного или нескольких позвонков.

Отсутствие некоторых позвонков встречается крайне редко. Чаще всего дети рождаются со срощенными позвонками, которые ограничивают подвижность, вызывают перенапряжение в мышцах и боль. Обычно данные состояния проходят у детей до года сами по себе и не требуют хирургического вмешательства. Если же патология сильная и не исчезает со временем, пациенту необходима операция по разделению совмещенных позвонков.

К большому сожалению, синдром короткой шеи не поддается лечению, так как является врожденной особенностью строения тела. Для того чтобы деформация не повлияла на развитие других органов, детям назначают ношение воротника Шанца. Этот мягкий бандаж поддерживает шейку младенца и помогает лучшей проходимости кислорода к головному мозгу. Кроме этого, врач- невролог назначает маленькому пациенту массаж и электрофорез и лечебную физкультуру.

Воротник Шанца на малыше

Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка?

В зависимости от тяжести состояния ребенка, родители могут использовать различные способы для ослабления проявлений болезни. Прежде всего, необходимо строго следить, чтоб воротник Шанца носился столько времени, сколько порекомендовал врач. Бандаж должен быть подходящего размера и выполнен из качественного материала. Чтоб приспособление не натирало нежную кожу новорожденного, шейку необходимо смазывать увлажняющими маслами и кремами.

Хорошо влияет на устранение симптомов болезни лечебный массаж и физкультура. Эти манипуляции может проводить только специально обученный персонал. В обязанности родителей входит подобрать специалиста высокой квалификации и правильно подготовить ребенка перед процедурой – покормить грудничка примерно за час до массажа и по возможности успокоить его.

Массаж грудничка

Кроме этого, педиатры рекомендуют проводить в домашних условиях аппликации с воском. Эта процедура представляет собой теплый компресс, который помогает расслабить напряженные шейные мышцы и успокоить боль.

Сделать аппликацию дома несложно, растопленный воск выливают на заранее подготовленные выкройки из целлофановой пленки, и после частичного остывания выкладывается на воротниковую зону ребенка. Сверху укрывается полотенцем или шарфом, чтоб сохранить тепло. Во время процедуры нужно следить за тем, чтоб температура воска не была слишком высокой для нежной кожи малыша. После снятия компресса можно сделать очень легкий, поглаживающий массаж.

Иногда родители сталкиваются с тем, что появляется у ребенка сыпь на спине. Такое явление не всегда имеет серьезный характер. Но бывают случаи, когда такая сыпь сигнализирует о том, что ребенок подвергся нападению какого-то серьезного заболевания. Давайте подробнее рассмотрим, почему возникают высыпания на спине у ребенка, какими они бывают, а также что нужно делать родителям, чтобы облегчить состояние больного.

Разновидности сыпи на спине

Высыпание на спине может быть разным: мелким; красным; белым; бесцветным.

В любом случае важно выяснить причину его появления, чтобы начать правильное лечение.

Мелкая сыпь не беспокоит ребенка. У новорожденных она появляться может из-за потницы или цефалического пустулеза. Оба заболевания не заразны и не нуждаются в особенной терапии.

Мелкая красная сыпь на животе или спине ребенка может говорить о развитии аллергической реакции на что-то или же заражении ветрянкой.

На спине может возникнуть сыпь белого цвета в подростковом возрасте. Она вызывается несоблюдением правил гигиены, плохим питанием или гормональным дисбалансом. Чтобы избавиться от белой сыпи, достаточно один раз сходить в сауну. Распаренную кожу нужно очистить и смазать лосьоном. Также можно применить пиллинг или скраб.

Бесцветная сыпь у ребенка может появляться из-за аллергии на продукты питания. Часто такая сыпь возникает на лбу у грудничков. Она в таком случае сигнализирует о лактозной недостаточности. Кормящей маме нужно отказаться от употребления сладостей, а также наладить грудное вскармливание для выработки необходимого фермента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Малыш под полотенцем

Бесцветные высыпания на спинке также могут свидетельствовать о появлении камедонов. Причина их возникновения – повышенная активность сальных желез и нарушение обновления клеток кожи. При обнаружении камедонов ребенка нужно показать доктору.

