Боль в суставах от кариеса

Болят суставы после родов: почему и как избавиться от болей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Практически 50 % женщин после рождения ребенка жалуются на боли в суставах. Приступы острой боли наблюдаются в области колен, рук, пальцев, таза. Это состояние часто выбивает из колеи и мешает заниматься домашними делами, ухаживать за новорожденным ребенком и просто жить полноценной жизнью. Часто дискомфорт проходит самостоятельно. Но в большинстве случаев рекомендуется прибегать к врачебной помощи, чтобы в будущем избежать развития многих серьезных заболеваний. Давайте ответим на вопрос, почему болят суставы после родов.Болят суставы после родов

Влияние беременности и родов на суставы

За 9-й месяц беременности у женщины в организме происходят колоссальные изменения во всех органах и системах. Ребенок, находясь в утробе матери, питается и развивается за счет микроэлементов и других питательных веществ, которые поступают в организм женщины. Если ему необходим кальций, магний или калий, а женщина не употребляет продукты с его содержанием, указанный элемент поступает из костей матери, понижая их плотность. В результате этого со временем беременная женщина ощущает болезненные ощущения в суставах рук, ног, таза и других частей тела — суставы болят после родов.

Также в период вынашивания ребенка у женщины увеличивается вес на 5-20 кг. Рост массы тела негативно отражается на позвоночнике и на костях ног, увеличивая на них нагрузку в несколько раз. В то же время малоподвижный образ жизни еще больше усугубляет ситуацию, приводя к болезням суставов.

Как влияют тазовые суставы и роды друг на друга. Перед родами происходит расширение тазобедренных костей для того, чтобы расширить для прохождения плода родовые пути. Начинается активная выработка гормона релаксина, за счет чего происходит расслабление суставов. Это приводит к дискомфорту и болезненным ощущениям в области таза (и боль в суставах после родов). В этот период могут обостриться многие заболевания, о которых женщина раньше даже и не подозревала.Влияние беременности и родов на суставы

загрузка...

Проблемы с суставами после родов: почему

Боль может указывать на различные осложнения, которые связаны с последствиями беременности и родов. К наиболее распространенным относятся:

  • послеродовой стресс;
  • дефицит в организме микроэлементов;
  • понижение прочности костной и соединительной ткани;
  • уменьшение веса и увеличение активности после родов;
  • если во время родов использовали анестезирующие препараты;
  • ослабление мышечного аппарата;
  • затрудненное прохождение ребенка по родовым путям;
  • искривление позвоночника или образование грыж.

На что обратить внимание

Почему после родов болят суставы? Болезненные состояния в суставах – это сигнал о неполадках в организме. Не стоит дискомфорт списывать на усталость и большие нагрузки. Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

  • деформация в области суставов;
  • покраснение;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • чувство озноба;
  • боли в мышцах;
  • головные боли.

Если к болезненным ощущениям присоединились эти негативные симптомы, необходимо посетить врача.

Причины болей

Важно определить причины появления болей. Так, почему болят кости и суставы после родов?

Болят суставы рук после родов

Боли подразделяются на 2 вида:

  1. воспалительного характера, когда по утрам ощущается скованность, продолжающаяся более часа. После выполнения движений она постепенно утихает. В области суставов могут быть отеки, покраснения, нарушение гибкости;
  2. механические боли, которые носят слабо выраженный характер. Они практически не доставляют дискомфорта.

Болят суставы рук после родовПочему болят суставы пальцев рук после родов? Причинами появления этих ощущений могут быть:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит;
  • остеоартрит;
  • стенозирующмй лигаментит;
  • туннельный синдром.

Суставы ног (пальцы)

Почему болят суставы ног после родов? Боли могут возникнуть по следующим причинам:

  1. травмирование;
  2. растяжение связок;
  3. ношение обуви не по размеру;
  4. деформирующий артроз;
  5. подагра;
  6. гамертроз;
  7. туберкулезный артрит;
  8. инфектартрит;
  9. плоскостопие;
  10. лишний вес;
  11. переохлаждение;
  12. эндокринная артропатия.

