Тромбоз верхних конечностей симптомы

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – термин несколько противоречивый. С одной стороны, «dorsum» означает «спина», то есть разговор идет о боли в спине, с другой стороны – упоминание шейного отдела позвоночника подразумевает проблемы в области шеи и сопряженных (связанных) с ней участков: верхних конечностей, груди, органов грудной клетки.

Слово «pathia» в переводе означает «боль», но данное состояние может проявляться еще и нарушением (повышением или отсутствием) чувствительности, парестезией (чувством затекания, онемения, «ползания мурашек»), слабостью мышц рук или плечевого пояса, головокружением, ощущением показывания внутри грудной клетки, затруднением вдоха (или выдоха)… Словом, заболевание это многогранное, для диагностики достаточно сложное.

Содержание статьи:
Причины дорсопатии и факторы риска ее развития
Какие наблюдаются симптомы
О режиме и использовании отрезов, воротников.
Немедикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

Факторы риска и причины

В популярной литературе часто можно встретить определение дорсопатии как прямого следствия  остеохондроза, «дегенеративного заболевания опорно-двигательной системы». Складывается обманчивое впечатление о том, что дорсопатия шейных позвонков — удел пожилых людей.

Возрастные измененияНа самом деле, это не совсем так. Во-первых, так называемые дегенеративные заболевания позвоночника могут развиваться, уже начиная с возраста тридцати лет, особенно если пациент курит или употребляет в пищу много «быстрых» углеводов и мало продуктов, содержащих кальций.

загрузка...

Во-вторых, дорсопатия шейного отдела позвоночника вовсе не обязательно является следствием процессов старения опорно-двигательного аппарата.

Вот наиболее частые причины возникновения патологии шейного и шейно-грудного отделов позвоночника:

  • травмы, в том числе «привычные», а также выполнение резких движений без предварительной подготовки, растяжение мышц;
  • сдавление нервного корешка грыжей межпозвоночного диска;
  • ношение тяжестей;
  • неудобная посадка за столом при работе с компьютером;
  • неудобное положение во время сна;
  • гипермобильность (повышенная растяжимость) соединительной ткани;
  • нерациональное питание, приводящее к ухудшению питания межпозвоночных дисков.

Все указанные причины могут приводить, как уже говорилось, к изменениям позвонков и межпозвонковых дисков. Если учесть, что через отверстия в позвонках и между ними проходят нервные корешки и сосуды, то становится понятно, что малейшее нарушение, будь то сужение отверстий или появление костных разрастаний вблизи них, приводит к развитию симптомов болезни.

Симптомы дорсопатии шейного отдела

Пациенты с этим недугом обычно жалуются на боль в том или ином отделе шеи, затылке, области плеч, предплечий, груди или верхней части спины. Характерным симптомом является то, что при самомассаже, растирании болезненной области неприятные ощущения полностью или частично исчезают. Боль в шее усиливается при поворотах или наклонах головы в сторону поражения.

Слабость мышц может быть от незначительной до выраженной, когда становится невозможным поднять одну или обе руки, сжать кисть в кулак, удержать чашку или ручку.

ПарестезииПарестезии – один из самых неприятных симптомов. Эти явления беспокоят постоянно, вне зависимости от времени суток или выполнения нагрузки. Они чаще, чем боль, являются поводом обратиться за медицинской помощью.

Парестезии чаще всего возникают «по ходу» ветвей нерва, корешок которого подвергается ущемлению. Нервные структуры, выходя из позвоночного канала, направляются к «своему» участку организма: сердцу, мышцам, коже.  Вот почему при патологии нервного корешка больной может чувствовать и покалывание в области сердца, и жжение кожи кистей, и боль в бицепсах или любых других мышцах.

Синдром позвоночной артерии – отдельное явление, которому посвящены многие страницы научной литературы. Речь идет о признаках нарушения адекватного кровоснабжения головного мозга при сдавлении позвоночной артерии в костном канале. И хотя причина данной патологии напрямую связана со структурами шеи, больной будет жаловаться на головокружение, эпизоды повышения артериального давления, ухудшение памяти, шум в ушах. А вот какие-либо боли таких пациентов могут не беспокоить вовсе.

