Лекарства от артрита и артроза суставов

Лекарства от артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многофакторное заболевание суставов воспалительного характера классифицируется, как артрит. Это заболевание встречается достаточно часто у пациентов любого пола и возраста, что требует обязательного медицинского вмешательства. Лекарство от артрита должен подбирать исключительно лечащий врач, что обусловлено многофакторностью заболевания. Правильно подобранная терапия способна затормозить прогрессирование артрита, предотвратив развитие осложнений.

Сложность лечения артритов любой формы заключается в необходимости сочетания сразу нескольких групп лекарственных средств, наряду с базисной терапией:

НПВС

Противовоспалительные нестероидные лекарства назначаются для снятия болевой симптоматики и снижения воспалительного процесса. Эта группа является наиболее важной при лечении артритов, несмотря на то, что полностью справиться с болезнью они не в состоянии.

НПВС применяются достаточно давно, специалисты относят их к группе ингибиторов ЦОГ– 1 (наиболее распространенные) и ЦОГ– 2 (оказывающие более длительный эффект и обладающие минимумом побочных проявлений). Таблетки и другие формы НПВС используются при всех видах суставного артрита.

загрузка...

ЦОГ– 1

В эту группу входят:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – этот лекарственный препарат, несмотря на ряд противопоказаний, нередко назначается на ранней стадии развития артрита и других суставных заболеваний. Действие препарата достаточно слабое, однако следует учитывать способность Аспирина замедлять свертываемость крови;
  • Ибупрофен – этот препарат достаточно хорошо переносится пациентами, но по эффективности уступает более современным средствам этой группы. По мнению специалистов, преимуществом Ибупрофена является крайне низкое количество побочных проявлений;
  • Диклофенак – несмотря на то, что это лекарство при болезнях суставов используется с 1960 года, многие врачи считают, что оно лучшее в группе ЦОГ– 1. Диклофенак выпускается в нескольких формах, хорошо снимает воспалительный процесс и болевую симптоматику, но перед его применением следует проконсультироваться с врачом, так как существует ряд противопоказаний для его использования;
  • Кетопрофен – используется в лечении ревматоидного артрита, тазобедренного сустава и т.д. Кетопрофен обладает болеутоляющим и противовоспалительным свойством и выпускается в разных формах (крем, суппозитории, аэрозоль, раствор для в/м введения);
  • Индометацин – этот препарат наиболее сильный по своему противовоспалительному и обезболивающему воздействию. Индометацин (гель, мазь, таблетированная форма, ректальные свечи) отпускается без рецепта врача и доступен в ценовой категории.

Несмотря на то, что препараты НПВС ЦОГ – 1 отпускаются безрецептурно, предварительная консультация специалиста просто необходима, что позволит избежать нежелательных побочных проявлений в ходе комплексной терапии.

ЦОГ– 2

К нестероидным противовоспалительным средствам группы ЦОГ– 2 относятся:

  • Мелоксикам – применение этого препарата оправданно не только при артрите, но и при артрозах. Мелоксикам не требует длительного приема с обязательным мониторингом состояния пациента. Мелоксикам выпускается в виде мазей, таблеток, раствора и ректальных свечей;
  • Нимесулид – помимо противовоспалительного и обезболивающего свойства, он замедляет процесс разрушения хрящевых тканей, что наиболее важно при артрите в тазобедренном суставе;
  • Целекоксиб – у этого препарата практически отсутствуют побочные проявления со стороны ЖКТ, в то время как противовоспалительное и обезболивающее действия чрезвычайно сильные. Этот препарат принимается внутрь в форме капсул (100–200 мг.);
  • Эторикоксиб – назначается при артритах и артрозах верхних и нижних конечностей в небольших дозировках (не более 150 мг в течение суток). Такая дозировка необходима для того, чтобы возможные побочные проявления на желудок были сведены к минимуму. При назначении Эторикосиба следует учитывать его способность воздействовать на артериальное давление, поэтому требуется контроль со стороны врача.

