Кисть 1 мм

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом ладьевидной кости ведет к нарушению моторики запястья и кисти. Ладонь становится непригодной для выполнения мелких движений. Поэтому при малейшем подозрении на повреждение необходимо пройти тщательную диагностику.

Перелом ладьевидной кости запястья

Характерные симптомы травмы

Клиническая картина перелома:

  1. Боль распространяется из области основания большого пальца, называемого районом анатомической табакерки.
  2. ОтекИнтенсивность симптома увеличивается при попытке взять в руку предмет, во время активных движений или простого прикосновения к поврежденной части.
  3. Проявляется отек мягких тканей.
  4. Движения провоцирует характерный хруст, который возникает в результате трения костных отломков.
  5. При травмировании страдает кровоснабжение, поэтому на участке развивается гематома. Синяк может полностью охватывать запястье.
  6. Деформация кисти присутствует не всегда. В результате человек не спешит обращаться к профессиональной помощи, так как уверен, что у него ушиб или растяжение связок.

Чтобы выявить перелом, следует обратить внимание на характер боли. Если через сутки симптом не исчезает, а движение сустава в полном объеме не восстанавливается, то необходимо посетить травматолога. В противном случае разовьются осложнения и функциональность кисти снизится.

загрузка...

Первая помощь

Схема оказания:

Холодный компресс при переломе

  1. Желательно обездвижить поврежденную руку. Сгибание и напряжение мышц провоцируют смещение обломков, которые дополнительно травмируют мягкие ткани. Руку фиксируют тканью, сложенной в виде косынки, к плечу.
  2. Нельзя самостоятельно накладывать шину или закреплять кисть с помощью бинтов.
  3. К травмированной зоне разрешено приложить лед или бутылку с холодной водой на 15 минут, предварительно прикрыв кожу стерильной марлей.
  4. Пострадавшему дают обезболивающее.

Человека нужно доставить в больницу.

Лечебные мероприятия

Терапия включает следующие процедуры:

  1. При сомнении в диагнозе врач назначает шинирование. Сроки лечения до 10 суток. Затем выполняют рентген, который четко укажет на наличие либо отсутствие перелома.
  2. При травме без смещения костей используют гипсовую повязку. Гипс накладывают на 2 месяца. Иммобилизация фиксирует кисть в положении с отведенным большим пальцем, охватывает лучезапястный сустав.
  3. Хирургическое вмешательство рекомендовано для быстро восстановления работоспособности. В случае простого перелома необходимости в операции нет.
  4. К операции прибегают и при смещении обломков. В этом случае срастание обеспечивается использованием фиксаторов. Одновременно предупреждается развитие некроза.

Иммобилизация и остеосинтез ладьевидной кости

Оперативное лечение выполняется в амбулаторных условиях. Травмирование ладьевидной кости не является показанием для помещения больного в стационар. Применяется местная анестезия, или обезболивания добиваются региональным введением препарата, при котором блокируется нервное плечевое сплетение.

Как проходит операция:

  1. Разрезают тыльную сторону или ладонь. Место определяют в зависимости от локализации повреждения.
  2. Располагают правильно обломки кости и фиксируют положение винтами. В большинстве случаев для соединения требуется не больше 1 имплантата.
  3. Прибегают к малоинвазивной хирургии, когда требуется выполнить разрез не длиннее 3-5 мм.
  4. Во время операции контролируют процесс совмещения с помощью рентгеновских снимков.

Рентген диагностика перелома ладьевидной кости

При сложной травме, сопровождающейся смещением, используют аппарат Илизарова.

Если лечение привело к неправильному сращиванию, требуется повторное хирургическое лечение. В этом случае делают больший разрез, так как нужно выполнить искусственный перелом. После этого, заново совмещают кость и накладывают фиксатор.

Ранее применяли спицы, но метод фиксации винтами имеет несколько преимуществ:

  1. Винты прочно удерживают осколки до полного срастания.
  2. Легче происходит разработка сустава при реабилитации.

Когда кость разбивается на несколько частей и присутствуют многочисленные осколки, рекомендуют использовать трансплантат, выполненный из синтетики или собственной кости больного. Им оборачивают место разлома. При этом стимулируется рост костных тканей, и травма быстро заживает.

При краевом переломе удаляют осколок. В большинстве случаев прирастить его обратно не удается, а характер травмирования не провоцирует ухудшение подвижности в дальнейшем.

