Кт коленного сустава видео

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности процедуры
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка
  • Проведение
  • Что показывает
  • Результаты УЗИ коленного сустава

Особенности процедуры

Обычными примерами для этого ультразвукового сканирования являются исследование причин боли в суставе, возможного повреждения или воспаления сухожилий и связок для таких условий, как бурсит, тендиноз; дегенеративные изменения, такие как артрит, выпоты и кисты/дегенерация.

Боль и другие расстройства сустава являются распространенной жалобой в амбулаторной обстановке. Хотя краеугольными камнями оценки изображения сустава являются рентгенография и магнитно-резонансная томография (УЗИ), что является менее дорогостоящей, чем МР-томография, легкодоступной и сопоставимой точности при оценке некоторых патологических состояний колена. Его преимущества включают переносимость, низкую стоимость, высокое пространственное разрешение и динамическую визуализацию.

Во время УЗИ колена

загрузка...

УЗИ также предполагает прямой контакт с пациентом, облегчая непосредственную клиническую корреляцию и способность сравнивать с контралатеральным коленом. Оценка сустава по УЗИ может быть направлена в конкретный регион на основании жалобы или быть всесторонним обзором. Для всесторонней оценки колено делится на передние, медиальные, боковые и задние отделения для структурированной оценки сухожилий, связок, суставного пространства, костных структур, а также периферических нервов и сосудистой сети.

УЗИ особенно хорошо подходят для оценки травм квадрицепсов и сухожилий надколенника, травм медиальных и боковых коллатеральных связок, совместных выпотов и коллекций флюидов вокруг сустаа.

Показания и противопоказания УЗИ

Ультразвуки используются по множеству причин. Врач может заказать ультразвук, если пациент испытывает боль, отек или другие аномалии, требующие внутреннего видения органов. Ультразвуки могут быть использованы для обнаружения кист и инфекций.

Этот метод абсолютно безвреден, поскольку ультразвук функционирует без облучения. Его можно часто использовать, поскольку он не имеет вредных побочных эффектов. В отличие от рентгеновских лучей или КТ, для ультразвукового исследования радиоактивных лучей не требуется. Пациент также не входит в «пробирку», как с МРТ, избегая при этом страха клаустрофобии. Поскольку большинство ортопедических методов имеют УЗИ, обследование часто может быть проведено немедленно.

В то время как костные изменения и искажения могут быть немедленно распознаны рентгеновским изображением, ультразвук напротив, создает видимые повреждения или изменения мягких тканей (например, кожи, подкожной ткани, мускулатуры и сухожилий, бурсы и частично суставного хряща). Многие травмы связаны с мягкой тканью (например, синяками, ушибами, мышцами, разрывами мышечных волокон, раздражениями сухожилий и воспалениями бурсы).

Заднюю часть сустава можно осмотреть, как только пациент окажется на животе. Иногда встречаются кистоподобные выпуклости, которые либо врожденные, либо могут быть прослежены до длительных раздражений. Эти кисты сустава называются кистами Бейкера. Эти кисты часто воспринимаются как разрушительные и должны быть удалены хирургическим путем, если этого требуют обстоятельства. Содержимое этих кист довольно часто затвердевает.

Подготовка

Для ультразвука сустава не требуется никаких специальных препаратов. Скелетно-мышечное ультразвуковое исследование практически не требует подготовки. Рекомендуется, чтобы пациенты носили удобную, свободную одежду, так как, возможно, придется снять одежду, охватывающую конечность, которая будет исследована. В некоторых случаях пациента попросят надеть халат.

Нужно сообщить специалисту была ли у вас предыдущая операция вокруг области колена. Если есть какие-либо вопросы или проблемы с подготовкой к ультразвуку, нужно обсудить их с врачом до назначения процедуры.

Проведение

По прибытии пациенту будет показана отдельная комната. Человека попросят снять любые украшения, которые могут помешать работе с ультразвуком. Когда пациент готов, специалист по ультразвуку применит небольшое количество геля на водной основе к головке преобразователя и аккуратно передвинет его вдоль колена с умеренным или умеренным давлением, чтобы захватить четкие изображения. Техник может попросить сменить позиции, чтобы захватить все необходимые изображения. Как только он закончит, можно стереть гель и одеться.

УЗИ коленного сустава

Оценка будет составлять приблизительно 15 минут для одного колена и 30 минут для обоих. Вскоре после назначения рентгенолог просмотрит изображения и составит отчет о диагнозе.