Эффективным воздействием обладает Сульфасазалин, который также входит в эту группу и чаще всего применяется при лечении артрита в коленном суставе ревматоидного характера. Действие Сульфасазалина наблюдается спустя 6 недель от начала комплексного лечения.

Хондропротекторы

Не менее обширной группой лекарственных средств, назначаемой при всех видах суставных артритов, являются ходропротекторы. Их действие направлено на замедление прогрессирования болезни и постепенное укрепление хрящевой ткани. Особенностью применения хонропротекторов является длительный курс непрерывного лечения. Помимо этого, препараты, входящие в группу хондропротекторов, используются в качестве профилактики обострений артрита.

К препаратам этой группы относится хондроитин и глюкозамин, который представляет собой соединение природного характера. Он не только восстанавливает функциональность хрящевых тканей, но и затормаживает дегенеративные процессы, характерные для артрита нижних конечностей. Помимо этого, он усиливает выработку синовиальной жидкости, улучшает эластичность хрящевых тканей и купирует болевую симптоматику. Глюкозамин содержится в таких хондропротекторах, как Артифлекс, Эльбона, Дона и т.д.

Хондроитин, входящий в состав различных лекарственных средств, обеспечивает улучшение кровоснабжения и свободное скольжение суставов.

В некоторых хондропротекторах присутствуют одновременно оба этих вещества, что выгодно усиливает их действие. Препараты от артрита, в составе которых присутствуют глюкозамин и хондроитин, являются незаменимыми, так как они воздействуют непосредственно на причину развития артрита, что обусловлено способностью к регенерации поврежденных тканей. Хондропротекторы должен подбирать лечащий врач, опираясь на тяжесть симптоматики развития артрита.

Кортикостероиды

При неэффективности лечебных мероприятий и прогрессировании воспалительного процесса в суставах прибегают к использованию препаратов второго ряда – глюкокортикостероидных средств (ГКС). Их эффективность обусловлена не только противовоспалительным свойством, но и иммуносупрессивной активностью.

Чаще всего используется Преднизолон, однако в системной терапии также применяются стероиды пролонгированного (длительного) воздействия, такие как Аристокорт, Депо-медрол, Кеналог и др. С помощью этих препаратов можно удлинять интервал между курсом внутрисуставных инъекций. В тяжелых случаях, сопровождающихся васкулитом, серозитом и т.д., назначаются Дексаметазон и Метилпреднизолон.

Эффективное воздействие после приема кортикостероидов наступает достаточно быстро, однако после отмены препарата так же может и исчезнуть. При этом врач должен учитывать кратковременность назначения гормонов, так как они обладают рядом серьезных побочных проявлений. Помимо этого, обязательно принимается во внимание возрастная категория пациента, половая принадлежность, состояние иммунной системы и артериальное давление.

Для предупреждения побочных проявлений ГКС назначаются в минимально допустимой дозировке с постепенным ее увеличением и обязательным суточным режимом приема препарата. По достижении необходимого результата дозировка кортикостероидов постепенно снижается до полного прекращения их приема.

Цитостатики

Эта группа лекарственных средств наиболее опасная и вредная, поэтому в лечении артритов применяется достаточно редко. Показаниями к назначению цитостатиков является неэффективность всех предыдущих терапевтических мероприятий, включая кортикостероиды, неблагоприятный прогноз и стремительное развитие артрита.

Наиболее эффективными считаются следующие цитостатики:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Циклофосфамид;
  • Лейкеран и Хумира;
  • Хлорбутин и Циклоспорин.

Помимо этого, обязательно определяется уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Достаточно часто применение цитостатиков сочетается с иммуномодуляторами (Левозол и т.д.).

Биопрепараты

В борьбе с артритом могут использоваться и моноклональные препараты, обладающие способностью целенаправленно уничтожать молекулы, провоцирующие развитие аутоиммунного воспалительного процесса.