Реабилитация и восстановление

По окончании терапии необходимо разрабатывать участок. Но перед такими процедурами важен покой, не стоит физически нагружать запястье и кисть.

Основное направление — это ЛФК, способное восстановить гибкость, усилить прочность. Выполняют упражнения на первом этапе под контролем специалиста, соблюдая все рекомендации. Затем делают комплекс в домашних условиях, проводя тренировку самостоятельно.

Упражнения для восстановления кисти

Физиотерапия улучшает кровообращение и обеспечивает ткани необходимыми минералами и питательными веществами. Востребованы такие методы:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • аппликации озокеритом или парафином;
  • ультразвук.

Если пациент не нарушает врачебных рекомендаций и постоянно практикует ЛФК, прежняя подвижность возвращается через 4–6 месяцев.

Читайте подробнее: Виды физиотерапевтических процедур после переломов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные последствия

Артроз кистиЭта травма может вызвать негативные последствия. Проблемы при отсутствии лечения:

  1. Перелом плохо срастается, вызывая боли и ограничивая подвижность руки.
  2. Происходит некроз поврежденного участка, так как нарушен приток крови. Такая патология развивается через несколько месяцев после травмы и выявляется с помощью рентгена.
  3. Неправильное сращивание приводит к артрозу. Кости при этом постоянно трутся, быстро изнашиваются. Это возможно из-за проблем с метаболизм, нарушением кровоснабжения. В пожилом возрасте заживление проходит медленнее.

Заключение

При подозрении на перелом необходимо посетить травматолога и провести тщательную диагностику для назначения правильного лечения. Своевременная терапия снизит риски осложнений и поможет сохранить полноценную подвижность кисти и запястья.

Игорь Петрович Власов

  • Перелом костей кисти и запястья
  • Лечение ложного сустава
  • Получение перелома седалищной кости
  • Лечение травмы перелом таза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.

реактивный артрит

Основные понятия

Артриты (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) – воспалительные поражения суставов, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.

Среди всех ревматологических проявлений в детском возраста наиболее распространен реактивный артрит. В более старшей возрастной группе он развивается у молодых людей до 40 лет. В большинстве проявлений связан с острой кишечной инфекцией, вызванной энтеробактериями, и острой урогенитальной хламидийной инфекцией. Могут провоцировать развитие реактивных артритов и респираторные микоплазменные и хламидийные инфекции (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia).

Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.

Основные понятия

Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.

Классификация в МКБ-10

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Реактивный артрит Рабочая классификация
По этиологии 1. Артриты урогенитальные (чаще всего вызваны Chlamidia trachomatis). 2. Артриты после кишечной инфекции. 3. Артриты, вызванные другой вирусной или бактериальной инфекцией. 4. Артриты септические.
Пункты 3 и 4 в практике ревматологи часто объединяют в группу РеА, хотя таковыми они не являются.
Течение 1. Острый – до 6 месяцев. 2. Затяжной – до 12 месяцев. 3. Хронический артрит – более 12 месяцев.
4. Рецидивирующий (наличие повторной атаки спустя не меньше 6 месяцев от начала ремиссии).
По степени активности 1. Высокая. 2. Средняя. 3. Низкая.
4. Ремиссия.
Развитие функциональной недостаточности (ФНС) 1. Сохранена профессиональная возможность. 2. Утрачена профессиональная возможность. 3. Утрачена возможность к самообслуживанию.

Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

Причины артрита Типичное поражение суставов
Дизентерия Симптомы олигоартрита нижних конечностей и сакроилеита
Иерсиниоз Крупные суставы ног, крестцово-подвздошные суставы, пяточные кости
Язвенный колит Плечевые, тазобедренные, двусторонний сакроилеит,
спондилоартрит
Болезнь Крона Плечевые, локтевые, сакроилеит,
спондилоартрит
Гонококковый Моноартрит нижних конечностей
Болезнь Рейтера Коленные, плюснефаланговые, сакроилеит
спондилоартрит
Туберкулез Тазобедренные, коленные, позвоночник
Бруцеллез Лучезапястные, межфаланговые, локтевые, тазобедренные, коленные, крестцово-подвздошные

Симптомы

  1. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
  2. Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
  3. Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
  4. Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
  5. Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
  6. Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
  7. Сочетанные поражения других органов:
  • аортит (воспаление стенки аорты);
  • миокардит;
  • недостаточность митрального клапана;
  • миозит – поражение скелетных мышц;
  • полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
  • увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).

