Мкб ганглий кисти

Анатомия сухожилий кисти руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Значение функциональности кистей рук трудно переоценить. Посредством развившейся способности к точным движениям пальцев, возможности сжать ладонь и захватить какие-либо предметы человек, собственно, и стал человеком в процессе эволюции. Любая профессиональная деятельность или бытовые навыки становятся затруднительными или практически невозможными, если кисть и пальцы страдают от различных патологий.

Мелкая моторика, а также сила пальцев при захвате и сжимании, главным образом определяются состоянием мышц предплечья. Но сама мышечная ткань не продолжается с предплечья на кисть и не доходит до пальцевых фаланг. Эту связующую задачу выполняют особые структуры, называемые сухожилиями. От их развития и состояния практически полностью зависит способность кистей и пальцев выполнять все свои надлежащие функции. Поэтому будет полезно и познавательно ознакомиться с темой «Сухожилия кисти руки: строение и частые патологии», что даст понимание о некоторых причинах снижения функциональности кисти и способах ее восстановления.

Строение

Анатомическое строение кисти – это совокупность костных структур, суставов, связочного и сухожильного аппарата, мышечной ткани. Снаружи кисть покрыта эластичным и упругим кожным покровом, который, вместе с подкожной жировой клетчаткой, защищает глубокие слои от повреждений. Все структуры пронизаны кровеносными сосудами, нервными проводниками и обладают множеством рецепторов, обеспечивающих различные виды чувствительности.

Мышечное усилие полностью может передаваться на кисть только за счет сухожилий. Эти длинные светлые с характерным блеском тяжи располагаются на обеих сторонах кисти: ладонной и тыльной. Ладонная часть наиболее «богата»: здесь проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Поверхностные идут к каждому пальцу и, разделяясь на две ножки и охватывая среднюю фалангу, прикрепляются к ней.

загрузка...

Под поверхностными сухожилиями и между их ножками, практически на костных структурах ладони, располагаются глубокие сухожильные тяжи, которые также направляются к каждому пальцу, но заканчиваются на последней, ногтевой, фаланге. Все эти сухожилия обеспечивают основную часть функций кисти: сгибание пальцев на уровне различных межфаланговых суставов вместе и поодиночке, сжимание и удерживание предметов ладонью или пальцами.

На тыльной стороне ладони, под небольшим слоем кожи и жировой клетчатки, располагаются сухожилия-разгибатели, которые крепятся к каждому пальцу. Совместная и координированная работа всех сухожилий обеспечивает возможность совершать разнообразные движения кистью и пальцами.

Каждое сухожилие имеет своеобразное ложе, или канал, находящийся между мягкими тканями кисти. Этот канал играет защитную роль и, кроме того, обеспечивает скольжение без трения и без потерь мышечного усилия. Такую же функцию выполняют и кольцевидные связки, не дающие сухожилиям смещаться в сторону.

На гистологическом (микроскопическом) уровне анатомия сухожилий также предстает очень интересной. По морфологической классификации их ткань относится к соединительной, а основная ее масса – это коллагеновые волокна, очень прочные и крепкие, длина которых главным образом определяется протяженностью всей сухожильной структуры. То есть, они идут параллельно оси сухожилия, что позволяет без потерь передавать силу сокращения мышц.

Но часть коллагеновых волокон, более тонких и коротких, располагается под углом к главной оси. Между ними находятся клетки-фиброциты (тендиноциты), или сухожильные клетки, которые обладают способностью делиться и восстанавливаться. Именно за счет этих клеток осуществляется регенерация соединительной ткани сухожилий после травм или воспалений.

Сухожильные структуры анатомически подразделяются на два слоя. Глубокий называется эндотендинием, а поверхностный – перитендинием. Соединение проксимальной части сухожилия с мышцами происходит за счет коллагеновых структур, которые спиральными слоями срастаются с мышечными волокнами. В дистальной части, при соединении с пальцевыми фалангами, коллагеновые тяжи непосредственно «врастают» в надхрящницу или надкостницу.

