Синдром отмены баклосана

Содержание

Синдром фибромиалгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Фибромиалгия – это синдром хронической скелетно-мышечной боли (более 3-х месяцев) диффузного характера невоспалительной природы, которая чаще всего имеет симметрический характер. Название патологии происходит от латинских слов fibro – волокно, myo – мышца и algos – боль.

Пациенты, которые имеют синдром фибромиалгии, мучаются от постоянной симметрической боли во всем теле, страдают от депрессивных расстройств (как следствие фибромиалгии), плохо спят, часто жалуются на синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, мучаются от ригидности в мышцах, имеют повышенный порог болевой чувствительности – и это только часть из тех расстройств, которые сопровождают данное заболевание.

На сегодняшний день фибромиалгия как болезнь признается далеко не всеми специалистами, так как причина данного болезненного состояния неизвестна, а при обследовании пациентов не находят никаких существенных отклонений от нормы. Тем не менее, проблема существует и портит жизнь сотен тысяч людей.

Согласно современной статистике, такой диагноз занимает 3 место среди причин обращения пациентов к ревматологу. Распространенность фибромиалгии в популяции составляет 6-8%, примерно у 30% людей она становится причиной стойкой потери трудоспособности. Чаще болеют женщины и составляю примерно 70-80% от всех заболевших. Дебют патологии чаще всего приходится на возраст 35-40 лет, хотя нередко фибромиалгия диагностируется у пожилых и детей. Впервые фибромиалгия как отдельный клинический синдром была выделена в 1904 году.

загрузка...

Возможные причины

К сожалению, этиология фибромиалгии неизвестна. На сегодняшний день существуют гипотезы о генетическом характере данного расстройства, о связи с физической и психоэмоциональной травмой, стрессовой ситуацией, перенесенной инфекцией, некоторыми вирусными поражениями (вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, парвовирус В19, вирус гепатита С и пр.).

Также существует несколько теорий развития фибромиалгии:

  • Дисбаланс некоторых веществ в центральной нервной системе, например, серотонина.
  • Нарушение в системе регулирования стресса.
  • Низкий уровень в организме инсулиноподобного фактора роста-1.
  • Аномальное восприятие боли.
  • Иммунные нарушения в организме.

Среди основных факторов риска развития фибромиалгии можно назвать:

  • женский пол;
  • чрезмерно активная социальная жизнь;
  • психологическая неустойчивость человека;
  • перенесенные физические и психоэмоциональные травмы;
  • возраст;
  • генетическая склонность;
  • прием некоторых медикаментов, введение вакцин.

Симптомы фибромиалгии

Развитие болезни, как правило, медленное и часто незаметное для человека. Первое обращение к врачу по поводу хронической боли бывает не быстрее, чем через 6-8 лет от дебюта патологии (именно в этот момент большинство пострадавших понимает, что боль не пройдет сама по себе). Болевой синдром чаще всего развивается без видимых причин, но иногда пациент может четко указать на физическую или эмоциональную травму, после которой начались боли.

Болевые ощущения присутствуют у 100% пациентов. Их характеризуют как диффузные симметрические скелетно-мышечные боли монотонного характера. Боль усиливается после физического и эмоционального перенапряжения, после переохлаждения. Уменьшается и/или исчезает после воздействия тепла, массажа, отдыха. На протяжении дня боль может менять свою интенсивность, но практически никогда не проходит на длительное время.

Чаще всего возникает боль в мышцах шеи, спины, плечевого пояса, поясницы, реже она локализируется в верхних и нижних конечностях, на передней части грудной клетки.

Специфическим диагностическим признаком является обнаружение на теле пациента болезненных точек. Их количество существенно отличается у разных людей. Как правило, они расположены симметрично в местах прикрепления мышечных и сухожильных волокон к скелету. При пальпации этих точек болезненные ощущения усиливаются, но боль не иррадиирует, что помогает отличить фибромиалгию у взрослых и детей от миофасциальной боли, при которой точки называются триггерными и провоцируют появление боли в других участках тела.

