Микроразрыв мениска коленного сустава

Содержание

Чем грозит повреждение мениска коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Физические травмы случаются на протяжении жизни у каждого человека, начиная с детского возраста, когда ребенок пытается познавать и осваивать мир. Удары, ушибы, растяжения связок, вывихи — обычное явление. Но бывают травмы более сложные, связанные с производственной или спортивной деятельностью людей, которые детям не свойственны — к ним относятся повреждения суставов, мышц и позвоночника. Остановимся на одном виде таких тяжелых «взрослых» травм — это повреждения мениска коленного сустава.

Повреждение мениска коленного сустава введение

Анатомия мениска

Каждый сустав человеческого скелета — составной мобильный аппарат, и крупнейший — это коленный. Именно благодаря этим «шарнирам», приходят в движение около двухсот костей нашей опорно-двигательной системы. Пластинка из волокон хряща выполняет полезную, защитную амортизацию, стабилизацию и предохранение от трения костей в коленном суставе. К тому же мениск посылает в мозг импульс и сигнализирует ему о положении нижних конечностей. Головка большой берцовой кости упирается не в кость голени, а в прослойку из хрящевых волокон — и это позволяет людям активно двигаться без боли.

Медицинская литература подсказывает, что в составе коленного «шарнира» имеются два мениска:

загрузка...
  • внутренний (медиальный) мениск — хрящевой полукруг 3-4 мм толщиной, прикреплен связкой к суставной капсуле, малоподвижен, поэтому очень уязвим и легко повреждается;
  • наружный (латеральный) мениск — хрящевой полумесяц такой же толщины, но эластичный и мобильный, поэтому реже травмируется.

Каждый из менисков состоит на 70% из волокон коллагена, которые делятся:

  • на циркулярные (располагающиеся вдоль, их большее количество);
  • радиальные (расположенные поперек от края к центру, их меньше);
  • перфорантные или беспорядочные (их очень мало).

По своему строению мениски также условно разделяют на рога — передний и задний — и непосредственно тело мениска, в них так же есть зона с кровеносными сосудами, снабжающими диски менисков кровью.

Причины повреждений

Говоря о повреждениях коленных суставов, речь идет обычно о разрывах мениска — самый распространенный вид травм, который преследует представителей некоторых профессий:

  • Связанных с поднятием больших тяжестей.
  • Регулярных серьезных нагрузок на ноги, как, к примеру, у артистов балета или атлетов, занимающихся футболом, бегом, лыжами, прыжками с парашютом и прочими опасными для суставов спортивными играми.

Понятно, что это касается молодых, физически развитых людей, как правило, до сорока лет, которые ведут полную двигательной активности жизнь. По медицинской статистике именно мужчины такого возраста бывают чаще всего пациентами врачей-ортопедов, специализирующихся на травмах колена и голеностопа. Однако, люди преклонных лет тоже могут оказаться на больничной койке с разрывом мениска по причине возрастной дистрофии и износа хрящевой прослойки либо суставных хронических, воспалительных заболеваний —случайно оступившись, человек получает разрыв истончившегося диска.

Повреждение мениска коленного сустава

Таковы причины повреждения мениска:

  • Травматические повреждения (при подъеме тяжестей из положения «вприсядку», от резкого удара в область колена или голени, при интенсивном беге по холмистой местности; при прыжках с поворотом вокруг стопы).
  • Дегенеративные повреждения (при любом неловком движении или ушибе у людей старше 50 лет, которые страдают подагрой, артрозом и другими ревматоидными заболеваниями с серьезным истощением хрящей).

Основное повреждение коленного сустава — результат травм от неловких движений, сильных и резких ударов в голень и чрезмерных, непродуманных физических нагрузок.

Виды повреждений

У патологий мениска есть своя четкая классификация, которая их делит по расположению разрыва (локализации), по форме и характеру травм, а также с учетом степени увечья. Это во многом способствует диагностированию и выбору методов лечения.

Классификация формы повреждений выглядит так:

  • полные (разорван на 2 части) и неполные (надорван по краям);
  • продольные;
  • горизонтальные;
  • косые лоскутные;
  • поперечные (радиальные);
  • краевые;
  • раздробленные (в случае дегенеративного истощения хряща).