Дополнительные методы диагностики артритов

  1. Инструментальные:
  • рентгенография сустава;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • артроскопия.
  1. Лабораторные:
  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Методы диагностики Изменения при РеА
Лабораторные
ОАК Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ
Биохимическое исследование Увеличение СРБ, гиперфибриногенемия
Иммунологическое исследование Повышение уровня IgА, гипергаммаглобулинемия, НLА-В27 в 60-80%.
Инструментальные
Рентгенография сустава Эрозии, наряду с субхондральным склерозом, костная пролиферация, остеосклероз или остеопороз при затяжном и хроническом течении, периостит
УЗД сустава Истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава, воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки, отек окружающих тканей
Синовиальная жидкость Низкая плотность муцинового сгустка, нейтрофильный лейкоцитоз

Дифференциальная диагностика реактивного артрита

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Признаки Болезнь Рейтера (урогенитальный реактивный артрит) Ревматоидный артрит Системная склеродермия Псориатический артрит Системная красная волчанка
Пол Преимущественно мужчины 80% женщины 80% женщины Мужчины и женщины с одинаковой частотой 90% женщины
Возраст 18-30 лет 10-55 лет 30-50 лет 20-45 лет 30-40 лет
Начало Острое Острое, подострое, хроническое Постепенное Постепенное Подострое
Предшествующие факторы Симптомы кишечной инфекции, венерические заболевания, травма Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс Нервное перенапряжение Вирусная инфекция, инсоляция
Течение Рецидивирующее Быстрое прогрессирование Медленное прогрессирование Медленное прогрессирование Медленное прогрессирование
Симметричное поражение суставов Не характерно Часто У 28% больных Редко Редко
Частая локализация Коленные суставы Межфаланговые проксимальные, лучезапястные суставы Межфаланговые проксимальные суставы, ногтевые фаланги Дистальные межфаланговые суставы Преимущественное поражение околосуставных тканей. Очаги некроза головки бедренной кости, в телах позвонков, надколенниках
Утренняя скованность Не наблюдается Часто Не наблюдается Не наблюдается Не наблюдается
Симптомы поражения кожи и слизистых Стоматит, кератодермия ладоней и стоп Подкожные ревматоидные узелки. Атрофия регионарных мышц Отечность с утолщением и уплотнением кожи лица, сосудистые звездочки Псориатические бляшки, стоматит, глоссит Эритема лица в виде «бабочки», эритема на шее и тыльной поверхности кистей, алопеция, ломкость ногтей
Поражение позвоночника Нет закономерности, но в поздней стадии чаще поясничный отдел Редко шейный отдел Не характерно Нет закономерности, чаще поясничный отдел Нет закономерности
Симптомы поражения других органов Часто уретрит, цистит, конъюнктивит Сердце, почки, легкие Легкие, сердце, пищевод, почки Кожные покровы, слизистые оболочки, редко почки и сердце Сердце (перикардит), легкие (плеврит), желудок, кишечник, почки, нервная система

Дифференциальная диагностика поражения суставов при реактивном артрите с другой и суставной патологией на основании данных обследования приведена в Таблице 5.

Заболевание

Особенности поражения суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лабораторные показатели

Рентгенологические особенности

Реактивный артрит Наиболее частое вовлечение коленных и голеностопных суставов, I пальца стопы; асимметричность поражения Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, умеренный тромбоцитоз, анемия, наличие СРБ, пиурия, микрогематурия и протеинурия в анализе мочи как следствие уретрита Остеосклероз, костная пролиферация и краевые эрозии, периостит
Псориатический артрит Поражение межфаланговых суставов, рецидивирующее поражение локтевых, коленных и голеностопных суставов, боли выражены значительно. Может протекать злокачественно Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, анемия, содержание фибриногена и серомукоида повышено. Повышение активности кислой фосфатазы, протеиназы, гиалуронидазы. Наличие антигена НLА, комплемента Субхондральный остеопороз и склероз, субхондральные кисты, узурация суставных поверхностей. Разрушение эпифизов плюсневых костей. Склероз межпозвоночных дисков, изменение их высоты
Ревматоидный артрит Скованность после пробуждения больше 30 минут. Припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов. Сгибательная контрактура пальцев, ульнарная деформация кисти. Симптомы атрофии мышц кистей СОЭ повышена до 40-70 мм/ч, содержание фибриногена и серомукоида, ά2- и ɣ-глобулинов повышено, наличие СРБ, специфического ревматоидного фактора (РФ) Деструктивные изменения головок II-III пястных и V плюсневых костей, костей лучезапястного сустава. Сужение межсуставных щелей, кисты в эпифизах костей. Краевые костные разрастания, остеопороз
Ревматический артрит Симптомы поражения суставов появляются после перенесенной ангины, чаще полиартриты, летучесть, симметричность поражения.
Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.
Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема
Лейкоцитоз умеренный, повышение СОЭ, уровня фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов. Наличие СРБ. Повышение титра АСЛ-О, IgМ. Нет изменений, нет суставной инвалидизации
Системная склеродермия Деформация мелких межфаланговых суставов. Скованность после пробуждения, сгибательные контрактуры мелких, позже крупных суставов. Симметричность поражения Анемия (В12-дефицитная, гемолитическая или гипопластическая). Повышение СОЭ до 25 мм/ч. Увеличение содержания фибриногена, серомукоида. Повышение СРБ Субхондральный остеопороз. Межсуставные щели сужены. Анкилоз

Лечение

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • функциональное лечение;
  • лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

  1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
  2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
  3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
  4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
  5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Лечение

Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.

Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

Препараты Болезнь Рейтера Постиммунизационная артропатия Постдизентерийная артропатия Псевдотуберкулезный артрит
Доксициклин 0.3 г 3 р/д 0.3 г 3 р/д
Азитромицин 1 г в 1 день, затем по 0.5 г 1 г в 1 день, затем по 0.5 г 1 г в 1 день, затем по 0.5 г
Ципрофлоксацин 1.5 г 2 р/д 1.5 г 2 р/д 1.5 г 2 р/д
Амикацин 1 г/сут 1 г/сут
Диклофенак 150 мг/сут 2-3 мг/кг/день 150 мг/сут
Мелоксикам 15 мг/сут 0,3-0,5 мг/кг 1 р/д 15 мг/сут
Левомицетин 2 г/д
Целекоксиб 200мг 1-2 р/сут
Ибупрофен 200 мг 2-3 р/д 35-40 мг/кг в 2-4 приема 200 мг 2-3 р/д 200 мг 2-3 р/д
Преднизолон 20-40 мг/сут 20-40 мг/сут
Депо-Медрол 0.1-40 мг в/сут 0.1-40 мг в/сут 0.1-40 мг в/сут
Дипроспан 2 мг в/сут 1 мл в/м 1 раз в 2 недели 2мг в/сут 1 мл в/м 1 раз в 2 недели
Сульфасалазин Макс. 2-3 г/сут 30-40 мг/кг 0.5-1.5 г/сут 0.5-1.5 г/сут
Флогэнзим 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д
Вобэнзим 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д

Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.

Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного. Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.

Источники:

  1. Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
  2. В.А.Молочков Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
  3. В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».

Боль в левом плече: почему болит плечо, что делать и как лечить руку

Человеческое тело – это уникальный механизм, в котором каждый орган и даже клетка выполняет определенные функции. Если в этой слаженной системе происходит сбой – человек испытывает боль. Она нужна для того, чтобы человек понял, что в его организме что-то пошло не так.

Появившаяся болезненность в суставах предотвращает их от сильных нагрузок, поскольку пациенту просто не может делать лишние движения в больном сочленении.

Игнорировать эти признаки нельзя, поскольку запущенное заболевание суставов может привести к неподвижности в поврежденной конечности. Что делать, если появилась резкая и сильная боль в левом плече? Какие причины могут привести к этому состоянию?

Причины боли в левом плече

Плечо – это самый сложный сустав руки. Сочленение наделено максимальной подвижностью. Если в плечевом суставе возникает воспаление, последствия могут быть очень серьезными.

  1. Человек чувствует сильную боль в верхней конечности.
  2. Сустав краснеет и отекает.
  3. Воспалительный процесс приводит к разрушению суставной сумки.
  4. Сустав становится неподвижным.

Хотя первое время функциональность в суставе может сохраняться, со временем он все равно выйдет из строя.

Каковы же причины того, что возникает резкая боль в правом или левом плече? Скорее всего, в суставе развивается одна из названных ниже патологий.