К этой группе относятся:

  • Тоцилизумаб;
  • Инфликсимаб;
  • Ананикра;
  • Актемра;
  • Ритуксимаб;
  • Абатацепт и т.д.

Особенностью некоторых биопрепаратов является более высокая эффективность в сочетании с глюкокортикостероидами. Например, Ритуксимаб рекомендуется принимать вместе с Метилпреднизолоном, а Инфликсимаб – с Метотрексатом.
К недостаткам моноклональных средств относится возможная аллергическая реакция организма на белок, аутоиммунный синдром, вероятность снижения иммунитета, а также высокая стоимость этих лекарственных средств.

Трансдермальная терапия

Трансдермальная терапия обусловлена использованием различных лейкопластырей для лечения суставов, которые оказывают согревающее (охлаждающее), обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Пластырь, использующийся при лечении артритов, пропитан специальным средством, которое при соприкосновении с кожей воздействует непосредственно на очаг воспаления, оказывая лечебное действие.

Несомненным преимуществом лейкопластырей является быстрое купирование болевой симптоматики, минимальное количество побочных проявлений, по сравнению с таблетками, капсулами и растворами. Помимо этого, они не пачкают белье, гигиеничны и удобны в использовании.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В настоящее время чаще всего используются следующие пластыри:

  • Перцовый и Вольтарен;
  • Версатис и Нанопласт форте;
  • Хао Ган и Салонсип;
  • универсальный турмалиновый и т.д.

Применение лейкопластырей оправданно не только при лечении артритов и артрозов локтевых, коленных и тазобедренных суставов, но и при проблемах с позвоночником (радикулитах, остеохондрозах и т.д.). Их рекомендуется использовать при болях различной этиологии опорно-двигательного аппарата у пациентов старшей возрастной группы, так как они действуют достаточно мягко и не вызывают осложнений.

Выбор того или иного лекарственного средства напрямую зависит от тяжести симптоматических проявлений, присутствия у пациента хронических процессов в организме, необходимости сочетания с другими препаратами и вероятности развития побочных эффектов.

Успешность лечебных мероприятий при артритах обусловлена правильными действиями не только врача, но самого больного. При тесном сотрудничестве можно добиться улучшения общего состояния пациента, сохранив привычный ритм жизни и предупредив развитие возможных рецидивов.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Таблетки от артроза суставов отличаются разнообразием, поскольку данное заболевание имеет различный генезис и варианты проявления.

    Характеристики артроза

    Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

    • разрушение хрящевой ткани;
    • трансформация капсулы;
    • изменения в синовиальной оболочке;
    • дистрофические процессы в связочных и костных тканях.

    Разрушение сустава при артрозе

    Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Особенно оно характерно для людей пожилого возраста, хотя иногда болезни суставов развиваются и в еще относительно молодом возрасте — в 35-40 лет.

    Среди разнообразия суставных поражений выделяются:

    • гонартроз — поражение суставов коленей;
    • коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
    • спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
    • артроз сустава плеча.

    Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом.

    Виды артрозов по месту расположения

    Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими.

    Причины артрозов

    Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность.

    Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов.

    Строение и функции хрящевой ткани

    Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации.

    Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах.

    Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов.

    К разрушению суставных хрящей могут привести:

    • гормональный дисбаланс;
    • снижение интенсивности кровоснабжения сустава;
    • наследственная предрасположенность;
    • возрастные изменения;
    • повреждения травматического характера;
    • ревматоидный артрит;
    • псориаз;
    • красная волчанка;
    • сифилис;
    • туберкулез,
    • энцефалит;
    • слишком высокая нагрузка на суставы;
    • слишком большая масса тела;
    • воспалительные процессы в суставах;
    • плохое питание;
    • длительное воздействие низких температур;
    • длительная интоксикация организма;
    • простудные заболевания;
    • патологии щитовидной железы;
    • гемофилия;
    • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
    • профессиональные риски.