Более подробно классифицируются другие характеристики повреждений:

  1. отрыв от присоединения к связке сустава;
  2. полное раздвоение пополам;
  3. несколько коллагеновых нитей соединяют разрыв («ручка лейки»);
  4. разрывы заднего и переднего рогов;
  5. образование кисты на месте дегенеративного разрыва;
  6. комбинированное сочетание разных типов повреждений.

Кроме этого, тяжелые случаи могут усугубляться смещением кусочков хрящевой пластинки, что серьезно осложняет процесс лечения, заживления и восстановления.

Симптомы

Симптомы неожиданно произошедшего травматического разрыва очень остры, а вот у дегенеративного разрыва течение болезни более хроническое, сглаженное, клиника лишена ярких проявлений.

Однако, знать их должен любой человек, поскольку травматическое повреждение может постигнуть каждого. Итак, основные симптомы разрыва хрящевого диска:

  • нестерпимая острая боль, постепенно затихающая и вспыхивающая при попытке сделать шаг;
  • странный звук — щелканье при сгибе колена;
  • ощущение внутри присутствия «инородного предмета»;
  • отек сустава;
  • невозможность согнуть колено — так называемый «симптом Байкова»;
  • любое движение ограничено — ощущение «блокировки»;
  • боль не очень сильна при движении по прямой, но резко усиливается при подъеме или спуске — «симптом лестницы»;
  • повышена температура, покраснение кожи вокруг сустава;
  • кровоизлияние во внутреннюю полость, синяки, отек;
  • уменьшение трофики (объема) мышц.

Повреждение мениска коленного сустава синяки

Если травма мала, человек чувствует лишь слабый дискомфорт и «симптом лестницы», но это не значит, что процесс дегенерации хряща и процесс воспаления не примут хроническую форму.

Лечить разрывы менисков необходимо, не откладывая — промедление может грозить инвалидностью.

Диагностика

Заметим, что диагностика разрыва мениска — дело весьма сложное. Психология человека такова, что после затухания болезненных проявлений травмы пациент не считает нужным сразу посетить лечебное заведение:

  1. С похожими симптомами к врачу-ортопеду ежедневно выстраивается целая очередь страдающих многими недугами опорно-двигательного аппарата — это и артрозы, и растяжения, и инфекционные воспалительные заболевания.
  2. Рентген, который легко определяет любой перелом кости, абсолютно бесполезен при разрыве хряща.
  3. Лишь опытный специалист-ортопед и современные методы диагностики с применением МРТ (магнитно-резонансная томография), которые дают врачу максимальное количество информации, способны правильно ответить на вопрос — есть ли разрыв мениска?
  4. УЗИ обнаруживает процесс истончения хряща и стадию разрыва.
  5. Метод эндоскопической артроскопии — самый современный метод как диагностики травматических недугов, так и лечения их.

Если диагноз установлен, разрыв есть — начинать лечение нужно немедленно, и способ его зависит от степени повреждения сустава.

Первая доврачебная помощь и лечение

Любое острое травматическое заболевание удастся локализовать, если рядом окажутся умелые руки, способные дать своевременную первую помощь — она может спасти человека от инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получившему травму мениска необходима неподвижность и покой, укол обезболивающих лекарств, больной ноге — жесткое фиксирование с помощью подручных средств, бандажа, лангеты, бинтов в приподнятом положении для уменьшения отека.

Ортез — аппарат для неподвижной фиксации колена — может установить специалист. Для быстрого сужения поврежденных сосудов очень рекомендуется холодный компресс — лед в любом непромокаемом мешочке или грелке. Холод, как анестезия, способен уменьшить болевые ощущения, но не нужно держать его больше тридцати минут.

Предоставив больному первую помощь, надо максимально быстро отвезти его в ближайший травмопункт.