Режим

Нередко приходится слышать о том, что при возникновении симптомов дорсопатии шейного отдела больные соблюдают строгий постельный режим. А ведь именно малоподвижный образ жизни или работы является наиболее частой причиной этого болезненного состояния! Укладывание в постель может оказать больному «медвежью услугу», замедляя выздоровление.

Ортезы, воротники

Ношение ортезаДля ношения ортезов, основное назначение которых — снять нагрузку (компрессию) с поврежденных корешков, — нужны достаточно веские основания.

Ношение ортезов назначают в послеоперационном периоде, для снятия болей в остром периоде шейного радикулита, после травм. Не стоит злоупотреблять ортезом и применять его лишь для профилактики возникновения обострений хронической дорсопатии шейного отдела.

Немедикаментозные методы

К нелекарственным методам лечения относят: сухое тепло (как способ самопомощи), массаж, мануальную терапию и физиотерапию. Прежде, чем рассмотреть каждый из этих методов в отдельности, нужно напомнить о  недопустимости подобного лечения при наличии заболеваний щитовидной железы, гипертонической болезни и опухолях, или даже в случае подозрения на них! Для проведения диагностики в таких ситуациях следует сразу обращаться к врачу.

  • Сухое тепло и другие «домашние» методы. Народная медицина предлагает рецепты, основанные на согревающем и раздражающем воздействии на кожу (составы на основе барсучьего жира, димексида, пчелиного и змеиного ядов), укутывание шеи и плеч шерстяными изделиями.
  • Массаж и самомассаж. Принято считать, что массаж является наиболее мягким воздействием на пораженную область в случае шейного радикулита и развития в связи с этим дорсопатии. Массаж так называемой «шейно-воротниковой зоны» позволяет добиться мягкого расслабления спазмированных мышечных «тяжей», улучшения притока крови к поврежденным структурам. Даже легкий самомассаж после каждого часа, проведенного за компьютером, является отличной профилактикой развития дорсопатии.
  • Мануальная терапия. Шейные позвонки – самые хрупкие и уязвимые, поэтому мануальная терапия этой области – поистине «высший пилотаж». Если есть сомнения в высокой квалификации специалиста, то, учитывая важность проходящих рядом с этими позвонками нервных и сосудистых структур, от проведения этого лечения лучше отказаться.
  • Физиотерапия. Практикующие врачи отдают предпочтение методам, направленным на снятие воспаления и глубокому прогреванию тканей шеи. Наибольшей популярностью пользуются электрофорез с применением гидрокортизона и парафинотерапия.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения дорсопатии обычно назначают одновременно несколько средств, цель которых – снять боль, воспаление, улучшить питание  нервов, устранить болезненный мышечный спазм. Оптимальным является сочетание лекарственной терапии с физиолечением и занятиями (в фазе восстановления) лечебной физкультурой. Применяют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (в форме гелей, мазей, таблеток или специальных пластырей, пропитанных лекарством);
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В;
  • миорелаксанты;
  • в тяжелых случаях и с большой осторожностью возможен однократный прием диуретиков и глюкокортикостероидов (обычно в виде инъекции в область болезненно спазмированной мышцы);
  • так называемые «сосудистые» препараты, улучшающие микроциркуляцию, то есть кровоснабжение в области пораженного нерва;
  • при невыносимых болях, резко снижающих качество жизни больного, назначают лекарственные средства из группы антиконвульсантов.

ЛекарстваЕсли в течение двух недель не отмечается положительной динамики, врачебная тактика пересматривается: обычно «не сработавший» препарат заменяют на лекарство из другой группы, назначают лечебные «блокады» или добавляют к схеме терапии новые составляющие.

В том случае, если в течение четырех недель симптоматика дорсопатии шейного отдела сохраняется, необходимо пересмотреть диагноз или лечебную тактику. Чаще всего оказывается, что грыжа диска шейного отдела (если именно она явилась источником возникновения жалоб) достигла значительных размеров и подлежит хирургическому лечению.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

На сегодняшний день огромное количество болезней, в том числе и параплегия нижних конечностей, остаются для людей незакрытым вопросом. Все потому, что человеческий организм — это невероятно сложный и в то же время интересный механизм, который даже до сегодняшнего времени еще не смогли полностью изучить. Многие люди приходят в восторг от столь сложного творения, где каждая клеточка и нерв играют огромную роль. Каждый орган имеет свои функции, и если что-то одно болеет, то это отражается сразу на всем организме.

