Минерализация костной ткани

Что такое бисфосфонаты для лечения остеопороза: обзор препаратов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В активном лечении остеопороза применяются бисфосфонат. Эта группа лекарств необходима для замедления процессов распада костной ткани. Бисфосфонаты активно действуют, устраняя хрупкость и ломкость костей. Они включаются в любую терапию при остеопорозе в качестве основного активного элемента терапии.

от 450 р.

Описание

Бисфосфонаты применяются для предотвращения всех видов и форм остеопороза. Это может быть патология тазобедренного сустава, позвоночника, первичная или вторичная форма разрушения костей. Эффективность лечения препаратами имеет высокий уровень. В процессе регулярного поступления активных веществ риск надлома костей снижается почти на 50%.

В структуру бисфосфонатов включены химические соединения, аналогичные натуральным минеральным веществам. Они направлены на снижение метаболических реакций в костной ткани, ускоряющих их распад. За этот процесс отвечают остеокласты. Если количество регенерирующих элементов остеобластов ниже, то остеопороз прогрессирует. Бисфосфонаты предотвращают выщелачивание костей остеокластами, проводя метаболическую заморозку.

загрузка...

При назначении бисфосфонатов врач учитывает риск негативного влияния на кости. Препараты действуют на весь синтез. Их назначают только в оправданной терапии для предотвращения быстрой потери костной ткани, на фоне которой возобновление идет крайне медленно.

После расщепления лекарства этой группы незамедлительно выводятся через почки. Оставшиеся компоненты успевают достигнуть костной ткани и создать прочную связку с ее элементами. При правильном и своевременном применении бисфосфонатов они могут сохраняться в костях много лет. Пространство, в котором произошла связка с бисфосфонатами, не поддается действию остеокластов. Они действуют направленно, оказывая противоопухолевый и анальгезирующий эффект.

Виды препаратов

Бисфосфонаты делятся на две основные группы по химическому строению. Это разделяет их на препараты старого и нового поколения. Простые бисфосфонаты разрабатываются без включения азотистых соединений (генерация 1 типа). Лекарства от остеопороза более глубокого действия включают азот (генерация 2 и 3 типа).

Азотсодержащие:

  • золедроновая кислота;
  • ибандронат;
  • памидронат;
  • алендронат;

алендронат

  • ризендронат.

Такие бисфосфонаты имеют высокую активность, не имеют подверженность к разрушению остеокластами. После их внедрения клеточный фермент клеток резорбции подавляется. Несмотря на сложное участие в синтезе, препараты не подавляют аденозинтрифосфорную кислоту, отвечающую за сохранение энергии клеток.

Безазотистые:

  • клодронат;
  • этидронат;
  • тилудронат.

Вещества без содержания азота участвуют в клеточном обмене, где задействует АТФ, необходимая для сохранения энергии. Бисфосфонаты первого поколения снижают синтезирование аденозинтрифосфорной кислоты, поэтому остеокласты гибнут.

У каждого препарата имеется собственная фармакологическая активность, что является своеобразной классификацией. Наибольшими качественными способностями и действием обладает Золедронат.

Преимущества и недостатки

Как и все сильнодействующие системные препараты, бисфосфонаты имеют широкий список положительного и побочного действия. Лечение остеопороза должно проводиться под контролем врача. Если негативная реакция организма на один из препаратов является ярко выраженной, врач меняет тактику лечения.

Плюсы:

  1. Большинство пациентов без осложнений переносят препарат независимо от половой принадлежности.
  2. В составе бисфосфонатов нет гормонов, которые могут влиять на гормональный фон и изменять реакции организма.
  3. Длительный прием не влияет на сердце и сосуды, риск развития кардиологических отклонений отсутствует.
  4. Препараты не могут спровоцировать обратную реакцию, связанную с развитием атипичных клеток.

Минусы:

  1. Имеют вредное влияние на функциональность почек и печени
  2. С внутривенным введением возникает угроза перенасыщенностью кальцием, гипокальциемия может прогрессировать.
  3. Длительный прием может негативно влиять на слизистую желудка и кишечника, вызывая язвенную болезнь.

Ряд побочных эффектов довольно широк у бисфосфонатов, но в большинстве случаев они возникают при неграмотном лечении и бесконтрольном приеме лекарств.