Методы консервативной терапии

Такие широко распространенные травмы, как мениск, лечат методами консервативной (нехирургической) терапии только при легких его повреждениях:

  • Изначально проводятся определенные поэтапные действия, чтобы снять блокаду колена.
  • Чтобы облегчить боль, применяются известные нестероидные препараты — Индометацин (стоит от 27 до 357 рублей), Кетопрофен (стоит от 71 до 198 рублей), Ибупрофен (стоит от 19 до 100 рублей), Диклофенак (стоит от 25 до 29 рублей), Кеторолак (капсулы, таблетки, мази, стоит от 11 до 86 рублей), которые отличаются и сильным противовоспалительным эффектом.
  • На две, иногда три недели может быть наложен гипс.

В качестве восстановительной терапии в этом комплексе назначают:

  • Физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, водолечение).
  • Физупражнения, укрепляющие мышцы ног.
  • Лечебный массаж, чтобы улучшить кровообращение, восстановить тонус мышц.
  • Для реабилитации хрящей принимаются препараты-хондопротекторы, как Глюкозамин (стоит от 97 до 656 рублей) с Коллагеном (стоит от 100 до 838 рублей) ультра или Хондроитин (стоит от 93 до 355 рублей), они употребляются в течение немалого времени — от 3 до 6 месяцев.
  • Наружно применяют согревающие, противовоспалительные мази и кремы типа «Вольтарен» (стоит от 232 до 1 169 рублей), «Долгит» (стоит от 107, до 242 рублей) или «Кетонал» (стоит от 108 до 1 169 рублей).

Вольтарен

Прекрасно дополняют лечение и средства традиционной, народной медицины. Созданные природой материалы очень полезны — это доступные всем, рассасывающие и укрепляющие компрессы из лопуха, настойки полыни, кашицы из тертого репчатого лука и меда. При правильном курсе лечения через 1,5-2 месяца о микротравмах мениска останутся лишь неприятные воспоминания.

Методы оперативной хирургии

Когда травма тяжела, есть смещение или методы нехирургической терапии бессильны — боль, затрудненность в движении не исчезает, воспалительный процесс усугубляется — срочно и однозначно делается операция.

Достижение травматологии нашего времени артроскопия суставов — лучший и самый малотравматичный способ хирургического лечения, стремящийся сохранить максимально ткани мениска:

  1. Их сшивают, делая маленькие отверстия и не делая больших разрезов.
  2. Это дает возможность оперировать без стационара, даруя пациенту быстрое заживление и сравнительно небольшой срок реабилитации.

У каждого человека восстановление проходит по-своему — зависит, естественно, от сложности и давности нанесения травмы, от возрастных изменений хрящевой ткани, от смещения и расположения разрыва.

Больные, которым «повезло» — им удален лишь кусочек тела мениска — всего одну неделю будут скакать на костылях в пределах своего дома, имея все шансы быстро вернуться к работе и полной физической активности. Около полутора месяцев нужно для выздоровления пациентам, которым сделали ушивание тела мениска. Молодые люди, развитые и подготовленные физически, удачно и быстро восстанавливают свои двигательные возможности.

Осложнения и последствия

Большинство операций проходит без последствий для здоровья. Но, как и в любых других заболеваниях, случаются осложнения, зависящие от общего состояния здоровья человека:

  1. Особенно людям в солидном возрасте с серьезным истощением хрящей трудно восстановить полностью свою двигательную активность.
  2. На фоне травмы может возникнуть артроз сустава с затруднением подвижности, регенерация хрящей протекает медленно.
  3. Однако, и легкомысленная молодежь, нарушающая режим восстановления, также рискует на неопределенное время удлинить срок своей реабилитации.

Чтобы опасность разрывов мениска сделать минимальной, занимаемся упражнениями, улучшая его эластичность: плаванием, велосипедными прогулками, легким бегом. Нужно снизить вес, пересмотрев свой рацион, предпочтение отдав продуктам с полезными для регенерации хряща элементами — коллагеном, хондроитином и клетчаткой. Будучи активными физически, нужно стараться быть осторожными в движениях, сохраняя здоровье своих суставов.

Также вы можете ознакомится подробнее, посмотрев этот видеоролик, о анатомии мениска, а также какие существуют травмы, связанные с мениском.

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом. 