Все эти структуры могут поражаться патологическими процессами, имеющими различное происхождение. В зависимости от того, насколько серьезно повреждены сухожилия и какова причина этого, выбираются способы лечения и методы реабилитации. Кроме того, тяжестью патологии определяется и прогноз для функциональности кисти и здоровья человека в целом.

Возможные патологии

Снижение функциональности кистевых сухожилий может стать следствием воздействия множества неблагоприятных факторов. Люди часто повреждают пальцы во время трудовой деятельности или занятий физкультурой и спортом, даже небольшая царапина и воспалительный очаг, образовавшийся вокруг нее, может стать причиной формирования патологии сухожилий. Кроме того, дегенеративно-дистрофические (возрастные) процессы или фоновые заболевания также сказываются на состоянии кисти и пальцев.

Поэтому все разнообразные заболевания и повреждения тканей сухожильных структур можно разделить на следующие группы:

  • патологические процессы дистрофического происхождения;
  • воспалительные процессы;
  • различные травмы;
  • опухоли.

Самым редким считается формирование опухолей в сухожилиях, а наиболее часто врачи (травматологи, хирурги) сталкиваются с травматическими повреждениями. Несколько реже диагностируются воспаления и еще реже – заболевания дистрофической природы. В некоторых случаях патологии из разных групп тесно взаимосвязаны друг с другом, являясь причиной и следствием. Так, хронический бурсит кисти может «дать старт» формированию кальциноза, а слизистая киста – началу роста доброкачественной опухоли. Рассмотрим каждую группу болезней более подробно.

Дистрофические патологии

Одним из проявлений дистрофии сухожилий является резкое увеличение продукции слизеподобных веществ, которые накапливаются между коллагеновыми волокнами. Эти соединения (муцин, мукоиды, муциноподобные вещества) в результате нарушения обмена гликопротеидов локализуются в форме очагов, являющихся морфологическим подтверждением мезенхимального (межтканевого) «ослизнения» тканей. Поэтому другое название данной патологии – слизистая дистрофия.

Она проявляется кистой, или ганглием, который нередко может достигать размера, визуально различимого под кожей. В большинстве случаев такие кисты поражают сухожилия разгибателей пальцев и располагаются на тыльной (внешней) поверхности ладони. Они не сопровождаются воспалительным процессом, но, при достижении значительных размеров или при расположении рядом с костной или хрящевой структурой, могут затруднять функции сухожилий.

Стенки кистозных образований плотные, сформированы из соединительной ткани, а полость ганглия заполнена слизеподобной массой. Как правило, лечение заключается в хирургическом удалении кисты, после чего функциональность сухожилий полностью восстанавливается.

Но иногда клетки кисты могут начать разрастаться, образуя доброкачественную опухоль. Эта группа патологий сухожилий кисти встречается очень редко, преимущественно локализуясь на ладонной части, то есть вокруг сгибателей пальцев. Терапия всегда является радикальной, а прогноз – благоприятным.

Другое проявление дистрофии – это кальциноз, который становится следствием отложения кальциевых солей в оболочках сухожилий. Причиной этого явления чаще всего является хроническое воспаление синовиальных сумок (бурсит), располагающихся вокруг межфаланговых суставов. Другая причина – нарушение кальциевого обмена.

Воспаления сухожилий

Воспалительные процессы, поражающие сухожилия кисти, имеют инфекционное или асептическое происхождение. В первом случае они развиваются при открытых травмах кисти и пальцев, порезах и царапинах, когда инфекционный возбудитель непосредственно попадает в ткани сухожилия через раневой канал. Асептическое воспаление формируется в результате длительного (хронического) травмирования кисти или пальцев. Такие ситуации возможны, если человек каждый день выполняет повторяющиеся движения, вызванные профессиональной необходимостью, или регулярно занимается со спортивными снарядами.

Воспалительные процессы в большинстве случаев локализуются в сухожильных влагалищах, поэтому чаще называются тендовагинитами (применяется и термин «тендинит»). По началу развития клинической картины и течению данная патология может быть острой и хронической.