Причины и симптоматика появления сыпи на спине

Сыпь на теле у детей может появиться вследствие следующих причин:

  • аллергической реакции;
  • потницы;
  • скарлатины;
  • ветряной оспы;
  • кори;
  • краснухи;
  • розеолы;
  • менингита.

Кроме сыпи, на спине и груди у ребенка при перечисленных заболеваниях могут наблюдаться и такие симптомы, как шелушение кожи, намокание высыпаний, распространение сыпи по всему телу, повышение температуры, постоянный зуд. В некоторых случаях могут появиться расстройство кишечника, озноб, лихорадка, общая слабость всего организма.

Проявление аллергии

Аллергия возникает при контакте с аллергеном. У детей сыпать может на продукты питания, растения и их пыльцу, на пыль и некоторые материалы, из которых шьют одежду, белье или делают мебель.

Аллергическая сыпь

Аллергическая сыпь на теле сопровождается следующими симптомами:

  1. Отмечается появление сыпи не только на спине, но и на других частях тела ребенка.
  2. Кожа становится сухой и шелушащейся.
  3. Иногда могут появляться пузырьки с жидкостью внутри.
  4. Пораженное место зудит и чешется.
  5. При тяжелой форме аллергии может возникнуть отек Квинке или сильная интоксикация.

Если же высыпания спровоцированы именно аллергеном, важно определить, каким именно, и постараться с ним не контактировать. Ребенка должен осмотреть доктор. Только специалист назначает лечение. Чаще всего терапия проводится антигистаминными и местными средствами для снятия зуда и жжения кожи.

Проявление потницы

Если при теплой погоде ребенок длительное время находился в тёплой кофте или рубашке, на его спинке может появиться потница. Также её провоцирует и ношение некачественной, недышащей одежды.

Для потницы характерна мелкая сыпь на спине, иногда заполненная жидкостью. Прыщики могут быть одиночными или же собранными в большие группы, образовывающие собой пятна. Иногда они чешутся.

Чтобы избавиться от потницы, нужно стараться больше времени быть без одежды. Также важно носить легкую, дышащую одежду, применять местные подсушивающие средства.

Для облегчения состояния ребенка можно купать в ванночке с ромашкой или чередой.

Сыпь на спине у ребенка

Проявление скарлатины

Скарлатина передается воздушно-капельным путем, через предметы и при контакте с кожей больного человека. Заболевание считается заразным. После заражения болезнь может дать о себе знать через пару дней или же через неделю.

Скарлатина сопровождается головной болью, повышением температуры тела до 39 градусов, краснотой и болями в горле, сыпью, сухостью и шершавостью кожи.

При появлении перечисленных симптомов важно ребенка срочно показать доктору и начать лечение.

Проявление ветряной оспы

Ветрянка также передается от больного к здоровому человеку. Через две недели после контакта с больным появляются прыщи. Небольшие пузырьки внутри наполнены жидкостью, могут провоцировать зуд и сильно чесаться.

В некоторых ситуациях у ребенка поднимается температура тела. Спустя пару дней пузыри лопаются, а на их месте образуются корочки.

Чтобы предупредить инфицирование здоровой кожи, рекомендуется каждый прыщик смазывать зеленкой по несколько раз в день. При необходимости можно дать ребенку антигистаминное или жаропонижающее средство. Специалисты отмечают, что человек, один раз переболевший ветрянкой, повторно заболеть ею не может.

Сыпь на спине

Проявление кори

При таком заразном заболевании, как корь, у пациента повышается температура, возникают все симптомы простуды, тело через два дня покрывается пятнами, возникают высыпания. Сыпь часто поражает и слизистые оболочки. Корь беспокоит в течение 10 дней. Важно лечиться у инфекциониста. Во избежание осложнений необходимо вовремя начать правильное лечение.

Проявление краснухи

Краснуха вызывает моментальное появление сыпи на спине и голове. Иногда, кроме розовых маленьких пятен на теле, пациента беспокоят симптомы ОРВИ.

В области затылка при краснухе увеличиваются лимфатические узлы. Особенного лечения заболевание не требует, уже через неделю сыпь полностью пройдет. Считается, что повторно заразиться краснухой невозможно.

