Анкилоз коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причинные факторы
  • Лечебные мероприятия
  • Постоперационная терапия
  • Профилактические мероприятия

Давно перенесенные травмы коленного сустава иногда провоцируют воспаления в суставном сочленении, которое ведет к дегенеративным процессам в хрящевой ткани.

При анкилозе в коленном суставе существует полная невозможность совершения активных и пассивных двигательных актов.

Вместе с истинной (костной) выделяют формы рубцового сочленения суставных окончаний, имеющих название фиброзного анкилоза. Такая разновидность способна трансформироваться в костную. Одним из основных диагностических проявлений для идентификации контрактуры либо анкилоза выступает мышечный статус. Истинная разновидность характеризуется полным отсутствует сократительной способности мышечных групп в случае попытки согнуть или разогнуть нижнюю конечность. При контрактуре же напротив даже в случае сохранения незначительных двигательных актов всегда присутствует сократительный мышечный ответ при движении в суставном сочленении.

Причинные факторы

К формированию патологии могут привести аналогичные причинные факторы как при развитии контрактуры.

загрузка...

Острые гнойные и септические явления, тяжелые осложнения травмирования – самые встречающиеся причины.

Кроме внутрисуставного процесса могут развиться и периартикулярные трансформации, приводящие к фиброзному (вплоть до костного) анкилотическому состоянию.

Такое патологическое состояние бывает болезненным (фиброзный) либо безболезненным.

Первый вариант при последующем клиническом течении способен трансформироваться в костный. Он выступает косвенным доказательством незатихающего воспаления или деформирующего артроза.

Второй вариант развивается в случае полного регресса патпроцесса и костного спаивания артикулярных поверхностей.

Для прогностического предположения и терапии необходима позиция сращения суставных поверхностей — комфортная либо некомфортная.

Комфортным для функционирования считается анкилоз с углом сгиба около 170°. К некомфортному сращению относят таковое под острым или прямым углом и в случае полного разгибания (180°).

Лечебные мероприятия

Лечебные меры бывают консервативными либо хирургическими. В функционально комфортной позиции не во всех вариантах показана специальная терапия. Исключительно в случае возникновения болевого ощущения возникает показание для оперативного вмешательства. К ним следует отнести  артродез и артропластику, вид вмешательства зависит от этиологического фактора артрита, ставшего причиной контрактуры и анкилоза.

В случае сращения в функционально невыгодном положении ноги в современной практической медицине используется хирургический способ лечения.

  1. Остеотомия. При этой процедуре рекомендуется выполнять низкую надмыщелковую остеотомию бедра, когда проводится исправление позиции сгибания и genu valgum. Подобная манипуляция в детском организме не приводит к нарушению роста конечности в случае фиброзной разновидности.
  2. Клиновидная резекция суставного соединения. Такой вид оперативного вмешательства применяется при фиброзном и костном сращивании, тем более после гонита туберкулезного происхождения и при тяжелых травмированиях артрсоединения. Описанная операция способствует созданию опорной конечности без болезненного чувства и показана для людей, имеющих тяжелый физический труд.
  3. Артропластика. Применяется при некомфортной позиции сращения ноги (полном разгибании либо излишнем сгибании) и при анкилозе коленных суставов на двух нижних конечностях.

Постоперационная терапия

Конечность укладывается в шину, осуществляется вытягивание методом малых наргрузок, придают разгибательную позицию. На пятый день позволяется активное сокращение 4-главой мышцы. Спустя десять дней после оперативного вмешательства допускается совершение легких активных двигательных актов на фоне сохранения шины. У пациентов с излишней массой тела и наличия застаревшего патологического процесса и атрофированных мышечных волокон с целью профилактики излишней разболтанности в суставном соединении рекомендовано наложение на конечность гипсовой повязки, которая должна занимать таз и фаланги нижней конечности. Спустя две-три недели накладывается следующая повязка, проходящая от паховой зоны до самих пальцев ног, с шарнирными устройствами в зоне коленного суставного соединения. Через месяц артикулярная подвижность будет не более 30—40°, а спустя два месяца – до 80°. Нужно стараться достичь полного разгибания, сгибание до 100° в случае нормальной устойчивости в колене делает конечность совершенно пригодной для нормальной жизнедеятельности. Когда к концу шести недель сустав становится устойчивым, повязка снимается и пациенту позволяется хождение в аппарате с шарнирными устройствами в коленном суставном сочленении, которые предоставляют возможность увеличивать двигательную функцию. В вариантах, когда присутствует атрофичная костная ткань на эпифизах, существует опасность расширения суставной щели.