    Частые причины артрозов

    Общие принципы лечения заболевания

    Существуют три способа лечения этого заболевания:

    • лекарственный, то есть использование препаратов фармацевтической промышленности;
    • наружные способы воздействия (растирания, компрессы и т.п.);
    • народные методы (лечение травами, продуктами пчеловодства и т.п.).

    Обращение к врачу при болях в суставахЛечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс.

    Это не означает, что артрозы неизлечимы. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания.

    В лечении артрозов любого характера существует строгое правило: если препарат в течение нескольких месяцев не оказывает на течение болезни положительного влияния, его необходимо отменять и заменять другим средством с иными характеристиками.

    С чего начинают медикаментозное лечение

    Лекарства от артроза обычно направлены на то, чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Если у пациента заболевание только начинает развиваться, находясь в острой стадии, препараты при артрозе обязательно назначаются внутривенно или внутримышечно. Обычно используются лекарственные средства противовоспалительного нестероидного характера.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Препараты местного действия (мази, гели, растирания и т.п.) дадут желаемый эффект только на последующих стадиях лечения, когда будут использованы наиболее сильные и действенные лекарства при артрозах суставов.

    Механизм действия НПВС

    Прием противовоспалительных нестероидных препаратов часто начинают с малых доз, определяемых в индивидуальном порядке. Обычно первые препараты для лечения артроза назначают совместно с лекарством, которое вроде бы не имеет отношения у суставам. Речь идет о таблетках или капсулах под названием «Омепразол». Это средство направлено на то, чтобы поддержать желудочно-кишечный тракт в период приема большого количества лекарственных средств.

    Прежде чем пить противовоспалительные нестероидные препараты, их необходимо протестировать на возникновение побочных эффектов и переносимость.

    После того как пациент начал лечить свой артроз, лекарство должно снять основные симптомы. Когда уйдут боль и признаки острого воспаления, необходимо назначать хондропротекторы. Несмотря на то, что они не борются с воспалениями, это наиболее эффективные лекарства от артрозов. Их функция состоит в том, чтобы помочь организму восстановить разрушенную хрящевую ткань. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин».

    Действие глюкозамина и хондротиносульфата

    Применять эти препараты нужно долго. Мало того, в возрасте старше 50 лет их желательно использовать в качестве профилактических средств. Дело в том, со временем организм сам уже плохо вырабатывает вещества, из которых строится хрящевая ткань. Так что приходится их пополнять с различными лекарствами и биологически активными добавками.

    Многие врачи выписывают своим пациентам сосудорасширяющие препараты. Это необходимо для того, чтобы усилить кровоток в организме. Обычно это положительно влияет на состояние суставов. Особенно сосудорасширяющие препараты эффективны в период, когда проводится лечение артроза тазобедренного сустава. Дело в том, что его трансформация нарушает кровоснабжение других органов. Расширение сосудов необходимо и для того, чтобы кровь легче проникала в сами суставы.

    Сосудорасширяющие средства

    Нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ-1

    Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний.

    В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств.

    НПВС средства

    Какие именно препараты этой группы используются при артрозах?