Что показывает

Ультразвук сустава использует звуковые волны для формирования живого изображения изнутри тела пациента. Это безболезненный тест, который сегодня используется в медицинской области. Ультразвук также иногда называют сонограммой, диагностической сонографией или ультрасонографией. Медицинский специалист, выполняющий ультразвук, называется сонографом.

Ультразвук колена диагностирует проблемы с внутренними органами сустава, кровеносными сосудами и структурами мягких тканей вокруг него. Целью является изучение коленного сустава для ряда условий. Это включает оценку сустава, сухожилий, связанных мышц, боковых и медиальных коллатеральных связок, бурсов, латерального и медиального менисков, и заднего колена.

Изображение УЗИ колена

Результаты УЗИ коленного сустава

Ультразвук коленного сустава может использоваться в нескольких случаях:

  • Для обнаружения выбухания жидкости из набухшего или воспаленного сустава.
  • После травмы мышце, в суставе или вблизи него.
  • Для того, чтобы определить, есть ли повреждения в области колен.
  • Чтобы исследовать кисты.

Еще один плюс ультразвукового исследования заключается в том, что коленный сустав можно динамически исследовать. Это означает, что либо пациент двигает колено во время обследования, либо врач скользит по колену с помощью ультразвукового зонда. Единственное ограничение заключается в том, что ультразвук отражается от кости; поэтому он не может распознать что-либо, что находится за костной структурой.

Компьютерная томография коленного сустава

Одним из ведущих способов получения информации о заболевании является компьютерная томограмма. Во время проведения этого обследования используются рентгеновские лучи, которые позволяют диагностировать множество патологий, в том числе суставного характера. Наиболее эффективно проведение КТ в области коленного сустава, так как именно он наиболее подвержен различным травмам и повреждениям.

Показания к проведению

КТ позволяет уточнить, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный врачом. Направление на выполнение процедуры может дать ревматолог, ортопед, онколог или хирург при подозрении на травмирование коленного сустава или развитие в нем воспалительного процесса.

Показаниями для проведения исследования является появление болей, хруста в области коленного сустава, патологической подвижности и ограниченности движения сустава. Подобные симптомы могут указывать на присутствие таких процессов, как растяжения связок, трещины, переломы, артрозы, артриты и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к выполнению процедуры могут быть экстренными, например, при травмах, и плановыми (при заболеваниях коленного сустава хронического характера). С помощью компьютерной томографии возможно получение послойных снимков исследуемой области вместе с окружающими тканями.

Компьютерная томография коленного сустава способствует выявлению следующих заболеваний:

  • скопления выпота и крови в суставной полости;
  • при недостаточной информативности рентгенографии коленного сустава в 2 проекциях;
  • остеохондрозы и смещения дисков;
  • артриты, протрузии и подагрический артрит;
  • абсцессы, остеохондропатия и сужение суставной щели;
  • чрезвычайно важно своевременное диагностирование скопления крови в области повреждения, что показывает КТ коленного сустава;
  • при помощи томографии можно контролировать послеоперационное состояние сустава, а также посттравматические осложнения;
  • КТ позволяет диагностировать ряд ревматологических заболеваний, а также определить состояние костной системы.

Несмотря на преимущество процедуры, компьютерная томография не всегда способна адекватно показать состояние мягких тканей, связочного аппарата и сухожилий.

Противопоказания

Поскольку в ходе проведения компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, существует ряд определенных противопоказаний к ее проведению.

К ним относятся:

  • беременность пациентки и период грудного вскармливания;
  • заболевания почечной системы, в том числе острая недостаточность;
  • возраст пациента до 14 лет;
  • в зависимости от того, какая модель томографа используется, существуют ограничения по массе тела исследуемого (от 130 до 150 кг).

При острой необходимости выполнения КТ беременной женщине, лаборант выкладывает ей на живот свинцовый фартук для обеспечения максимальной безопасности малыша.

Подготовка

Специальной подготовки для компьютерной томографии не требуется, за исключением дополнения в виде контрастного вещества. В этом случае за 4–5 часов до выполнения обследования необходимо отказаться от любой пищи. При плановом выполнении томографии, она преимущественно проводится в утреннее время суток, а пациенту рекомендуется предварительно принять душ.