Проявление розеолы

Розеола, или экзантема, возникает внезапно, с повышением температуры тела выше 39 градусов. При этом ребенок чувствует себя хорошо и даже не чувствует поднятия температуры. Через пять дней после этого все тело покрывается розовой мелкой сыпью. Её лечить не нужно, она исчезнет через несколько дней.

Проявление менингита

Менингит является опасным для жизни заболеванием. Если не начать своевременное лечение, может произойти летальный исход.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сыпь на спине

При менингите сильно поднимается температура, ухудшается самочувствие, тело покрывается мелкими кровоизлияниями, нарушается сознание, возникает светобоязнь, рвота.

Голова при болезни запрокидывается назад, мышцы затылка напряжены, ноги не разгибаются в коленях, если подбородок пытаться подвести к груди, ноги согнутся.

Менингит нуждается в срочном лечении и только в больнице под контролем доктора.

Проявление крапивницы

При крапивнице у ребенка возникает розово-красная сыпь, волдыри, напоминающие ожог крапивы. Кожа сильно зудит, волдыри симметричны, после пропадания не оставляют следов.

Если крапивница сопровождается лихорадкой, болью в суставах, быстрым распространением волдырей по всему телу, затрудненным дыханием, глотанием, учащенным сердцебиением, необходимо ребенка отвезти в больницу.

Иммунологическую острую крапивницу нужно лечить гипоаллергенной диетой, антигистаминными препаратами, кортикостероидами, энтеросорбентами, препаратами местного действия, седативными препаратами. Точное лечение и длительность терапии определяет только лечащий врач.

Проявление угревой сыпи

Угревая сыпь на спине у подростков может появиться из-за изменений в гормональном фоне. Она не представляет опасности. Но, если угорь исчезает, на его месте может появиться шрам или рубец.

Сыпь на теле у ребенка

Угревая сыпь на спине у ребенка лечится антибиотиками, салициловой кислотой, Пероксид бензоилом или другими препаратами. При развитии воспалительных процессов необходимо лечиться противовоспалительными средствами.

Что делать родителям с сыпью?

Если появилась сыпь на теле ребенка, важно выяснить причину её происхождения. Также следует до постановки диагноза ребенка изолировать от контакта с другими детьми.

Вызовите на дом доктора, чтобы он посмотрел малыша и назначил лечение. После назначенной терапии важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы быстро избавиться от проблемы.

Теперь вы знаете, какая сыпь может возникнуть на спине у ребенка, а также как от нее можно избавиться. Прежде чем начать лечение, важно определить причину появления высыпаний, поставить правильный диагноз и выбрать подходящий вид терапии.

2017-02-23

Бедренная грыжа у мужчин и женщин

Бедренная грыжа начинает расти при слабости связок бедренного кольца.

При этом выявляется образования под кожей, содержащие петли кишечника или другие органы, располагающиеся в брюшной полости и малом тазу. Частота встречаемости таких грыж около 10%. Наиболее часто они обнаруживаются у женщин.

Содержание:

  • Причины образования
  • Классификация
  • Симптомы бедренной грыжи
  • Диагностика
  • Лечение бедренных грыж
  • Лечение без операции

Причины образования

В паху находятся связки, которые отделены от тазовых костей лакунами. В сосудистой лакуне размещаются артерия и вена. Мышечная лакуна содержит нерв и пояснично-подвздошную мышцу. Рядом с ними располагается бедренное кольцо, содержащее волокна соединительной ткани и лимфатический узел.

Когда связки ослабляются, кольцо расширяется с образованием бедренного канала, по нему проходят наружу внутренние органы, чаще всего это кишечник и сальниковая сумка. Грыжевой мешок часто заполнен петлями тонкого кишечника, в редких случаях по этому каналу проникают участки толстого кишечника или мочевой пузырь.

По бедренному кольцу женщин иногда проходят яичник и маточная труба, у мужчин – яички. В начале заболевания грыжа образуется только на фоне напряжения мышц брюшины и вправляется самостоятельно. При прогрессировании патологии такое вправление происходит все более затруднительно, и возникает ущемленная грыжа. Когда петли кишечника начинают пережиматься, возникает их некроз.

