Вывихи в плечевом суставе чаще всего происходит вывих

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Вывихи ключицы отмечаются значительно реже ее переломов, и составляют около 5% от общего числа. Чаще всего наблюдается вывих акромиального (заднего) конца ключицы.

Как выглядит вывих ключицы

Причины

Вывих заднего конца ключицы возникает в результате падения на вытянутую руку или плечо, и сопровождаются переломом луча в типичном месте или переломом локтевого отростка. При падении происходит соприкосновение ключицы с первым ребром, разрываются связки, соединяющие акромиальный отросток лопатки с ключицей, и далее происходит разрыв капсулы сустава. Так формируется неполный вывих. Если действующая (травмирующая) сила продолжается, происходит разрыв клювовидно-ключичных связок, что ведет к полному вывиху ее акромиального конца кверху.

загрузка...

Вывих переднего конца встречается гораздо реже, и возникает при ударах в отведенное назад плечо. При смещении разрываются связки соединяющие ключицу и грудину, в результате чего передний край выступает кпереди (изредка уходит за грудину).

Чем опасен вывих ключицы

При смещении кости могут повреждаться подключичные артерия и вена, а также плечевое сплетение. Это приводит к массивной кровопотере, а также к нарушению иннервации мышц верхней части туловища и верхней конечности на стороне повреждения.

Симптомы

При неполном смещении акромиального конца отмечаются следующие симптомы:

  • Резкая и сильная боль в области плеча, возникшая в момент получения травмы.
  • В области плечевого сустава, образуется выпячивание, плотное, болезненное и пружинящее при пальпации. Характерным симптомом является исчезновение этой шишки при поднятии руки кверху, и появление вновь, при опускании руки.
  • Движения верхней конечности сохранены, но отмечается значительная болезненность при вращательных движениях.

Как выглядит вывих ключицы

Полный вывих заднего конца сопровождается следующими характерными симптомами:

  1. Симптом «клавиши». Акромиальный край выступает над плечом в виде ступеньки, и при надавливании на нее, кость спокойно опускается, а потом поднимается кверху. При этом пальпация сопровождается сильной болью.
  2. У худых людей отмечается исчезновение или сглаженность подключичной ямки.
  3. Лопатка заметно приближена к позвоночнику, а движения руки в плечевом суставе отсутствуют или резко ограничены.

При вывихах переднего (грудинного) конца отмечаются следующие симптомы:

  • В области верхнего края грудины отмечается припухлость, при надавливание на которое, происходит его болезненное погружение внутрь.
  • Движения в верхней конечности существенно ограничены.

Диагностика

Обследование основывается на проведении внешнего осмотра, пальпации, а также обязательной рентгенографии, для исключения переломов.

Рентгенологическое исследование акромиально-ключичного сустава производится в положении стоя с опущенной рукой (при этом нужно прикрепить к кисти груз весом 4-5кг). При неполном вывихе верхнего конца на рентгенограмме видно, что нижний край ключицы находится на уровне верхнего края акромиального отростка лопатки.

Снимок вывиха ключицы

При вывихах грудинного конца рекомендуется проведение рентгенографии обеих ключиц, чтобы сравнить их соотношение к рукоятке грудины.

Первая помощь

При подозрении на вывих ключицы, необходимо зафиксировать руку любым подручным средством (ремень, шарф, платок) по типу косынки, согнуть руку в локте, и приведя ее к туловищу. Самостоятельное вправление не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

При наличии кровотечения следует наложить давящую повязку на область повреждения, и желательно приложить холод (мешочек со снегом или льдом, замороженную рыбу или пельмени и т.д.). После наложения косынки нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Повязка на руку

Лечение

В тех случаях, когда кость легко вправляется, и между суставными поверхностями нет мышц, сосудов и других мягких тканей, производится вправление, с последующим наложением гипсовых повязок (по Бабичу) и/или фиксирующих шин Кузьминского.

Перед вправлением в сам сустав, а также в окружающие ткани вводят до 30-40 мл 1% раствора новокаина или лидокаина. Плечо отводят кзади, а пальцами надавливают на конец ключицы книзу и немного вперед. Гипс накладывается 1 месяц. Разрабатывать сустав начинают уже через 2 недели, а к труду можно вернуться только через 5-6 недель.