Перед тем, как зайти в кабинет для проведения КТ, необходимо надеть свободную одежду из натуральных тканей без присутствия любых металлических предметов. Следует снять украшения, убрать телефон и другие гаджеты, так как они могут исказить результат исследования, что обусловлено действием излучения.

Особенности выполнения

При отсутствии необходимости применения контрастного вещества процедура выполняется с помощью мультиспирального томографа.

Длительность КТ составляет 5 – 20 минут, в зависимости от зоны обследования и обширности воспалительного процесса. За это время томограф способен обработать область поражения в нескольких проекциях с дальнейшим созданием многослойных снимков для оценки текущего состояния колена на всей глубине тканей.

С помощью компьютерных технологий в ходе проведения КТ можно моделировать объемную картину. Несомненным плюсом томограммы является возможность произвольного поворачивания полученного изображения для более углубленного изучения патологического процесса.

Алгоритм выполнения КТ

Негативное влияние КТ настолько мизерно, что практически исключает побочные проявления. Для выполнения томографии пациенту предлагается лечь на выдвигающийся специальный стол томографа, который горизонтально перемещается. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата для сканирования конкретной области.

Самым важным условием проведения томографии является сохранение полной неподвижности пациента в течение всего сканирования. В противном случае снимки могут быть неточными. Врач, выполняющий обследование, находится в соседнем кабинете, однако взаимодействует с пациентом при помощи двухсторонней связи.

Исследование абсолютно безболезненно, а по окончании процедуры пациент в течение 1– 2 часов ожидает результат заключения и получает на руки снимки для дальнейшего обращения к узким специалистам.

Применение контрастного вещества

При необходимости может использоваться контрастное вещество, позволяющее максимально точно оценить патологии сосудистой системы в суставе, например, гематомы, нарушения кровообращения и т.д. Помимо этого контрастное вещество незаменимо при компьютерной томографии для визуализации повреждениях внутрисуставных структур, новообразований и метастазирования.

Крайне редко препарат способен вызвать аллергическую реакцию у пациента, что сопровождается приступами тошноты, рвотой, сильнейшим зудом, крапивницей и головными болями. При нарастании подобной симптоматики требуется срочное оказание экстренных мероприятий с прерыванием обследования.

Аллергическая реакция может протекать непредсказуемо и способна привести к таким тяжелым последствиям, как отек Квинке и анафилактический шок. Такие состояния представляют реальную угрозу для жизни пациента. Поэтому перед выполнением КТ врач должен выяснить у пациента аллергологический анамнез, а при необходимости провести специальное тестирование.

Преимущества КТ

Несомненными достоинствами выполнения КТ являются следующие показатели:

  • снимки, полученные с помощью компьютерного томографа, позволяют рассмотреть мельчайшие изменения, происходящие в коленном суставе:
  • такая методика исследования обеспечивает возможность моделирования 3D – объемного изображения суставов в различных плоскостях;
  • процедура выполняется очень быстро, что особенно важно для больных с травматическими повреждениями сустава;
  • не требуется серьезной предварительной подготовки к выполнению обследования;
  • КТ не оказывает отрицательного воздействия на общее состояние пациента;
  • результаты обследования выдаются непосредственно в день проведения процедуры.

По мнению многих специалистов, КТ – это один из наиболее достоверных способов диагностики не только заболеваний суставов, но и ряда сопутствующих патологий, требующих обязательной коррекции и дальнейшей терапии.

Возможные риски

Основным риском, способным возникнуть в ходе проведения исследования, является облучение, которое может негативно отразится на организме пациента, но при условии, если человек в течение очень короткого периода времени вынужден пройти подряд несколько исследований. В этом случае радиация медленно накапливается в организме, повышая риск развития злокачественных новообразований.

И второй возможной опасностью является аллергическая реакция, которая крайне редко встречается при выполнении КТ с контрастным веществом. В большинстве случаев возможность аллергии выявляется еще на этапе подготовки к процедуре, однако 100% гарантировать ее дальнейшее отсутствие невозможно.

Альтернативные методики исследования

При невозможности выполнения компьютерной томографии в области суставов врач должен предложить пациенту ряд альтернативных методик, например, УЗИ. Эта процедура, как правило, выполняется перед тем, как назначается томография, а результаты УЗИ служат прямым показанием для проведения КТ.

