Может ли мениск восстановиться сам

Содержание

Реабилитация после проведения операции на позвоночнике: этапы и их особенности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При дисфункциях позвоночника иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. После него человек проходит длительный этап восстановления, чтобы вернуться к обычной жизни. В зависимости от сложности и вида примененных радикальных мер подбираются наиболее эффективные методики, каждая из которых имеет специфические черты.

Содержание статьи:
Цели и задачи
Периоды и правила
Комплекс реабилитационных мер
Советы

К примеру, реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела будет отличаться от той, которая требуется, если затронут шейный отдел. Сложнейшее нейрохирургическое вмешательство при серьезной грыже требует одного подхода к больному после радикального лечения, а малоинвазивные способы – другого. В данной статье затронуты общие вопросы и наиболее актуальные темы, связанные с реабилитацией после операции на позвоночнике.

Основные цели и задачи реабилитации

Операция на позвоночнике – это серьезное вмешательство в жизнедеятельность организма и большой стресс для него. Успех хирургического лечения во многом зависит от качества реабилитации.

ЛФК

Среди основных ее целей:

загрузка...
  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление утраченных функций поврежденного отдела позвоночника;
  • укрепление каркаса мышц;
  • возвращение больному способности самостоятельно себя обслуживать;
  • предотвращение рецидива болезни;
  • профилактика новых заболеваний.

Реабилитация требует не только грамотного подхода со стороны специалистов, но и усилий со стороны пациента. Необходимо придерживаться всех правил и рекомендаций, чтобы достигнуть поставленных целей. Без серьезного подхода к реабилитации оперативное лечение может оказаться бесполезным.

Основные правила и методики реабилитации

Операцию на позвоночнике делают в самых крайних случаях, когда больной испытывает сильные муки, а консервативные методы неэффективны. Чтобы избежать повторного применения радикальных мер, следует выполнять основные правила в ходе реабилитации. Таких выделяется два:

  1. Индивидуальный подход к каждому пациенту при выборе методов восстановления.
  2. врач беседует с пациентомПостоянный контроль со стороны врача. В идеале, принимать участие в курировании реабилитацией должен хирург, который проводил оперативное вмешательство.

Выбирая ту или иную методику восстановления, учитывается множество факторов. В первую очередь – вид проведенной операции. Так, если поврежденный позвонок заменяли имплантатом, существует риск отторжения, и это следует учитывать в ходе реабилитации. Очень важно, чтобы конструкция прижилась и взяла на себя функции удаленной части позвоночника. Свои особенности имеет восстановительный период после:

  • артродеза (сращивания элементов позвоночного канала;
  • вертебропластики («цементирования» разрушенных позвонков специальным веществом);
  • ламинэктомии (отсечение костной ткани, расположенной над спинномозговым каналом) и т.д.

Реабилитация после операции, предусматривающей транспедикулярную фиксацию позвоночника специальными конструкциями, проходит быстрее и легче, чем в других случаях. Таких примеров можно приводить множество. Играют роль при выборе методики следующие факторы:

  • возраст больного;
  • общее состояние его организма;
  • период, на протяжении которого развивался недуг;
  • наличие или отсутствие осложнений.

Важно, чтобы реабилитационную программу составлял грамотный специалист, который учтет все нюансы и подберет оптимальные методы.

Периоды реабилитации

Периоды реабилитации и их длительность тоже зависят от вида радикального лечения, которое применялось. Если методы были малоинвазивными, уже спустя три месяца пациент может полностью восстановиться. При более сложных операциях процесс затягивается на гораздо более длительный срок. Однако в большинстве случаев выделяются такие этапы реабилитации:

  1. женщина на кушеткеРанний. Первые несколько недель после операции.
  2. Поздний. Занимает в среднем 6-8 недель.
  3. Отдаленный. Его относят к реабилитации лишь условно, поскольку по сути он длится всю оставшуюся жизнь человека.

