Энергия забота о суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) много уделено внимания патологии коленного сустава. Одной из таких болезней является двухсторонний гонартроз. Еще его называют деформирующий остеоартроз обоих коленных суставов. Заболевание отличается хроническим течением и со временем приводит человека на инвалидность, если вовремя не начато лечение.

Суть заболевания, которое ранее носило название «отложение солей», многогранна, теперь такое название не встретишь в МКБ 10. Но, несмотря на успехи в медицине и многие открытия, причины, которые приводят к нему, выяснить не удается.

Суть происходящего

Начинается двухсторонний гонартроз с изменений на уровне молекул, что запускает цепной каскад реакций. Когда изменения коленных суставов развиваются на «ровном месте»,— гонартроз первичный, появившись после травмы, — посттравматический, а если причина неизвестна и диагноз выявили случайно – идиопатический.Гонартроз - называют деформирующим остеоартрозом обоих коленных суставов

В итоге происходит расслойка хряща, его полное разрушение. Оголяется кость, а коленный сустав перестает функционировать. Кость начинает разрастаться, в результате чего появляются шипы, выходящие за границы коленных суставов, которые становятся деформированными. Именно от этого заболевание по МКБ 10 и получило свое нынешнее название.

загрузка...

Причины

Появиться двусторонний гонартроз может в силу самых разнообразных причин. Наиболее часто к нему приводят травмы, лишний вес, нарушенный обмен веществ, воспалительные процессы, гормональные нарушения, аномалии строения и развития, а также наследственность.

Видимой причины может и не быть вовсе, если все развивается спонтанно, то гонартроз в этом случае первичный. И такой диагноз также присутствует в МКБ 10 пересмотра.

Симптоматика

Всего есть три степени заболевания, при каждой из которых существуют свои симптомы и лечение. Нередко первичный или посттравматический гонартроз осложняется кистой Бейкера. Как правило, человек обращается на прием, когда заболевание имеет проявления 2-3 степени и лечение назначается длительное, а порой требуется операция.

Однако, если беспокоит тянущая боль в коленях после физической нагрузки или ходьбы, в коленных суставах уже развивается двусторонний гонартроз. Списывать на усталость этот симптом не нужно, даже если после небольшого отдыха, он полностью проходит.Списывать на усталость этот симптом не нужно Именно на этой степени врач может назначить лечение, предотвратить инвалидность, в противном случае эндопротезирование придется сделать платно, а это немалые деньги. При этой степени изменения коленных суставов минимальны.

А вот дальше все сложнее, ведь заболевание постоянно прогрессирует. При второй степени боль становится более выраженной, ощущается даже после 10 минут спокойной и размеренной ходьбы. Выдает заболевание и чувство «скованности», необходимо «расходиться», прежде чем походка станет нормальной. При второй степени присоединяется и характерный хруст или «клацанье».

Нередко появляются кисты Бейкера, которые являются «грыжей» коленного сустава. Оперировать, если они небольших размеров, не надо, задуматься об этом нужно, когда их объем превышает 10 миллилитров и они мешают нормальной ходьбе. Нередко кисты Бейкера достигают значительных размеров, на фоне чего и развивается остеоартроз коленных суставов.

Претерпевает изменения четырехглавая мышца бедра, которая постепенно атрофируется. Угол движения в коленных суставах существенно сужается и не только за счет кисты Бейкера, она может быть маленькой или отсутствовать. Рентгеновский снимок дает ясное представление о характерных изменениях сустава второй степени.

Далее все только становится хуже, заболевание прогрессирует и развивается гонартроз третьей степени. Именно он является причиной того, что человеку присваивается инвалидность. Передвигаться при этой степени можно только при помощи трости или костылей.Заболевание проявляется болью даже в состоянии покоя, сустав отекает

Заболевание проявляется болью даже в состоянии покоя, сустав отекает. Может присоединиться местная температура. Нередко при этой степени появляются блокады, причиной которых является суставная «мышь» (отломки хряща или костных разрастаний). Внешне и так все становится понятно, а заклинивание, мало того, что нарушает походку, оно сопровождается еще и мучительной болью.

Диагностика

После осмотра врача, как правило, назначается рентгеновский снимок, на котором видны характерные изменения. Если его недостаточно или вопрос стоит о кисте Бейкера, лучше сделать МРТ или УЗИ коленного сустава.