Также следует знать о контрольных точках – они также помогут провести дифференциальный диагноз:

  • средняя часть лба;
  • волярная поверхность средней части предплечья;
  • передняя поверхность средней части бедра;
  • ноготь на первом пальце руки.

Пальпация этих точек у пациента в фибромиалгией не будет болезненной, но боль будет возникать в контрольных точках, если боль связана с психосоматическими расстройствами.

Вторым по значимости симптомом считается хроническая усталость, которая поражает 82% пациентов с фибромиалгией. Также характерны жалобы на нарушение сна. Сон у таких людей поверхностный, фрагментированный, они очень трудно засыпают, часто пробуждаются ночью. Часто наблюдается такая картина, что пациент после сна чувствует себя более уставшим, нежели перед сном. Такой сон получил характерное название «невосстановительный».

Примерно 70% людей с данным нарушением жалуются на ощущение ригидности в мышцах, скованность в теле при попытке выполнения движений. Усиливаются такие ощущения в утренние и вечерние часы. Также часто беспокоят судороги в икроножных мышцах, парестезии (покалывание, онемение, ощущение ползания мурашек), ощущение распирания в руках и ногах, отеки.

Важной особенностью фибромиалгии считается нарушение в психической сфере человека. Чаще всего у таких пациентов регистрируют депрессию, ипохондрию, постоянную тревогу.

У части пациентов в толще мышц можно выявить фибротические узелки, болезненные при пальпации. По своему гистологическому строению они представляют собой фиброзно-жировую ткань без каких-либо признаков воспаления. Более чем у половины пациентов присутствует мигренеподобные головные боли.

Среди других частых расстройств при фибромиалгии стоит назвать:

  • метеозависимость;
  • головная боль напряжения;
  • скачки температуры тела на протяжении дня;
  • нарушение способности к концентрации внимания, невозможность длительное время сосредоточиться;
  • перепады настроения;
  • эмоциональная лабильность;
  • синдром раздраженного толстого кишечника;
  • дисменорея у женщин;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава;
  • головокружение;
  • синдром Рейно;
  • вегетативные нарушения – холодные руки, повышенная потливость, сухость во рту;
  • синдром ночных апноэ.

Диагностика

Для начала выясним, к какому врачу обращаться, если вас беспокоят описанные выше симптомы. Проблемой диагностики и лечения фибромиалгии занимается ревматолог, невролог, терапевт, семейный врач.

Диагноз фибромиалгии ставят на основании жалоб и данных осмотра пациента. Результаты всех лабораторных и инструментальных методов диагностики не выходят за пределы нормы, а их назначают с целью исключить другие заболевания, которые клинически схожи с синдромом фибромиалгии (например, полимиозит, дерматомиозит, ревматическая или ревматоидная полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, др.).

Перечень необходимых исследований при подозрении на фибромиалгию:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование сыворотки крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
  • ревмопробы и маркеры системных заболеваний соединительной ткани;
  • рентгенологическое обследование суставов и позвоночного столба для исключения артритов, артрозов, остеохондроза.

Диагностические критерии фибромиалгии Американской ассоциации ревматологов (1990 г.):

  1. Диффузная скелетно-мышечная симметрическая боль, которая беспокоит больше 3-х последних месяцев.
  2. Наличие болезненности при пальпации 11 из 18 (9 пар) болевых точек.

Диагноз фибромиалгии достоверен при наличии указанных критериев и возможен при недостаточном количестве болевых точек на теле.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также совсем недавно был предложен специальный упрощенный опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool), который предназначен для скрининга фибромиалгии. Отзывы пациентов подтверждают, что им пользоваться гораздо легче. Чувствительность опросника составляет 90,5%, а специфичность 85,7%.

Важно понять, что опросник предназначен только для скрининга фибромиалгии, а не для диагностики этой патологии. Если пациент набирает 5 баллов и больше, то ему необходимо более детальное обследование на предмет подтверждения диагноза.