    1. «Аспирин». Он относится к самым старым средствам борьбы с воспалением, высокой и постоянно меняющейся температурой, с болевыми проявлениями различного генезиса. Мало того, это самый первый лечебный препарат, который был произведен для целей борьбы с воспалительными процессами. Обычно он и назначается самым первым, как только заболит колено, или появятся другие симптомы суставных поражений.
      Этот старожил фармацевтической промышленности снимает боль и оказывает первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях вылечиться только «Аспирином», конечно, нельзя.
      Принимая ацетилсалициловую кислоту, необходимо помнить о том, что таблетки этого средства плохо влияют на пищеварительную систему, особенно на слизистую оболочку желудка. Кроме того, они снижают свертываемость крови.
    2. «Диклофенак». После ацетилсалициловой кислоты этот препарат является одним из самых востребованных среди всех НПВС. «Диклофенак» впервые произведен давно — около пятидесяти лет назад. Изготавливается он в форме таблеток и мазей. Это означает, что он может быть использован при острых артрозах, в том числе и для лечения артроза тазобедренного сустава. Его применяют и при хронических артрозах, но в период обострений.
      «Диклофенак» может одновременно применяться в качестве средства, снимающего боль и воспаление.
      В зависимости от производителей, диклофенак выпускают и под другими названиями: «Клодифен», «Вольтарен», «Диклоберл«, «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» и т.д.
    3. «Ибупрофен». Применение этого препарата для борьбы с воспалением также имеет давнюю историю. Его назначают в тех же случаях, что и «Аспирин», поскольку он при тяжелых формах заболевания оказывается малоэффективным. Например, его бессмысленно принимать в случае коксартроза 2 степени. Однако некоторый обезболивающий эффект все равно будет гарантирован.
      Под маркой «Ибупрофен» этот препарат выпускают в России. Производители зарубежья присвоили ему иные торговые названия: «Болинет», «Ибупром», «Бурана», «Бруфен», «Ибалгин», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспик» и т.д.
    4. «Индометацин». Этот препарат принято считать одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств из категории нестероидных противовоспалительных лекарств ЦОГ-1. Производится он в таблетках, гелях, мазях и даже в ректальных свечах, что позволяет активно его использовать в качестве лекарства при артрозе тазобедренного сустава.
      Как каждое средство с сильным лечебным эффектом, «Индометацин» имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
      «Индометацин» популярен не только среди потребителей, но и среди производителей, поэтому имеет много торговых наименований: «Индовазин», «Метиндол», «Индовис ЕС» и т.д.
    5. «Кетопрофен». Этот препарат по силе и характеру воздействия сравним с «Ибупрофеном». Применяется при любых формах артрозов, но особенно он помогает в том случае, если болит ступня или коленка. Однако его предназначение выходит далеко за пределы уменьшения боли. Поскольку «Кетопрофен» выпускают не только в таблетках, но и в форме гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, его можно использовать при коксартрозе тазобедренного сустава.

    Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ЦОГ- 2

    Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

    Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

     Классификация НПВС

    Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

    1. «Мелоксикам». Это средство обладает очень сильным эффектом. Специалисты обычно его прописывают при коксартрозе тазобедренного сустава и других тяжелых формах суставных поражений. Активным веществом этого средства является мовалис. Основным преимуществом «Мелоксикама» является возможность его длительного приема. Этим средством можно лечиться непрерывно на протяжении нескольких месяцев, что увеличивает лечебный эффект и снижает риск обострения. Особенно это важно при коксартрозе тазобедренного сустава.
      «Мелоксикам» производители выпускают в форме таблеток, свечей, мазей, растворов для инъекций. Особой силой обладают таблетки этого препарата, поскольку они имеют пролонгированное действие, поэтому можно принимать их по 1 штуке 1 раз в день.
      Лекарственные средства с активным веществом мовалис выпускаются под марками: «Матарен», «Артрозан», «Мелбек-форте«, «Мовасин», «Мелбек», «Месипол», «Лем», «Мирлокс», «Мелофлам».
    2. «Целекоксиб». Это средство обладает сильно выраженным противовоспалительным действием. Это особенно ценно на фоне малого количества побочных эффектов в ЖКТ. «Целекоксиб» обладает широким спектром действия. При его использовании можно проводить лечение артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
    3. «Нимесулид». Типичный представитель препаратов с обновленным составом. Он не только снимает боль и снижает темпы развития воспалительных процессов. Он еще обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание свойств тормозит разрушение суставных хрящей.
      Выпускается «Нимесулид» в виде таблеток, гелей и гранул для производства растворов. Такой широкий ассортимент позволяет применять препарат на разных стадиях развития заболевания.
      Другие названия препарата — это «Аулин», «Ремисид», «Найз», «Месулид», «Нимегезик», «Актасулид», «Флолид», «Апонин», «Кокстрал», «Нимид», «Пролид» и т.д.