Почему болят суставы ног после родов

Тазобедренный сустав болит после родов

Почему после родов болит тазобедренный сустав? Выделяют следующие причины болей:

  • инфекционный артрит;
  • болезнь Кенига;
  • синовиальный хондроматоз;
  • каксартроз;
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • травма тазобедренного сустава (может не сразу вызывать боль в тазобедренном суставе после родов);
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит.

Лечение

После родов терапия осложняется периодом лактации, из-за которой женщине противопоказан прием многих лекарственных препаратов. Их компоненты могут попасть в молоко, оказывая негативное влияние на здоровье грудного ребенка.

Если болезнь требует незамедлительного лечения, женщине рекомендуется после приема препаратов периодически сцеживать молоко. Можно также перевести на период терапии ребенка на искусственное питание.После родов терапия

Врач подбирает следующий комплекс лекарственных препаратов и техники:

  1. витаминно-минеральные комплексы;
  2. хондропротекторы;
  3. кортикостероиды;
  4. электрофорез;
  5. УВЧ;
  6. аппликации;
  7. массаж;
  8. лечебную физкультуру.

Профилактика

При болях в суставах после родов рекомендуется проводить следующие профилактические мероприятия:

  • курсами дважды в год пропивать витаминные комплексы;
  • ввести в рацион употребление овощей и фруктов;
  • отказаться от жирной и жареной пищи;
  • во время беременности носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги;
  • следить за массой тела во время беременности;
  • заниматься ежедневно физкультурой;
  • следить за питьевым режимом;
  • чаще совершать во время беременности пешие прогулки.

Если не удалось избежать проблем, и появились боли в суставах, не стоит затягивать с визитом к врачу. Несвоевременное лечение может спровоцировать в будущем серьезные осложнения. Нельзя заниматься самолечением и назначать себе самостоятельно препараты. Во время беременности и после родов не все медикаментозные средства показаны женщине для использования. Только врач решит, чем лечить пациентку и как долго может длиться курс лекарственной терапии.

Видео

В этом видео вам покажут примерный набор упражнений простив болей в суставах после родов.

Почему появляется боль и как от нее быстро избавиться?

Сентябрь, 2018 г

Боль относится к наиболее распространенным состояниям, сопровождающим множество хронических и острых патологий. Возникновение болевого синдрома снижает качество жизни и мешает человеку полноценно выполнять повседневные дела. Конечно, в первую очередь необходимо устранить причину негативных ощущений. Однако зачастую на это требуется длительное время, в течение которого больному приходится терпеть боль.

Простейший выход из этой ситуации – прием обезболивающих препаратов. Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) угнетают секрецию простагландинов и способствуют скорейшему избавлению от боли. Кроме них существуют мощные наркотические препараты, приобрести которые без рецепта врача невозможно. Средства из этой группы вызывают состояние эйфории, что со временем приводит к сильнейшей психологической и физической зависимостям. Также их прием может сопровождаться тошнотой, рвотой и множеством других побочных действий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в мышцах

Люди редко обращаются к врачу по этой причине, если ощущения терпимы. Обычно их возникновению предшествуют определенные события:

  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • продолжительное статическое напряжение;
  • воздействие интенсивных сквозняков;
  • сильные ушибы и растяжения мышц;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночника.

В зависимости от локализации, причины и интенсивности боли врач подберет необходимые препараты и назначит физиотерапию. До обращения к специалисту допускается прием нестероидных противовоспалительных средств для облегчения болевого синдрома.

Воздействия ветра на открытые части тела, чаще всего в области шеи, приводят к появлению болевых ощущений. Состояние не дает человеку нормально двигаться и требует немедленного начала терапии. Прием НПВС обеспечит быстрое устранение болей.