Содержание:

  • Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма
  • Частота встречаемости разрывов мениска
  • Клиника разрывов мениска
  • Диагностика разрыва менисков
  • Лечение медикаментозное и хирургическое
  • Реабилитация

Это приводит к частым травмам в области коленного сустава. Могут произойти отрывы боковых и крестообразных связок, переломы мыщелков бедренной и большеберцовых костей, надлом наколенника, а самым распространенным видом травматизма является разрыв мениска.

Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

  • наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
  • внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Мениски выполняют следующие функции:

  1. амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
  2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
  3. стабилизация колена;
  4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

  • красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
  • промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
  • белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

Частота встречаемости разрывов мениска

Эта травма стоит на первом месте среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще встречается у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональных танцоров и тому подобное. Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и примерно 5 % — разрыв обоих менисков.

По виду повреждений различают:

  • вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;
  • косой, лоскутный разрыв мениска;
  • дегенеративный разрыв – массивное размножение ткани мениска;
  • радиальный – поперечный разрыв;
  • горизонтальный разрыв;
  • повреждение переднего или заднего рогов мениска;
  • другие виды разрывов.

Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения разрывов мениска

Причиной возникновения разрыва менисков коленного сустава чаще всего является непрямое травматическое воздействие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков возможен при резком отведении или приведении голени, чрезмерном разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.

Клиника разрывов мениска

Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.

Острый период – длится до 4 — 5 недель, разрыв мениска сопровождается характерным треском, сразу после получения травмы появляется острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Характерным является симптом «плавающего надколенника» – из накопления жидкости в полости коленного сустава.

Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтобы точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.

При переходе острого периода в хронический появляются характерные симптомы, которые позволяют подтвердить диагноз разрыва менисков.

Симптомы разрыва мениска следующие:

  • Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена спереди и одновременном разгибании голени.
  • Симптом Ланда – или симптом «ладони» – у лежащего больного нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.
  • Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (повышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней трети голени.
  • Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.
  • Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии прямой ноги видна атрофия четырехглавой мышцы бедра и сильное напряжение портняжной мышцы.
  • Симптом блокады – один из наиболее важных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При нагрузке на больную ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, больной не может полностью разогнуть ногу, появляется боль и выпот в области колена.

Симптомы повреждения медиального мениска:

  • боль интенсивнее во внутренней стороне коленного сустава;
  • при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;
  • «блокада» колена;
  • боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;
  • боль при чрезмерном сгибании ноги.

Симптомы повреждения латерального мениска:

  • при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в наружный отдел;
  • боль при переразгибании и повороте голени внутри;
  • слабость мышц передней части бедра.

Степени тяжести травмы мениска

В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение. Различают следующие степени:

  1. Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначительной болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение нескольких недель.
  2. Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, появляется выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических нагрузках, приседаниях, подъему по лестнице, появляется острая боль в колене. Эти симптомы присутствуют в течении нескольких недель, если лечение не проводилось, заболевание переходит в хроническую форму.
  3. Разрыв тяжелой степени – выраженная боль и отек коленного сустава, возможно кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают между суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность самостоятельно передвигаться. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, требуется хирургическое вмешательство.

При частых микротравмах у людей пожилого возраста возникает хроническая или дегенеративная стадия болезни. Хрящевая ткань под воздействием многочисленных повреждений теряет свои свойства, подвергаясь дегенерации. При физических нагрузках или без видимых причин появляются боли в колене, припухлость, нарушение походки и другие симптомы повреждения мениска.

Диагностика разрыва менисков

Диагноз устанавливают по характерной клинической картине, данным осмотра и лабораторным методам исследования. Для постановки такого диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава.

Основным признаком разрыва мениска является боль и отек колена. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Хирург-ортопед проводит детальный осмотр травмированного сустава и проводит необходимые диагностические процедуры.

Рентгенологическое исследование – довольно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, поэтому проводят исследования с применением контрастных веществ или применяют более современные методы исследования.

