Нейрофибросаркома мягких тканей фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Факторы риска
  • Механизм развития
  • Симптомы
  • Лечение

Некротический фасциит – это заболевание, которое впервые было описано Гиппократом в V веке до нашей эры. Первый случай, описанный в США, относится к 1871 году, а вот сам термин впервые был применён только в 1952 году. Патология среди взрослого населения встречается редко – всего 4 случая на миллион человек, а у детей и того реже.

Однако по последним данным, которые были получены за последние пять лет, общая заболеваемость возросла в 5 раз.

Факторы риска

На сегодняшний день принято различать некротический фасциит первого и второго типа, и каждый имеет свои провоцирующие факторы. Так, например, для распространённого первого типа основными провоцирующими факторами, которые приводят к заболеванию, могут служить:

  1. Сахарный диабет.
  2. Заболевание периферических сосудов тяжёлой степени.
  3. Ожирение.
  4. Алкоголизм.
  5. Цирроз печени.
  6. Пролежни.
  7. Голодание.
  8. Состояние после операции по поводу проникающего ранения.
  9. Абсцесс половых органов.

Факторами риска второго типа также можно считать сахарный диабет и периферическое заболевание сосудов в тяжёлой степени. Однако здесь есть и отличия. Чаще всего такое патологическое состояние возникает при травме, повреждении мышц, после родов вне родильного дома, и при ветряной оспе. Есть противоречивые сведения о том, что патологию может вызвать и лечение кортикостероидными препаратами.

Механизм развития

Некротизирующий фасциит в первом и во втором случае имеет разные механизмы развития и даже разные причины. Так, например, для первого типа характерно наличие полимикробной инфекции, когда из раны при помощи бактериологического посева может быть выделено до 15 видов самых разных микроорганизмов. При этом самыми распространёнными будут стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка.

загрузка...

В некоторых случаях некротический процесс может возникать при ранении в солёной воде, при этом в рану быстро попадает такой микроорганизм, как Vibrio vulnificus. Именно его называют «пожирателем плоти».

Второй тип практически всегда вызывается пиогенным (гнойным) стрептококком, но ещё реже может встречаться его комбинация с синегнойной палочкой. При этом решающую роль в сохранении жизни человека играет своевременный осмотр опытным хирургом и назначение правильного лечения, так как любое промедление может закончиться сепсисом и смертельным исходом.

Симптомы

Симптомы некротического фасциита можно увидеть на фото, но важно помнить, что при этом происходит очень быстрое прогрессирование обычного покраснения в некроз или даже гангрену. И на это уходит, как правило, не больше пары дней.

К другим симптомам можно отнести высокую температуру тела, которая может достигать 40 градусов и даже выше, полное отсутствие реакции на лечение общепринятыми антибиотиками, выраженную токсичность, вплоть до потери сознания и развития коматозного состояния.

Болевые ощущения очень сильные, при этом сам некроз может возникать на любом участке тела, включая и внутренние органы. При этом, если заболевание развивается на ногах или руках, нередко приходится прибегать к ампутации. Смертность составляет более 80%, без хирургического вмешательства – 100%.

Перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями кожи и мягких тканей, имеющих похожие симптомы, среди которых чаще всего встречаются:

  • Целлюлит.
  • Пиомиозит.
  • Эритема индуративная.
  • Клостридиальный мионекроз.
  • Синдром стрептококкового шока.
  • Синдром стафилококкового шока.

Поставить правильный диагноз может только опытный хирург с консультацией инфекциониста.

Лечение

Основной метод лечения – санация поражённого очага. После этого необходимы ежедневные перевязки с обязательным удаление некротической массы. Если заболевание прогрессирует, проводится ампутация конечности.

Для того, чтобы понять, чем именно вызвано заболевание, необходимо проведение глубокой биопсии, которая поможет точно понять, какой именно бактерией произошло заражение и чем лучше всего лечить недуг.

Что же касается антибиотиков, то их назначают сразу по 4 разных видов. Это может быть комбинация ампициллина, клиндамицина, ципрофлоксацина и метронидазола. Использование только одного или двух лекарственных средств не оказывает необходимого лечебного эффекта.

В некоторых источниках есть сведения о лечении с помощью гиперборической оксигенации или введением иммуноглобулина. Но это противоречивое лечение, доказанность которого пока не установлена.