  • Тендинит плечевого сустава – воспаление суставных сухожилий. Такое заболевание может быть следствием интенсивных нагрузок, при которых происходит сильное трение между сухожилием и поверхностью сустава.
  • Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется в мышце-сгибателе. В верхней области плеча пациент постоянно испытывает сильную боль. Болезненность в суставе усиливается при пальпации и при любом движении. Если связки плечевого сустава разрываются, на плече можно заметить шаровидную опухоль.
  • Бурсит нередко идет в паре с тендинитом. Это заболевание может возникать после долгого перенапряжения и приводит к опухлости плечевого сустава.
  • Отложение солей – еще одна патология, которая может нарушить функциональность плеча. Это заболевание приводит к тому, что мышечный и связочный аппарат плеча становится жестким. Иногда отложение солей локализуется под ключицей или под лопаткой. Чаще всего отложение солей встречается у женщин после 30-ти лет.

Анатомическое нарушение строения сустава, переданное по наследству. Разрыв сухожилия.

Травмы плечевого суставаТравмы плечевого сустава, которые нередко возникают у молодых людей, особенно у профессиональных спортсменов. Чаще всего это вывих. Патологии у пожилых людей, которые развиваются в результате дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Новообразования.

Протрузия, грыжа позвоночных дисков шейной зоны. Артриты, артрозы.

Перерастяжение связок плеча. Такое явление нередко встречается среди бодибилдеров. Сустав при этой травме теряет стабильность, а упражнения даются спортсмену с большим трудом. В некоторых случаях диагностируется надрыв хрящевого кольца.

Неврогенная патология. Состояние, при котором нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.

Плечелопаточный периартроз. Основным симптомом болезни считается боль в плечевом суставе правой или левой руки. По мере прогрессирования болезни дискомфорт в плече усиливается, в результате чего больной теряет сон.

Боль может носить разный характер, от тянущей тупой, до жгучей.

Другие причины боли в плече

Нередко боли в плечевом суставе воспринимаются как симптомы остеохондроза. Но подобное состояние может свидетельствовать о всевозможных патологиях внутренних органов и систем.

При стенокардии боль может отдавать в плечо, руку или шею. Характерными симптомами стенокардии являются следующие признаки:

  1. давящая, сжимающая боль в груди;
  2. одышка даже после незначительной нагрузки;
  3. боль в плече и шее.
  4. хруст в плечевом суставе при вращении.

Боль в сердце может и не ощущаться, а ишемия выявляется только на ЭКГ.

Классические симптомы инфаркта миокарда:

  • появление в груди нестерпимых жгучих болей;
  • затрудненное дыхание;
  • жжение в плечах и шее, причем дискомфорт чаще наблюдается с левой стороны;
  • чувство тревоги и беспокойства;
  • затрудненное дыхание;
  • появление испарины на лбу.

Поскольку эти заболевания представляют серьезную угрозу для жизни пациента, при появлении вышеописанных симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу.

Перелом плечевого сустава

Эта травма довольно распространена. Перелом сустава может произойти в любом его отделе и затронуть:

  1. тело плеча;
  2. головку кости;
  3. мыщелковую область.

Подобную травму можно получить при падении, сильном прямом ударе по плечу, на спортивной тренировке или состязании.

Для перелома плечевого сустава характерны следующие симптомы:

  • кровоподтек, припухлость;
  • дискомфорт и боль в месте локализации травмы;
  • нарушение чувствительности пальцев руки;
  • деформация плеча;
  • может произойти укорачивание руки;
  • конечность ограничивается в подвижности;
  • при пальпации в суставе четко слышится крепитация.

Травмы плечевого суставЧто делать, если произошел перелом плечевого сустава? Вряд ли пациент, у которого возникла подобная симптоматика, будет заниматься самолечением.

Боли при переломе настолько интенсивные, что человек, скорее всего, обратится к врачу. После осмотра доктор назначит больному противовоспалительные, обезболивающие и калийсодержащие препараты.

Если перелом легкий и без смещения, можно ограничиться наложением на плечевой сустав гипсовой повязки, бандажа или шины. Длительность ношения приспособления определяет врач, который учитывает тяжесть травмы и скорость, с которой проходит восстановление.

Обычно время реабилитации составляет 1-1,5 месяца.

Если травма серьезная, пострадавшему может потребоваться операция с применением фиксирующих винтов, стержней, спиц и специальных пластин. Когда кость срастется, больному назначают реабилитационные мероприятия, которые заключаются в физиотерапевтических процедурах и лечебно-оздоровительной физкультуре.

Что делать, если произошло растяжение мышц?

В плечевой сустав входят ключицы, лопатки и кости плеча. Все эти части соединены при помощи сухожилий, мышц и суставной сумки. Растяжение связочного аппарата приводит к различным патологическим изменениям в суставе, имеющим разные степени.

  1. Разрыв плечевого сустава. При этом состоянии связки разрываются полностью, все волокна мышц повреждаются.
  2. Растяжение связок плечевого сустава, характеризуется частичным повреждением сухожильной и мышечной ткани.

Симптомы растяжения следующие:

  • в плече возникает резкая боль;
  • болезненность ощущается даже в состоянии покоя;
  • в суставе появляется слабость и нестабильность;
  • наблюдается ограничение подвижности руки;
  • сустав отекает и увеличивается в размерах;
  • отведение и приведение становится невозможным;
  • присутствуют синяки и кровоподтеки;
  • плечо деформируется;
  • при движении слышна крепитация;
  • покалывание и онемение в суставе.

Что делать при растяжении? Если врач диагностирует у пациента растяжение руки, терапевтические мероприятия будут следующими:

  1. В первый день травмы на пострадавшее место необходимо наложить холодный компресс. Однако подобное воздействие не должно превышать 20-ти минут.
  2. Иммобилизация сустава – эта мера необходима для снижения нагрузки на больное сочленение, что обеспечит уменьшение боли. Для фиксирования нужно приобрести специальный бандаж или ортез. Изделие гарантирует фиксацию плечевого сустава в правильном положении.

Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимут воспаление и купируют болевой синдром. Чаще других при травмах опорно-двигательного аппарата применяют Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак. Эти препараты принимают перорально.

Однако для лечения суставных патологий, в частности растяжений, врачи назначают своим пациентам и наружные средства, представленные в виде мазей, кремов и гелей. Местное применение линиментов обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

К таким препаратам относятся:

  • Ибупрофен.
  • Вольтарен.
  • Индометацин.
  • Диклофенак.

Лекарства наносят на кожу тонким слоем несколько раз в день и втирают осторожными круговыми движениями.

Если консервативная терапия не дала результатов, и боль в руке не утихла, больному нужно делать операцию. К хирургическому вмешательству нередко приходится прибегать спортсменам.

Иногда восстановить движение в поврежденном плече возможно только радикальными методами.

Другие причины боли в плече

ОстеохондрозОстеохондроз – это заболевание хорошо знакомое тем людям, которые вынуждены длительное время проводить в одной позе. Обычно остеохондрозом страдают офисные работники, преподаватели и рабочие конвейерного производства.

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба приводит к нарушениям вегетативной нервной системы и кровообращения. Чаще всего боль появляется в шее, но она может иррадиировать в плечевой сустав. Лечением остеохондроза занимается врач-ревматолог или невропатолог.

Причины остеохондроза – костные наросты (остеофиты), возникающие на боковых поверхностях позвонковых сочленений.

Лечение остеохондроза довольно долгое и требует комплексного подхода. В первую очередь доктор назначает больному противовоспалительные препараты:

  1. Ибупрофен;
  2. Диклофенак;
  3. Индометацин.

Если боль слишком интенсивная, пациенту может понадобиться обезболивающая терапия. С этой целью больному назначают Пенталгин, в особых случаях – Трамадол. В комплексную терапию входят и антидепрессанты: Амитриптилин, Флуоксетин. Среди хондопротекторов наибольшим уважением у медиков пользуются: Структум, Хондроксид, Терафлекс.

Занятия физкультурой являются обязательным компонентом лечебных мероприятий. Гимнастика способствует восстановлению поврежденных дисков и улучшает подвижность шейного отдела позвоночника.

После того, как боль будет устранена, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, в которые входят:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • плавание в бассейне;
  • тракционное вытяжение.

Причиной боли в плече могут быть различные артриты. В данной области могут диагностироваться три патологии:

  1. Остеоартрит.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Посттравматический артрит.

Остеоартрит обычно развивается на фоне возрастных дегенеративных изменений в суставах. Хрящ теряет свою эластичность и не способен защищать кости от трения.

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям и может появиться в любом возрасте.

Посттравматический артрит развивается в результате полученных травм и является разновидностью остеоартрита.

Предлагаем читателю полезное видео в этой статье, которое поможет лучше понять причину боли в плече, а также выбрать пути решения проблемы.

Добавить комментарий