Артроскопия – наиболее информативный метод исследования. С помощью специального прибора можно заглянуть внутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести лечебные процедуры.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Выбор лечебных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава лечение проводят консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

  1. Оказание первой помощи больному:
    • полный покой;
    • наложение холодного компресса;
    • — обезболивание;
    • пункция – для удаления скопившейся жидкости;
    • наложение гипсовой повязки.
  2. Постельный режим.
  3. Наложение гипсовой лангеты на срок до 3 недель.
  4. Устранение блокады коленного сустава.
  5. Физиотерапия и лечебная гимнастика.
  6. Прием нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
  7. Прием хондропротекторов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию и сращение хрящей – хондратин сульфат, глюкозамин и другие.
  8. Наружные средства – применяют различные мази и крема для растирания – Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит и так далее.

При правильном лечении, отсутствии осложнений, выздоровление наступает в течение 6-8 недель.

Показания к оперативному лечению разрыва мениска:

  1. раздавливание хрящевой ткани мениска;
  2. разрыв и смещение мениска;
  3. наличие крови в полости;
  4. отрыв рогов и тела мениска;
  5. отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении нескольких недель.

В этих случаях назначают хирургическое вмешательство, которое может проводиться такими методами:

  1. Удаление мениска или менискэктомия – удаление части мениска или всего мениска целиком показано при полном разложении хрящевой ткани, отрыве значительной части мениска, появлении осложнений. Такая операция считается слишком травматичной, вызывает артриты, сохранения воспаления и выпота в коленном суставе и приводит к избавлению от болей в суставе только 50-70% случаев.
  2. Восстановление мениска – мениск играет важную роль в биомеханике коленного сустава и сегодня хирурги стремятся сохранить мениск и, если это возможно, восстановить его. Эту операцию проводят обычно молодым, активным людям и при наличии определенных условий. Возможно восстановление мениска в таких случаях, как:
    • продольный вертикальный разрыв мениска,
    • периферический разрыв,
    • отрыв мениска от капсулы,
    • периферический разрыв мениска с возможным смещением его к центру,
    • отсутствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани,
    • молодой возраст пациента.

    При этой операции нужно учитывать давность и локализацию разрыва. Свежая травма и локализация в красной или промежуточной зоне, возраст пациента до 40 лет повышают шансы на успешное проведение операции.

  3. Артроскопический – наиболее современный и атравматичный метод проведения оперативного вмешательства. С помощью артроскопа проводится визуализация места травмы и оперативное вмешательство. Преимущества этого метода в минимальном нарушении целостности окружающих тканей, а также в возможности проведения вмешательств внутри колена. Для зашивания мениска изнутри применяют специальные иглы с нерассасывающимся шовным материалом, которыми соединяют разрыв в полости коленного сустава через канюли артроскопа. Швы при этом методе можно наложить плотно, перпендикулярно линии разрыва, что делает шов более крепким. Этот способ подходит при разрывах переднего рога или тела мениска. В 70-85% случаев происходит полное срастание хрящевой ткани и восстановление функций коленного сустава.
  4. Скрепление мениска с помощью специальных фиксаторов стреловидной или дротикообразной формы. Это позволяет провести скрепление мениска без дополнительных разрезов или применения специальных приборов, вроде артоскопа. Применяют рассасывающиеся фиксаторы первого и второго поколения. Фиксаторы первого поколения изготавливались из материала, который дольше рассасывался, они имели больший вес и в связи с этим чаще возникали осложнения в виде воспалений, образований гранулем, выпота, повреждений суставного хряща и тому подобное. Фиксаторы второго поколения быстрее рассасываются, имеют более закругленную форму и риск возникновения осложнений значительно ниже.
  5. Трансплантация мениска – сегодня, благодаря развитию трансплантологии, становится возможным провести полную замену поврежденного мениска и восстановить его функции. Показаниями к операции является полное размозжение мениска, невозможность восстановление другими способами, значительное ухудшение уровня жизни больного, отсутствие противопоказаний.

Противопоказания к трансплантации:

  • дегенеративные изменения;
  • нестабильность колена;
  • пожилой возраст;
  • наличие общесоматических заболеваний.

Реабилитация

Важное значение имеет восстановительный период после травмы. Необходимо проведении целого комплекса реабилитационных мероприятий:

  • проведение специальных тренировок и упражнений, направленных на разработку коленного сустава;
  • применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств;
  • массаж и физиотерапия;
  • отсутствие физических нагрузок в течение 6-12 месяцев.