  • 8 упражнений, которые помогут вам выровнять осанку
  • Сюрпризы психики: 18 необычных синдромов
  • Что такое эпидуральный фиброз?
  • Применение обезболивающих средств при остеохондрозе
  • Грыжа Шморля позвоночника — лечение болезни у которой нет симптомов
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Содержание:

  • Что это такое
  • Классификация
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение остеомиелита кости
  • Народные средства при остеомиелите кости
  • Осложнения
  • Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

  • вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
  • вызванный одним видом микробов (монокультурой);
  • связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
  • специфический при инфекционной патологии:
  • сифилитический;
  • лепрозный;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • другие.
  • возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

  • гематогенная:
  • после перенесенной инфекции другого органа;
  • поствакцинальный;
  • другое.
  • посттравматическая:
  • после переломов;
  • после операции;
  • при использовании спицевых аппаратов.
  • огнестрельная;
  • радиационная;
  • атипичная (первично-хроническая):
  • абсцесс Броди;
  • остеомиелиты Олье и Гарре;
  • опухолевидный.

Варианты течения:

  • генерализованный:
  • септикотоксический;
  • септикопиемический;
  • изолированный токсический.
  • очаговый:
  • свищевой;
  • бессвищевой.

Характер течения:

  • острое (в частности, молниеносное);
  • подострое;
  • первично-хроническое;
  • хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

  • острая;
  • подострая;
  • продолжающееся воспаление;
  • ремиссия;
  • обострение;
  • выздоровление;
  • реконвалесценция.

Фазы поражения:

  • интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
  • экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

  • секвестрообразование;
  • перелом;
  • костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
  • патологический вывих;
  • образование ложного сустава;
  • анкилозы;
  • суставные контрактуры;
  • нарушение формы и развития кости;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • сосудистые осложнения;
  • неврологические осложнения;
  • нарушения мышц и кожи;
  • гангрена;
  • озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

  • амилоидное поражение почек и сердца;
  • тяжелая пневмония с распадом легкого;
  • воспаление перикарда;
  • сепсис;
  • другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

  1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
  2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
  3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

  • недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
  • имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
  • укус животного;
  • диабет с высоким содержанием сахара в крови;
  • болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
  • наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
  • гемодиализ;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в кости;
  • отек места поражения;
  • нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
  • образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
  • плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • синовит;
  • межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
  • перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

  • антибиотики в высоких дозах;
  • дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
  • коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
  • стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
  • иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость  дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

  • малая травматичность;
  • отсутствие гипсовой иммобилизации;
  • способность пациента к передвижению;
  • возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
  • восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

  • сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Зима — опасное время года в плане получения различных травм. Лечение ушиба кисти руки при ударе — одна из частых причин обращения в травматологические пункты. При такой травме повреждения касаются только мягких тканей, кожный покров сохраняет целостность, но появляются следующие признаки:

  • отечность поврежденного места и тыльной стороны кисти;
  • затруднение двигательной функции конечности;
  • опухоль;
  • сильные болевые ощущения;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если это действительно ушиб руки, то что делать в первую очередь? Лечение необходимо проводить немедленно. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к осложнениям, которые вылечить гораздо труднее. Ушиб в области запястья сопровождается резкой болью, которая со временем притупляется, а может и вообще исчезнуть, рука опухает. Объясняется это тем, что от удара возникает гематома тканей и опухоль придавливает нервные окончания. Создается ложное ощущение, что дискомфорт прошел, но через некоторое время болевые ощущения снова вернутся и могут быть еще сильнее, чем сразу после повреждения.

Отличия от перелома

От несчастных случаев не застрахован никто: ушиб запястья руки человек может получить, упав с лестницы, поскользнувшись на льду, попав в ДТП, занимаясь спортом, катаясь с горки и т. д. При возникновении повреждения кисти руки при падении необходимо выполнить несколько действий:

  • оказать первую помощь;
  • доставить больного в травмпункт или, если это сделать невозможно, вызвать неотложку;
  • приложить лед к травмированному месту;
  • обеспечить фиксированное положение поврежденной конечности.

Травма кисти руки может быть вызвана ушибом, вывихом, растяжением или переломом. При этом симптомы могут быть очень похожими. Определить характер полученного повреждения со 100% уверенностью можно с помощью рентгена.

Опухание руки не обязательно говорит о том, что задета кость. Гематома возникает из-за повреждений кровеносных сосудов. Если конечность немного опухла, то боль при этом постепенно стихает, скорее всего, это легкая степень травмы — ушиб или вывих. В этом случае можно обойтись без медицинского вмешательства.