Что может проявиться:

  • анемия на почве угнетения образования крови, повышенная ломкость сосудов;
  • снижение устойчивости к инфекционным агентам из-за снижения защитных свойств организма;
  • головные боли, замедление реакции и чувствительности, нарушение режима сна;
  • сухость склер, покраснение глазного яблока, повышенная слезоточивость;
  • рвотный рефлекс, боли различного характера в желудке, снижение аппетита, кашель;
  • повышенное потоотделение, кожный зуд и высыпания, в отдельных областях — покраснение;
  • реакция со стороны опорно-двигательного аппарата в виде болей в мышцах, костях или суставах;
  • различные нарушения мочевыделительной системы;
  • снижение в организме уровня фосфора, солей кальция и магния;
  • состояние, похожее на ОРВИ (слабость, повышенная утомляемость, чувство жара и озноб).

В редких случаях при неправильном приеме и несоблюдении рекомендаций к препарату возникает риск развития некротического процесса в челюсти.

Противопоказания:

  • беременность, грудное вскармливание;
  • различные патологии пищевода, лежачее положение.

Список препаратов

Список препаратов делятся на два типа: первое поколение и новое поколение.

Первое поколение:

  • Фосамах (тилудронат натрия)

Назначается для лечения любой формы остеопороза по 1 капсуле не менее чем за 2 часа перед едой или после нее. Препарат запивается небольшим количеством воды. Один полный курс составляет 90 дней с перерывом в 6 месяцев, после чего терапия повторяется. От 450 р.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Бонефос (клодронат)

Назначается при остеопорозе и гиперкальциемии, вызванной злокачественной опухолью. Форма выпуска: таблетки и инъекции. Препарат нельзя запивать минеральной водой и молоком. Во время приема капсулу не разжевывают. Для инъекционного лечения содержимое ампулы разводится физраствором и глюкозой. От 4300 р.

бонефосс

  • Ксидифон (этидронат)

С препаратом дополнительно назначают препараты с магнием, витамином Д и кальций. Схему лечения разрабатывают с учетом тяжести болезни и возрастной категории. Препарат можно использовать в лечении детей до 3 лет. Терапия включает 3 месяца, а через 30 дней перерыва ее повторяют снова. Лечение Ксидифоном при потере губчатого вещества их костной ткани составляет не менее года. От 380 р.

Препараты нового поколения:

  • Зомета (золедроновая кислота)

Швейцарский препарат обладает подавляющим свойством на остеокласты. Происходит предотвращение резорбции, но минерализация и восстановление тканей от этого не страдают. Зомету вводят внутривенно, в медленном режиме. После первого приема вторая система устанавливается не ранее 7 дней. От 9000 р.

  • Бонвива (ибандроновая кислота)

Препарат высокоэффективен для женщин, переживающих нехватку кальция в период менопаузы. Лекарство имеет форму таблеток, принимается за час до приема любых продуктов, медикаментов или жидкости. После выпитой дозы пациенту необходимо в течение некоторого времени быть в вертикальном положении. От 1600 р.

Любые препараты группы бисфосфонатов в инъекциях могут вводиться только в условиях стационара. Необходимо наблюдать за реакцией организма после введения вещества. Оно не должно пойти в артерию или прилегающую мышечную ткань.

Не все лекарства от остеопороза легко найти. Некоторые названия практически не встречаются в аптеках и берутся только под заказ. Если пациент решил самостоятельно заменить какой-то препарат аналогом, то это может не принести эффективности в лечении. Уходить от рекомендаций врача крайне не рекомендуется.

Предпочтение отдается европейским препаратам нового поколения в таблетированной форме. Их удобно принимать, они обладают минимальными побочными эффектами. При любом ухудшении самочувствия на фоне приема бисфосфонатов необходимо поставить в известность ведущего специалиста.

Также вы можете посмотреть видео о том как правильно принимать лекарства при остеопорозе.

Содержание:

  • Причины травмы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
    • Режим
    • Диета
    • Лекарственные препараты
  • Реабилитация
  • Профилактика

Причины травмы

У молодых и пожилых людей причины травмы заметно отличаются. Молодые чаще получают травму в результате несчастного случая, такого как автомобильная авария или травма на производстве.

У людей старше 55 лет основной причиной является остеопороз. Это заболевание, при котором нарушается минерализация костной ткани и кости становятся хрупкими. В такой ситуации даже незначительная травма или случайное падение может привести к появлению трещины. К тому же у пожилых людей зрение и скорость реакции заметно снижаются, что также увеличивает риск бытовых травм.