Так как в данной статье говорится непосредственно о реабилитации после хирургического лечения, ниже будут рассмотрены лишь первые два периода. Именно от них зависит, каким окажется качество жизни пациента во время третьего, до конца жизни.

Ранний восстановительный период

На раннем восстановительном этапе больной требует повышенного внимания со стороны медиков. Он должен находиться под неусыпным их контролем. Среди задач периода:

  • купирование болевого синдрома;
  • заживление послеоперационных ран;
  • устранение отеков;
  • предупреждение ранних осложнений.

Также на данном этапе важно оказать психологическую поддержку пациенту. От его эмоционального настроя во многом будет зависеть выздоровление.

Корсет и соблюдение постельного режима

В первые 2-3 дня после операции больному запрещается вставать. Он должен строго соблюдать постельный режим. Однако долго залеживаться нельзя. Уже на третьи сутки необходимо пытаться сесть в кровати, а затем встать. Правда, без жесткого поддерживающего корсета делать этого нельзя. Можно и нужно заниматься дыхательной гимнастикой, выполнять несложные упражнения лечебной физкультуры под контролем специалиста.

Что нельзя делать после операции

Реабилитация после проведения операции на позвоночнике на раннем этапе исключает любые перегрузки. Во время выполнения упражнений исключены все резкие движения – особенно повороты и наклоны. Они способны привести к серьезным последствиям. Корсет хоть и является обязательным атрибутом в первые недели реабилитации, но носить его более трех часов нельзя. Основную часть времени пациент все же проводит в постели.

Поздний период

массажПоздний период – это этап адаптации. Пациент осваивается в новом состоянии, привыкает к тем возможностям, которые теперь имеет его тело, учится сам себя обслуживать, постепенно возвращаясь к привычной жизни.

На данном этапе крайне важна психологическая поддержка. Многие люди, осознав сложившуюся ситуацию и не желая с ней мириться, именно в первые месяцы после операции впадают в депрессию. Это серьезно осложняет реабилитацию.

Что запрещено в поздний период реабилитации

Некоторые люди, покинув больничные стены, думают, что им позволены любые действия. Это не так. В поздний период строго запрещено:

  • долго сохранять неподвижность;
  • приступать к упражнениям без разминки;
  • совершать прыжки с высоты;
  • длительное время пребывать за рулем;
  • поднимать тяжести (максимум – 8 кг);
  • резко увеличивать физические нагрузки.

До конца позднего периода еще необходимо надевать корсет. Это уже мягкая конструкция, и долго носить ее нельзя. Настоятельно не рекомендуется допускать увеличение массы тела, поскольку это увеличит нагрузку на неокрепший позвоночник. Необходимо придерживаться специальной диеты.

Реабилитация и восстановительное лечение

После хирургии больной нуждается в дальнейшем консервативном лечении с применением медикаментов. Оно должно идти параллельно с другими реабилитационными мерами. Только при комплексном подходе возможен удовлетворительный результат.

Медикаментозная терапия

В ранний послеоперационный период присутствуют сильные боли, которые снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Среди них:

  • «Нурофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен».

Для улучшения кровообращения и обеспечения нормального питания тканей назначают:

  • « таблетки у врачаПикамилон»;
  • «Кавинтон»;
  • «Актовегин».

Ускорению восстановления тканей хрящей способствуют хондопротекторы («Терафлекс», «Артра»). Также применяют миорелаксанты, помогающие купировать спазмы («Мидокалм», «Сирдалуд»). В большинстве случаев требуется прием витаминов группы В, которые стимулируют восстановление функций нервных волокон.

Лечебная тактика зависит от вида проведенной операции, общего состояния больного, его возраста и т.д. На позднем этапе реабилитации медикаменты отходят на второй план, уступая место другим способам восстановления.

Что входит в комплекс реабилитационных мер

Физиотерапевтические меры

Физиотерапия применяется на всех этапах реабилитации. Среди ее целей: устранение отеков, спазмов и боли, активизация кровообращения. В ходе восстановления используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • лечение лазеромлечение лазером;
  • ультразвуковая терапия.

