Межреберная невралгия у кошки

Различные причины и диагностика межреберной невралгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межреберная невралгия или торакалгия достаточна распространённый болевой синдром, который проявляется у людей старшего возраста. Медики считают её некой обманщицей. Причиной такого определения — схожесть симптомов синдрома на те, которые возникают при нарушении работы сердца.

Межреберная невралгия

Как и любая другая болезнь, межреберная невралгия имеет свои причины, симптомы и лечение. Некоторые из этих характеристик совпадают с другими заболеваниями, но есть и отличительные признаки, по которым можно точно определить торакалгию.

Причины межреберной невралгии

Синдром межреберной невралгии не есть единственным виновником ваших болей. Он лишь есть сопутствующим дополнением болезней позвоночника, а именно: остеохондроза, сколиоза, новообразований в позвоночнике, смещение позвонков и т. д. Если вам диагностировали торакалгию, то это говорит лишь о том, что у вас есть другая болезнь, а межреберная невролгия — это лишь результат её прогрессивности.

загрузка...

Причины синдрома:

  • возрастные изменения (вследствие чего, синдром диагностируют людям среднего и старшего возраста);
  • сахарный диабет, провоцирующий недостаточное снабжение нервов кислородом или кислородного голода;
  • недостаток в организме витаминов группы B;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют снижения тонуса и гормональный сбой;
  • заболевания и синдромы позвоночника (первичные инициаторы межреберной невралгии);
  • перенапряжение и переохлаждение мышц;
  • заболевания воспалительного характера, вирусы которых понижают иммунитет;
  • опухоль спинного мозга в области грудной клетки или позвоночника;
  • общее утомление организма и стресс;
  • сильные физические нагрузки, которые выполнялись без разогрева или без специальной подготовки;
  • интоксикация.

Как можно наблюдать, причин к появлению синдрома есть достаточное количество и при этом разного характера. Но стоит помнить, что межреберная невралгия возникает только при запущенных и особо тяжёлых вариантах заболеваний позвоночника. При первичных стадиях синдром не возникает.

Симптомы межреберной невралгии

Реберная невралгия имеет симптомы похожие на заболевание сердца, но есть способ, которым можно отличить одно от другого. При нарушении работы сердца у человека наблюдаются изменения в области пульса и артериального давления, а при межреберной невралгии — нет. Кроме того, главный симптом синдрома — это боли при вдохе и выдохе, движении корпуса, а заболевания связанные со сбоем работы сердца не проявляют себя таким образом.

Межреберная невралгия

Кроме болей при дыхании и движении корпуса, основным симптомом межреберной невралгии есть боль в области сердца, которая отдаёт в левую лопатку. Боль может быть опоясывающего характера, острая, жгучая, ноющая и даже тупая. Кроме того, она носит постоянный характер, а значит, может длиться от 10 минут до нескольких дней. В области, где болит, человек может чувствовать онемение, жжение, а также покалывание. И, несмотря на то что синдром несвязан с заболеваниями сердца, симптомы могут часто перепутать с сердечным приступом.

Симптомы межреберной невралгии можно определить с помощью прощупывания. Легко пощупайте и надавливайте кожу в области рёбер, грудной клетке, а также вдоль позвоночника. Если человек во время этого процесса чувствует боль, скорее всего, у него торакалгия. Также при синдроме пациенты часто жалуются на боль в грудной клетке, особенно при кашле, чихании и громком разговоре.

Диагностика межреберной невралгии

Как только вы обратитесь к врачу, он после тщательного обследования припишет вам необходимый курс лечения. При этом чтобы заключить точный диагноз, специалист определит причину боли в области грудной клетки.

Для этого вам нужно будет обследовать органы, которые находятся в этой области, дабы исключить заболевания и воспаление легких, пневмоторакса или плеврита. Если боль отдаёт в левую лопатку, потребуется пройти дополнительное обследование работы сердца. Для этого нужен результат электрокардиографического обследования работы сердца. Для полной картины вам нужно будет сдать общий анализ крови, а также сделать рентгенографию позвоночника.

Межреберная невралгия

Чтобы исключить другие заболевания врач может назначить другие инструментальные методы, а именно: компьютерная томография (КТ), УЗИ или пиелографию (определяет состояние нервных корешков).

Лечение межреберной невралгии

Как только вы пройдёте назначенные обследования, вам назначать лечение. Так как у всех разные индивидуальные особенности организма, то и лечение не будет одинаковое. В любом случае характер и тактика лечения будет похожа.

Основная цель лечения — это купирование (прерывание) и уменьшение болевого синдрома, а второстепенная — это симптоматическое лечение. Симптоматическое лечение направлено на то, чтобы излечить вас от первичного инициатора межреберной невралгии.