Проводить дифференциальную диагностику нужно, в первую очередь, с такими заболеваниями:

  • синдром хронической усталости;
  • депрессия;
  • миофасциальная мышечная боль;
  • головная боль напряжения и мигрень;
  • синдром беспокойных ног;
  • Лайм-боррелиоз;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • ревматическая полимиалгия;
  • дерматомиозит;
  • полимиозит;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит.

Как лечить фибромиалгию

К сожалению, полностью вылечить фибромиалгию удается далеко не всегда. Терапия должна подбираться индивидуально в каждом конкретном случае и зависеть от выраженности болевого синдрома и психологического состояния человека. Очень часто такой проблемой занимаются сразу несколько специалистов – ревматолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, реабилитолог. Только такой комплексный подход позволит избавиться от мучительных симптомов или хотя бы снизить их интенсивность. Существует три направления в лечении болезни: немедикаментозные методы, применение лекарственных препаратов, альтернативные и нетрадиционные методики, например, народные средства, иглоукалывание, поведенческая терапия, пр.

Немедикаментозное лечение

Важной составляющей лечебной программы являются физические упражнения. Как показали последние клинические исследования, лечебная физкультура – это самая эффективная методика немедикаментозного лечения пациентов с фибромиалгией. Регулярные физические нагрузки предотвращают атрофию мышц, снижают боль и усталость, уменьшают ригидность, положительно сказываются на общем самочувствии и улучшают сон. Для пациентов подбирается специальный комплекс ЛФК, который сочетает в себе аэробные, силовые и гимнастические упражнения. В начале курса заниматься нужно под строгим контролем врача-реабилитолога, после освоения всех методик упражнений занятия можно продолжить и в домашних условиях ежедневно.

Еще одним эффективным инструментом в борьбе с болью является когнитивная поведенческая терапия – одна из форм психотерапии. На таких занятиях пациенты учатся думать о боли, как о нечто другом, нежели негативном факторе; учатся самостоятельно управлять своей жизнью, а не зависеть от боли; учатся расставлять приоритеты в своей жизни, выделять самые важные задачи, на которых нужно сосредоточиться, противостоять негативным мыслям, искать приятную для себя деятельность и др. Таким образом, человек может в более полной мере управлять своей жизнью и меньше зависеть от боли и негативных мыслей.

Среди других (менее эффективных) немедикаментозных методов терапии стоит отметить:

  • лечение фибромиалгии народными средствами;
  • обучение пациента;
  • гипнотерапия;
  • биологическая обратная связь;
  • бальнеотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • электротерапия;
  • диетическое питание;
  • фитотерапия;
  • медитация;
  • фототерапия;
  • криотерапия.

Применение лекарственных препаратов

К сожалению, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды абсолютно не эффективны у пациентов с фибромиалгией. У данной группы пациентов применяют препараты из других категорий.

Антидепрессанты

Относятся к препаратам выбора. Лечение следует начинать с низких доз трициклических (амитриптилин, доксепин) или тетрацикличских (миансерин) антидепрессантов. Также возможно использование препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин), но их эффективность значительно ниже. Улучшение состояния пациента выражается в снижении интенсивности боли, улучшении сна, но, к сожалению, длится только на период приема препаратов.

Антиконвульсанты

К этой группе относится препарат прегабалин. Его применяют в схемах лечения нейропатической боли и это первый препарат, который официально утвержден для лечения фибромиалгии. Средство существенно снижает болезненные ощущения, улучшает качество жизни, уменьшает чувство утомляемости и тревоги, при этом не влияет на тяжесть депрессивного расстройства.

Габапентин также относится к антиконвульсантам и может применяться для лечения такой мышечно-скелетной боли, но у данного средства намного больше побочных эффектов в сравнении с прегабалином, поэтому его назначают только при непереносимости первого.