Появление болей после тренировки указывает на чрезмерную интенсивность принятой нагрузки. Это естественный процесс. Спустя некоторое время болевой синдром полностью исчезнет. Для устранения возникшего дискомфорта также прекрасно подойдут нестероидные противовоспалительные препараты.

Боли в спине и суставах

Появление дискомфорта может быть связано с огромным количеством причин:

  • искривление позвоночника;
  • междисковые грыжи;
  • защемления нервных окончаний;
  • поражение хрящей.

Кроме травм, сопровождающихся острым болевым симптомом, существует множество заболеваний с ощущениями ноющего характера различной интенсивности:

  1. Невралгии. Болезненные состояния развиваются в результате воспаления нервных волокон. Чаще всего патология локализуется в тех местах, где нерв может быть легко сдавлен окружающими тканями. Невралгии возникают в результате переохлаждения или травм, интоксикаций, поднятия тяжестей и неосторожных движений.
  2. Бурсит. Заболевание связано с воспалением синовиальной сумки и сопровождается появлением выраженной припухлости в больной зоне. Состояние чаще встречается у спортсменов, людей с избыточным весом и при тяжелой физической работе. Бурсит поражает коленные, локтевые и плечевые суставы, чуть реже – тазобедренные и голеностоп.
  3. Тендовагинит. Воспаление, поражающее внутреннюю оболочку влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти. Возникает вследствие травм, постоянного перенапряжения мышц, дегенеративных изменений, ревматических заболеваний и инфекционных поражений.
  4. Люмбоишиас. В результате переохлаждения либо после сильной физической нагрузки может возникнуть резкая боль в поясничном отделе спины, которая отдаёт в ногу. Такое состояние возникает при ущемлении седалищного нерва и называется люмбаго с ишиасом.
  5. Оссалгия. Под этим заболеванием подразумевают боли в костях или суставах, которые сопровождают основные заболевания. Данное явление может встречаться у любого человека, независимо от пола и возраста.
  6. Посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением.
  7. Послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии).

Очень часто встречаются посттравматические осложнения в суставах в виде хронических болей, периодического хруста и припухлости тканей. Также отклонения подобного рода развиваются у людей старше 50 лет в результате постепенного износа хрящей и при высоких нагрузках на конечности. К менее распространенным причинам относится болезнь Бехтерева, способная со временем привести к полной обездвиженности больного.

Лечение болевого синдрома препаратами из группы НПВС

Основная цель применения НПВП – это купирование болезненных симптомов и снятие воспалительного процесса в зоне поражения. Кроме лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, НПВС успешно устраняют другие острые боли:

  • послеоперационные;
  • головные и мигрень;
  • периодические;
  • зубная боль.

В настоящее время любая аптека может предложить огромный выбор обезболивающих средств. Многие из них давно устарели и имеют множество побочных эффектов. К одним из новых препаратов на российском рынке относится Мотрин®, действующим веществом которого является напроксен. Более половины случаев выраженных болей продолжаются минимум несколько дней и требуют действенных препаратов с высокой эффективностью. Продолжительное лечебное действие позволяет свести к минимуму кратность приема и возможные побочные эффекты.

Преимущества напроксена в составе препарата Мотрин®:

  • это безрецептурное средство, обладающее 12-ти часовым обезболивающим действием, в то время как остальные популярные препараты действуют не более 8 часов1;
  • комплексное воздействие способствует купированию боли и снятию воспалительного процесса2;
  • обладает высоким профилем безопасности, поэтому отпускается без рецепта3.

Профиль безопасности препарата Мотрин® может быть сопоставим с  другими лекарственными средствами из группы НПВП3. Удобная форма выпуска позволяет всегда иметь таблетки с собой и принимать препарат при необходимости. Утренний прием препарата способствует избавлению от боли до 12 часов.