Полная нагрузка разрешена только после начала приближения костной структуры к нормальной и появления в 4-главой мышце достаточной мощности.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры складываются из следующих мероприятий:

  • Своевременное удаление мобилизационной гипсовой повязки с коленного сустава при острых гнойных процессов и травмированиях.
  • Раннее выполнение осторожных активных и пассивных двигательных актов (с предостережением обострения патпроцесса) предупреждает развитие спаечного процесса в артикулярном соединении. В результате слепого огнестрельного ранения возможно развитие контрактуры либо фиброзного анкилоза вследствие продолжительного пребывания ноги в гипсовой повязке в позиции разгибания.
  • Проявления и лечение миелинокластии
  • Онемение в поясничной области
  • Основные причины, по которым начинает болеть копчик
  • Что за патология круглая спина у ребенка и как ее лечить?
  • Проявления и терапия туберкулезного спондилита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Причины, симптомы и лечение разных видов анкилоза

Анкилоз рукАнкилоз – полная неподвижность суставов, которая развивается вследствие образования хрящевого, фиброзного или костного сращивания суставных концов сочленяющихся костей.

Заболевание может быть вызвано воспалительными проявлениями в суставах, артрозом, артритом, травмами различной этиологии, острыми или хроническими инфекциями, внутрисуставными переломами.

Пораженный сустав сначала становится тугоподвижным, через время и вовсе утрачивает свою подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По характеру проявления анкилозы могут быть костные, фиброзные или хрящевые, по протяженности – полные или частичные.

Причин явления может быть несколько

Специалисты выделяют несколько причин развития болезни.

Часто анкилоз вызывают воспаления суставных тканей (артрит или артроз), открытые внутрисуставные переломы с гнойным процессом, которые впоследствии приводят к дегенерации хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной ткани.

Укорочение внесуставных и суставных тканей с ограничением подвижности называется контрактура.

Видовое разнообразие

По характеру проявления различают анкилозы:

  • костные (истинные);
  • фиброзные (рубцевые);
  • хрящевые (как правило, врожденные).

При фиброзном сращивании между суставными концами костей остается небольшой слой соединительной ткани, в котором могут

оставаться остатки синовиальной оболочки или фиброзного покрова. В суставе сохраняется небольшое движение.

При костном сустав полностью обездвижен, концы костей соединены костной тканью.

По протяженности сращивания делятся на:

  • полные – суставная подвижность отсутствуют и не поддается восстановлению;
  • частичные – подвижность сустава частично утрачена, сохраняется возможность ее увеличения.

По месту расположения классифицируют анкилозы на:

  • внесуставные;
  • внутрисуставные и капсулярные;
  • а также функционально выгодные и невыгодные.

Функционально выгодным считается такое положение в суставе, когда за счет подвижности соседних суставов достигается нормальная подвижность конечности.

Что укажет на опасность?

Основной симптом анкилозирования – неподвижность сустава. Процесс развивается постепенно, в течение длительного времени.

Больной жалуется на:

  • боль в суставах;
  • скованность – особенно по утрам;
  • температура в воспаленном участке повышается;
  • припухлость сустава.

Постепенно болевой синдром и остальные симптомы проходят, а сустав деформируется. Если патология произошла когда нога была в полусогнутом или выпрямленном положении, то пациент сохраняет двигательную функцию.

Симптомы анкилоза рук

Фиброзный вид заболевания арактеризуется болевыми ощущениями во время качательных движений, опуханием фалангов пальцев, деформацией кисти.

Диагностические методы

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к хирургу или травматологу. После первичного осмотра, определения объема движений пораженного сустава больного направляют на обследование, которое включает:

  • рентгенодиагностику сустава;
  • МРТ (магнитно – резонансную томография);
  • компьютерную томография.

Терапевтические методы

Метод лечения анкилоза зависит от течения болезни, результатов обследования и сложности заболевания. В любом случае проводится комплексная терапия, которая включает в себя консервативные и оперативные способы.

Консервативное лечение

Традиционная терапия направлена на восстановление функции поврежденного сустава, устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц.

После проведенного осмотра специалист назначает следующие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • ЛФК с обязательными упражнениями по ритмической разработке руки или ноги в гипсе (тугой повязке);
  • мануальную терапия.