Наиболее выражены симптомы заболевания при острой форме:

  • появляется достаточно выраженная боль в области кисти и соответствующего пальца, которая усиливается при активных и пассивных движениях;
  • появляется звук крепитации (поскрипывания);
  • мягкие ткани ладони и пальцев гиперемируются (краснеют) и отекают, сначала в очаговой форме, затем отечность может распространиться на всю кисть;
  • болевой синдром имеет склонность усиливаться к ночи;
  • снижается или исчезает полностью подвижность руки человека.

В большинстве случаев терапия тендовагинита консервативная, но очень важно, чтобы она была вовремя начата. Обеспечение неподвижности кисти, пальцев и запястья, обезболивание холодными компрессами и анестетиками, нестероидные противовоспалительные и антибактериальные средства – все эти мероприятия помогают снять остроту воспалительного процесса и купировать боль, позволяют активно стартовать процессам регенерации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дальнейшим этапом становится проведение массажа, физиотерапевтических процедур, специальной гимнастики. Без этих лечебных направлений невозможно полностью восстановить целостность сухожилий и их работоспособность.

Травматические повреждения

Сухожилия кисти руки могут быть травмированы в любом возрасте и при самых разнообразных обстоятельствах. Различают закрытые повреждения и открытые, при которых страдает целостность кожного покрова и подкожной клетчатки. Кроме того, травмы подразделяются на вывихи и разрывы сухожилий.

Вывих может случиться, если нарушается целостность сухожильного ложа или удерживающих связок. Так, если происходит растяжение связок, располагающихся вокруг сухожилия, то оно может выйти из ложа и дополнительно травмировать окружающие мягкие ткани, а при движениях может выпирать из-под кожи. Нередко диагностируются вывихи сухожилий разгибателей, которые происходят при резком и сильном разведении пальцев. При этом развиваются следующие признаки патологии:

  • гематома (подкожное кровоизлияние) в результате повреждения капилляров;
  • отечность;
  • резкая болезненность в зоне травмированной связки.

Терапия вывихов консервативная: вправление сухожилия, иммобилизация кисти и пальцев, обезболивание. Через 1 месяц все негативные симптомы исчезают, но в сложных случаях (хронические вывихи) требуется операция и более длительный период восстановления.

Самой же частой травмой является частичный или полный разрыв сухожильного волокна, нередко сопровождающийся разрушением кожного покрова. Такие ситуации случаются на производстве, в быту, во время спортивных тренировок. Разрывы сухожилия происходят или при непосредственном воздействии внешней силы на него, или при резком сокращении (спазме) мышцы. Причем чаще всего травма затрагивает конечные отрезки сухожильного тяжа, с отрывом костных или хрящевых фрагментов.

Чем старше человек, тем менее эластичными становятся сухожилия и тем больше вероятностей для их разрыва. Кроме того, ухудшают состояние коллагеновых волокон и провоцируют травмы такие фоновые хронические заболевания, как сахарный диабет, обменные нарушения, системные патологии соединительной ткани.

Диагностика разрыва сухожилия основывается на слышимом звуке отрыва (похожем на хруст), появлении резкой боли в месте травмы, прекращении сгибаний или разгибаний пальцев, нарастании отечности и гематомы. Лечить такие повреждения всегда приходится посредством хирургического вмешательства, а восстановительный период достаточно длителен (1,5-2 месяца).

При любых патологиях сухожилий важнейшее значение имеет своевременное начало терапии, ее комплексность и индивидуальность. Если эти условия выполняются, то пациент будет избавлен от таких нежелательных последствий, как контрактуры кисти или пальцев и дистрофические изменения сухожилий.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Особенности
    • Виды ганглий
    • Симптомы
    • Причины появления
    • Диагностика
    • Осложнения
    • Лечение ганглий

    Особенности

    Распознать опухоль легко, она представляет собой выпуклость аномального происхождения, но не причиняющую неудобств. Чаще всего такие образования являются доброкачественными, но в медицинской практике были случаи, когда через некоторое время они становились злокачественными. На начальной стадии Физических неудобств человек не испытывает. В данном случае стоит упомянуть лишь неудобства эстетического характера. Смотрится нарост на коже некрасиво.

    Ганглиями именуют и скопления клеток, находящихся в «капсуле». Такие образование могут встречаться не только на кистях рук, а и в головном мозге, в районе внутренних органов, на лице или шее.