Последствия разрыва мениска коленного сустава при правильном и своевременном лечении практически отсутствуют. Могут сохраняться боль при физической нагрузке, неустойчивость походки, возможность повторного возникновения травмы.

Необходимо выполнение комплекса специальных упражнений, которые должен назначить врач с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия осложнений, возраста больного и других сопутствующих обстоятельств.

Этапы реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

Реабилитация после подобной травмы состоит из 5 этапов. Только добившись поставленных целей, можно переходить на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы – восстановить нормальное функционирование поврежденного органа.

  • 1 этап – длительность его 4-8 недель, за это время нужно расширить как можно больше диапазон движений в поврежденном суставе, уменьшить отечность сустава и начать ходить без костылей.
  • 2 этап – до 2,5 месяцев. Нужно восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять отечность, восстановить контроль над коленным суставом при ходьбе и заняться тренировкой ослабленных после травмы мышц.
  • 3 этап – добиться полного восстановления диапазона движений в коленном суставе при занятиях спортом, тренировках и беге, восстановить силу мышц. На этом этапе начинают активно проводить занятия лечебной физкультурой и постепенно возвращаются к обычному ритму жизни.
  • 4 этап – тренировочный, его цель – добиться возможности заниматься спортом, бегать, давать полную нагрузку на сустав без каких-либо болевых ощущений. Наращивание силы мышц поврежденной конечности.
  • 5 этап – восстановление всех утраченных функций коленного сустава.

После проведения этапов реабилитации нужно уменьшить нагрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых возможен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия. К ним относятся упражнения для укрепления силы мышц, с помощью специальных упражнений, прием хондропротекторов и препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. При занятиях спортом рекомендуется использование специальных наколенников, которые уменьшают риск возникновения травмы.

Все о разрыве мениска коленного сустава

Существует всевозможные повреждения мениска коленного сустава. Человек не защищён от таких травм.  От таких повреждений зависит жизнедеятельность человека и его подвижная функция. В этой статье постараемся обобщить в краткой форме о разрыве, надрыве мениска коленного сустава. Разберём симптоматику, вероятные причины возникновения, возможные последствия, способы врачевания.

повреждения мениска коленного сустава

Причины возникновения разрывов мениска

В повседневной жизни причина возникновения разрыва может быть неожиданной. Спортсмены, зная, где возможно получить травму, стараются избегать таких ситуаций. Перечислим некоторые возможные причины разрывов:

  • вращение колена;
  • быстрое разгибание колена с синхронным сдвиганием и раздвиганием голени;
  • падение на колени, непосредственно прямой удар спереди по колену;
  • хроническая травма коленного сустава;
  • хронические заболевания артрит, артроз;
  • стоячая работа либо постоянная ходьба;
  • вывих, подвывих коленного сустава.

Симптомы травмы мениска коленного сустава

Каждый день человек находится в движении, ходит, бегает. Такие физические нагрузки отражаются на наших ногах. Само колено, а именно его внутренности, осуществляют одну из важных ролей в опорно-двигательном системе. Мениск коленной чашечки является некой прослойкой между хрящами, с годами он изнашивается. Не играет никакой роли, занимается человек спортом или книжку читает, этому подвластны все. Разрыв мениска коленного сустава и связок может быть у любого человека.

При разрыве мениска коленного сустава симптомы для постановки предварительного диагноза проявляются достаточно ярко, сопровождаются следующей клиникой:

  • Наблюдается острая, пронзительная боль в нижней конечности. Как только произошла травма, сразу появляются болевые ощущения;
  • Колено не разгибается, создаётся впечатление, как будто оно застыло в согнутом положении. При попытке пошевелить ногу, болезненность в области колена усиливается;
  • Коленная чашечка мгновенно увеличивается в несколько раз, визуально очень заметно. Это связано с отёком;
  • Сопровождается в отдельных случаях внутренним кровоизлиянием, большая вероятность появления гемартроза.

разрыв мениска коленного сустава симптомы

Природа нас наделила двумя менисками в коленной чашечке:

  • Медиальный мениск коленного сустава (внутренний);
  • Латеральный (наружный).