Свежие полные вывихи, а также застарелые, лечатся только хирургическим путем. Оперативное лечение заключается в удалении разорванных связок и суставной сумки. При следующем этапе, в акромиальном конце с помощью дрели делают два отверстия, а в акромиальном отростке лопатки одно. Через эти отверстия проводят лавсановую ленту, которая «воссоздает» утраченную связку. Далее, до снятия швов, руку фиксируют на специальной шине ЦИТО, после чего накладывают торакобрахиальную гипсовую повязку на 1 месяц.

Вправление грудинного конца ключицы обычно не представляет трудностей. Единственной проблемой является удержать кость на месте, что связано с разрывом связок, крепящих ее к грудине. Практика показывает, что консервативное лечение редко дает положительные результаты. Поэтому травматологи стараются сразу проводить оперативное вмешательство, при котором фиксируют с помощью лавсановой нити ключицу и грудину.

Вправление вывиха ключицы

Профилактика

Первичных мер профилактики вывиха не существует – от травм никто не застрахован. К вторичным мерам профилактики относятся ограничение поднятия тяжестей и силовых нагрузок (подтягивание, поднятие штанги и т.д.). Эти меры необходимы для того, чтобы не допустить повторного вывиха.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия и осложнения

К ранним осложнениям относятся артериальное и/или венозное кровотечение. Скорость кровотока в подключичной артерии очень высокая, и при отсутствии кровоостанавливающих мероприятий, это может привести к летальному исходу. При загрудинном вывихе переднего отростка ключицы может произойти сдавливание артерии, что ведет к ишемии верхней конечности, что также может закончиться плачевно.

Другим осложнением является травма плечевого сплетения с развитием плексита. Это последствие может привести к так называемому параличу Эрба-Дюшена, при котором отмечается слабость мышц отводящих плечо, мышц сгибателей предплечья, а также разгибателей кисти.

Подвывих плечевого сустава: признаки, симптомы и лечение плеча

Для обозначения состояния, при котором происходит неполный вывих сустава, врачами введен термин «подвывих», что позволяет избежать неверно поставленного диагноза.

При полном вывихе сочлененные поверхности смещаются, не имея точек соприкосновения. Это приводит к полной потере функциональности конечности. При подвывихе даже при смещении сочлененных поверхностей есть точка соприкосновения.

Подвывих плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, более сильными или неярко выраженными при разной степени смещения. Обычно подвывих проходит в подострой форме, при которой обострения сменяются временным затишьем боли.

Заболевание может длиться месяцами. Очень важно вовремя распознать симптомы подвывиха, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к осложнениям, грозящим ограничением подвижности.

Это происходит из-за постепенного нарушения в области поврежденного сустава кровообращения и нервной проходимости.

Причины, вызывающие подвывих

подвывих плечевого сустава Подвывих сустава может произойти в любой возрастной категории. Однако следует знать, что подвывихам, произошедшим у новорождённых детей, характерны симптомы, отличающиеся от симптоматики заболевания взрослого человека.

Чаще всего у детей младенческого возраста встречаются подвывихи тазобедренных суставов. Однако, учитывая нагрузки, которые приходятся на верхние конечности в ходе выполнения различных задач, у подростков и взрослых людей травмы плечевых, локтевых, ключичных суставов составляют 85% от всех случаев подвывихов.

Основными факторами, влияющими на возникновение и развитие подвывиха, являются:

  • Врожденные патологии;
  • Приобретенные после травм изменения (переломы, ушибы, сильные нагрузки, резкие рывки);
  • Последствия заболевания остео- или полиомиелитом;
  • Дистрофические поражения вследствие перенесенных болезней; поврежденная или неразвитая суставная сумка; плохое состояние связок и сухожилий.

Травматические поражения плечевых суставов являются обычно следствием чрезмерных физических нагрузок. Учитывая высокую подвижность плечевого сочленения, даже чересчур резкие движения могут привести к подвывиху плеча.

Дистрофические патологии в костных соединениях возникают при заболеваниях артрозами, подагрой, полиартритом. В результате теряется упругость, плотность тканей сустава.