Еще одним способом исследования коленного сустава служит МРТ, популярность, которой обусловлена отсутствием лучевых нагрузок. Магнитно-резонансную томографию выполняют для сканирования мягких тканей, такое исследование может назначаться во время беременности и в детском возрасте. Визуальное наблюдение состояния суставных тканей возможно с помощью артроскопии, в ходе которой используется эндоскоп, вводимый непосредственно в суставную полость.

Коленный сустав выполняет в организме незаменимую роль, поэтому к его состоянию следует подходить очень ответственно. При неправильно проведенных лечебных мероприятиях, а также при отсутствии своевременной терапии, возможны необратимые последствия во всем организме. Для того чтобы обеспечить нормальное функционирование суставов, требуется тщательное обследование, в том числе при помощи КТ, занимающей одно из первых мест среди всех диагностических методов по своей эффективности.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Методы диагностики заболеваний коленного сустава: рентгенография, УЗИ, МРТ,КТ

    По статистике артрозу коленного сустава отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

    Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в несвоевременной диагностике.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Какие методы диагностики артроза коленного сустава существуют в современной медицине?

    Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

    Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование. Метод основан на регистрации остаточной энергии рентген-лучей, поглощенных исследуемым объектом. Максимальным коэффициентом поглощения обладает костная ткань. Поэтому, не трудно сориентироваться в том, что покажет рентген коленного сустава. Будут отчетливо видны все костные изменения.

    Кроме патологии костей с помощью данного метода будет отслеживаться и патология внутрисуставного хряща.

    Рентген коленного сустава прост в исполнении и для объективной оценки состояния колена выполняется в 4 проекциях:

    • Прямой;
    • Боковой;
    • Чрезмыщелковой;
    • Тангенциальной.

    Несмотря на рост достижений медицинских технологий и широкое внедрение их в массы, рентгенография коленного сустава не теряет своего значения и сегодня.

    Имеющаяся на сегодня цифровая обработка рентген-снимков минимизирует получаемую дозу облучения во время исследования и повышает качество снимков, что положительно сказывается на точности диагностики.

    Достижения ультразвукового исследования

    Вторым по частоте назначения дополнительного исследования стало УЗИ коленки. Метод основан на регистрации отраженных от исследуемого объекта ультразвуковых волн. В зависимости от плотности вещества меняется интенсивность отраженного луча.

    Имея в наличии один информативный метод исследования (рентген), интересно будет знать, что показывает УЗИ коленного сустава, зачем все чаще и чаще его назначают, чем он отличается от результатов рентген — исследования.

    Возможности первых УЗ аппаратов были ограничены и сделать верное заключение по УЗ исследованию требовало от врача большого мастерства. На сегодняшний день, практически во всех медицинских центрах имеются УЗ – аппараты последнего поколения с трехмерной визуализацией, которые позволяют выполнить и УЗИ коленного сустава, и мягких тканей. Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани. УЗИ диагностика коленного сустава позволяет оценить количество синовиальной жидкости, локализовать ее максимальное скопление в заворотах суставной сумки. Такая точная визуализация необходима для выполнения хирургических манипуляций.

    Но следует понимать, что современные УЗ аппараты только дают качественное изображение структур, а ответственность за расшифровку УЗИ коленных суставов несет врач, выполняющий исследование.

    Специалист, дающий заключение по УЗ исследованию, называется врач функциональной диагностики. Выдача сертификата специалиста происходит либо после прохождения ординатуры по данной специализации, либо после курса переподготовки врача любого другого профиля.

    Диагностический выбор между рентгенографией и ультразвуковым исследованием, в чью пользу?

    Конечно, кроме хорошей профессиональной базы врачебной подготовки, не последнюю роль в верной интерпретации результатов УЗ исследования играет опыт работы на выбранном поприще.

    Поэтому, выбирая где сделать УЗИ коленных суставов, нужно ориентироваться на статус медицинского заведения.

    Ни одно медицинское учреждение, дорожащее своим именем, не будет набирать врачебные кадры с недостаточным профессиональным уровнем. Относительно врачебного профессионализма, задавая вопрос: «Что может показать УЗИ коленного сустава?», можно ответить: «То, что увидит врач». И это не будет зависеть от государственного или частного статуса медицинского учреждения.

    Любой пациент, страдающий патологией коленного сочленения, после посещения врача, встанет перед выбором: «Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?». Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Для диагностики заболеваний/повреждений колена раньше всегда было достаточно рентген – исследования. Это следует учитывать при преимущественном деструктивном поражении костной и/или хрящевой ткани.