Поэтому характер травмы разный. Разные болевые ощущения. Необходимо понять, где и как болит. Симптомы повреждения мениска коленного сустава следующие:

  • латеральному присуща пронзительная боль с внутренней стороны над суставом, где идёт его прикрепление к связке. Когда нога двигается, появляется высокая болевая чувствительность. Болезненные ощущения появляются обычно при сгибании, наблюдается отёк, в месте, где произошёл разрыв мышцы бедра ослабленные;
  • сопровождается болью и повреждение внутреннего мениска коленного сустава, только немного иного характера. В колене характерна режущая боль,  сустав не разгибается, ослабление мышц бедра.

Как вы уже поняли, разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет почти одинаковые.

Когда случился  разрыв мениска коленного сустава лечение и диагностику должен проводить квалифицированный врач.

После проведённых диагностических исследований врачом обобщаются симптомы повреждения мениска коленного сустава. На основании выявленной клинической картины хирург назначает необходимое лечение, тем самым ускоряя быстрое выздоровление.

Последствия разрыва мениска коленного сустава

Весьма серьёзной травмой опорно-двигательного аппарата считается  разрыв мениска. Такая травма  может привести к бесчисленным последствиям. После проведения различных лечебных мероприятий  разрыв может повториться.

Настоятельно советуем после проведения лечебных мероприятий или оперативного вмешательства следить за своим здоровьем. В большинстве случаев после операции повторного разрыва практически не возникает. Поэтому, необходимо на определённый период ограничить физическую нагрузку на колено, особенно после хирургических манипуляций.

Образование гематом может спровоцировать болезненные ощущения на постоянной основе. Эти гематомы  возникают в фазе осложнения после проведённых хирургических манипуляций. Образование гематом доставляет значительные неудобства в повседневной жизни человека, поэтому устранить их надо немедленно. Пациенту предстоит длительный реабилитационный период, достаточно продолжительное лечение.

Такие последствия разрыва мениска коленного сустава без постоянного наблюдения оставлять нельзя. Появившиеся гематомы изменяют правильное кровообращение, поэтому заболевания, сопровождающие разрыв мениска, возникают быстрее, чем хотелось бы. Пациентам желательно ежегодно, а лучше чаще, проходить профилактическое обследование для предотвращения различных суставных болезней в начальном периоде.

К последствиям можно отнести ограничение подвижности колена. Поэтому большая часть спортсменов, которые столкнулись с такой травмой порой возобновить тренировки и выступления на соревнованиях не могут. В таких ситуациях рекомендован длительный послеоперационный полноценный курс реабилитации.

Способы лечения

Итак, пройдя диагностические исследования травмированного участка колена, врач определяет, какое лечение разрыва мениска коленного сустава необходимо назначить для полной реабилитации. Это зависит от вида и тяжести разрыва, затем хирургом будет предложен наиболее приемлемый способ оперативного воздействия, либо консервативный метод лечения подходящий только вам.

Способы оперативных вмешательств:

  • Артроскопия

    Щадящая хирургическая манипуляция. Может рекомендоваться, например, при обычном вывихе колена. Вывих может повлечь разрыв медиального мениска коленного сустава.

  • Менискэктомия

    Менискэктомию применяют, когда физиологическая функция в колене нарушена, делают полное удаление мениска,либо его части. Этот способ предлагают в случае невозможности проведения артроскопии. Проводится в отдельных случаях при повреждении внутреннего мениска коленного сустава.

  • Трансплантация

    Удаление мениска коленного сустава происходит полностью.

Необходимо свыкнуться с мыслью, что после удаления повреждённой, либо полной части мениска 100% восстановления двигательной функции колена не будет.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Симптомы повреждения мениска коленного сустава и оперативное лечение мы описали. Возможно обойтись “малой кровью”. Консервативное лечение предполагает в две стадии:

  • Острая;
  • Хроническая.

Длительность острой фазы небольшая по времени, необходимо постараться снять отёк и болевой шок.

За острой фазой следует хронический этап. В нём необходимо начать восстанавливать функцию травмированного колена.

В одной из статей писали, надо обязательно при переходе в хроническую фазу обратиться за квалифицированной помощью. Связано это с необходимостью правильно диагностировать травму. Например, при повреждении медиального мениска коленного сустава лечение должно быть быстрым, чтобы избежать в будущем больших проблем.