При застарелом вывихе плеча развивается патология суставных тканей, при которой сочленения верхних конечностей наиболее часто подвергаются травмам.

Группу риска составляют спортсмены, у которых основная нагрузка направлена на плечевой пояс – пловцы, баскетболисты, боксеры.

Симптомы подвывиха плеча

Подвывих плечевого суставаОпасность несвоевременной диагностики подвывихов приводит к печальным результатам. Очень часто человек принимает периодически возникающие боли в области плеча как нечто само собой разумеющееся, и не спешит обращаться за врачебной помощью.

В результате развивается патология, от которой трудно избавиться. Поэтому для сохранения здоровья и физической активности важно своевременно распознать симптомы заболевания и провести необходимое лечение.

Первое, на что следует обратить внимание – ограничение функциональных возможностей плечевого соединения.

Помимо этого, существуют общие симптомы, характерные для подвывихов независимо от их локализации:

  1. Боли различного характера в области поврежденного сустава;
  2. Видимая деформация соединения;
  3. Отечность, покраснение кожи, ощущение жара в области сустава, вокруг него.

Учитывая перечисленные симптомы, проводится аппаратное исследование объективными методами — компьютерная томография или рентгеноскопия, МРТ плечевого сустава.

Они дают возможность диагностировать подвывих, при котором, сохраняя точки соприкосновения, поверхности сочленения смещаются, и происходит полное нарушение их анатомических функций.

Терапия подвывихов

Лечение поврежденных суставов не зависит от того, какой именно из них подвергся травме. Терапевтические методы и действия в данном случае являются общими для любой группы соединений при разных степенях поражения.

В целом лечение поврежденного сустава проходит в три этапа:

Оказание первой помощи пострадавшему

подвывихПравильно и своевременно оказанная медицинская первая помощь при вывихах является залогом дальнейшей успешной терапии. После первичного осмотра и предварительно установленного диагноза врач должен максимально избавить пациента от болевых ощущений.

При сильной боли пострадавшему делают обезболивающую инъекцию. Поврежденная рука фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого ее закрепляют на грудной клетке и плотно приматывают.  Для предупреждения сильной отечности к поврежденному суставу время от времени прикладывают компрессы со льдом.

Самостоятельно вправлять смещенный сустав вне лечебного учреждения и без рентгеновской диагностики нельзя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вправление сустава

Это допускается делать только врачу – травматологу после изучения рентгеновского снимка. Вправление сустава производится под наркозом. Усилия врача при вправлении травмированной конечности направлены на то, чтоб возвратить головку кости плеча на место. При этом возврат кости будет сопровождаться характерным щелчком.

После того, как сустав встал на место, его фиксируют, накладывая гипсовую повязку или ортез. В течение трех недель ношения иммобилизационной повязки место повреждения суставной капсулы и хрящевого валика восстанавливается образующейся соединительной рубцовой тканью.

Реабилитационный период

Восстановление после травмы в среднем длится около полутора месяца. В этот период пациенту прописываются обезболивающие таблетки и инъекции.

Для успешного восстановления сустава без осложнений необходимо тщательно следовать рекомендациям врача. Нельзя подвергать руку физическим нагрузкам; следует избегать резких движений.

Профилактические меры

Надежность фиксации суставов напрямую зависит от развитого мышечного каркаса.  Крепкие и развитые мышцы являются надежной защитой всех сочленений на теле от подвывихов.  Укрепить мышечный корсет можно с помощью лечебной физкультуры и специального массажа.

Занятия спортом должны быть регулярными. Организовать их следует, таким образом, чтоб в тренировках участвовали все группы мышц. При этом необходимо учитывать свои физические возможности и избегать излишних нагрузок, которые могут привести к травмам различного рода.

Разумная забота о здоровье и предотвращение заболеваний опорно-двигательного аппарата позволят продлить качественную активную жизнь.

В том случае, если травм все же не удалось избежать, необходимо своевременно провести курс лечения и соблюдать рекомендации врача в оздоровительный период. Что касается видео в этой статье, то здесь предоставлена полная информация о травме плеча.

Добавить комментарий