Наркотические анальгетики

Длительное время для лечения фибромиалгии применяется трамадол – анальгетик центрального действия. Обезболивающий эффект наступает после 1-2 недели приема препарата, сопровождается значительным уменьшением боли и улучшением самочувствия пациента. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. После этого можно надеяться на сохранение положительного результата на протяжении 6-12 месяцев после отмены препарата. Важно знать, что такая терапия сопряжена с большим количеством побочных эффектов и развитием синдрома зависимости.

Бензодиазепины

Эффективность этих препаратов в лечении данной проблемы еще не до конца изучена. Тем не менее, представитель клоназепам достаточно успешно справляется с такими сопутствующими расстройствами, как болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава, синдром беспокойных ног, тем самым улучшая показатели сна у пациентов.

Местные анестетики

Локальные инфекции (инфильтрационная анестезия) лидокаина в болевые точки сопровождается снижением боли не только в этих точках, но и в общем в теле, что на некоторое время приводит самочувствие пациента в норму.

Прогноз и возможные осложнения

Несмотря на то что диагноз фибромиалгии считается пожизненным, комплексное и правильное лечение позволяет устранить симптомы патологии у 25% пациентов, еще столько же отмечают значительное улучшение качества жизни. Прогноз у детей более благоприятный. Как правило, больше половины маленьких пациентов полностью восстанавливаются спустя 2-3 года от начала болезни.

Осложнения фибромиалгии зависят от формы, в которой протекает недуг. Если течение легкое, то пациент учится жить с таким диагнозом и со временем он не причиняет никаких особенных неудобств. Если же течение патологии тяжелое, то наблюдаются существенные эмоциональные потери. Люди с постоянной болью каждый день испытывают большой стресс и массу неудобств. Примерно 30% теряет трудоспособность из-за хронического болевого синдрома и сопутствующих нарушений.

Такая ситуация часто приводит к неэффективному самолечению, к злоупотреблению различными медикаментами, алкоголем, наркотическими средствами, снотворными, чтобы хоть как-то уменьшить проявления основной болезни. Естественно, такие мероприятия абсолютно никак не влияют на течение фибромиалгии, но становятся причиной других более сложных расстройств и заболеваний. Поэтому заниматься лечением данной проблемы должен только специалист. И ни в коем случае не нужно пренебрегать визитом к врачу в надежде, что однажды боль пройдет самостоятельно.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лекарство широкого спектра действия — Вобэнзим: инструкция, цена, аналоги

    Вобэнзим препарат комплексного действия с растительными и животными ферментами. В России средство зарегистрировано как лекарственный препарат, а во многих других странах считается БАДом. Рассмотрим подробнее Вобэнзим: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

    Вобэнзим: состав препарата, фармакологическое действие

    Упаковка Вобэнзим

    Лекарство продается в виде таблеток оранжево-красного цвета по 40, 100, 200, 800 шт. в упаковке. Действующее вещество Вобэнзима – панкреатин. Также в составе присутствуют такие ферменты, как амилаза, липаза, бромелаин, трипсин, химотрипсин, папаин, рутозида тригидрат.

    Комплексное действие Вобэнзима обусловлено растительными и животными ферментами, входящими в его состав.

    Препарат, попадая в организм, оказывает противовоспалительное, антиотечное, антиагрегантное, фибринолитическое, иммуномодулирующее, анальгезирующее действия. Лекарство стимулирует выработку интерферонов, что наделяет его противомикробным, противовирусным эффектами. Многие интересуются: «Вобэнзим антибиотик или нет?». Данное средство не является антибиотиком, но при одновременном применении с противомикробными препаратами усиливает их эффект и частично ликвидирует побочные явления.