При тяжелой степени повреждения появляются ярко выраженные симптомы:

  • острая боль вплоть до потери сознания;
  • отсутствие двигательных способностей;
  • подкожное кровотечение не останавливается.

В этом случае пострадавшего необходимо немедленно доставить к врачу. Если конечность имеет неестественную подвижность, свободно болтается, это может свидетельствовать о переломе. Человек не может держать в руке предметы, опираться на руку. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Отличия от перелома

Возможные осложнения

Если при получении ушиба кисти руки удар пришелся на ладонь, это может привести к тому, что выявится повреждение локтевого нерва, который проходит близко от поверхности кожи. В этом случае врач назначает физиотерапию, прописывает сосудистые препараты и комплекс витаминов группы B.

Иногда у пациента обнаруживают остеопороз. Он также поддается лечению с применением физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

В особых случаях опухоль запястья сильно сдавливает нервные окончания. Здесь применяется хирургическое вмешательство — разрезается связка запястья, под которой располагаются нервные стволы.

Возможные осложнения

Первые необходимые действия

Когда происходит ушиб руки, лечение необходимо проводить сразу после получения травмы. Запястье следует обездвижить. Для этого необходимо перебинтовать конечность и зафиксировать ее.

К больному месту необходимо приложить холодный компресс. В идеале это лед, но могут подойти и другие предметы — кусок замороженного мяса, бутылка воды из холодильника и т. д. Если нет ничего подходящего, подойдет капустный лист, который следует плотно привязать к поврежденному участку. Это не даст опухнуть руке еще сильнее.

Первые необходимые действия

Держать такой компресс необходимо 15-20 минут, затем помыть руку в холодной воде. На сухую кожу наносится йодистая сетка, которая нормализует кровообращение, затем накладывается повязка. Для уменьшения внутреннего кровоизлияния руку надо зафиксировать в вертикальном положении. В течение часа боль должна утихнуть, в противном случае необходимо обращаться в травматологию.

Если врач подтвердит отсутствие перелома, домашнее лечение следует проводить с использованием обезболивающих и противоотечных препаратов. В их состав входят следующие компоненты:

  • ибупрофен;
  • диклофенак натрия;
  • кетотифен.

Наносить любые мази можно только на неповрежденную кожу. Если имеются раны или ссадины, необходимо сразу продезинфицировать их перекисью водорода. Применение гелей и мазей в этом случае не допускается.

Для устранения гематом и опухолей идеальным помощником станет гепариновая мазь. Она ускоряет процесс регенерации тканей и улучшает кровообращение. Аналогичным действием обладают гели Диклофенак, Венолайф и Лиотон.

Первые необходимые действия фото

Эти препараты направлены только на восстановление тканей, но не обладают обезболивающим эффектом. Для снятия болевых ощущений лучше использовать таблетки Баралгин и Анальгин.

Средства народной медицины

Ушиб кисти руки часто приводит к тому, что кровь из поврежденных сосудов распространяется на значительную часть поверхности конечности и гематома имеет большую площадь. Существует несколько рецептов народной медицины для ускорения восстановительных процессов.

Спирт — лучшее средство для согревания поврежденного при ушибе кисти руки участка конечности. Компрессы, сделанные на спиртосодержащей основе, быстро уберут отечность и снимут боль. Здесь необходимо соблюдать осторожность: компресс из неразведенного медицинского спирта может вызвать ожоги!

Порошок бодяги или гель на его основе способствует восстановлению тканей. Из вещества делают компресс:

  • 2 ст. л. порошковой субстанции размешиваются в 1 стакане воды до кашицеобразной массы;
  • полученная смесь наносится на область гематомы;
  • на руку плотно накладывается повязка.

С отеками хорошо справляется нарезанный картофель, которым нужно обложить поврежденную руку. Сверху поместить марлю и перебинтовать. Лучше делать эту процедуру вечером и оставлять компресс на всю ночь.

Средства народной медицины

Рецепт, который называют церковной мазью:

  • хозяйственное мыло — ¼ часть;
  • скипидар — 200 мл;
  • лампадное масло — 200 мл;
  • нашатырный спирт 300 мл;
  • камфорный порошок — 300 г.

Перемешать хозяйственное мыло и нашатырь до густого состояния. Затем, помешивая, добавить в смесь камфорный порошок. Влить скипидар и лампадное масло. Полученную мазь постепенно втирать в ушибленную кисть, затем перебинтовать.