    Ганглий

    Виды ганглий

    Чаще всего выпуклость образуются на тыльной стороне запястья, реже – на коленном суставе, на стопе или на ладони. Видов образований несколько:

    1. Сухожильные. Возникают в суставах и сухожилиях. Чаще всего можно наблюдать на тыльной стороне ладони. Причиной является частое сдавливание и трение в данной области.
    2. Базальные. Образуют систему подкорковых узлов нервных клеток, находящихся в головном мозге, в центральной части белого вещества.
    3. Вегетативные. Они неразделимы с вегетативной нервной системой. Как правило, располагаются вдоль позвоночника, имеют вид двух цепочек. Такой вид образований имеет незначительный размер.

    Симптомы

    В зависимости от расположения доброкачественной опухоли, человек может предположить наличие заболевания по ряду симптомов:

    • Боль и ограниченность движений кисти. Такие ощущения возникают в случае большого размера кисты.
    • Ограниченность движения и деформирование ногтя, если киста располагается близко к последнему. Такое образование называется дегенеративным и имеет небольшой размер (до 1 см).
    • Редко возникает ограниченность в движениях и боль при гигроме. От ганглий ее отличает не только отсутствие симптоматики, а и консистенция (эластичная и мягкая). Гигрома – название разновидности ганглии, по сути обозначает такой же дефект на коже.
    • Боль при обхватывании рукой дверной ручки, автомобильного руля, ношении тяжестей может возникать при появлении кисты на кольцевидной связке.

    Ганглий на руке

    Если вовремя не диагностировать гигрому и не вылечить ее, в месте появления опухоли может ощущаться покалывание или жжение. Постепенно киста постепенно почти полностью ограничивает подвижность сустава.

    Причины появления

    Причины появления ганглий разнообразны. Самыми распространенными являются следующие:

    1. Чрезмерная физическая нагрузка на суставы.
    2. Наследственность.
    3. Травмы, которые не были долечены до конца.
    4. Хронические заболевания.

    Причиной появления ганглий на стопе может быть ношение неудобной обуви.

    Киста может возникнуть и без причины. При возникновении на суставах любых уплотнений или шишек необходим обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Ответственный подход к своему здоровью позволит предотвратить возможные осложнения. Своевременная диагностика – верный путь к полному выздоровлению.

    Ганглий на ноге

    Диагностика

    Для диагностирования ганглий проводят несколько анализов. Изучают клиническую картину, историю болезни и историю жизни пациента. В обязательном порядке назначается общий и биохимический анализ крови.

    В общем анализе особое внимание уделяется признакам наличия воспалительного процесса: повышение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов, присутствие в крови фибрина и С-реактивного белка.

    Чтобы исключить злокачественность кисты, врач назначает пункцию жидкости сустава. Основное внимание уделяется клеткам и химическому составу содержимого.

    Осложнения

    Несмотря на, казалось бы, пустяковую проблему, относиться к ганглиям нужно предельно серьезно. Киста такого рода, как и любая другая опухоль, может перейти из доброкачественной в злокачественную, что несет в себе серьезную угрозу для здоровья.

    Нельзя ждать чрезмерного разрастания образования, это может привести к ограничению подвижности сустава. Вместе с утратой привычных движений теряется и работоспособность.

    Лечение ганглий

    Лечение опухоли, даже если она доброкачественная, является обязательным и выполняется одним из следующих способов:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Физиотерапия. Метод будет эффективным на начальном этапе процесса, так как он очень консервативный. Суть состоит в том, что восстановление и улучшение работы клеток осуществляется за счет воздействия на пораженное место теплом, током и ультрафиолетом.
    2. Еще один консервативный метод – пункция. Содержимое ганглий удаляется с помощью специальной иглы. Такой способ устранения опухоли тоже эффективен только в начале ее развития. По окончании процедуры на пораженное место накладывается тугая повязка. Шрама не останется.
    3. Хирургическое вмешательство. Пораженные кожные покровы рассекаются, опухоль вместе с капсулой убирается, и рана сшивается. Чаще всего на месте удаления опухоли остается шрам. Длится операция не более часа, может выполняться под общим или местным наркозом.
    4. Лазерное удаление. Эффективным новшеством современной медицины является удаление кисты лазером. С его помощью кожа точечно рассекается, образования удаляются после чего рану аккуратно сшивают. Такой вид операции более эстетичен, так как после процедуры остается лишь несколько точек, которые впоследствии почти полностью исчезают. Здоровые ткани затрагиваются лишь немного, в чем и состоит еще одно преимущество такого рода вмешательства.