Физиопроцедуры при анкилозеМедикаментозное лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов, гормонов и хондропротекторов.

Физиопроцедуры назначают для снятия боли, воспалительных процессов, улучшения и восстановления подвижности сустава.

Это можетУВЧ, имплипульстерапия (СМТ) и электрофорез.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях или при фиброзном сращивании рекомендуется оперативное вмешательство, которое подразумевает разъединение суставных концов костей и формирование новых поверхностей.

Между новыми суставными тканями помещаются специальные пластические прокладки. Такая операция называется артропластика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеотомия помогает выпрямить конечность при неудобном ее положении, а в особо сложных ситуациях показана полная замена сустава – эндопротезирование.

Народное лечение

«Бабушкины» средства, конечно же, полностью не вылечат неподвижность суставов, но в комплексе с традиционными методами помогут снять воспаление и снизить болевые ощущения.

К популярным методам можно отнести:

  • на воспаленные суставы прикладывают компрессы из сырого картофеля, глины или растолченного лаврового листа и камфорного масла;
  • при суставных болях рекомендуются теплые травяные ванны;
  • пчелиный яд помогает при воспалениях, снимает острые боли, восстанавливает движение в суставах.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Угроза инвалидности

Если болезнь возникла в детском возрасте, то пораженная конечность перестает нормально развиваться и впоследствии становится меньшего размера – это видно даже визуально.Анкилоз угроза инвалидности

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) приводит к неправильному развитию челюсти, нарушению роста зубов и их искривлению.

Запущенная стадия суставного заболевания деформирует скелет лица и в дальнейшем к проблемам с дыханием.

Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности нормально пережевывать пищу и в дальнейшем полного прекращения акта жевания.

При развитии болезни в суставе всегда присутствует риск появления аналогичных процессов в соседних местах.

Так, в результате обездвижения одного сустава, например, ноги, больной создает для нее щадящий режим и перестает пользоваться, как следствие возникает анкилоз.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития патологии необходимо внимательно отнестись к больному суставу и, как можно раньше, начать комплексное лечение.

При наличии любых воспалительных, инфекционных заболеваний обязательно показано профилактическое обследование. Следует избегать слишком больших нагрузок на суставы, а также переломов, ушибов и различных механических повреждений.

Для предупреждения возникновения артроза в соседних суставах при анкилозе больному рекомендуются специальные упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж.

Чтобы не допустить функционально невыгодного сращивания суставных тканей необходимо провести правильную иммобилизацию поврежденной конечности.

Прогноз

На ранних стадиях заболевания специалисты дают обнадеживающий прогноз по восстановлению функций сустава.

В запущенных случаях, например, костном анкилозе, который приводят к стойким деформациям, больному может быть рекомендовано только протезирование сустава.

прием у врачаЛюбую болезнь легче предупредить, чем лечить. При первых признаках недомогания необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти обследование на выявление воспалительных образований в суставах.

С помощью различных методов лечения можно снять болевые ощущения, отечность, а также восстановить функцию сустава.

На поздних сроках рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция достаточно сложная и дает позитивный результат только при условии последовательного ортопедического лечения, но и в этих условиях нормальной подвижности достигнуть практически невозможно.

Оперативное лечение анкилоза внчс у детей проводится в условиях стационара, под руководством опытных специалистов. Устранить болезнь можно исключительно хирургическим методом. Анкилоз представляет собой поражение височно-нижнечелюстного сустава. Данная болезнь встречается довольно часто, обусловлена она стойким воспалительным процессом.

Схема анкилоза ВНЧС

Причины и симптомы патологии

Анкилоза ВНЧС у детей является следствием гнойно-воспалительного процесса сустава, который располагается в непосредственной близости с ЛОР-органами. Нередко причина развития заболевания кроется в наличии сепсиса, протекающего с осложнениями. Эта болезнь может образовывать гнойные очаги, локализующиеся в области суставов и костей.

Другая группа факторов, влияющих на развитие анкилоза взаимосвязана с травмами разного типа. Так, это могут быть родовые повреждения, огнестрельные ранения или прямой удар. Анкилоз может возникнуть не только в области нижней челюсти, но и голеностопного сустава. Нередко это заболевание называют костным.