Характеристики и рекомендации по приему препарата Мотрин®

Средство представляет собой круглые таблетки желтого цвета по 250 мг напроксена. Упаковка содержит 10 или 20 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика4

Мотрин® обладает обезболивающими ипротивовоспалительными свойствами. Быстро всасывается кишечными стенками с биодоступностью 95%. Прием пищи на усвоение не влияет.

Период полувыведения напроксена около 12-15 часов, благодаря чему препарат имеет длительную эффективность. Подвергается трансформации в печени с выделением активных метаболитов. 98% выводится через почки.

Способы приема и дозы

Препарат Мотрин® предназначен для взрослых и детей с 12 лет.

Первоначальная доза составляет 500 мг (2 таблетки). Затем, если это потребуется, по 500 мг (2 таблетки) дважды в сутки или по 250 мг (1 таблетка) каждые 8 часов, что позволяет подобрать индивидуально эффективную схему приема препарата. Максимальная суточная дозировка – 1000 мг (4 таблетки).

Продолжительность лечения не должна превышать 5 суток. В случае сохранения интенсивных болей необходима консультация специалиста4.

Особые указания

Запрещается превышать допустимые суточные дозировки. Перед применением Мотрин® ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и проконсультируйтесь со специалистом. Подробное описание препарата приведено на сайте https://www.motrin.ru.

Лекарственное средство выпускается знаменитой на весь мир и зарекомендовавшей себя компанией ООО «Джонсон & Джонсон». Вся продукция бренда отличается высочайшим качеством и отвечает строгим требованиям безопасности. Препарат Мотрин® недавно появился в России, но уже успел попасть на прилавки большинства аптек и обзавелся множеством благодарных потребителей.

Показанием к применению препарата является боль умеренной и слабой выраженности различного происхождения и локализации: боль в мышцах и суставах, головная и зубная боль, периодические боли у женщин, а также лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует учесть, что у препарата Мотрин® имеются противопоказания. Это гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия; в период проведения аортокоронарного шунтирования; эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, любые кровотечения и нарушения свертывающей системы крови, выраженная почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, беременность, период грудного вскармливания, а также детский возраст до 12 лет

В качестве побочных эффектов могут проявляться: запор, боль в животе, диспепсия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, снижение слуха, головокружение, кожная сыпь, зуд, крапивница, отечность лица и конечностей, сердцебиение и другие.

Полный список показаний, противопоказаний и побочных эффектов смотрите в инструкции по медицинскому применению Мотрин®.

  1.  Фрикл и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27.
  2.  Векверз. Эффективность напроксена с и без эзомепразола против боли и воспаления у пациентов после двусторонней экстракции трех моляров: Двойное слепое перекрестное исследование. Патология и хирургия в стоматологии. 2017; 22(1): е122-е131
  3.  Дерри С и др. Однодозовое применение перорального напроксена и натриевой соли напроксена при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных. 2009; 21 (1): CD004234.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин®.

При возникновении вопросов обращайтесь в ООО «Джонсон&Джонсон», г. Москва, ул. Крылатская д. 17, корп. 3121614

Независимо от того, какой сустав у нас болит: плечевой, коленный, локтевой или суставы рук или ног — это приносит человеку очень сильные мучения. От болезни не застрахованы даже люди молодого возраста. Болезненные ощущения, как правило, связаны со скоплением соли в наших суставах, что способствует разрушению костных тканей. Суставы поначалу несильно болят, в дальнейшем же эта боль превращается в адскую.

Причины артрита

Самой часто встречающейся болезнью суставов является артрит. Артрит уже давно изучается учеными. Немало исследований посвящено этой болезни. Но до конца причины до сих пор не выявлены. Возможно, поэтому лечение артрита нередко бывает затруднено.Лечение суставов рук народными средствами

Рассмотрим основные причины болезни, при которой болят плечевой сустав, пальцы рук, ног:

  • перенесенные в прошлом травмы могут стать одной из причин артрита;
  • эмоциональные стрессы;
  • усиленные нагрузки на один и тот же сустав (например, при частом поднятии рук может быть поражен артритом плечевой сустав, при ставании на цыпочки — суставы пальцев ног);
  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения после болезней (гриппа, ангины, пневмонии и других).