Формированию грыжи способствуют причины, ослабляющие тонус мышц живота. Это проведенное оперативно вмешательство на внутренних органах, значительное снижение веса, различные травмы, беременность, излишняя масса, нарушение иннервации и тонуса мышц.

Провоцируют образование грыжи обстоятельства, ведущие к возрастанию давления в брюшной полости. Например, запоры, поднятие тяжелых вещей, изнуряющий кашель, патологические роды, тряская езда.

Бедренная грыжа у женщин обнаруживается примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин. Такая встречаемость связана со спецификой анатомии женского организма – более широкий таз, большие лакуны, слабость паховых связок. Беременность и роды способствуют напряжению мышц живота и появлению грыжи.

Классификация

Известно несколько вариантов классификации бедренных грыж.

По местонахождению С одной стороны

С двух сторон

По проявлениям Вправимая грыжа

Невправимое образование

Ущемлённые

По анатомическому принципу Сосудистого отдела

Мышечного отдела

По периодам развития Начальное

Неполное

Полное

По своему местонахождению они подразделяются на односторонние и двусторонние. По своим проявлениям грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. Вправимые грыжи легко исчезают самостоятельно. Невправимые грыжи не удается вправить самостоятельно, образуется постоянная опухоль в районе паховой связки, которая мешает во время движения и выглядит некрасиво.

В результате долго существующей невправимой грыжи может ущемиться ее содержимое, после чего развивается кишечная непроходимость с возникновением некроза кишечника.

В хирургии часто используется классификация Крымова по анатомическому принципу. Согласно ей различают грыжи сосудистого отдела, если грыжевой канал образуется в сосудистой лакуне, и мышечного отдела, если он расположен в мышечной лакуне. При выходе грыжи на уровне латеральной области сосудистой лакуны хирурги говорят о наличии типичной бедренной грыжи.

Если патологическое образование существует длительно, оно заполняет все пространство лакуны и появляется тотальная грыжа. Изредка образование появляется во влагалище с образованием внутривлагалищной сосудистой грыжи. Между подвздошно-гребешковой связкой и артерией возникает латеральная грыжа. Грыжа мышечного канала называется еще грыжей Гассельбаха. Она выявляется рядом с сосудистым пучком.

Различают несколько периодов развития бедренной грыжи. В начале заболевания грыжа находится еще в пределах бедренного кольца. Часто при такой локализации она не имеет никаких симптомов, но может возникнуть пристеночное ущемление кишечника, которое иначе еще называют рихтеровским.

В следующей стадии петли кишечника проникают в бедренный канал, но не распространяются за его пределы. В полной стадии грыжевое образование распространяется на поверхность бедра и проявляется первыми симптомами. Иногда петли кишечника могут проникать у мужчин в мошонку, а у женщин —  в половые губы.

Симптомы бедренной грыжи

Симптоматика бывает невыразительной – это нерезкая боль или неприятные ощущения в паху, внизу живота. Эти симптомы сначала обнаруживаются только при напряжении брюшных мышц во время ходьбы, бега или при подъеме  тяжелых предметов.
Такая клиника характерна для грыж, которые еще не вышли за пределы пахового канала. Иногда первым симптомом такой грыжи становится ее пристеночное ущемление. При наличии деформирующего артроза больные думают, что это симптомы обострения заболевания, и не обращаются к врачу.

При полной бедренной грыже в месте паховой складки возникает припухлость. Вначале она появляется только после напряжения мышц живота и хорошо вправляется, появляется урчание петель кишечника.  При постукивании грыжи выслушивается тимпанический звук, как при перкуссии живота.

Определяется специфичный симптом кашлевого толчка — появление колебаний в районе патологического образования во время кашля, ощущаемое пальцами. Грыжа больших размеров сдавливает близкорасположенные сосуды и нервные окончания, тогда видна отечность ноги в месте появления припухлости, появляются жалобы на колющие боли и онемение в ноге.

При проникновении в грыжевой мешок органов мочевыделительной системы начинают появляться расстройства мочеиспускания.