повреждение внутреннего мениска коленного сустава лечатся физиотерапиейДля реабилитации после операции рекомендовано медикаментозное лечение, ЛФК, и физиотерапия. Такой комплексный подход  благоприятно влияет на восстановление функций колена.

При любом разрыве лечение подбирается в зависимости от полученной травмы, её степени и характеру повреждения. Особое внимание обращается на сопутствующие повреждения, хронические заболевания нижних конечностей, состояние хряща.

Некоторые пациенты до обращения к врачу занимаются самолечением, но это не совсем правильно, так как травма в колене достаточно существенная и можно просто упустить время. Когда произошёл разрыв мениска коленного сустава, лечение народными средствами не всегда может помочь. Фитотерапия не всем подходит, возможно проявление аллергических реакций на различные виды трав, необходимо с осторожностью начинать лечение.

Народная медицина

Как правило, лечение разрывов мениска коленного сустава народными средствами возможно в случаях, когда нет смещения мениска, движение в колене не заблокировано, травма считается несущественной. Применяется фитотерапия, в разрезе мазей, настоек и компрессов, которые при несущественной травме способны убрать болевой синдром.

Снять боль  при разрыве мениска помогают такие травы, как:  полынь, лопух, чеснок, лук.

  • лечение разрыва мениска коленного сустава народными методамиЛопух. Летом больное место можно обвернуть свежим листом лопуха, закрепить бинтом, который будет удерживать этот лист на месте прикладывания. Носить такую повязку 3 – 4 часа. Зимой необходимо взять сухие листья лопуха, замочить их в кипятке, затем эти пропаренные листья выложить на повязку и привязать к месту боли;
  • Полынь.Из полыни изготавливается настой следующим способом: на 1 ст. кипятка необходимо 1 ст. л. полыни. Трава заливается кипятком, настаивается 1 ч, затем процеживается. Отцеженной жидкостью смачивают льняную или х/б ткань, после смачивания прикладывают на болезненную область и завязывают бинтом. Если фиксировать не хотите, то нужно лечь или сесть и выполнить данную процедуру. Прикладывать такой компресс в течение дня по 4-5 раз, каждый не менее 25-30 минут;
  • Чеснок. На основе чеснока делается настойка. Необходимо взять 2 чесночные головки (не путать с зубчиками), залить яблочным натуральным уксусом 400-500 мл. Уксус должен быть 6%. Посуда, в которой будете делать, обязательно должна быть стеклянная тёмного цвета, не пропускающая солнечные лучи и дневной свет. Настоять 7 дней в тёмном  месте. Втирается в повреждённое место неторопливо минут 10-15  не больше 2-х раз в день. Длительность втирания не менее 7-8 месяцев;
  • Лук. Можно восстановить функции сустава, если травма была несущественной при помощи лукового компресса. Натираются 2 средние луковицы до кашеобразной массы, добавляют 1 ч. л. сахара и всё это хорошенько перемешивают. Затем, взять марлю, свернуть в 3-4 слоя. На эти слои выложить полученную луковую массу, потом марлю с выложенной кашицей свернуть. Приложить к больному месту, сверху обвернуть плёнкой и все это закрепить бинтом. Такой компресс делают на ночь. Продолжительность лечения 1 месяц.

При несущественных повреждениях мениска можно приготовить смесь из натуральных масел, которые в свободном доступе приобретаются в аптеке. Берутся масла: эвкалипта, камфорное, свежевыжатый сок алоэ, гвоздика и зимолюбка. Равными частями эти масла смешиваются. Затем лёгкими, массирующими движения, дабы не навредить, втираются в болезненную зону несколько раз за день. Каждый раз после нанесения масла делается льняная или х/б повязка, сверху обматывается чем-нибудь шерстяным.

Эффективность лечения фитотерапией может быть достигнута, если травма несущественна.

Напоследок отметим, что мениск коленного сустава выполняет важную роль в опорно-двигательной системе. Большую часть физических нагрузок несёт именно он, поэтому берегите колени и своевременно обращайтесь к врачу.

Добавить комментарий