    Противопоказания и предосторожности

    Портивопоказание НПВС при проблемах с сердцемНет абсолютно безопасных лекарств. Как минимум любые таблетки воздействуют на ЖКТ, даже те, которые его лечат. А таблетки большинство НПВС нового состава еще и оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

    Все НПВС при лечении артрозов противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Особые меры предосторожности следует применять людям, страдающим патологиями:

    • желудочно-кишечного тракта;
    • печени;
    • почек;
    • сердечно-сосудистой системы.

    Что же делать, если, например, болит нога, а желудок поражен гастритом? Если нельзя обойтись наружными средствами применения, то в этом случае нужно пить таблетки в измельченном виде, разводя их в небольшом количестве воды. Они не растворяются в воде, но зато мелкие частички быстрей всасываются и меньше вредят слизистой оболочке ЖКТ.

    Хуже всего производить, например, лечение коксартроза при больной печени или пораженных почках. Дело в том, что НПВП оказывают сильное влияние на кровоток в почках. При этом происходит задержка в организме воды и натрия. Если не учесть этот фактор, то можно вызвать устойчивую гипертензию и усиление патологических процессов в почках и печени.

    Нагрузка на почки при приеме НПВСОсобенно большие проблемы часто возникают при лечении человека средствами от артроза тазобедренного сустава. Это поражение в силу анатомических особенностей трудно поддается лечению средствами внешнего применения. Выход может состоять в применении кратковременных курсов и формировании индивидуальной дозировки.

    Если у человека существуют проблемы с функционированием других органов, то препараты при коксартрозе (особенно на ранней стадии заболевания и во время обострения) лучше подбирать в виде растворов для инъекций. Они действуют быстрей, легче выводятся и не воздействуют на ЖКТ.

    Если вам нужно проводить лечение артроза стопы, то иногда имеет смысл заменить НПВП средствами наружного применения, так как в стопе мало мышечных и жировых тканей, что облегчает проникновение лекарств при физиотерапии или компрессах.

    Обычно лечение суставных проблем не имеет четкого деления на стадии приема препаратов группы НПВП и других средств лечебного воздействия. Сочетание приема противовоспалительных препаратов и хондропротекторов со средствами наружного воздействия дает быстрый результат и снижает нагрузку на ЖКТ, печень и почки.

    В стадии ремиссии часто отменяют прием как НПВП, так и хондропротекторов, заменяя их на лечебные процедуры в виде компрессов и растираний. Однако, как было сказано выше, пациентам пенсионного возраста прием хондропротекторов необходимо проводить периодически в качестве профилактического средства.

    Антон Игоревич Остапенко

    Ответить

    Ответить

    • Гимнастика Евдокименко для суставов
    • Остеоартроз колена
    • Остеоратроз плеча
    • Бег для коленного сустава
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

    Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

    Содержание:
    Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств
    Список нестероидных противовоспалительных средств
    Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения

    Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    противовоспалительные средства при артрозеНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

    В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.

    Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

    1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

    2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

    3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

    4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

    5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

    6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

    7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

    8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

    9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

    10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов,  в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

    Список НПВС при болезнях суставов

    Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

    Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

    Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.

    Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

    Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

    Диклофенак

    Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.

    Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

    Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).

    Ибупрофен

    Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.

    Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.

    Индометацин

    По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.

    Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.

    Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).

    Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.

    Кетопрофен

    Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен.  По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

    Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид,  Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

    Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

    Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.

    Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

    К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

    Мелоксикам

    Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).

    Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.

    Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.

    Купить препарат Мовалис в аптеке с доставкой на дом или самовывозом

    Целекоксиб

    Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.

    Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.

    Нимесулид

    Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

    У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.

    Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.

    Эторикоксиб

    Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.

    Купить препарат Аркоксиа можно, например, в этой аптеке

    Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.

    И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.

    Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и применять другие методы лечения.

    Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов!

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Добавить комментарий