Данные способы также предотвращают воспалительные процессы, тонизируют мышечную ткань, ускоряют процесс рассасывания гематом. Структура хрящевой и костной тканей при их применении восстанавливается быстрее.

Лечебная физкультура

Реабилитация после операции на шейном и других отделах позвоночника обязательно предусматривает ЛФК. Это один из основных способов восстановления. Заниматься гимнастикой нужно, начиная уже с первых дней после хирургического вмешательства. Упражнений существует огромное количество (для шеи, поясницы, конечностей и т.д.). Их подбирает инструктор в индивидуальном порядке. Сначала выполнение гимнастики должно проходить под его контролем.

ЛФК способствует активизации кровообращения, предупреждает застойные процессы, которые не редкость среди лежачих больных, помогает укрепить мышцы, восстановить утраченные двигательные функции.

Механотерапия

Механотерапия – это один из вариантов лечебной физкультуры. Она предусматривает выполнение упражнений на специальных ортопедических тренажерах. Метод способствует возвращению подвижности суставам. Его применение устраняет скованность позвоночника и конечностей. Комплекс упражнений подбирается врачом.

Особенности массажа и других процедур

Массаж пациентам после оперативного устранения межпозвоночной грыжи и других вмешательств не назначается в первые два периода реабилитации. Его разрешается проводить только по прошествии 8-ми недель с момента операции. Массаж бывает точечным, аппаратным, сегментарным. Широко применяется и его классический вид.

Практикуются также парафиновые аппликации, иглотерапия и другие методы. Что до силовых процедур, относящихся к мануальной терапии, они после хирургического лечения на позвоночнике строго запрещены.

Санаторное лечение

массажОтличный способ восстановиться для пациентов, перенесших операцию, – пройти санаторное лечение. В Москве без проблем можно приобрести путевку, а некоторым категориям больных такая возможность предоставляется бесплатно. Лучше всего выбирать санаторий минерального или грязевого направления.

Наряду с профильными процедурами в подобных заведениях также применяется ЛФК, массажи, механотерапию; больному назначается специальная диета. Санаторное лечение показано не раньше, чем через 3 месяца после операции (оптимальный вариант – через полгода).

Могут ли наступить осложнения после операции

Осложнения после хирургического лечения позвоночника не исключены. К ним относятся:

  • последствия повреждения пищевода или трахеи во время подачи анестезии;
  • инфицирование спинномозговой жидкости;
  • остеомиелит, который может спровоцировать перелом позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала;
  • смещение позвонков.

Иногда случается также рецидив основного заболевания. Чтобы избежать осложнений, следует ответственно отнестись к выбору клиники: изучить документы, отзывы, пообщаться с бывшими пациентами. Очень важно выполнять все указания врача во время реабилитации.

Советы по восстановлению

Помимо всего уже сказанного выше, есть еще несколько советов, которые помогут быстрее восстановиться:

  • во время реабилитации после проведения операции на позвоночнике с металлоконструкцией нельзя сидеть (исключение могут составить случаи, когда был затронут шейный отдел);
  • после всех видов операций не рекомендуется садиться в общественном транспорте (до получения разрешения врача);
  • нельзя ездить на лошади;
  • желательно по максимуму отказаться от вредных привычек и соблюдать низкокалорийную диету;
  • лучший вариант – проходить реабилитацию в специализированном центре.

Необходимо помнить, что цена игнорирования важных правил и требований может оказаться для пациента слишком высокой. Лучше сделать над собой определенное усилие и выполнять все предписания, чем страдать всю оставшуюся жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание статьи:

  • Симптомы повреждения мениска
  • Лечение повреждений
  • Разрыв мениска
  • Симптомы разрыва
  • Лечение разрыва
  • Последствия разрыва

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск — это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные — чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска — это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Повреждение мениска коленного сустава - что делать?

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение
    • Болит нога под коленом: причины и лечение
  • Добавить комментарий