Развитие стойкого воспалительного процесса приводит к образованию на височно-нижнечелюстных поверхностных участках суставов лишнего покрытия. Именно здесь начинают нарастать грануляции, которые со временем уплотняются. В результате этого процесса между поверхностями сустава образуется рубцовая ткань, которая и представляет собой анкилоз. Постепенно состояние ухудшается, фиксируется формирование костного сращения. В детском возрасте данное заболевание является осложнением остеоартроза. Сращение называется костным анкилозом.

Причины и симптомы патологии

Распознать недуг несложно, он проявляется определенными симптомами. Так, первой жалобой является невозможность нормально открыть рот. В результате чего у ребенка возникают трудности с приемом пищи и речью. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • неправильным развитием зубов;
  • деформацией лицевого скелета;
  • неправильным прикусом;
  • недоразвитием нижней трети лица.

Анкилоз ВНЧС может сопровождаться нарушениями в физическом развитии. При этом возможно западание языка, развитие зубного налета и пародонтита. Обусловлено это невозможностью проведения полноценной гигиены полости рта.

Причины и симптомы патологии фото

Методы борьбы с болезнью

Анкилоз можно устранить только одним способом — хирургическим. Медикаментозное лечение не способно избавить от дефектов физического развития. Основной задачей оперативного вмешательства является нормализация подвижности. Это касается анкилоза любой локализации, в том числе и на тазобедренном суставе. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить нормальную амплитуду движения. Если заболевание повредило суставные головки, требуется исправление формы лицевого скелета. Нередко необходимо восстанавливать колено, это целесообразно в том случае, если были поражены суставы нижних конечностей.

На сегодняшний день существует несколько основных методик, позволяющих восстановить подвижность челюстного, коленного и тазобедренного сустава. Каждый способ характеризуется массой преимуществ и даже недостатков, поэтому определится с методом удаления должен врач.

Методы борьбы с болезнью

Оперативное лечение может быть трех видов, такое разделение помогает выбрать необходимый тип вмешательства, исходя из самой проблемы. Так, хирургический метод может быть основан на вычленении сустава. Когда он будет устранен, на его место устанавливаются имплантаты. Искусственная головка позволяет избавиться от дефектов и восстановить функциональность сустава.

Второй способ — остеотомия по линии расположения пораженного участка. Затем проводится моделирование и борьба с неподвижностью.

Третий метод — рассечение образовавшихся спаек и сращений. В результате чего удается избавиться от анкилоза.

Подбирать оперативное лечение должен специалист. Производится это в индивидуальном порядке с учетом особенностей развития пациента. Немаловажную роль в этом вопросе играет стадия развития анкилоза у ребенка и степень поражения сустава.

Методы борьбы с болезнью фото

Обезболивание во время операции

Анкилоз коленного сустава сопровождается рядом патологических изменений. Поэтому перед проведением оперативного вмешательства серьезно подходят к решению вопроса касательно обезболивания. Процедура должна быть не только технически удобной, но и легко проводимой. Наконец, важно добиться необходимого обезболивающего эффекта.

При поражении нижнечелюстного отдела могут возникнуть определенные трудности. Так, воспалительные процессы в ротовой полости, неправильное расположение зубов и прикус способны вызвать проблемы во время выполнения эндотрахеального наркоза. Этот процесс требует интубации трахеи, что и вызывает массу трудностей. Невозможность полностью раскрыть рот и узкие носовые ходы могут привести к некоторым проблемам при введении анестезии. Аналогичная ситуация складывается и в случае необходимости оказания реанимационной помощи. Поэтому при анкилозе ВНЧС у детей выполнять операциию должен опытный специалист, способный справиться со многими трудностями.

После оперативного вмешательства ребенок должен наблюдаться у врача. Данное состояние характеризуется массой особенностей, требующих постоянного контроля, особенно, если оперировался анкилоз тазобедренного сустава.

При устранении сращения в челюсти на протяжении длительного времени у ребенка могут фиксироваться проблемы дыхания.

Уменьшение объема кислорода в организме способно привести к серьезным последствиям, поэтому за состоянием пациента нужно следить. При установлении имплантатов необходимо наблюдать за тем, как они «приживаются». Не всегда организм адекватно реагирует на чужеродный объект — имплантаты.

Если анкилоз охватил крупные суставы, ребенку может быть присвоена группа инвалидности. Все зависит от характера поражения и нарушения физического развития. Вопрос о присвоении инвалидности решает врач.

Добавить комментарий