Норма и остеопороз

Чаще остеопорозом страдают женщины, так как у них в связи с гормональными изменениями в менопаузе возникает дополнительный дефицит кальция.

Как выглядит трещина шейки бедра

Симптомы

Основным симптомом, говорящем о возможной трещине шейки бедра является боль, появившаяся после травмы или падения. Боль может быть острой, а может быть тупой и не иметь резко выраженной интенсивности.

Боль в бедре

Боль четко связана с физической нагрузкой. Чем больше нагрузка, тем сильнее ощущение боли. Если надавить на место травмы, то пациент также почувствует боль. В покое боль при трещине шейки бедра практически отсутствует.

Отек в месте травмы выражен незначительно. Это связано с тем, что в области шейки бедра большое количество мягких тканей, из-за который имеющийся отек виден плохо или не виден совсем.

Диагностика

Диагностика основана на характерных жалобах и данных осмотра больного.

Окончательный диагноз ставится после проведения рентгенологического обследования. Только после него можно точно определить тип повреждения кости (трещина или перелом) и состояние окружающих мягких тканей.

Трещина на снимке

Первая помощь

Если после травмы есть основания заподозрить трещину или перелом кости, то нужно сразу вызвать врача. До его приезда необходимо приложить лед к области бедра. Лежать пациенту нужно на спине, любые движения конечностями запрещены.

Лечение

Лечение зависит от тяжести травмы, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии и включает соблюдение ограничений двигательного режима, правильного питания и применения лекарственных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Режим

При трещине шейки бедренной кости назначается строгий пастельный режим с дальнейшим постепенным расширением двигательной активности. Гипс обычно не накладывают. Важно четко соблюдать рекомендации лечащего врача, а не заниматься самодеятельностью.

Даже, если пациент не ощущает боль, слишком раннее расширение режима и нагрузка на больную ногу могут способствовать переходу трещины в перелом со смещением обломков. А это потребует уже оперативного лечения и более длительной реабилитации.

Диета

Важное значение имеет присутствие в рационе продуктов с высоким содержанием белка и кальция (молоко, сыр, творог, рыба). В пожилом возрасте, как правило, необходимо принимать препараты или биодобавки, содержащие витамины и минералы, а также хондропротекторы. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Лекарственные препараты

При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгезирующие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств

  1. Нимесулид.
  2. Ибупрофен.
  3. Найз.

Найз

Без рекомендации врача эти препараты принимать нельзя, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а при длительном приеме приводят к формированию язвы.

Прогноз при данной травме достаточно благоприятный. Если четко выполнять все предписания врача, то осложнений не возникает и кость консолидируется.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены в первую очередь на восстановление утраченной мышечной массы, которая значительно снижается после периода иммобилизации. У пожилых людей этот процесс особенно выражен. Это усугубляется скепсисом по поводу возможности возвращения к нормальной активности, свойственному этой возрастной категории.

Поэтому лучше обратиться к врачу-реабилитологу, который не только назначит комплекс специальных упражнений, но и поможет провести психологическую адаптацию пациента после травмы.

Профилактика

Так как подавляющие количество пациентов с трещиной шейки бедра составляют пожилые люди с остеопорозом, то профилактика направлена в первую очередь на предупреждения этого грозного заболевания. Она должна начинаться, конечно, гораздо раньше, чем человек выходит на пенсию. К профилактическим мерам относят следующие:

  1. Достаточная физическая активность. Питание суставов на 90% происходит во время движения. Поэтому утром, еще лежа в постели можно сделать несколько разминочных движений. В течение дня чаще ходить пешком. Прекрасный оздоровительный эффект оказывает плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.
  2. Режим питания. В пище должны преобладать продукты содержащие полноценный белок, минералы и витамины.Максимально нужно сократить в рационе быстрые углеводы (сахар, кондитерские изделия, белый рис, блюда из белой муки)
  3. Также необходимо соблюдать водный баланс и пить не менее полутора литров чистой воды в день.
  4. Женщинам после наступления менопаузы нужно позаботиться, чтобы употреблять фитоэстрогены. Они содержатся в сое и других бобовых, семенах льна, абрикосах. Возможно, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал вам препараты, содержащие растительные эстрогены. Это благоприятно скажется не только на опорно-двигательный аппарат. Улучшиться состояние сердечно-сосудистой системы, а также снизится риск онкологических заболеваний женской половой сферы.
  5. Людям старше 40 лет врачи рекомендуют периодически принимать хондропротекоры.

Добавить комментарий