    При операции применяется местная или общая анестезия. Все зависит от размера и сложности опухоли.  Период реабилитации сравнительно небольшой и составляет от 7 до 10 дней.

    Серьезное и внимательное отношение к своему здоровью избавит от серьезных проблем, поэтому при появлении малейших подозрений на заболевание, необходимо сразу обращаться к врачу.

    Стенозирующий лигаментит пальцев руки

    Ежедневный объем движений, выполняемый пальцами рук, колоссален. И все это благодаря беспрестанной работе сухожилий и связок. При сокращении мышц фаланги пальцев «подтягиваются» за скользящими в своих каналах сухожилиями сгибателей кисти. Кольцевидные связки удерживают сухожилия от смещений и обеспечивают плавное сгибание и разгибание пальцев рук.

    Нередко одна из кольцевидных связок утолщается, и движение пальцев, чаще первого, сопровождается характерным щелчком.

    Это признак того, что надвигается стенозирующий лигаментит сухожилий сгибателя и связок большого пальца, лечение которого на поздних стадиях может потребовать помощи хирурга.

    Почему воспаляются связки?

    Лигаментит связок пальцев, или их хроническое асептическое воспаление обычно связывают с постоянным перенапряжением связочного аппарата.

    Монотонные движения, характерные для ручного труда, – игра на музыкальном инструменте, однотипные движения маляра-штукатура, работа за ткацким станком и даже за кассовым аппаратом требует постоянного напряжения мышц одной группы, что постепенно приводят к сужению сухожильных каналов и сдавливанию связки и выстилающего ее изнутри эндотелиального слоя.

    Следствием хронического травмирования становится реактивное воспаление и рубцово-дистрофическое перерождение связочных тканей.

    Известно, что сужение в области кольцевидной связки, – на стыке ладони и пальцев, – имеется у всех людей, поэтому предрасположенность к заболеванию обусловлена анатомическим строением кисти.

    Также среди факторов, провоцирующих стенозирующий лигаментит кольцевидной связки пальцев у взрослых, выделяют:

    • Возраст и пол. С болезнью чаще сталкиваются лица возрастом 40-60 лет, преимущественно женщины;
    • Наличие хронических и системных заболеваний (ревматизм, подагра, диабет и пр.);
    • Работа в сфере производства или ручного труда;
    • Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках, – например, гормональный дисбаланс во время беременности или климакса.

    У детей стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев кисти возникает при несоответствии темпов роста диаметра сухожилия и просвета кольцевидной связки. Подобный дисбаланс нередко возникает у малышей возрастом 1-3 лет.

    Формы стенозирующего лигаментита и их проявления

    Хотя стенозы сухожилий сгибателей возможны и у трехфаланговых пальцев (2-5), чаще отмечаются следующие виды поражения связочного аппарата кисти:

    • Болезнь Нотта, которую в народе прозвали щелкающий палец, или стенозирующий лигаментит кольцевидных связок сухожилий-сгибателей сопровождается образованием небольшого уплотнения у основания большого пальца и симптомом «складного ножа».

      Проходящее под утолщенной связкой сухожилие «задерживается» при сгибании пальца, а при его разгибании возникает характерный щелчок; подвижность пальца несколько ограничена.

      На второй стадии болезни для его разгибания потребуется приложить усилие, а на третьей палец принимает фиксированное положение и не разгибается. При отсутствии лечения стенозирующий лигаментит кольцевидной связки 1 пальца переходит в 4 стадию и приводит к вторичной деформации сустава. Полноценная работа кисти становится невозможной;

    • Болезнь де Кервина или воспаление отводящей мышцы и сухожилия короткого разгибателя большого пальца руки характеризуется трением оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются, из-за чего у основания большого пальца возникает боль. Нередко возникает из-за перенапряжения кисти и протекает остро.