Дополнительно берутся анализы крови и суставной жидкости, которые позволяют выявить воспаление и его природу. При необходимости и наличии технических возможностей показана биопсия хряща.

Лечение

Процесс борьбы с заболеванием длительный и не всегда заканчивается успехом консервативного лечения. Радикально способна решить вопрос только операция по замене сустава. Однако, пробовать все равно стоит.

Начинается лечение с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов или сокращенно НПВС. Выбор препаратов очень большой, используются всевозможные таблетки, уколы, мази. О том, какие именно применять при той или иной степени заболевания, знает врач, у него можно будет и проконсультироваться по этому поводу.Для лечения используются всевозможные таблетки, уколы, мази

Только вот при длительном приеме могут возникнуть отрицательные последствия в виде язвенной болезни желудка. В последнее время появились препараты, которые можно применять длительно, и лечение безопасно.

Если эффекта от приема препаратов предыдущей группы нет, назначаются гормоны. Однако, лечение ими также небезопасно при длительном применении и введении в сустав. При последнем варианте использования они способствуют разрушению хрящевой ткани, хотя и оказывают выраженный положительный эффект.

Дополняют собой лечение физиотерапевтические процедуры, гимнастика, массаж.

Из физиопроцедур наибольший эффект показали:

  • магнитототерапия;
  • электрофорез, который выполняется самостоятельно или с лекарствами;
  • УВЧ;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • парафиновые, грязевые аппликации;
  • диодинамик;
  • ультразвук с лекарственными препаратами, мазями, гелями;
  • ударно-волновая терапия.

Ударно-волновая терапияВсе методики перечислить в одной статье невозможно, каждая назначается в зависимости от состояния человека, его возможностей, в том числе и финансовых. Методики ЛФК подбираются строго индивидуально, с учетом физических способностей пациента, главное, чтобы они не стали причиной боли.

Операций много

Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. Вариантов, в которых может быть произведено оперативное лечение, много, лучше кратко остановиться на каждом из них.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее примитивным вариантом является артродез, суть этой операции состоит в том, что пораженный хрящ убирается, а костные концы сращиваются друг с другом. Такая операция в данный момент используется очень редко.

Артроскопия приобретает в последнее время все больше популярности. Этот метод позволяет произвести не только лечение, но и диагностику. При помощи специального аппарата врач осматривает полость сустава и удаляет патологически измененные участки. Лучше использовать этот метод на раннем этапе заболевания.

Если лечение не принесло результата,нужна операция

Артроскопия позволяет произвести не только лечение, но и диагностику

Околосуставная остеотомия относится к разряду сложных вмешательств, ввиду этого выполняется редко. Кости около сустава подпиливаются и просто укрепляются под другим углом. Таким образом, нагрузка перераспределяется. А вот реабилитируется человек после такого оперативного вмешательства долго, срок может достичь 5 лет.

Самое эффективное вмешательство

Замена сустава или эндопротезирование приобретает все больше популярности, ведь позволяет вернуть движения. Выполнить это вмешательство сложно, потребуется специальная реабилитация в зависимости от того, весь сустав меняли или его часть. При этом имеет значение и качество материала, такой сустав рассчитан на разный период эксплуатации, в среднем это 20 лет. Потом его меняют, как износившуюся с течением времени деталь организма.

Умеренность в нагрузках, регулярное занятие спортом и контроль своего веса позволят сохранить суставы здоровыми. При получении травмы лучше показаться на прием к врачу и обследоваться. Ежедневная забота о суставах позволит сохранить их здоровыми на длительное время.

2016-01-27

Содержание статьи:

  • Причины болезни
  • Шесть основных симптомов
  • Хруст в колене
  • Боли в колене
  • Тугоподвижность
  • Боли в ногах
  • Изменение формы сустава
  • Отек колена
  • Методы лечения
  • Немедикаментозные методы
  • 1. Гимнастика
  • 2. Физиотерапия
  • 3. Народные способы лечения
  • 4. Диета
  • Медикаменты
  • Хондропротекторы
  • НПВС
  • Заключение

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

отек колена при гонартрозе

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

1. Гимнастика

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. Физиотерапия

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

3. Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

4. Диета

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

Медикаменты

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

НПВС

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
    • Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения
  • Добавить комментарий