    Помочь больным суставам способен также желатин, который является природным источником коллагена  http://zdorovie-sustavov.ru/kak-i-skolko-pit-zhelatin-chtoby-vylechit-sustavy.html

    Препарат Вобэнзим: показания к применению

    Лекарство обладает весьма обширным спектром действия. Назначение Вобэнзима оправдано при различных заболеваниях:

    • тромбофлебит, эндартериит;
    • инфекции гениталий, мастопатия, гестоз;
    • цистит, простатит, венерические болезни;
    • заболевания дыхательной системы;
    • стенокардия, инфаркт;
    • гепатит, панкреатит;
    • артрит, болезнь Бехтерева. Вобэнзим эффективен при ревматоидном артрите;
    • гломерулонефрит, пиелонефрит;
    • сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит;
    • угревая болезнь, дерматит;
    • травмы, ожоги, переломы, ушибы;
    • лечение, профилактика постоперационных осложнений;
    • рассеянный склероз;
    • иридоциклит, офтальмохирургия, увеит, гемофтальм.

    Для чего еще назначают Вобэнзим? Для профилактики постстрессорных нарушений, побочных явлений гормональной контрацепции, ЗГТ, вирусных инфекций.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Противопоказания

    Лекарственный препарат Вобэнзим не рекомендуется принимать следующим категориям пациентов:

    • детям дошкольного возраста;
    • всем, у кого выявлена индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов;
    • всем, кто страдает гемофилией, тромбоцитопенией;
    • при гемодиализе.

    Вне зависимости от того, это бад или лекарство, следует учитывать противопоказания и не применять средство бесконтрольно.

    Побочные действия

    Благодаря своему составу лекарство практически не имеет никаких побочных эффектов. В большинстве случаев у пациентов не случается привыкания, синдрома отмены, проявления негативных реакций со стороны каких-либо систем организма. Польза Вобэнзима, его действия не сопровождаются никакими проблемами с физическим или психическим здоровьем пациента. Лишь при назначении высокой дозировки может проявиться крапивница или измениться цвет, консистенция кала. Однако названные проявления исчезают при уменьшении дозы.

    При сильных болях в суставах врачи часто советуют прием нестеродиных противовоспалительных средств. Подробности читайте в нашей статье

    Как правильно принимать Вобэнзим

    Разовая дозировка таблеток отличается при приеме лекарства у взрослых и детей, а также в зависимости от тяжести заболеваний (3-10 таблеток в сутки, трижды в день). Как принимать Вобэнзим – до или после еды? В любом случае лекарство должно попасть в организм как минимум за полчаса до еды. Таблетки следует запить водой, проглотив их целиком.

    В зависимости от специфики заболевания препарат применяют следующим образом:

    • при хронических недугах: курс 3-6 месяцев и больше;
    • при высокоактивном заболевании: до 10 таблеток трижды в день 14-21 суток. Далее дозировка снижается до 5 таблеток в день. Курс – до 3 месяцев;
    • при среднеактивном заболевании: до 7 таблеток трижды в сутки 14 дней. Затем дозировка снижается до 4 таблеток. Курс – 3 недели;
    • для профилактики дисбактериоза, усилении эффекта антибиотикотерапии: 5 таблеток трижды в день, пока длится курс приема противомикробных препаратов. Затем после отмена антибиотиков Вобэнзим по 3 таблетки трижды в сутки 14 дней;
    • во время лучевой, химиотерапии: по 5 таблеток трижды в сутки в течение всего курса;
    • для профилактики различных заболеваний: 3 таблетки трижды в сутки в течение 6 недель. Курс повторять 2-3 раза в год.

    При назначении препарата детям 5-12 лет суточная дозировка рассчитывается в соотношении 1 таблетка на 6 кг веса.

    Совместимость с алкоголем

    При лечении и профилактике любых заболеваний употребление алкоголя крайне не рекомендуется.

    Многие задаются вопросом о препарате Вобэнзим: доказана ли эффективность этого средства? Да, лекарство действительно улучшает состояние организма человека, но при условии, что пациент не употребляет горячительные напитки. Не имеет смысла принимать лекарственные средства, если параллельно в организм попадает этиловый спирт, наносящий вред всем тканям тела и уничтожающий лечебный эффект препаратов.

