Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела в саратове

Где лечить в Москве межпозвоночную грыжу в пояснице?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Мне 45 лет, с юношества занимаюсь спортом (футбол, единоборства, фитнес). Все началось с боли и частичного онемения внешней поверхности бедра левой ноги и боль в районе поясничного отдела таза слева. Была выявлена межпозвонковая (внутрь) грыжа 4 и 5 позвонков. Прошёл курс лечения и ЛФК 2 года назад. Болезненные ощущения ушли и даже мог бегать и играть в футбол, дискомфорта не испытывал.

Однако затем опять появились болезненные ощущения теперь уже в области внутренней и задней части бедра левой ноги (боль при ходьбе, мурашки в состоянии покоя). Кроме того, в некоторых ситуациях во внутренней части бедра чувствуется как-бы надрыв мышцы ближе к паху, кратковременно. Больно поднимать и отводить в сторону левую ногу, при этом в поясничном отделе особого дискомфорта нет. Вопрос: нужна хорошая клиника (желательно Москва) для диагностирования и лечения.

Здравствуйте! Вероятно, сейчас наблюдаются признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника, осложненной радикулопатией. Имеется частичное смещение вещества диска за пределы межпозвонкового дискового пространства, что вызывает боль, онемение, мышечные нарушения в соответствующих миотомах и дерматомах (участках мышц и кожи, иннервируемых ветвями пострадавшего корешка, прежде всего седалищным нервом).

Такие проявления со временем могут исчезать, но затем вновь появляться. Поэтому необходимо своевременное лечение.

загрузка...

Для диагностики используются такие методы:

  • ручное исследование плотности и силы мышц;
  • исследование кожной чувствительности и рефлексов;
  • тест с подниманием выпрямленных ног из положения лежа на спине;
  • тесты Ласега.

У пациентов с анамнезом грыжи в прошлом и физическими признаками ее наличия наиболее подходящим неинвазивным способом диагностики является МРТ поясничного отдела позвоночника. Если МРТ противопоказана, используется компьютерная томография или миелография.

Для диагностики уровня поражения нервного корешка используются электрофизиологические исследования, такие как электронейромиография. Они позволяют определить, где именно локализован патологический процесс, связан ли он с грыжей диска или с другими заболеваниями.

Что касается лечения: не получено убедительных доказательств пользы от применения любых лекарств, включая кортикостероидные гормоны. Это же можно сказать о лечебной гимнастике и физиотерапии, а также о  методиках вытяжения позвоночника. ЛФК иногда может помочь снять симптомы у пациентов с легкой и умеренной радикулопатией. С другой стороны, достоверно доказано облегчение симптомов после сеансов мануальной терапии.

Для облегчения боли на срок от 2 до 4 недель проводится эпидуральное введение глюкокортикоидов.

Многим пациентам показано хирургическое лечение в течение первого года после появления симптомов. Из хирургических методов доказана эффективность следующих:

  • эндоскопическая чрескожная дискэктомия;
  • роботизированная чрескожная дискэктомия.

Операция улучшает состояние пациента минимум на 4 года.

В Москве лечением этой патологии занимаются многочисленные медицинские центры, в том числе:

  • РНЦ хирургии имени академика Петровского;
  • ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента;
  • ГКБ им. Боткина и многие другие, а также коммерческие центры.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Лечение грыжевых выпячиваний ПКОП в медицинской практике может реализовываться консервативным методом и с помощью хирургической коррекции. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендуется специалистом только после того, когда медикаменты и физиолечение не принесли облегчения состояния пациента.

Согласно статистическим данным, хирургическая коррекция грыжевого образования межпозвонкового диска показана примерно в 10-18% случаев от общего количества диагностированных грыж. Эффективности таких операций составляет около 95%.

Узнать больше об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника, отзывах, последствиях и методах его реализации позволит ниже изложенная статья.

Когда следует довериться хирургам?

Операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела показана в следующих клинических случаях:

  • при развитии стойкого болевого (алгического) синдрома с резистенцией к медикаментозной терапии на протяжении длительного периода времени;
  • при стабильном нарастании неврологических симптомов;
  • в случае возникновения признаков поражения конского хвоста, что проявляется нарушением в работе органных элементов полости малого таза, промежности, расстройство половой функции и тому подобное;
  • для операции размеры грыжи поясничного отдела позвоночника должны составлять более 0,9 см.

Виды оперативных вмешательств

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, цены на которое зависят от объемов и общей сложности хирургического вмешательства, а также необходимости использования специальной аппаратуры, проводится с помощью разнообразных методик, каждая из которых имеет свои показания, положительные стороны и отрицательные эффекты.

Принимать решение о целесообразности назначения конкретного метода хирургической коррекции грыжи ПКОП должен принимать исключительно врач, учитывая вариант течения патологии у пациента, индивидуальные особенности его организма и степень запущенности патологического процесса.

Реконструкция межпозвоночных дисков ПКОП с помощью лазера

Лазерная реконструкция межпозвоночного диска представляет собой малоинвазивный метод восстановления фиброзно-хрящевой ткани с помощью специального лазера. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Под контролем рентгенологической аппаратуры в межпозвонковый диск вводится игла, она подогревает хрящевую ткань и способствует ее быстрой регенерации.

Как проходит процедура – смотрите в видео:

Процедура хорошо переносится пациентами всех возрастов. Лазерная реконструкция прекрасно укрепляет диск и практически никогда не имеет отрицательных последствий в виде осложнений или рецидивов.

Лазерная ваполяризация

Лазерная ваполяризация – удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером путем испарения части пораженного межпозвоночного диска. Как и лазерная реконструкция, ваполяризация проводится под местным обезболиванием.

В ходе оперативного вмешательства хирург вводит в хрящ иглу, через которую испаряется до 60% ткани диска.

В результате этого межпозвоночный диск «тает», давление внутри него падает, что способствует восстановлению его нормальной формы. Данная процедура позволяет уже через несколько дней после операции вернуть пациента к здоровому образу жизни.

Микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия

Микродискэктомия – современный хирургический метод, благодаря которому удается разблокировать сдавленный грыжевым выпячиванием нервный корешок, путем удаления части пораженного диска. Данная малоинвазивная операция по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела нуждается в общем наркозе. Хирургическое вмешательство проводится с использованием операционного микроскопа и микрохирургического инструментария. В месте проекции грыжи диска хирург делает надрез кожи длиной до 5 см. Потом без рассечения спинных мышц проводится удаление части пульпозного ядра и освобождение нерва от давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все подробности о данном виде операции вы узнаете из видео:

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела с применением микродискэктомии длится всего несколько дней. Метод зарекомендовал себя как эффективный способ ликвидации резистентного болевого синдрома практически без повреждения целостности костных структур позвонка.

Микродискэктомия может быть применена к таким сложным вариантам протрузии диска, как секвестрированная грыжа поясничного отдела, отзывы об операции неоднозначны, но в большинстве случаев оказываются положительными.

Главным отличием малоинвазивной эндоскопической микродискэктомии является то, что во время операции грыжа удаляется без классического хирургического доступа путем прокола кожи. Хирургическое вмешательство проводится под строгим контролем эндоскопического оборудования.

Согласно отзывам, данная операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела оказывается эффективной в 85% случаев и позволяет избежать таких послеоперационных осложнений, как инфицирование раны, рецидив грыжи диска, образование гематомы. Лечение после операции грыжи позвоночника поясничного отдела эндоскопическим методом не проводится, так как хирургическое вмешательство является самодостаточным методом терапии.

Ламинэктомия

Ламинэктомия – декомпрессивная хирургическая манипуляция по удалению грыжевого выпячивания ПКОП, которое сдавливает нервные пучки или спинномозговую ткань. Суть метода состоит в удалении части дужки позвонка и грыжевого образования, что провоцирует компрессию нервной ткани и является причиной резистентного к медикаментам болевого синдрома.