Проблема параплегии нижних конечностей

Описание недуга

В спинном мозге человека находится огромное количество нервных окончаний, каждое из них отвечает за определенный сигнал от мышц организма. Если спинной мозг получит даже незначительное повреждение, то человек может потерять чувствительность, не сможет полноценно двигаться, тазовые органы перестанут справляться со своими функциями. Медицинское название такого явления — параплегия нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плегия и парез — это разные формы паралича.

О парезе стопы читайте здесь.

Ни один человек не может быть полностью застрахованным от этой болезни, ведь ее развитие может начаться как результат появления опухоли, после ранения, инфаркта спинного мозга, наркоза, разрушения или минимального повреждения спинного мозга.

Основной причиной, которая может вызвать паралич, является поперечная травма спинного мозга.

Описание недуга

Наиболее распространенной на сегодняшний день является нижняя параплегия. Когда болезнь только начинает развиваться, то человек чувствует сильную боль в мышцах, со временем появляются спазмы нижних конечностей.

Постепенно тот участок тела, который был парализован, перестает быть чувствительным к любым внешним раздражителям: боли, температуре, давлению, прикосновению и так далее. Если человек болен параличом, то он нуждается в постоянной помощи и тщательном уходе.

Причины возникновения

Существует достаточно много причин, по которым у человека может начать развиваться данная спастическая болезнь.

К основным можно отнести следующее:

  • различные компресссионные поражения: опухоли спинного мозга, травматическая компресссия, эпидуральный абсцесс, онкология, грыжа диска грудного отдела позвоночника;
  • последствия заболевания: спастическая параплегия Штрюмпеля, спиноцеребеллярная дегенерация;
  • инфекционное поражение: спирохетные инфекции, СПИД, тропический спастический парапарез, поперечный миелит и другие;
  • результаты сосудистых заболеваний: шейная миелопатия, эпидуральная и субдуральная геморрагия, лакунарное состояние;
  • иные причины: рассеянный или первичный боковой склероз, сирингомиелия, латиризм, недостаточное количество витамина В12, токсическая миелопатия.

Причины возникновения

Исследования, производимые при наличии паралича ног:

  • МРТ позвоночника, головного мозга, краниовертебрального перехода;
  • ЭМГ;
  • исследование ликвора;
  • миелография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • поиск онкологии;
  • анализы для определения количества витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • анализы для диагностики ВИЧ и сифилиса;
  • консультация у врача-генетика.

После проведения всех обследований можно будет поставить диагноз. Он должен основываться на совокупности всех симптомов, которые присутствуют у пациента, а также на анализе течения заболевания. Огромную роль играет правильное определение уровня паралича. Так, верхняя граница анестезии должна полностью соответствовать верхнему уровню очага, а верхняя граница зоны, с которой идет вызов защитных рефлексов, нижней границе.

Методы лечения

На сегодняшний день известно довольно много различных методов лечения такого сложного заболевания, как паралич ног. Основными методами по-прежнему остается зарядка, массаж. Для того чтобы убрать спазмы, врачи рекомендуют использовать различные опиаты.

Методы лечения

Даже если учитывать, что методы лечения достаточно консервативные, все они направлены на то, чтобы развить мышцы верхних конечностей и не позволить им атрофироваться. В зависимости от того насколько качественно будет проведен массаж и зарядка, будет полностью зависеть активность больного параличом.

В первую очередь больного параплегией нижних конечностей учат сидеть на кровати. Если учитывать степень сложности данной болезни, то сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Чтобы человек смог самостоятельно сесть на кровати, необходимо потратить очень много времени и усилий.

Довольно нестандартный и одновременно крайне спорный метод лечения этого заболевания был предложен еще в 1990 году швейцарскими невропатологами. Больной параличом нижних конечностей человек получал вместо обезболивающего лекарства дозу марихуаны. На практике врачи увидели, что после употребления этого сильного наркотика пациент почувствовал себя значительно лучше, чем после приема многочисленных лекарств.