    Диагностика

    Радиологические методы обследования при подобных поражениях связочного аппарата обычно не назначаются.

    Постановка диагноза лигаментит связок большого пальца руки производится на основании определения болезненности в области кольцевидной связки или первого разгибательного канала и дифференциации характера нарушений подвижности в момент разгибания.

    Врач оценивает, фиксируется ли палец при разгибании под углом с возможностью дальнейшего выпрямления при помощи другой руки, или «пружинит» при сгибании и разгибании.

    С целью исключения наличия синовиальных кист (ганглий) в области сухожилий следует выполнить ультрасонографию или УЗИ.

    Лечебные мероприятия

    Хотя безоперационное лечение лигаментита пальцев в большинстве случаев не является залогом выздоровления, а лишь временно улучшает функциональность кисти, начинают все же с него.
    При его назначении учитывают, стал ли стеноз следствием длительной нагрузки или очередным проявлением имеющегося системного заболевания.
    В последнем случае лечение проводят под наблюдением хирурга, терапевта и невропатолога. Кроме того, больному следует внести коррективы в жизненный режим, оставив в нем место комплексному лечению общего заболевания, отдыху и полноценному питанию.

    Малая эффективность введения стероидов и физиотерапевтических процедур не дала получить распространение консервативным методам при лечении детей.

    Диагностировав стенозирующий лигаментит большого пальца, лечение его у ребенка проводят хирургическим путем, с последующей иммобилизацией пальца шинами из турбокаста (на 10 дней).

    Консервативное лечение

    На первой стадии заболевания, особенно если причина его кроется в профессиональной перегрузке, выздоровление возможно после иммобилизации пальца с последующим выполнением физиотерапевтических процедур:

    • электрофореза кальция с новокаином;
    • фонофореза с лидазой или гидрокортизоном;
    • аппликаций озокерита, грязей или парафина.

    На второй стадии «защелкивание», характерное для стенозирующего лигаментита первого пальца кисти устраняется при помощи рассасывающей и противовоспалительной терапии с применением ферментов или стероидов.

    Физиотерапевтическое лечение на этой стадии длится 3-6 недель.

    Существуют и рецепты народной медицины для лечения данной болезни.
    Подробности смотрите в видео:

    На третьей стадии лигаментита сгибателей пальцев кисти развивается стойкая контрактура, и возникает боль, распространяющаяся по всей руке, – функциональность кисти ограничена. Требуется хирургическое вмешательство – лигаментотомия.

    Открытая и закрытая лигаментотомия

    Достаточно простая операция по рассечению утолщенной связки или стенки первого сгибательного канала редко вызывает осложнения и полностью решает проблему «защелкивающегося» пальца и сопутствующих дискомфортных симптомов.

    Выполняют ее двумя методами:

    • Закрытая лигаментотомия длится около 20 минут и проводится под местной анестезией. Через небольшой прокол кольцевидная связка рассекается в месте уплотнения до тех пор, пока сухожилие не станет свободно скользить в своем канале и исчезнет симптом «защелкивания».

      Однако простой метод не защищает от рецидивов и имеет свои недостатки: отсутствие визуального контроля увеличивает риск повреждения сухожилия сгибателя или других тканей.

      Фиксация кисти после закрытой лигаментотомии не проводится, накладывается лишь асептическая повязка;

    • Открытая лигаментотомия выполняется через небольшой (до 3 см) разрез на ладони. Ее преимущество – визуализация и возможность обнажить воспаленную связку послойно. Достигнув свободного скольжения сухожилий, на рану накладывают швы и фиксируют кисть гипсовой повязкой, которую снимают через несколько дней. Спустя 14 дней снимают и швы.

    Требует ли стенозирующий лигаментит большого пальца лечения после операции? Да.

    По истечении срока иммобилизации, после снятия швов проводят физиотерапию в сочетании с лечебной физкультурой.

    Как правило, восстановление полной амплитуды движений достигается достаточно легко. Прогноз только положительный!

    Добавить комментарий