При невправимой грыже вероятен высокий риск осложнений, особенно если заболевание длится достаточно долгое время. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, могут воспаляться. Больные жалуются на появление болей в районе образования, повышается температура тела, припухлость растет в объеме за счет отека, кожа становится красного или синюшного цвета, может возникнуть перитонит.

Часто возникает копростаз — затруднение продвижения каловых масс по кишечнику в результате его сдавления. Проявляется копростаз запорами и признаками интоксикации.

При ущемленной грыже страдает кровоснабжение органа, который находится в грыжевом мешке. Грыжа растет в объеме, возникают болевые ощущения, краснота, припухлость становится плотная на ощупь, вправление затруднено. Боль становится резкой, появляется нарушение стула. Выраженность нарушений в органе зависит от продолжительности его сдавления и степени ущемления. Чаще ущемляется тонкая кишка.

Вначале происходит истончение стенки кишки. Участок кишки, расположенный до места сужения, значительно расширяется, нарушается питание его стенки, возникает венозный застой крови. Плазма пропотевает в просвет кишечника и еще больше растягивает ее просвет. В месте ущемления кишки происходит сдавление ее сосудов, питание стенки нарушается.

Возникает тромбоз брыжеечных вен. При длительном ущемлении развивается некроз и гангрена органа, растет температура тела, выявляются симптомы перитонита. Может возникать рвота, боль становится нестерпимой, разливается по всему животу.

Диагностика

У женщин частое появление грыжи провоцирует рост давления в брюшной полости на фоне беременности и тяжело протекающих родов. Первоначально клиника похожа на обострение остеохондроза позвоночника. Диагностика основывается на появлении типичных жалоб и данных осмотра. Бедренная грыжа у мужчин обнаруживается реже, чем у женщин.

Правосторонняя локализация выявляется в два раза чаще левосторонней и лишь у 10% пациентов грыжа возникает с двух сторон. Часто появлению грыжи у мужчин предшествует интенсивная физическая нагрузка.

Диагноз можно заподозрить на основании появления припухлости на уровне бедренного кольца и характерных болевых симптомов. При осмотре выявляется симптом кашлевого толчка, грыжа проверяется на вправляемость.

При аускультации образования выслушиваются шумы перистальтики кишечника, при перкуссии появляется тимпанит. В диагностике используют инструментальные методы — ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, ирригоскопию, анализы крови и мочи.

Дифференциальный диагноз проводят с паховой грыжей, липомой, лимфаденитом, тромбофлебитом, туберкулезным абсцессом, аневризмой стенок артерии. При появлении болезненности в паху больные часто думают об артрите тазобедренного сустава, особенно если неприятные ощущения появляются при движении.

Липома отличается от грыжи своим строением. При осмотре не обнаруживается связи образования с бедренным каналом. По консистенции липома мягкая на ощупь, ее признаки хорошо выявляются на УЗИ. Лечение липомы оперативное.

Паховый лимфаденит проявляется увеличением лимфатического узла в результате неспецифического или специфического поражения. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, в затруднительных случаях назначают биопсию лимфоузла под контролем УЗИ. Увеличение лимфоузла может быть вызвано заболеванием мочеполовой сферы, туберкулезным или метастатическим поражением.

Иногда в области паха прощупывается варикозный узел. При осмотре видны варикозно расширенные вены нижних конечностей. Варикозный узел мягкий на ощупь, легко сдавливается и наполняется кровью после устранения сдавления. Над сосудом можно прослушать характерный шум. Подтверждается диагноз при обследовании с помощью дуплексного исследования сосудов.

Туберкулезом часто поражаются не только легкие, но и позвоночник, при этом в поясничном отделе иногда образовывается натечный абсцесс. Он возникает при положении стоя, располагается в области мышц поясницы и проникает в паховую область. Абсцесс имеет мягкую консистенцию, при нажиме на него уменьшается. В размере. Для него характерен симптом флюктуации – колебания при нажиме на образование.

При ощупывании позвоночника определяется его болезненность на уровне остистых отростков, а при рентгенографии выявляются признаки туберкулезных изменений позвонков.

Лечение бедренных грыж

При расширении бедренного кольца после беременности и родов или в ходе других причин необходимо проводить профилактику образования грыжи. Необходимо ограничить поднятия тяжелых предметов и постепенно укреплять пресс живота лечебной гимнастикой. В период беременности и в послеродовый период необходимо носить бандаж.