Первые несколько суток после получения травмы хорошим средством для лечения послужит компресс на основе уксуса, воды и растительного масла. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Кусок чистой ткани помещается в приготовленную смесь и обматывается вокруг поврежденной кисти.

Действенное средство, подаренное самой природой, — хлорофилл. Это вещество содержится во всех зеленых растениях. Этот натуральный антибиотик эффективно снимает воспаления. Для его применения необходимо собрать достаточно большое количество зеленой травы или листьев древесных растений. Затем через марлю выжать сок, которым обильно смазать больное место.

Древнее, проверенное лекарство — вареная фасоль. В протертом до состояния пюре виде его наносят на больное место на 20-30 минут 3 раза в день.

Ежедневный прием горячих ванночек с морской солью благотворно сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Повреждение руки при этой процедуре проходит значительно быстрее. Достаточно растворить 150-200 г морской соли в 5 л горячей воды. Больную руку опустить в ванночку и, массируя, полоскать в течение 30 минут. По мере остывания воды следует периодически подливать горячую.

Хороший обезболивающий эффект дает настойка из арники. Трава продается в аптеке. Нужно истолочь ее до порошкообразного состояния, положить в пол-литровую банку и залить водкой. Настойку хранить в темном месте в течение 1 недели. Лучше приготовить ее «про запас» на непредвиденные случаи. Из нее делаются припарки, которые прикладывают к больному месту.

Средства народной медицины фото

Дезинфицирующий, снимающий отек эффект дает применение смеси из травы подорожника, репчатого лука и меда. Растительные ингредиенты в одинаковом количестве перемешиваются с добавлением небольшого количества меда. Густая масса тщательно взбивается и наносится на ушибленную руку.

Каллизия душистая, более известная как золотой ус, считается домашним женьшенем благодаря целебным свойствам ее состава. 1 часть сока этого растения смешивается с 9 частями водки. Полученной жидкостью пропитывают марлю и делают компресс трижды в день.

Хорошо помогает корень кровохлебки. Он замедляет кровоизлияние, сокращает отек и выступает в роли анальгетика. Требуется завернуть в марлевую ткань небольшое количество молотого корня и варить в кипятке в течение нескольких минут. Компресс остужают до комнатной температуры и прикладывают к гематоме.

Профессиональные спортсмены относятся к группе риска, если речь идет о травмах. Сильный ушиб руки — не редкость для спортсменов, поэтому после получения травм и растяжений они всегда носят эластичный бинт. Это помогает восстановлению тканей. Он не только хорошо стягивает поврежденный сустав, но и обладает отличным согревающим эффектом.

Разработка кисти руки

Чтобы процесс восстановления кисти руки после ушиба шел более продуктивно, следует практиковать простые упражнения, легко выполнимые в домашних условиях:

  1. Сесть прямо, ладони сложить вместе и раскачивать их подобно метроному, постепенно увеличивая амплитуду. Выполнять это упражнение следует осторожно, не причиняя боли поврежденной кисти.
  2. Положить на ладонь обычный школьный ластик для стирания надписей. Стараться максимально сдавливать его пальцами, прижимая к ладони. Делать перерывы, если чувствуется усталость.
  3. Прижать ладонь к столу и поднимать пальцы вверх, отрывая от стола насколько это возможно.
  4. Имитировать игру на пианино. Ладонь свободно лежит на столе, а пальцы произвольно барабанят по поверхности.
  5. Взять в руку несколько шариков для пинг-понга и по очереди перемещать их между пальцами. Это упражнение не только ускорит кровообращение, но и восстановит моторику пальцев и кисти.

Разработка кисти руки

Все упражнения разрешается проводить лишь спустя 3 дня после получения травмы.

Хорошим подспорьем к выздоровлению станет массаж. Выполнять его должен специалист. Это входит в программу восстановительной терапии. Но существует облегченный вариант процедуры, когда человек может проводить самомассаж. Самое главное правило — любые действия должны доставлять удовольствия и не причинять дискомфорта.

Здоровой рукой разминаются кончики пальцев и фаланги, медленно передвигаясь к запястью. Это ускорит снятие отека и улучшит подвижность лучезапястного сустава.

Если ушиб был достаточно серьезным, то для его качественного восстановления врач может назначить иглорефлексотерапию. В результате серии процедур кисть быстро обретет прежнюю чувствительность.

Добросовестно выполняя все процедуры и следуя рекомендациям, 80% людей, получивших такой ушиб при падении, полностью выздоравливают в течение 10 дней.

Добавить комментарий