Как выполняют данную операцию – смотрите в видео:

Подобная операция на грыже поясничного отдела позвоночника проводится в условии операционной под общим наркозом. Хирург делает классический доступ и оголяет нервные волокна. Ход хирургического вмешательства контролируется специальной и высокоточной рентгенологической аппаратурой.

Последствия операций

Перед тем, как удаляют межпозвоночную грыжу поясничного отдела, врачи оценивают риски развития возможных осложнений.
Последствия операции на грыже поясничного отдела позвоночника могут быть следующими:

  • резкое прогрессирование остеохондроза позвоночника, которое встречается у 20% прооперированных больных;
  • развитие гнойного инфекционного процесса в подкожной клетчатке спинного мозга – эпидурита, что сопровождается лихорадкой, интенсивными корешковыми болями, расстройствами в работе тазовых органов, изменениями в анализах и тому подобное;
  • нарушение тазовых функций, как результат врачебной ошибки, исправить которую невозможно;
  • возникновение парезов и параличей вследствие травмы спинного мозга хирургическим инструментарием;
  • развитие остеомиелита и септических состояний;
  • спайки и послеоперационные рубцевания в месте хирургического доступа, которым может потребоваться оперативная коррекция.

Реабилитация в послеоперационный период

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится практически у всех пациентов в постоперационный период. Ее длительность зависит от метода оперативного вмешательства, развития осложнений и резервов организма больного человека.

Курс реабилитации назначается в индивидуальном режиме квалифицированным специалистом и позволяет избежать возникновения нежелательных последствий операции, ускорить выздоровление пациента и приблизить его возвращение к полноценной жизни без болей поясничном и крестцовом отделе.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, как правило, происходит в условиях стационара в три основных этапа:

  • ликвидация болевого синдрома и неврологической симптоматики;
  • укрепление организма пациента;
  • восстановление функции опорно-двигательной сферы и возможности переносить обычные физические нагрузки.

Восстановлению перенесших хирургическое вмешательство больных в послеоперационном периоде способствуют лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и грамотно составленный режим питания. Все эти методики позволяют сократить сроки реабилитации больных, укрепить их здоровье и провести эффективную профилактику рецидивов.

По состоянию на сегодняшний день в нашей стране проводится полный спектр хирургических вмешательств относительно грыж ПКОП.

Стоимость операции на межпозвоночной грыже поясничного отдела зависит от нескольких факторов: сложности и объемов операции, применения в ходе процедуры специального оборудования и многого другого. К счастью, цена подобной хирургической манипуляции является вполне доступной, поэтому ее могут позволить себе многие пациенты, страдающие от хронического и неизлечимого консервативным способом болевого синдрома.

Боли в области поясницы очень часто являются признаком заболеваний позвоночника. Среди патологий спины чаще всего диагностируются грыжи межпозвоночных дисков. Развитие аномальных процессов связано со смещением или травмированием хрящевых пластин, которые покрывают позвонки.

Если имеются трещины или незначительная деформация дисков, грыжа может возникнуть в любой момент. При этом заболевание сопровождается осложнениями, которые опасны для жизнедеятельности больных.

Определить грыжу в поясничном отделе самостоятельно невозможно, однако, существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о наличии патологических процессов. При их появлении следует обязательно обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения лечения. Заниматься самолечением народными средствами без точного диагноза нельзя, так как это может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Признаки

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела способны не проявляться на самых первых этапах развития болезни. Поэтому в большинстве случаев больные обращаются к врачам, когда патология развита уже достаточно сильно.Грыжа в поясничном отделе позвоночника

Помимо возникновения болезненных ощущений, у человека могут проявиться следующие признаки наличия грыжи позвоночного столба в области поясницы.

  1. Мышечная гипокинезия (скованность движений), причиной становится защемление нервных волокон спинного мозга.
  2. Деформация позвоночного столба с сопутствующим напряжением мышц, расположенных около позвоночника.
  3. Ослабление или полное отсутствие рефлексов.
  4. Потеря чувствительности в области воспаления.