Методы лечения фото

Конечно, такой метод лечения паралича не стали применять в широкой медицинской практике.

Некоторые специалисты используют для лечения заболевания грязи и серные ванны, которые в некоторых случаях имеют отличное влияние на человека и помогают ему улучшить самочувствие. В данной ситуации очень важно помнить, что такие методы лечения нельзя использовать, если у пациента наблюдается рассеянный или системный склероз, туберкулезный спондилит.

Параплегия нижних конечностей — это очень сложное заболевание. Оно может прогрессировать и развиваться довольно долго без каких-либо признаков на улучшение. Известно достаточно много случаев, когда не было заметного улучшения на протяжении нескольких лет. Стоит отметить, что лечение данного заболевания будет полностью зависеть от его характера, а также от причин, которые изначально вызвали развитие параплегии нижних конечностей человека.

Помните,что любое заболевание нужно лечить своевременно и правильно. Поэтому не занимайтесь самолечением и постановкой диагноза самостоятельно, а при первых же подозрениях на болезнь обратитесь к специалисту.

Что такое электронейромиография и как проводится обследование?

электронейромиографияЭлектронейромиография (ЭНМГ) – это комплексное исследование, при помощи которого определяют общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Объединяет в себе оба метода исследований, описанных выше, что дает более полную картину:

  1. Электромиография (ЭМГ) – это аппаратный метод исследования биоэлектрической активности мышц, с помощью которого определяют потенциал двигательной единицы в состоянии покоя и во время сокращения. Как известно, каждая мышца содержит разное количество волокон, от 7 до 2.000, которое зависит от вида мышцы. Сокращаясь синхронно, мышечные волокна образуют потенциал двигательной единицы, который является суммой потенциалов мышечных волокон. Размеры и форма потенциалов может изменяться при различных заболеваниях периферической нервной системы. По этим изменениям можно судить о состоянии периферической и центральной нервной системы. Амплитуда колебаний мышечного потенциала составляет всего несколько милливольт, а длительность – не больше 25 мс. Электромиограф улавливает и визуализирует их на фотопленке в виде кривой — электромиограммы.
  2. Электронейрография (ЭНГ) – это аппаратный метод, позволяющий измерить скорость проведения электрического импульса по нервам. Мышцы, как и другие органы-исполнители, связаны с центральной нервной системой с помощью периферических нервов. Сигнал передается по нервам к спинному и головному мозгу, то же самое происходит и в обратном направлении. Во время исследования проводят стимуляцию периферического нерва и замеряют уровень активности в двух других точках по пути ее следования.

В чем суть методики

Нервная система нашего организма состоит из двух частей, которые функционально связаны друг с другом – центральная нервная система и периферическая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Связь между ними осуществляется посредством электрических импульсов, передающихся по нервам от нервных окончаний к головному и спинному мозгу. Все наши ощущения — это информация, полученная от рецепторов и переданная в мозг.

При патологиях или заболеваниях нарушаются пути следования импульса и способность правильного восприятия информации.

Например, может появиться ощущение онемения, покалывания или мурашек по коже. Встречаются нарушения болевой чувствительности, а также работы органов зрения, слуха и обоняния.

При повреждении или нарушении пути следования импульса от головного или спинного мозга к мышцам человек либо вообще теряет способность двигаться, либо не может это делать полноценно. Проявлениями таких заболеваний могут быть паралич, слабость мышц, парезы.

Во время исследования стимулируется отдельный нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, иннервируемой этим нервом.

Например, при исследовании головного мозга стимулируют слуховые, зрительные нервы и анализируют ответ центральной нервной системы.

Для чего применяется ЭНМГ

ЭНМГ является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания верхних и нижних Исследование конечностейконечностей, суставов и мышц.

Эта методика помогает выявить заболевание на ранней стадии, что существенно облегчает излечение пациента.

Ни один метод исследования не может дать такой полной информации относительно состояния аксона. Электронейромиография помогает определить, в какой части нерва находится проблема и насколько она серьезна.