При невправимой и ущемленной грыже консервативное лечение исключено.

Операции

Операция осуществляется под общим или местным наркозом. Часто используют эпидуральное обезболивание. Виды хирургического вмешательства зависят от оперативного доступа.

При бедренном доступе операция проводится через наружное отверстие бедренного канала. Такая операция проходит с малой травматичностью и делается достаточно быстро, имеет короткий срок реабилитации в послеоперационном периоде. К недостаткам такого способа относятся более частые рецидивы.

Популярный и широко используемый способ такой операции – метод Бассини. Надрез делают над грыжей параллельно паховой связке. Освобождают грыжевой мешок и после его вскрытия производят вправление органов в брюшную полость, затем ушивают ворота грыжи соединением паховой и лонной связок.

Паховый доступ имеет преимущества в виде более прочного укрепления связок и пахового канала. Перевязка грыжевого мешка при таком способе операции проводится высоко с последующим его отсечением.

Операция по Руджи-Парлавеччио осуществляется из доступа в паху. В ходе операции вскрывается паховый канал, освобождается грыжевой мешок, надрезается и органы, расположенные внутри него вправляются обратно. Для закрытия дефекта делают пластику мышечным апоневрозом.

При операции по Локвуду надрез делают вертикально над грыжей примерно на три сантиметра выше паховой связки. Грыжевой мешок вскрывают и после вправления ушивают дефект при помощи пришивания паховой связки к тазовой надкостнице в области лонной кости.

Операцию Герцена используют при значительном отверстии грыжи. Разрез после манипуляции закрывают сшиванием связки Купера и паховой связки, затем связки прикрепляют к сухожилию гребешковой мышцы и надкостницы.

Современная хирургия для терапии бедренных грыж использует эндоскопические операции. При таких вмешательствах используют такой же паховый или бедренный доступ. Отличие такой операции в меньшей травматичности. Проводится она через небольшой прокол, при этом используются высокотехнологичные инструменты.

Пластика после вмешательства проводится собственными тканями или с помощью протезирования. Пластика собственными материалами проводится посредством ушивания дефекта близлежащими связками и апоневрозом.

В качестве протеза используют синтетическую сетку, которая прикрепляется кнутри бедренного канала. При эндопротезировании практически отсутствуют осложнения после операции, не стягиваются окружающие ткани.

В настоящее время предпочтительным доступом является паховый. Бедренный доступ используется у пожилых пациентов. При большой грыже при бедренном способе возможны осложнения.

 

Лечение без операции

Консервативная терапия у взрослых может использоваться лишь как вспомогательный метод. Оно поможет избежать осложнений и замедлить прогрессирование заболевание. Однако избавиться от грыжи без операции не возможно.

Для лечения рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой для предотвращения запоров и возрастания давления в брюшной полости, способствующего формированию грыжи. Необходимо избегать поднятия тяжестей и усиленной нагрузки на пресс, использовать специальный бандаж для поддержания мышц живота. Бандаж надевается в положении лежа поверх одежды. Применять его можно только при вправимых грыжах.

Прогноз зависит от своевременности начала лечения и вовремя проведенной операции. В случае появления осложнений в виде ущемления высок риск развития перитонита и даже летального исхода.
Отличие паховой грыжи от бедренной.

Обнаружение припухлости в паху требует проведения дифференциальной диагностики как паховой, так и бедренной.

Паховый канал располагается прямо над паховыми связками. Через него наружу проникают органы малого таза – у мужчин это семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Бедренная грыжа выявляется под паховой связкой. Чтобы уточнить точное местонахождение паховой связки у полных людей мысленно проводят линию между передней верхней остью тазовой кости и лонным бугорком.

При правимой грыже хирургом при пальпации выявляется отверстие пахового или бедренного канала. При бедренной грыже выявляется симптом Купера, по которому определяют расположение грыжи. Бедренная грыжа находится ниже и кнаружи от лонного бугра тазовой кости, тогда как паховая грыжа будет размещаться выше и внутри от него.

Добавить комментарий