При первых стадиях торакалгии для удаления болевого синдрома могут назначить иглоукалывание, фармакопунктуру (введение аппаратов в кожу и подкожно-жировую клетчатку), противовоспалительные медикаментозные препараты, витамины группы B, вакуумную терапию, лазеротерапию и другие процедуры физиотерапии.

Для лечения следующих стадий синдрома межреберной невралгии лечение будет направляться на то, чтобы вылечить основную болезнь. Например, если это остеохондроз, возможно назначение специальных массажей, а также лечебной физкультуры (ЛФК).

Объединяющим для всех стадий синдрома советом и назначением врача будет обязательный постельный режим на твердой поверхности. Лучше всего подложить под ваш матрац деревянный или металлический щит.

Профилактика межреберной невралгии

В заключение нужно упомянуть о профилактики торакалгии. Профилактика она более быстрая и эффективная в области результата, чем лечение, которое может длиться не один месяц. Ведь основные инициаторы невралгии — это сложные заболевания, лечение которых это необратимый процесс.

Межреберная невралгия

Несмотря ни на что, если знать о методах профилактики можно избежать процесса переведения единичной болезни в хроническую. Главное правило — это не допускайте переохлаждений и вирусно-воспалительных заболеваний. Кроме того, следует серьёзно заняться лечебной физкультурой и избегать больших физических нагрузок.

И в первую очередь — лечите основную болезнь, и тогда не будет сопутствующего синдрома. Принимайте назначенные специалистом медикаменты, а также ходите на необходимые процедуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хичев Александр Михайлович

Хичев Александр Михайлович

Должность:  Мануальный терапевт, травматолог-ортопед
Основная специализация:  Мануальная терапия / Неврология
Клиника:  КДЦ МЕДСИ на Белорусской,
Грузинский пер., д. 3а
Ученая степень / Категория:  Врач второй квалификационной категории
Образование:  Тверская государственная медицинская академия, 1993 г.
Специальность по диплому:  Врачебное дело
Стаж работы:  с 1993 года
Ординатура:  по неврологии (2000-2002 гг.)
Курсы повышения квалификации:  2004 г Мягкотканные техники мануальной терапии на базе 2-го медицинского университета 2005-2008гг факультет Остеопатии СПГУ 2010г Сертификационный курс повышения квалификации на базе РУДН 2015г Академия прикладной кинезиологии
Участие в семинарах, конференциях, профессиональных объединениях:  Член Московской ассоциации мануальных терапевтов.
Знание иностранных языков:  Английский
Перечень манипуляций и операций, направления по которым ведется прием:

Профессиональные навыки, диагностика и лечение:
Различные техники диагностики и лечения руками, включая приемы мануальной терапии , остеопатии и прикладной кинезиологии.

Основные заболевания на которых специализируется врач:
1. Заболевания опорно-двигательной системы
• Грыжи межпозвонковых дисков
• Цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, сакралгия и сакроилеит, кокцигодиния
• Межреберная невралгия и синдром Тицца
• Цервикобрахиалгия, люмбоишалгия
• Плечелопаточный периартроз, эпикондилиты, стилоидиты,синдром карпального канала, трохантерит, коксартроз, гонартроз
• Различные нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие;
2. Скелетно-мышечные боли при синдроме офисного работника
3. Головная боль, головокружение
4. Шум, звон   в ушах
5. Заболевания верхних дыхательных путей (хронические бронхиты, бронхиальная астма)
6. Женские и мужские репродуктивные заболевания, бесплодие (как дополнение к лечению у гинеколога, уролога)
7. Последствия черепно-мозговых травм, реабилитация после переломов ребер, конечностей.

Клиника:

Дегенеративные заболевания позвоночника не всегда сопровождаются изолированным поражением его структур – со временем патология выходит за их пределы. В первую очередь изменения касаются мягких тканей, которые также подвергаются деформации. При этом патологические процессы могут достаточно длительно протекать незаметно для человека, нередко проявляясь уже в запущенной стадии.

Такое положение не характерно для остеохондроза шейного или поясничного отдела – симптомы при этой локализации появляются относительно рано. А вот поражение грудного сегмента, благодаря поддерживающей силе грудной клетки, практически в 90% случаев развивается без каких-либо клинических проявлений на ранней стадии. Симптомы возникают уже при выраженных изменениях в позвоночном столбе, когда профилактические мероприятия становятся неэффективными.

Ведущим признаком обычно становится межреберная невралгия – для остеохондроза грудного отдела в основном характерны неврологические проявления. Поэтому основой его лечения становится борьба с болевым синдромом. Эффективное устранение неприятных ощущений позволит вернуть пациенту привычный уровень его активности.