Также ЭНМГ позволяет наблюдать за изменениями состояния пациента во время лечения и эффективности тех или иных методов терапии.

Виды исследования

Электронейромиография верхних и нижних конечностей может проводиться тремя способами:

  1. Поверхностная. Импульсы передаются посредством накожных электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях. Это неинвазивный способ без стимуляции. Метод достаточно простой и широко применяется при медицинских экспертизах.
  2. Игольчатая. Инвазивный метод с введением игольчатых электродов непосредственно в мышцу и определяющий ее активность.
  3. Стимуляционная. Этот вид электронейромиографии отличается от поверхностной проведением стимуляции нервных волокон. Исследование проводят с помощью накожных и игольчатых электродов.

Показания для диагностики

Электронейромиография может быть показана при некоторых заболеваниях:

  • радикулит– невралгическое заболевание, возникающее в результате повреждения или защемления корешков спинномозговых нервов (шейный, грудной, поясничный радикулит);
  • туннельный синдром – защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц;
  • невропатии – врожденные или приобретенные дисфункции нервов, причинами которых могут быть инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет;
  • боковой амиотрофический склероз (БАС) – неизлечимое поражение спинного и продолговатого мозга;
  • плексопатии – поражение нервных сплетений в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, результатом которого может быть паралич.

Наряду с этими заболеваниями показаниями для ЭНМГ могут быть такие симптомы, как:

  • покалывание или отек нижних конечностей;
  • боль и замедленные движения пальцев рук;
  • чувство слабости и усталости в ногах;
  • язвы на коже;
  • повышенная чувствительность верхних и нижних конечностей к холоду;
  • асимметрия движений;
  • деформация костей и суставов.

Противопоказания к проведению диагностики

Процедура противопоказана больным с эпилепсией и психическими расстройствами, а также гипертонией.

Кроме этих заболеваний существенных рисков нет, но перед исследованием необходимо предупредить доктора о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Подготовка к исследованию

Никакой особенной подготовки для проведения исследования не требуется, но на результат могут повлиять медицинские препараты, влияющие на нервную систему, кофе, крепкий чай, кола.

Прием лекарств следует прекратить за 2-3 дня, а тонизирующих напитков – за 3 часа до исследования.

Как проводится диагностика

Исследование энмгДлительность сеанса – 30-60 минут в зависимости от вида ЭНМГ и размера обширности исследования.

Пациент находится на кресле в состоянии лежа или полусидячем. Поверхностное исследование совершенно безболезненно.

Небольшие болевые ощущения могут присутствовать в момент введения игольчатого электрода во время игольчатой или стимуляционной ЭНМГ.

Доктор определяет точки крепления электродов. Эти места предварительно протираются дезинфицирующим раствором и смазываются специальным гелем. После исследования пациент может чувствовать небольшую слабость в мышцах.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ЭНМГ может проводится только квалифицированным специалистом.

Он сверяет полученные показания с нормой, определяет степень отклонения и на основании этих данных ставит диагноз.

Например, при поражении периферического нерва изменения на графике четко выражены: скорость проведения импульсов значительно снижена как по чувствительному, так и по двигательному нерву.

Амплитуда потенциала действия нерва и ответа иннервируемых мышц в этом случае уменьшена, растянута и имеет измененную форму.

При диффузном аксональном повреждении изменения скорости незначительны, но хорошо прослеживается снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия нерва.

При туннельных синдромах и демиелинизации изменяется скорость проведения возбуждения по нервам.

Сегментарные поражения спинного мозга или его передних рогов можно диагностировать по снижению амплитуды М-ответа, вплоть до полного его исчезновения.

Расшифровка энмг

От первого лица

Отзывы пациентов и врачей, которые используют ЭНМГ в своей практике.

Где проводят исследование

Электронейромиографию на сегодняшний день можно провести почти во всех крупных клиниках России. В поликлинике энмг

Цена на исследование зависит от сложности случая и расценок медицинского учреждения.

Обычно стоимость колеблется в пределах от 2 до 7 тысяч.

Цена электронейромиографии нижних конечностей, например, почти в два раза дешевле, чем исследование лицевого нерва или нервно-мышечной передачи.

.

Добавить комментарий