Симптомы заболевания зависят от сустава, который поражен артритом. Когда артритом охвачен плечевой сустав, то болят суставы при поднятии рук, при артрите пальцев ног человеку даже тяжело ходить, а вот при заболевании рук возникает скованность, кисти так болят, что ими становится тяжело управлять.

Одними из тяжелейших симптомов артрита являются опухоль и воспаление суставов. И в основном это бывает при артрите пальцев рук и ног. В данной статье описываются народные методы лечения артрита кистей рук.Симптомы заболевания зависят от сустава, который поражен артритом

Прежде чем приступить к лечению заболевания народными средствами, вам необходимо обратиться к доктору. Проведя обследование, врач-ревматолог сможет поставить диагноз и назначить лечение. Народные средства в совокупности с химическими элементами медикаментов могут произвести неплохой эффект лечения артрита.

Чудеса народной медицины при болях в суставах рук.

В этой статье приведён ряд рецептов народной медицины, которые помогут снять боль при артрите, а также справиться с этим заболеванием. Все приведенные народные средства лечения суставов пальцев рук достаточно просты и доступны. Некоторые из них применяют и в лечении артрита пальцев ног.

  1. Настой из лаврового листа сможет вывести соли, скопившиеся в наших суставах. Для его приготовления необходимо 30 листков запарить 500 мл кипятка. Затем следует прокипятить этот состав в течение 5 минут, но не меньше. Далее целебный отвар наливаем в термос и настаиваем около четырех часов. Настой следует употреблять три дня небольшими глотками, после недельного перерыва вновь повторить курс. Для профилактики и сохранения эффекта лечение артрита надо проводить два раза в год.Все народные средства лечения суставов пальцев рук достаточно просты и доступны
  2. Настойку каштана готовят по двум рецептам. Согласно первому способу приготовления, необходимо нарезать 300 г каштана, залить бутылкой водки объемом 0,5 л. Смесь настаиваем в течение двух недель. Плюс настойки — это в её сроке хранения, который может составлять несколько лет. Поэтому её не придется делать много раз. Это народное средство необходимо будет втирать в больные суставы кистей каждый день целый год.

Второй рецепт, в состав которого также входит каштан, необходимо будет принимать внутрь. Для этой настойки следует 50 г каштана залить 0,5 литром водки. Средство также настаивают в течение двух недель, затем процеживают и употребляют по 30 капель 4 раза в день. Лечение надо будет продолжать три недели.

  1. Действенный эффект лечения артрита оказывает настойка на зернах ржи. Для её приготовления необходимо 250 г зерен ржи залить 2 литрами воды и прокипятить. Остуженный отвар процеживаем, добавляем 1 ст ложку барбариса и 1 кг меда. Полученную смесь заливаем 0,5 литрами водки и настаиваем в темном месте в течение 3 недель. Применять нужно по 3 столовых ложки средства перед едой.Все народные средства лечения суставов пальцев рук достаточно просты и доступны
  2. Лечить артрит пальцев рук можно с помощью хрена, который оказывает обезболивающий эффект. Чтобы изготовить это народное средство, нам понадобится 1 кг хрена, 4 л воды и 500 г меда. Хрен заливаем водой, доводим до кипения, остужаем и добавляем мед. Каждый день следует употреблять по 200 граммов этого народного средства. Хранить его надо в холодильнике. Курс лечения повторять через каждые шесть месяцев.
  3. Еще одним чудодейственным средством при заболевании суставов кистей является яблочный уксус, который нужно добавлять в стакан с водой и выпивать 3 раза в день до употребления пищи. Уксус уменьшает воспаление и хорошо снимает боль.