    Возможные последствия употребления препарата вместе с алкоголем:

    • тошнота, рвота, боль в районе живота;
    • выраженный похмельный синдром;
    • усиление опьянения;
    • диарея;
    • головокружение, мигрень;
    • появление отечности, нарушение мочеиспускания;
    • аллергия.

    Вывод прост: чтобы лекарство оказало положительное воздействие на организм, не стоит пить алкоголь хотя бы во время лечения.

    Сколько стоит лекарство Вобэнзим

    Цена препарата зависит от объема упаковки, количества таблеток. Так, набор блистеров с 40 таблетками стоит около 440 р. Упаковка, где содержится 200 таблеток обойдется приблизительно в 1760 р. Максимальное количество – 800 таблеток – стоит порядка 6000 р.

    Прежде чем покупать Вобэнзим, узнайте, что это за препарат и посоветуйтесь с лечащим доктором.

    Аналоги

    Если слишком высока цена на Вобэнзим, аналоги дешевые в ряде случаев смогут заменить данный препарат. При выборе дженерика учитывайте специфику своего заболевания и проконсультируйтесь с доктором.

    Итак, аналоги Вобэнзима:

    1. Лонгидаза. Продается в формее растворов для инъекций, свечей. Применяется преимущественно при лечении урологических, гинекологических недугов;
    2. Цитохром-С. Выпускается в виде фиолизированного раствора, глазных капель. Применяется в офтальмологии, неонатологии, кардиологии, при заболеваниях дыхательной системы;
    3. Ронидаза. Эффективен при травмах, а также в период реабилитации;
    4. Эвензим. Наиболее близок по составу к Вобэнзиму. От чего помогает этот препарат? Основное его предназначение – восстановление пищеварительной системы;
    5. Эскулюс. Наиболее дешевый аналог, состав которого богат натуральными компонентами. Помогает при проктологических недугах.

    Обратите внимание, что многие аналоги имеют больше противопоказаний, чем Вобэнзим.

    Не принимайте препараты самостоятельно, без контроля врача.

    О применении Вобэнзима при равматоидном артрите следующее видео:

    Итак, Вобэнзим – лекарство, предназначенное для лечения множества заболеваний. Оно оказывает положительное влияние не только на отдельные системы организма, но и на общий иммунитет. Однако при всей безобидности состава следует изучить иные характе6ристики Вобэнзима: инструкцию, цену, а самое главное – посетить врача. Только специалист сможет назначить препарат, который будет эффективен в конкретной ситуации.

    Содержание:

    • Общие сведения: состав и форма выпуска
    • Кеналог и дипроспан: фармакологические свойства, показания и противопоказания
    • Кеналог и дипроспан: отличия
    • Вывод: какой препарат лучше

    Общие сведения: состав и форма выпуска

    Оба препарата, как было отмечено выше, относятся к числу глюкокортикоидных гормонов. Дипроспан выпускается в виде ампул для инъекций, кеналог — как в виде ампул, так и в таблетках. Инъекционное введение обоих препаратов может быть внутримышечным или внутрисуставным, внутривенное введение их запрещено.

    Форма выпуска Кеналога

    Активным веществом препарата Кеналог является глюкокортикоидный гормон триамцинолон, а препарата Дипроспан — гормон бетаметазон. Если говорить о качестве, то оба они представляют собой оригинальные лекарственные средства.

    Дипроспан

    И кеналог, и дипроспан выпускаются европейскими компаниями, хорошо известными на фармацевтическом рынке. Конечно, наличие таблеток кеналог наряду с ампулами следует считать определённым преимуществом перед дипроспаном — это даёт широту выбора и удобство в плане назначения лекарственного средства.

    Кеналог и дипроспан: фармакологические свойства, показания и противопоказания

    Можно сказать, что в целом дипроспан и кеналог имеют больше сходств, чем отличий. В общих чертах, фармакологические эффекты, показания и противопоказания обоих препаратов практически идентичны, а различия кроются главным образом в деталях.