Механизм формирования

Так как позвонки в грудном отделе хорошо стабилизированы благодаря эластичному каркасу из рёбер, то слабым местом становятся уже не межпозвоночные диски. Патологический процесс выбирает наименее устойчивый к нагрузкам участок – суставы между поперечными отростками, и рёберно-позвоночные соединения:

  • Хроническая и однообразная чрезмерная нагрузка приводит к нарушению процессов восстановления в указанных сочленениях.
  • Преобладание механизмов разрушения запускает в них формирование артроза – дегенеративного поражения суставного хряща.
  • Развитие нестабильности в соединениях приводит к вовлечению в патологию мягких тканей – связок и мышц, окружающих суставы.
  • Хроническое течение воспаления приводит к появлению первых симптомов – дискомфорта при движениях. Но их слабая интенсивность практически не ограничивает подвижность позвоночника и грудной клетки.
  • Со временем артроз приводит к выраженной деформации суставов, что приводит к уменьшению подвижности в них. На этом этапе обычно наблюдается сочетание остеохондроза с межреберной невралгией.
  • Прогрессирование болезни завершается финальной стадией, сопровождающейся развитием анкилоза (полного замыкания) рёберно-позвоночных суставов.

Выбор метода лечения полностью зависит от выраженности проявлений – насколько они ограничивают повседневную и профессиональную деятельность человека.

Симптомы

В своём развитии межреберный остеохондроз проходит несколько последовательных стадий, границу между которыми обозначают неврологические расстройства. Именно поражение определённых групп нервов вызывает резкое или постепенное изменение клинической картины:

  1. Самый первый этап вызван рефлекторными нарушениями – подвижность в рёберно-позвоночных соединениях ещё не нарушена. Поэтому на первый план выходит слабо локализованный болевой синдром, связанный с раздражением отдельных нервных окончаний.
  2. На втором этапе уже наблюдается снижение двигательной функции в этих суставах, что приводит к механическому воздействию на определённые нервы. И остеохондроз уже начинает сопровождаться характерной межрёберной невралгией.
  3. Третий период заболевания обусловлен формированием выраженного артроза в сочленениях, сопровождающегося давлением на весь нервный корешок. При этом болевой синдром выходит за пределы спины и грудной клетки, отражаясь на работе внутренних органов.

Для удобства все внешние проявления грудного остеохондроза разделены на ранние и поздние, что чётко определяет грань между некоторыми методами его лечения.

Ранние

mezhrebernaja-nevralgija-kod-po-mkb-10

Эту группу симптомов можно условно назвать рефлекторными, так как их возникновение связано лишь с опосредованным воздействием на нервные корешки. Деформация межпозвоночных соединений ещё имеет обратимый характер, вызывая следующие признаки заболевания:

  • Болезнь никогда не начинается с болевых ощущений – первым проявлением всегда становится дискомфорт в области между лопатками. При движениях он полностью исчезает, появляясь лишь при однообразной нагрузке либо длительной вынужденной позе.
  • Со временем также в межлопаточной области возникает крепитация в межпозвоночных суставах – хруст, возникающий при резких движениях или потягивании.
  • Болевой синдром развивается постепенно – обычно неприятные ощущения носят постоянный, ноющий или тянущий характер. Максимальная их выраженность опять же определяется между лопатками.
  • И остеохондроз на ранней стадии обычно завершается формированием межреберной невралгии – резких простреливающих болей, распространяющихся при движениях и дыхании вдоль боковой поверхности грудной клетки.

В этом периоде заболевания стандартом помощи являются консервативные мероприятия – медикаменты и процедуры физиотерапии, предотвращающие прогрессирование болезни.

Поздние

dorsopatiya1

Деформация рёберно-позвоночных соединений приводит не только к ограничению подвижности в них, но и к механическому давлению на нервные корешки. Так как последние содержат волокна, идущие к внутренним органам, то клиническая картина становится разнообразнее:

  • Болевые ощущения между лопатками и межрёберные невралгии приобретают постоянный характер – они сохраняют высокую интенсивность как при движениях, так и в покое.
  • Отмечаются косвенные признаки снижения подвижности грудной клетки – чувство затруднения или дискомфорта при вдохе, одышка при обычной нагрузке.
  • Межреберный остеохондроз преимущественно верхних позвонков обычно сопровождается кардиалгией – болью в области сердца. Многие больные принимают её за приступ стенокардии. Она отличается от него колющим характером, возникает преимущественно при резких движениях, усиливается при вдохе.
  • Поражение нижних позвонков осложняется неврологическими симптомами со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Типичными являются ложные печёночные и почечные колики – резкие, приступообразные боли в груди с правой стороны или пояснице, соответственно.