Все эти признаки являются сигналом о нарушениях функциональности позвоночника. Кроме перечисленных симптомов, имеются также и индивидуальные особенности, которые возникают в результате прогрессирования заболевания.

Причины

Симптоматика грыжи межпозвоночных дисков в области поясницы во многом зависит от причин ее развития. Главным фактором, который воздействует на позвоночный столб, является чрезмерная нагрузка на позвоночник.

Причины развития патологии могут быть абсолютно разными:

  • усиленные физические нагрузки (поднятие тяжестей, резкие движения и т. д);
  • сколиоз, остеохондроз, дисплазия тазобедренного сустава;
  • сильные травмы.

Также причинами грыжи являются нарушения обмена веществТакже причинами грыжи являются нарушения обмена веществ и увеличение веса тела человека. Для многих не секрет, что причины патологии позвоночника зависят и от образа жизни больного. Малая подвижность и отсутствие физической активности ослабляют мышцы позвоночника.

К развитию межпозвонковой грыжи еще можно отнести и такие причины, как наследственность, возрастные деформации скелета, неправильное питание и вредные привычки.

Особую опасность представляют инфекции как причины заболевания. Ведь чаще всего они провоцируют серьезные осложнения, даже после лечения заболевания.

Диагностика

После обращения в медицинское учреждение больному обязательно придется пройти диагностическое обследование. Первым этапом, который предполагает диагностика межпозвоночной грыжи, является внешний осмотр пациента. Врач задает больному ряд интересующих его вопросов, а после отправляет на обследование организма.После обращения в медицинское учреждение больному обязательно придется пройти диагностическое обследование

Диагностика заболевания включает:

  • сдачу общих анализов;
  • рентген;
  • КТ;
  • миелограмму;
  • МРТ.

Также необходимо посетить врача-невролога и сдать на исследование спинномозговую жидкость. Диагностика грыжи позвоночника предполагает прохождение полного и тщательного обследования позвоночного столба, а также возможность определить причины развития болезни. В результате диагностики выявляются и виды болезни, которые также влияют на определение лечебного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Избавиться от межпозвонковой грыжи поясничного отдела очень сложно. Даже после полного и успешного лечения необходимо с особым вниманием относиться к своему позвоночнику. Лечение заболевания имеет несколько методов, но все они начинаются с устранения причины патологии.

Какие именно методы будет использовать врач для того, чтобы лечить грыжевое воспаление в поясничном отделе, зависит от общего состояния организма больного, а также от того, имеются ли у него противопоказания к проведению каких-либо процедур.

Для лечения грыж поясницы используют разные методы. Это прием медикаментов, физиотерапия и операция.

Поскольку заболевание является серьезной патологией, способной сделать человека инвалидом, то осуществляется комплексное лечение, включающее диету (необходимое питание), ЛФК и массаж. ЛФК и массаж входят в комплексное лечение при грыжеНаибольший эффект достигается, если больной выполняет все рекомендации врача, бросает вредные привычки и начинает вести здоровый образ жизни. Профилактика, реабилитация и сам лечебный процесс могут быть осуществлены народными средствами.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Большое значение для выздоровления имеет прием лекарственных средств, а также одновременное прохождение физиопроцедур. Под действием препаратов и воздействия аппаратов снижается воспалительный процесс, устраняются симптомы, а нервные волокна начинают освобождаться от защемления позвонками.

Наиболее часто пациенту рекомендуются  анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты и миорелаксанты.

Из физиопроцедур назначают электрофорез с определенными препаратами и прогревание.

Операция

Лечение грыжи поясничного отдела путем хирургического вмешательства применяется крайне редко, поскольку операция на позвоночник имеет противопоказания, а также имеет риск для пациента.

