Осложнения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

загрузка...
  1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
  2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
  3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
  4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
  5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
  6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

  1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
  2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
  3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

  • грыжу вправляют в лежачем положении,
  • сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
  • родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
  • ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
  • массаж дополняется гимнастикой:

    а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
    б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
    в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

  1. кровотечение,
  2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
  3. несостоятельность швов,
  4. послеоперационный психоз,
  5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
  • сопровождаются повышением температуры тела;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • во время беременности;
  • тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

  • Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
  • Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
  • Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Симптомы, причины и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела сегодня считается одной из наиболее опасных заболеваний двигательного аппарата. Она вызывает отдающую в ногу боль в области поясницы. И если не провести своевременное лечение, то у человека может наступить скованность в движениях, которая будет мешать ему нормально двигаться. Нередко это приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общая информация

Для того чтобы понять этиологию болезни, нужно представить строение поясничного отдела позвоночника. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой дисками, которые имеют форму овала и выполняют функцию амортизатора для обеспечения равномерного давления на позвонки. А когда форма межпозвоночного диска нарушается и он выпячивается, то начинает сдавливать нервы и причинять боль. Причем самой распространенной разновидностью является межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Причины

Многие из тех, у кого появляются боли в области поясничного отдела, сопряженные с обнаружением у них грыжи межпозвоночного диска, относятся к работоспособной возрастной категории. У детей эта патология бывает чаще всего врожденной, тогда как пожилые люди этим недугом страдают реже.

Ученые называют следующие факторы, которые могут спровоцировать образование грыжи межпозвоночного диска:

  • поднимание тяжести, когда нагрузка пришлась на спину;
  • травмы спины от удара или падения;
  • лишний вес, поскольку ожирение является дополнительной перегрузкой межпозвоночного отдела, провоцирующей неадекватные нагрузки;
  • сидячий образ жизни – гиподинамия;
  • неудачный поворот тела, частый у спортсменов, особенно тех, чьей специализацией является гимнастика;
  • стрессы.

Симптомы болезни

При наличии даже одной из этих причин развивается межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника. Выпячиваясь, она начинает резко давить на корешок спинного мозга, тем самым начинается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и болью. Замечая у себя симптомы этого заболевания, человек должен немедленно обратиться к врачу.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Болевой признак

Боль считается самым первым и главным диагностическим признаком грыжи межпозвоночного диска. Даже при незначительных вдавливаниях на спинной мозг, когда грыжа еще имеет маленькие размеры, у больного появляются тупые боли в области поясницы, усиливающиеся при длительной сидячей позе. При этом даже незначительная физическая нагрузка или обычное неуклюжее телодвижение способно привести к прогрессированию грыжи межпозвоночного диска.

Онемение конечностей

При значительном увеличении в размере межпозвонковой грыжи в области поясничного отдела начинаются такие симптомы как «стреляющие» боли, причем порой настолько сильные, что человеку бывает трудно их вынести. Зачастую у пациентов наблюдаются такие симптомы, как онемение ног, покалывания, понижение температуры на той конечности, которая находится на пораженной стороне, а также гипотрофия или атрофия. Сильный болевой синдром грыжи межпозвоночного диска вынуждает человека напрягать свои спинные мышцы, и в результате он лишается возможности свободно разгибать или сгибать спину.

Нарушение осанки

Характерным признаком увеличения в размерах межпозвоночной грыжи является нарушение осанки. Искривление в фигуре становится заметно даже простому глазу: ведь человеку приходится ходить, чуть согнувшись. Поэтому если у человека наблюдаются такие симптомы как кратковременное онемение нижних конечностей, боли в области поясничного отдела, усиливающиеся при движениях, спазмы в ягодичной зоне, онемение позвоночного отдела в нижних частях спины, а также симптомы дисфункции органов таза, то ему нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

При подтверждении диагноза нужно срочно начать лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до потери способности передвигаться. Осложнения могут привести к тому, что у человека станет развиваться синдром конского хвоста. Он характеризуется тем, что при давлении на расположенные в области позвоночника нервы, контролирующие кишечник и мочевой пузырь, последние перестают нормально реагировать. Пациент теряет возможность контролировать свой мочевой пузырь и кишечник, что становится серьезной проблемой. К счастью, подобные последствия наступают редко. И если врач обнаруживает, что на эти нервы воздействует даже несильное давление, то он предлагает такое незамедлительное лечение как операция.

Лечение

Обнаружение у пациента межпозвоночной грыжи диска вовсе не означает, что операция неизбежна. В большинстве случаев она не требует вмешательства хирурга. Лечение межпозвоночной грыжи зависит от стадии развития патологии. Но если с течением времени симптомы болезни не начинают постепенно исчезать, то операция остается единственным радикальным методом. Главное -не упустить тот момент, когда еще можно начать лечение консервативными способами, в том числе и ЛФК, поскольку только при своевременном обращении к врачу можно остановить прогрессирование болезни и предотвратить последствия.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени боли врач может использовать различные способы управления болевым синдромом при помощи лекарств. На начальной стадии он может назначать комплекс обычных обезболивающих, например, Ибупрофена и т.д. Иногда лечение сводится к инъекциям стероидов, вводимых в определенные точки поясничной части спины.

Немедикаментозные методы

Собственно, лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела сводится к устранению боли и дискомфорта, сковывающего движения. Кроме того, специалисты создают т.н. мышечный корсет, подобрав индивидуальный комплекс упражнений ЛФК.

Лечебная гимнастика назначается при небольшой грыже, когда нет сильных болей и восстановление подвижности позвоночника может взять на себя специальный комплекс упражнений ЛФК. Такая лечебная гимнастика раздвигает позвонки и увеличивает расстояние между ними, в результате наступает уменьшение размеров грыжи.

При этом самостоятельные упражнения без консультации специалиста по ЛФК, запрещены. Только инструктор по ЛФК определяет курс занятий и уровень упражнений.

Лечебная гимнастика и комплекс упражнений ЛФК имеет одну задачу -повышать активность мышц. Во время тренировки, кроме укрепления происходит и восстановление функций позвоночного столба, например, гибкости с амортизацией и подвижностью.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы, в том числе и лечебная гимнастика или ЛФК, становятся неэффективны, а у пациента наступают частые обострения, операция становится неизбежна.

Сегодня операция делается с щадящими технологиями: позвоночный диск не удаляется, а корректируется. Процедура не сопровождается разрезами, а ограничивается одним или несколькими проколами на коже. Подобная операция длится около получаса.

Добавить комментарий