    И дипроспан, и кеналог обладают выраженными противовоспалительными, антиаллергическими, иммунодепрессивными, противозудными свойствами. Другие, менее выраженные эффекты: противошоковый, гипертензивный, антитоксический. Как и другие глюкокортикоиды, эти препараты влияют на все виды обмена веществ: углеводный, белковый, жировой и водно-солевой — с чем связана значительная часть их побочных эффектов.

    Что касается показаний к применению, они у обеих препаратов также не имеют принципиальных отличий: это всевозможные аллергические состояния (включая бронхиальную астму, анафилактический шок, сенную лихорадку и т. д.), воспалительные заболевания суставов, мышц, сухожилий и прочих органов, системные болезни соединительной ткани, дерматиты, дерматозы, острые шоковые состояния и ряд прочих патологий.

    Противопоказаны они при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, выраженной гипертонии, сахарном диабете, грибковых и вирусных заболеваниях, атрофиях костей, туберкулёзе, глаукоме.

    Кеналог и дипроспан: отличия

    Конечно, кеналог и дипроспан — это всё-таки два различных лекарственных средства, и наряду со сходствами у них есть и отличия. Знание отличительных особенностей как раз и помогает сделать правильный выбор при лечении конкретных патологических состояний.

    Основные отличия между кеналогом и дипроспаном заключаются в следующих характеристиках:

    1. Фармакологическая активность.
    2. Продолжительность действия.
    3. Выраженность побочных эффектов.
    4. Формы выпуска и способы применения.

    Что касается фармакологической активности, кеналог (триамцинолон) относится к глюкокортикоидам средней силы, в то время как дипроспан (бетаметазон) — к сильным. По этому параметру дипроспан превосходит кеналог примерно в 6-8 раз.

    Оба препарата относятся к глюкокортикоидам длительного действия, но у кеналога период полувыведения из тканей заметно ниже, не превышает 24-36 часов (в некоторых органах — не более 4-8 часов). Дипроспан (за счёт наличия в составе фосфатной формы бетаметазона) превосходит его по этому показателю в полтора-два раза.

    Конечно, сила действия препарата является его преимуществом, позволяя достичь эффекта в более тяжёлых случаях. Продолжительность действия — тоже преимущество, дающее возможность выдерживать больший интервал между введениями лекарственного средства. Однако, с другой стороны, повышается также выраженность и длительность побочных эффектов. В этом состоит ещё одно отличие между указанными препаратами: побочные действия у кеналога выражены меньше и менее продолжительны, чем у дипроспана.

    Сюда же можно отнести и синдром отмены, нередко возникающий при длительном применении кортикостероидов. Естественно, при использовании дипроспана вероятность его возникновения будет сравнительно выше.

    Наконец, как уже было отмечено, кеналог имеет не только ампулированную, но и таблетированную форму выпуска, что также является немаловажным преимуществом. Ведь при многих заболеваниях нет нужды в инъекционном введении препарата, и достаточно назначить кортикостероид в таблетках. В случае выбора дипроспана возможность такого назначения отсутствует.

    Кеналог или Дипроспан

    Вывод: какой препарат лучше

    Подводя итог, нельзя однозначно сказать, что какой-либо один из этих двух препаратов лучше другого. Если нужно получить максимально сильный эффект в короткие сроки — тогда, конечно же, лучше выбирать дипроспан. Кроме того, он дольше сохраняется в крови и тканях, а потому предпочтителен в тех случаях, когда отсутствует возможность часто делать инъекции.

    Выбор дипроспана оправдан и в случае одно- или двухкратного применения (например, при внезапной и сильной аллергической реакции). Риск возникновения побочных реакций при кратковременном применении очень мал.

    Наконец, следует сказать и о том, что вопрос о выборе между этими двумя препаратами относится к сфере деятельности врачей и медработников, но никак не самих пациентов. Ни кеналог, ни дипроспан не относятся к числу препаратов, которые можно применять самостоятельно, без назначения врача. Для человека без высшего образования в сфере медицины подобная информация может иметь познавательное, теоретическое — но только не практическое значение.

    Добавить комментарий