Даже на этой стадии сейчас крайне редко производится хирургическое лечение межреберного остеохондроза – симптомы удаётся скорректировать и современными консервативными методами.

Помощь

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе является крайней мерой, поэтому используется менее чем у 1% больных даже на поздних стадиях. Чтобы чётко определить границу между традиционными и радикальными методами лечения, следует выделить группу абсолютных показаний к проведению операций:

  1. Неэффективность консервативной терапии на протяжении не менее 4 недель. При этом на фоне регулярного лечения не удаётся устранить болевой синдром, или хотя бы уменьшить его интенсивность.
  2. При сочетании клинически выраженного остеохондроза с грыжей межпозвоночного диска в грудном отделе. Важно, чтобы эти два состояния не протекали параллельно, а именно взаимно ухудшали течение друг друга.
  3. Хронические заболевания внутренних органов, обострение или ухудшение течения которых связано с проявлениями запущенного остеохондроза.

В остальных случаях показано проведение только консервативной терапии, направленной на устранение или ослабление неприятных ощущений.

Медикаменты

etapy-lecheniya-poyasnichno-krescevogo-osteoxondroza

Так как болевой синдром при остеохондрозе складывается из нескольких компонентов, то и устранять его требуется с помощью комбинированной терапии. В стандартную схему обычно входят следующие группы лекарств:

  1. Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), останавливающие течение дегенеративных процессов в межпозвоночных суставах. Начинается лечение обычно с короткого курса уколов (Диклофенак, Кетопрофен), после чего пациент ещё около недели принимает поддерживающую дозу в форме таблеток.
  2. Также применяются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – средства, устраняющие патологический спазм мускулов вокруг очага поражения. Их приём начинается одновременно с НПВС, а после отмены последних продолжается ещё несколько недель.
  3. Дополнительно пациент получает уколы витаминов – тиамина, пиридоксина и цианокобаламина (Мильгамма и аналоги).
  4. При повышенной тревожности назначаются растительные седативные препараты, которые обладают успокаивающим действием, косвенно также влияя на болевой синдром.

Проявления грудного остеохондроза редко уходят быстро – даже на фоне полноценной терапии наблюдается их постепенное исчезновение в течение нескольких дней.

Физиотерапия

dsc9307

Процедуры для полноценного устранения симптомов проводятся в два этапа, имеющих различное действие на патологический процесс. Начинаются они обычно с пассивных методов, назначаемых одновременно с курсом обезболивающих препаратов:

  • Основной процедурой на первом этапе становится вытяжение – в настоящее время используется его подводный вариант с использованием специальных ванн. Параллельно применяется электрофорез или фонофорез с новокаином и хлоридом кальция, обеспечивающий местное обезболивающее действие.
  • Во втором периоде (после устранения болевого синдрома) список процедур расширяется – в него включается ультразвуковая и УВЧ-терапия, индуктотермия, магнитотерапия и лазер на межлопаточную область.
  • По возможности – обычно в условиях санатория – применяется бальнеотерапия – радоновые и соляно-хвойные ванны не только обеспечивают коррекцию симптомов, но и улучшают общее самочувствие.

Спорным является вопрос о необходимости проведения сеансов массажа – в отдельных случаях эта процедура способствовала возвращению болей. Поэтому лучше заменить её инструментальным вариантом – локальным гидромассажем.

Операции

Surgeon or doctor wearing magnifying glasses to work. Lit from beneath with a black background.

В отдельных случаях консервативная терапия сразу или со временем показывает свою неэффективность. Тогда для коррекции симптомов проводятся разнообразные хирургические вмешательства:

  1. Первая группа вмешательств обеспечивает декомпрессию – освобождение – сдавленного нервного корешка. Для этого удаляются деформированные участки кости, а также мягких тканей, которые осуществляют механическое воздействие на него в покое и при движениях.
  2. Вторая группа операций включает в себя разнообразные варианты протезирования – замены поражённых участков натуральными или искусственными протезами. Обычно такие вмешательства проводятся при сочетании остеохондроза с межпозвоночной грыжей, что позволяет одновременно провести коррекцию сразу двух заболеваний.

Из-за соединений грудных позвонков с рёбрами доступ к их боковым поверхностям существенно ограничен. Такие анатомические особенности усложняют проведение крупных операций, сокращая хирургу поле для деятельности. Это и определяет в итоге низкий процент хирургического лечения в общей структуре помощи пациентам с грудным остеохондрозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий