Инфаркт кости плечевого сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Периартрит плечевого сустава — это воспалительный процесс тканей, расположенных вокруг сустава. Эта болезнь — наиболее частая форма различных ревматических заболеваний плеча. Это можно объяснить тем, что сухожилия мышц, которые крепятся вокруг сустава, постоянно находятся в движении и функциональном напряжении, что и ведет к ранним дегенеративным изменениям.

Проблема периартрита плечевого сустава

Чаще всего патология поражает представителей среднего и старшего возраста. Спровоцировать ее появление могут травмы и удары в область плеча. Частое травмирование вызывает изменения сосудов и нарушения в деятельности сустава. В итоге образуются кальцинаты. Они ограничивают подвижность рук, провоцируют возникновение болей. Иногда стать причиной периартрита плеча могут сбои в работе внутренних органов.

Патологии присвоен код по МКБ–10 — М75. МКБ–10 — это Международная классификация болезней десятого пересмотра, в состав которой входит 21 раздел с кодами болезней и состояний. Международный классификатор позволяет преобразовывать словесные описания диагнозов и различных проблем, которые связаны со здоровьем, в буквенно-цифровые коды. Это дает возможность удобно хранить разные данные, извлекать их при необходимости и анализировать. Номер классификатора говорит о том, что был проведен десятый пересмотр.

загрузка...

Почему развивается болезнь

Возникновение плечевого периартрита из-за травмыВызвать периартрит плечевого сустава могут разные причины. Все они провоцируют воспаление в тканях, негативные трансформации в сухожилиях, мышцах и суставной капсуле. Какие бы причины ни вызывали периартрит, он не приводит к разрушениям в суставе. В этом состоит его отличие от артрозов или артритов.

Различные травмы плеча, падения на него или руку, удары по нему чаще всего провоцируют появление болезни. Иногда она может быть результатом непомерной физической нагрузки. Другие причины — патологии внутренних органов и систем. Например, периартрит левого плеча может вызвать инфаркт миокарда, а правого — сбой в работе печени.

Кроме того, вызывать периартрит могут болезни дыхательной и эндокринной системы, гормональные сбои, нарушения кровообращения мозга, сахарный диабет, послеоперационные состояния, появление воспалений в шее и плече.

Усложнить течение заболевания могут:

  • постоянные переохлаждения;
  • высокая влажность;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы и лечение зависят от того, какие причины его вызвали.

Разные стадии патологии

Обращение к врачу при плечевом периартритеПериартрит плечевого сустава складывается из четырех стадий. У каждой своя симптоматика и признаки. Главный фактор, свидетельствующий о начале воспаления, — это появление болей и плохое самочувствие. Поставить точный диагноз способен только лечащий врач. Но перед этим он проведет ряд исследований.

Самой легкой формой недуга является простой плечевой периартрит. Он вызывает чувство дискомфорта при каждой попытке поднять руку, коснуться позвоночника. Способность сустава свободно двигаться ухудшается. Даже при выполнении простейших движений возникают заметные трудности. Однако если перестать двигать плечом, то все неприятные симптомы быстро уходят.

Если эту форму заболевания оставить без внимания и не лечить, то она быстро перерастет в острую фазу. Усилится проявление всех негативных симптомов. Любое, даже самое простое движение будет вызывать резкую боль, которая со временем станет только нарастать. Наибольший дискомфорт будет ощущаться по утрам и вечерам, может повыситься температура. Если в этот период провести анализ крови, то в ней можно обнаружить признаки воспаления.

Сильная боль в плече при периартритеЕсли не обращать внимания на симптомы заболевания, то оно в скором времени перерастет в хроническую стадию. Ее лечение — процесс длительный и сложный. Главные признаки того, что патология переросла в хроническую стадию, — это появление сильных болей в плече утром и вечером, возникновение резких прострелов при неловких движениях плеча. Появление резких болей может отмечаться и по ночам, что значительно снижает качество сна. На этой стадии заболевания больному необходима медицинская помощь.

Самой серьезной формой считается анкилозирующий периартрит. При нем наблюдается полное сращивание кости в суставе, что ведет к блокировке движений. Пациент утрачивает работоспособность, его постоянно мучают сильные боли. Любая терапия на этой стадии будет неэффективной.

Тяжелая стадия плечевого периартрита

При плечевом периартрите лечение зависит от формы болезни, сопровождающих ее симптомов и общего состояния пациента. Начинать лечебные мероприятия нужно как можно раньше. Это поможет максимально сохранить способность сустава двигаться.

Формы и их симптоматика

Для каждой формы недуга характерна своя симптоматика. Например, при плечелопаточном периартрите отмечается появление боли в суставе, что может долго мучить пациента. Если боль начинается во время движения руками, то эти симптомы говорят, что развивается другая форма болезни.

Снижение подвижности плечаПри простой форме отмечается появление незначительного дискомфорта и несильных болей при элементарных движениях. Пациент чувствует ограниченность движений, когда пробует поднимать руки или дотронуться до спины.

Для острой формы характерно возникновение резких сильных болей, которые могут передаваться в шею и руку. Даже незначительное движение вызывает ее усиление. В области плеча можно наблюдать небольшой отек и покраснение кожи. Может отмечаться повышение температуры, плохой сон и общее недомогание.

Хроническая форма характеризуется появлением болей, имеющих умеренный характер. Обострение отмечается только по ночам и в утреннее время. Неловкие движения руками вызывают сильные боли. Постоянное чувство ломоты в плечах вызывает нарушения сна, что ведет к бессоннице.

Периартрит плечевого сустава характеризуется постоянно нарастающей симптоматикой. Например, при хронической форме воспаления негативные симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев, а то и лет. Но если лечение будет откладываться, то пациент рискует столкнуться с более серьезными стадиями болезни.

Другие формы развития

Лопаточно-плечевым периартритом называется воспаление, развившееся в капсуле сустава и сухожилии плеча. Однако структура сустава и хряща при этом остаются без повреждений. Это основное отличие данной формы.

Плечелопаточный периартрит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формирование лопаточно-плечевого периартрита может быть вызвано разными причинами:

  • механическими повреждениями плеча;
  • различными сбоями в работе внутренних систем и органов.

Например, инфаркт миокарда может вызвать левосторонний плечелопаточный периартрит. Спровоцировать возникновение болей могут также патологические изменения в печени или шейном отделе позвоночника. Врачебная статистика утверждает, что признаки плечелопаточного периартрита диагностируются у каждого пятого человека в мире.

Шейный периартритНегативные трансформации шейного отдела позвоночника — это причины появления шейно-плечевого периартрита. Для него характерно появление изменений межпозвоночных дисков, сильных болей. Симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Периартрит может стать следствием шейного остеохондроза. В этой ситуации лечение должно быть организовано таким образом, чтобы лечить не только периартрит, но и болезнь, спровоцировавшую его появление.

Развитие болезни сопровождают постоянные боли и неприятные ощущения, которые могут проявиться без причин. Часто они проявляются именно ночью. Боль появляется в области плеча, затем передается в шею и руку, а потом переходит в позвоночник. Если при этом начинать поднимать руку, то боль заметно уменьшается. В особо тяжелых случаях может появиться отечность и легкая синюшность кисти. Кроме того, температура тела может увеличиться. Любое прикасание к шейному отделу будет вызывать боли.

Локтевой периартрит Локтевой периартрит может появиться как самостоятельная патология или быть следствием другого недуга. Основными симптомами его развития являются боли в области локтя, имеющие ноющий характер. Любая попытка согнуть или разогнуть локоть заканчивается резким усилением болевых ощущений.

Мышцы в поврежденной области находятся в постоянном напряжении, что приводит к тому, что ткани отекают и движения затрудняются. При прощупывании плечелоктевой области можно обнаружить различные подкожные уплотнения, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения.

Периартрит лучезапястного суставаОдин из самых распространенных видов — периартрит лучезапястного сустава. Он провоцирует поражение сухожилий плечелучевой мышцы. Из-за небольшого количества кровеносных сосудов пораженные сухожилия тяжело восстанавливать. Но если терапию не проводить, то возрастает риск формирования некрозов и воспалительных реакций. Эту патологию часто называют возрастной, поскольку поражает она людей старше 40 лет. Кроме того, спровоцировать ее появление могут негативные условия жизни или сопутствующие заболевания. Часто эта форма болезни становится следствием профессиональной деятельности, когда работа связана с постоянным повторением движений в области запястья.

Диагностика и методы терапии

При плечелопаточном периартрите диагностика — это первое, что проводит врач, когда к нему обращается пациент с жалобами на дискомфорт. Для диагностирования и установления причины, вызвавшей воспаление, применяются различные методы. Кроме первичного осмотра, врач назначает рентген, который помогает обнаружить дефекты или неровности костной структуры. Для большей эффективности исследований может быть назначено введение контрастного вещества в полость сустава.

УЗИ плечевого суставаЕсли рентгенография показала образование патологий кости, назначается компьютерная томография. Она помогает выявить повреждения мышц и сухожилий. Метод, дающий самую полную информацию о болезни, — это УЗИ. Он дает возможность получить результат быстро и безболезненно. Чтобы детально рассмотреть состояние костей, связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, применяется магнитно-резонансная томография.

Если этиология возникновения болевого синдрома в плечевом суставе неясна и возникают трудности с диагностикой, назначается артроскопия. Она дает возможность не только точно выяснить причину болезни, но и убрать ее.

Только специалист должен определять, как лечить периартрит плечевого сустава. Он проводит беседу с пациентом, где разъясняет, что такое периартрит и какие методы его лечения применяются в медицине.

Артроскопия плечевого сустава

При периартрите плечевого сустава лечение применяется комплексное. В состав терапии входит прием лекарственных средств и лечебная физкультура. В особо тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство.

Легкие формы лечатся консервативными методами. Больному назначается прием разных препаратов, инъекции, лечебные мази и кремы.

Чтобы избавить пациента от болевых ощущений, назначается прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Остановить прогрессирование воспаления помогает прием кортикостероидов. Их применяют в форме инъекций, которые вводятся в больной сустав. Любое средство из этой группы имеет много побочных эффектов, поэтому назначение и контроль приема должен осуществлять врач.

Блокада плечевого сустава

Если прием препаратов не дает желаемого результата, могут проводиться новокаиновые блокады. Инъекции с анестетиками вводятся в область сустава через определенные промежутки времени. Количество уколов и длительность терапии определяется индивидуально.

Одним из самых эффективных способов в борьбе с периартритом плеча является постизометрическая релаксация. Этот метод предполагает комбинированное использование массажей и электрофореза. Почувствовать облегчение можно уже после первых сеансов, а полное выздоровление у большей части пациентов наступает после 15 сеансов.

Простой и доступный способ лечения — это использование мазей и кремов с анаболическим, разогревающим и болеутоляющим эффектом. Они помогают унять боль, снять мышечный спазм, уменьшить отеки мягких тканей. Их использование позволяет нормализовать процессы питания тканей сустава и предохранить его от дистрофии. Выбор мазей проводится в зависимости от причины, вызвавшей проявление неприятных симптомов.

Лечебная физкультура назначается при любой форме периартрита. Упражнения разрабатываются таким образом, чтобы уменьшить боль, увеличить амплитуду движений, укрепить мышцы. Но без консультации с врачом приступать к гимнастике категорически запрещено.

Антон Игоревич Остапенко

  • Плечевой артрит суставов
  • Плечелопаточный периатрит
  • Проблема полиартрита плечевого сустава
  • Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина и стадии
    • Стадии развития
  • Диагностика
  • Лечение
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз

Причины

Инфаркт костного мозга также называется асептическим некрозом. Основой является нарушение работы сосудов, которые отвечают за питание тазобедренного сустава. Причиной может стать эмболия или спазм сосудов, из-за чего не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Также при физических повреждениях причиной может случить нарушение костной ткани.

Инфаркт костного мозга бедренной кости на МРТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Провоцирующие факторы делятся на травматические и нетравматические. В первом случае некроз появляется из-за сильной травмы и несвоевременном лечении.

С нетравматическими факторами дело обстоит намного сложнее. Порой диагностируется идиопатическая форма заболевания, причину развития которой выяснить не удается.

Также провоцирующими факторами могут стать следующие заболевания:

  • Панкреатит.
  • Анемия.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Системная красная волчанка.
  • Остеопороз.
  • Ревматоидный артрит.

Конкретную причину, спровоцировавшую заболевание выяснить не удалось. В группе риска находятся пациенты, имеющие сердечно сосудистые заболевания, а также люди, чьи профессии связаны с резким перепадом давления.

Клиническая картина и стадии

Диагностировать заболевание достаточно сложно. Однако есть ряд признаков, при обнаружении которых следует обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • Болевые ощущения в паховой или тазовой области. Боль может отдавать в колено, ягодицы, поясницу и другие места.
  • Дискомфорт при ходьбе, беге, приседаниях и выполнении других упражнений.
  • Боль, нарастающая при нахождении в положении сидя.
  • Нарушается подвижность сустава, пораженная конечность смещается в сторону, что затрудняет движение.
  • Постепенная атрофия мышц, что приводит к нарушению пропорций. Пораженная конечность становится немного короче, чем здоровая.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, то не стоит затягивать с походом к врачу.

Боль в бедре

Стадии развития

Патология прогрессирует постепенно. Все заболевание разделено на стадии. С каждой стадией симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается, а также приводит к необратимым последствиям. Выделено пять стадий:

  1. I – общая площадь поражения не превышает 10%. На данной стадии заболевание имеет размытую клиническую картину. Проявляется только в болевых ощущениях в области бедра и незначительном ограничении подвижности. На рентгенологическом снимке отклонений не имеется, так как на данный момент головка бедренной кости еще не имеет изменений.
  2. II – общая площадь поражения около 30%. В данном случае клинические признаки становятся довольно выраженными. Присутствует сильный болевой синдром во время физических нагрузок. Иногда он не проходит даже в состоянии покоя. В некоторых случаях появляется отечность. Бедро пораженной конечности становится меньше. На рентгеновском снимке можно заметить микроскопические переломы, а также отмирание губчатого вещества.
  3. III – общая площадь поражения составляет 50%. Болевые ощущения появляются даже при малейших нагрузках. Также появляется отечность, пораженная конечность становится короче, происходит атрофия мышц. На рентгеновском снимке имеются значительные изменения головки бедра. Видны изолированные части аномальной формы. Шейка становится короче и толще.
  4. IV – площадь поражения 80%. Происходит атрофия конечности. Болевой синдром с ноги переходит на поясничную область. Происходит восстановление губчатого вещества (репарация). На рентгеновском снимке можно увидеть очертания головки, но сама она не видна.
  5. V – область полностью поражена. Интенсивная боль преследует пациента постоянно. Происходит атрофия мышц. Значительно ограничивается подвижность больной конечности. На снимке имеются явные изменения.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, применяются следующие методы:

  • Рентгенография.
  • МРТ.
  • КТ.

Инфаркт на снимке

Рентгенография на начальных стадиях может быть неинформативной, так как изменений еще не наблюдается. Для достоверности результатов, необходимо воспользоваться МРТ и КТ.