Компрессы при артрите кистей пальцев рук

Как уже было сказано, лечение артрита связано со скоплением соли в организме. Конечно, выводить её можно только изнутри. Но, когда уже невыносимо болят руки, мы ищем различные способы снять боль как можно быстрее. Такой быстродействующий обезболивающий эффект могут оказать различные компрессы, которые при этом заболевании надо делать ежедневно по несколько раз.

  1. Очень действенный эффект обезболивания могут оказать компрессы из смеси водки и мёда. Продукты разводятся в соотношении 1:1. Смоченные повязки накладываются на пораженные суставы, сверху руки обматываются пищевой пленкой или компрессной бумагой. И для оказания теплового эффекта одеваются варежки или перчатки.Быстродействующий обезболивающий эффект могут оказать различные компрессы
  2. Еще один рецепт компресса, оказывающий положительный эффект лечения артрита, – компресс из нагретой на сковороде морской соли. Делать компресс на суставы пальцев рук надо через марлю. После прогревания суставы можно смазать пихтовым маслом.
  3. Отвар из овса хорошо снимает воспаление. Для его изготовления овсяные хлопья отваривают в кипящей воде до получения вязкой консистенции, остужают до 40 градусов, пропитывают отваром ткань или марлю, накладывают на больное место, создают тепловой эффект, обматывая пищевой пленкой, сверху надевают перчатки. После также растирают пихтовым маслом.

Нетрадиционные способы лечения артрита

В статье были приведены несколько рецептов настоек, мазей и компрессов, помогающих справиться с болезней суставов рук. Есть еще народные способы, способные достичь эффекта в лечении артрита. Проведение эбонитовой палочкой по рукам снимает болевые симптомы. Также очень хорошо лечит при этом заболевании магнитотерапия. Необходимо массировать магнитом пальцы круговыми движениями. Процедуру надо делать один-два раза по 7-10 минут.

Как видите, лечить суставы рук довольно-таки просто и доступно. Но процесс этот долгий и скрупулёзный. Нужно ответственно отнестись к своему здоровью во избежание более тяжелых последствий. При снятии болевых симптомов не вздумайте бросать лечение. Не посчитайте, что если суставы уже не так болят, то болезнь отступает.Теплые ванночки для пальцев рук можно делать как дополнительный метод в лечении артрита пальцев

Не бойтесь консультироваться со своим лечащим врачом, так как при каждом лечении необходимо учитывать особенности каждого организма. Употребление каких-либо компонентов рецептов народной медицины может вызвать аллергию или даже отравление.

Теплые ванночки для пальцев рук можно делать как дополнительный метод в лечении артрита пальцев. Разогревающие ванночки с эфирными маслами или морской солью помогут снять болевые симптомы и воспаление. Достаточно лишь опустить кисти рук в теплый раствор. Вы можете использовать сандаловое масло, зверобой, календулу. Время процедуры должно составлять около 15 минут.

Когда болят суставы рук, необходимо помнить и о правильном питании, в составе которого должно быть много витаминов и полезных веществ. При этом лучше сократить употребление жиров и углеводов, которые быстро усваиваются организмом (пирожное, торты и подобное). В рацион нужно ввести бульон, холодец, продукты, содержащие желатин. Таким образом в ваш организм будет попадать коллаген, необходимый для мышц и суставов.

Естественно, при болезни суставов пальцев рук следует употреблять молоко и творог, так как они содержат кальций, который нужен нашим костям. И не стоит забывать про животный белок, содержащийся в постной рыбе, мясе, кашах.

Когда суставы болят, не надо делать нагрузки на них, а при поднятии тяжестей лечение не окажет никакого эффекта.

При соблюдении всех правил и при комплексном подходе вы сможете вылечить это заболевание, и ваши руки перестанут болеть, кисти вновь ощутят полноценные движения. Будьте здоровы!

2016-06-06

Добавить комментарий