Операция предполагает разные виды удаления грыжи. Существует классическая операция, применяемая для удаления образования. Виды патологии здесь не играют особой роли. Но реабилитация занимает значительно больше времени, чем операция, выполненная современным методом.Операция предполагает разные виды удаления грыжи

Наиболее часто грыжу в отделе поясницы удаляют путем микродискэктомии. Удаление осуществляется при помощи современных технологий, что позволяет избежать лишних рисков и выполнить все действия более аккуратно. Очень важно, что после того, как будет проведена подобная операция, вероятность рецидива очень низкая.

Диета

Питание играет огромную роль в развитии и лечении многих заболеваний.

Грыжа нижнего отдела позвоночника не является исключением. Нельзя сказать, что болезнь можно лечить при помощи правильного рациона, однако, диета может способствовать ускорению выздоровления. Также диета рекомендуется, если у больного проходит реабилитация после удаления образования в области дисков.

Правильное и полноценное питание позволяет организму получить все микроэлементы, необходимые для нормального функционирования. Продукты, которые будут включены в питание пациента, должны быть богаты кальцием, фосфором, магнием. Все эти элементы укрепляют костную систему и способствуют ее восстановление.

Питание больного должно назначаться врачом, который учитывает все особенности организма, а также определяет необходимый рацион.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж обязательны для лечения грыжевого воспаления в поясничном отделе. Также рекомендуются эти комплексы, если у пациента протекает реабилитация.Гимнастика при грыже

Использовать любые гимнастические упражнения и методы массажа запрещается, поскольку это может только усугубить положение. Для правильного выполнения всех действий желательно обратиться за консультацией к специалисту, который поможет выбрать правильную программу.

Выполнение массажа или ЛФК, после удаления патологического образования в поясничном отделе следует проводить очень осторожно и лишь после разрешения лечащего врача.

Существует большое количество комплексных процедур, которые можно выполнять дома самостоятельно, однако, необходимо учитывать наличие противопоказаний к их проведению и риск дополнительного травмирования позвонков. Значительный эффект будет достигнут, если подобную терапию будет дополнять здоровое питание.

Народная медицина

Лечить грыжу народными средствами, конечно же, можно. Однако, желательно совместить подобное лечение с медицинским. Также больной должен учитывать, что у него, возможно, имеются противопоказания к некоторым методам народной медицины. Поэтому консультация с врачом обязательна.

Патологическое образование можно лечить такими народными средствами, как компрессы, настойки, мази и т. д.Также к подобным методам относят и правильное питание, поскольку употребление в пищу некоторых продуктов способствует снятию воспаления.

Чтобы лечить деформацию позвоночных дисков народными средствами, потребуется немало времени, так как первоначально препараты домашнего приготовления снимают лишь симптомы, а уже после воздействуют на сам очаг.В большинстве случаев люди пользуются такими народными средствами в виде растирок

Чаще всего устранение патологии народными средствами предполагает применение следующих растительных и продуктовых компонентов: корни окопника, мед, прополис, спирт, цветки сирени и другие.

В большинстве случаев люди пользуются такими народными средствами в виде растирок, которые после нанесения на воспаленный участок покрывают чем-то теплым.

Несмотря на всю эффективность этих методов, лечить патологию народными средствами очень опасно. Если больной не будет следовать рекомендациям лечащего врача, тогда вероятность удаления грыжи хирургическим путем возрастает во много раз.

Реабилитация и профилактика

Для больных, которые подвергались лечению межпозвоночной грыжи, большое значение имеет профилактика и реабилитация. Именно от того, как будет проходить реабилитация, зависит дальнейшее состояние больного.

В реабилитационный период и в профилактических целях, рекомендуется вести здоровый образ жизни, который включает полноценное питание, отсутствие пагубных привычек и регулярное выполнение лечебной гимнастики.

Пользоваться народными средствами для укрепления костной системы при реабилитации или для предупреждения заболевания, естественно, очень полезно. Однако, не стоит забывать, что любой метод необходимо обговорить с врачом и только после этого заниматься профилактикой.

2016-01-13

Добавить комментарий