Лечение

На ранних стадиях в большинстве случаев можно ограничиться консервативными методами лечения.

Назначаются следующие группы препаратов:

  • Хондропротекторы.
  • Препараты кальция.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Сосудорасширяющие средства.
  • Бисфосфонаты.

Также назначается курс физиопроцедур и ЛФК. Комплексное лечение на начальных стадиях может избавиться от заболевания и восстановить функции сустава.

Хирургическое лечение

На запущенных стадиях и при неэффективности препаратов, применяется хирургическое вмешательство, которое является достаточно эффективным. Проводятся следующие виды операций:

  1. Туннелизация (на 1-2 стадии заболевания).
  2. Остеотомия (на 2-3 стадии).
  3. Артропластика (на 2-3 стадии).
  4. Эндопротезирование (на 4-5 стадии).

Время восстановительного периода зависит от вида операции. В основном требуется до 5 месяцев, чтобы функции полностью восстановились.

Прогноз

Инфаркт костного мозга головки бедренной кости – достаточно серьезное заболевание. В большинстве случаев полноценно вернуть функцию сустава не удается. Есть возможность только улучшить подвижность. В неблагоприятных случаях человек становится инвалидом, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Особенности вывиха плечевого сустава

Любой вывих — это смещение окончаний костей, которые входят в структуру сустава. Плечевой сустав — это единственный в организме человека узел связок, который выполняет максимальное количество движений во все стороны. Благодаря ему человек может рукой достать практически до любой части своего тела. Вывих плечевого сустава характеризуется высвобождением головки кости из нормального положения.

Иногда такая травма сопровождается разрывом мягких тканей или кровеносных сосудов. Особенности травмы плеча, симптомы и причины, эффективное лечение и такой важный процесс, как реабилитация, будут рассмотрены в статье ниже.

Вывих плеча может быть врожденным или приобретенным. Второй тип нарушения функциональности конечности делится еще на привычный и травматичный вывих. Привычный вывих плечевого сустава встречается у людей со слабыми связками, когда даже малейшая нагрузка влечет за собой выпадение кости со своего места. В таком случае решить проблему может операция по восстановлению сустава.

Однако наиболее часто встречается травматичный вывих, который возникает в результате сильной и неправильной нагрузки, направленной на плечо. Зачастую таким травмам подвержены спортсмены в тех видах спорта, где интенсивно задействованы руки.

vyvih

Симптомы и причины

Самый подвижный сустав в организме человека является самым уязвимым. Как показывает врачебная статистика, наиболее часто встречающаяся травма, с которой пациенты обращаются к врачу — это именно вывих плечевого сустава. Основным симптомом, через который проявляется нарушение, является боль в плече, которая уменьшается, если плечо зафиксировать и обездвижить.

Одной из причин возникновения травмы может быть дисплазия суставной впадины, то есть размеры ее меньше, чем плечевая кость. Такое нарушение никак не выражено через симптомы, и лечение его довольно проблематично. Решить проблему может операция, но, прежде всего, необходима консультация с врачом.

Вывих плечевого сустава — это заболевание, симптомы которого, зачастую, видны явно и отчетливо. Боль, которая появляется при движении конечностью, терпеть очень сложно. Но обездвижив руку, болезненные ощущения можно уменьшить.

Другие симптомы вывиха могут быть:

  • отек плеча;
  • видимое изменение формы плеча, нарушение округлости;
  • ограниченность движения рукой;
  • онемение кожи и мышц, появление гематомы, если внутри произошло кровоизлияние;
  • нарушение чувствительности руки на некоторых участках или полностью.

Привычный вывих сустава может происходить, если такая травма уже случалась недавно, но была неправильно или не до конца излечена. Тогда симптомы будут человеку знакомы, а причина вывиха — понятна. Хотя болевой синдром при повторном вывихе будет значительно ниже, чем при первом.