    Если в процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки, суставная сумка, то предпочтение следует отдать УЗ исследованию.

    Не последней в принятии пациентом окончательного решения становится цена исследования. Всегда остро стоит вопрос: «Сколько стоит УЗИ коленного сустава?». Ориентировочно, стоимость УЗИ колена колеблется в пределах 700 – 1000 рублей. Это будет зависеть от региона проживания и уровня медицинского учреждения, оказывающего услугу.

    Компьютерная томография — блажь или необходимость?

    Сравнительно недавно арсенал инструментального исследования пополнился компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией. Чем уникальны эти исследования? Они позволяют увидеть ткани послойно, с заданной толщиной среза.

    КТ коленного сустава, также как и любое другое инструментальное исследовании, может назначаться при любом заболевании колена.

    Но диагностический смысл КТ будет иметь лишь при необходимости определения точной локализации того или иного патологического процесса. Это будет актуально для травм и новообразований.

    В этом видео доктор подробно объяснит разницу МРТ и КТ.

    Решая, что лучше МРТ или КТ коленного сустава, важно знать зону диагностического интереса.

    Если патологический процесс затрагивает костную и/или хрящевую ткань, то следует выбрать КТ. Если процесс максимально локализуется в мягких тканях, то имеет смысл остановить свой выбор на МРТ.

    МРТ колена достаточно сложный для понимания физический процесс, основанный на регистрации электромагнитных волн, излучаемых от тканей исследуемого объекта после воздействия на них постоянного магнитного поля высокой напряженности.

    Суть и диагностическая необходимость магнитно-резонансной томографии

    Для понимания, что показывает МРТ коленного сустава важно знать, что данный физический процесс направлен на ткани с большим содержанием атомов водорода, то есть ткани с малым содержанием воды отображаться на МРТ будут плохо. МРТ обследование коленных суставов позволяет визуализировать мягкие ткани с шагом разрешения 0,3 – 0,5см.

    Процедура достаточно дорогая, практически безопасная, высокоинформативная.

    Поэтому, учитывая врачебные рекомендации по поводу характера патологического процесса, выполнять или не выполнять МРТ коленного сустава решает сам пациент.

    Диагноз артрита или артроза, подагры или ревматоидного артрита, бурсита или выпотного синовиита можно установить и более дешевыми методами.

    МРТ при заболеваниях коленного сустава, без важности установления протяженности патологического процесса, точности его локализации, определения степени васкуляризации, не становится диагностическим преимуществом.

    Поэтому решать, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава имеет смысл в зависимости от процесса. При наличии, например, гонартроза с вторичным синовиитом, УЗИ ответит на те же вопросы, что и МРТ, но за меньшую сумму.

    Отвечая на вопрос: «Где сделать МРТ коленного сустава?», следует оговориться, что выполнение МРТ исследования может себе позволить далеко не каждая клиника. Это дорогостоящее массивное оборудование, требующее определенных условий для своего размещения.

    Поэтому, МРТ исследование можно выполнить только в крупных медицинских центрах, чаще государственного заказа.

    Несмотря на исследуемую область МРТ колена проходит также, как и МРТ любого другого органа. Конкретизируя ответ на вопрос: «Как проходит МРТ коленного сустава?», достаточно знать, что процедура сканирования проходит в закрытом тубусе, а индукционные катушки, генерирующие магнитное поле, располагаются на уровне исследуемого коленного сочленения. Никакой предварительной подготовки перед проведением МРТ не требуется.

    Основными противопоказаниями являются:

    • Беременность;
    • Психические расстройства;
    • Наличие в теле металлических предметов.

    Заключение

    Перед принятием решения о проведении такого исследования, будет не лишним узнать, сколько стоит МРТ коленного сустава. Средняя стоимость процедура, в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения лежит в пределах 3500 рублей.

    В заключение следует сказать, что новейшие достижения медицинской инструментальной диагностики, в основном, призваны для решения хирургических задач. Именно послойное сканирование позволяет оценить операбельность больного и результаты радикального вмешательства.

    Назначая томографию колена, врач уже должен иметь общее представление о процессе и еще до получения описания снимков предполагать, что может показать МРТ коленного сустава. Во всех остальных случаях, когда заболевание можно диагносцировать более простыми методами, следует пользоваться именно простыми способами инструментальной диагностики.

    Добавить комментарий