Диагностика

Если пациент обращается в больницу с жалобами на боль и ограниченностью подвижности конечности, врач может диагностировать вывих несколькими способами. Во-первых, часто описание причины боли и действий, которые к этому привели, бывает достаточно, чтобы понять клиническую картину.

Во-вторых, доктор должен сделать рентгеновский снимок плеча, назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это позволяет рассмотреть особенности выпадения сустава, повреждения, которые оно повлекло за собой.

rentgen_plecha

Иногда человек думает, что может сам вправить себе руку, особенно, если это привычный вывих сустава, и такая ситуация уже возникала. Однако такие действия могут привести к нежелательным последствиям и усугублению проблемы. Только врач, диагностировав вывих, может обезболить его и правильно вправить.

Лечение нарушения

Несмотря на то, что вылечить травму можно только одним способом — вставив плечо на место — лечение предполагает несколько последовательных действий, которые должен сделать квалифицированный врач. Особенно, если все симптомы нарушения работы конечности явно указывают на вывих.

  1. Для начала место вывиха нужно обезболить.
  2. После этого врач вставляет кости плеча на свои места.
  3. При помощи рентгеновского снимка проверяется результативность проведенного действия, правильно ли было осуществлено вправление.
  4. Применение холодных компрессов на протяжении следующих трех дней после вывиха для снятия отека и остановки воспалительного процесса.

Лечение будет эффективным только в том случае, если после вправления руку на несколько часов обездвижить и обеспечить покой. После этого можно будет начинать упражнения и гимнастику, которую назначит врач. Самостоятельно лечить заболевание не рекомендуется.

Лечение в домашних условиях предполагает определенные действия, которые можно делать после того, как сустав будет вставлен на место. Чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее, можно использовать компрессы, снимающие воспаление, уменьшающие боль, восстанавливающие мышцы и связки плеча. Но реабилитация, как и лечение, должно проходить только по рекомендации и под наблюдением врача.

Операция Банкарта

Если плечевой сустав слабый и нагрузки на конечность часто приводят к его вывиху, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Операция Банкарта назначается тогда, когда повторяющиеся вывихи обусловлены неправильным функционированием суставной губы.

Если врач диагностировал нарушение анатомии плечевого сустава, операция может исправить ситуацию. Она может быть проведена при помощи костной пластики, а в некоторых случаях требуется фиксация кости специальными якорными фиксаторами. Операция зачастую оказывается эффективным средством для исправления проблемы.

Когда операция закончена, пациенту прописывается ношение специальной фиксирующей повязки, снять которую можно спустя три недели. После этого пациенту показана дальнейшая реабилитация.

Процесс реабилитации

plechevoy-sustav-reabil-631x449

Реабилитация плечевого сустава после вывиха не менее важна, чем сам процесс лечения, поэтому пренебрегать рекомендациями специалистов не стоит. Реабилитация предполагает восстановление функции плечевого сустава. Главным составляющим фактором периода восстановления после вывиха должна быть лечебная гимнастика.

Основные функции и назначение лфк:

  • восстановление правильной работы плеча;
  • активизация деятельности мышц;
  • окончательное восстановление сустава и укрепление мышц и связок для предотвращения будущей возможной травмы.

Особенно гимнастика важна для пациентов, которые столкнулись с таким явлением, как привычный вывих. Тогда врач назначает лфк, направленное на длительный период укрепления мышц и поддержания нормального функционирования плечевого сустава.

Вывих плечевого сустава — это неприятное и болезненное нарушение функционирования конечности, лечить которое можно только под руководством врача. Реабилитация может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность зависит от особенностей организма пациента и от сложности травмы.

Особенно важен период восстановления сустава для спортсменов, которые прошли курс лечения после вывиха. Нагрузка в первое время может привести к повторной травме и усугублению ситуации. Поэтому важно дать конечности покой и обеспечить полное выздоровление.

Добавить комментарий