Как влияет преднизолон на организм человека

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многие мужчины употребляют алкоголь при подагре, хотя и знают о его вреде для организма. Придерживаться рекомендуемой диеты удается единицам. Ведь отказаться от вкусных мясных блюд и спиртного очень трудно. Чтобы не лишать себя удовольствия, подагрики стараются найти безопасный напиток. Одни пьют вино, другие употребляют некрепкое пиво или настойки домашнего приготовления. Широко распространено мнение, что дорогие сорта алкоголя не вызывают приступы подагры. Однако люди, давно страдающие от подагры, обнаруживают связь между употреблением любых алкогольных напитков и развитием подагрической атаки.

Употребление алкоголя при подагре

Почему при подагре запрещают пить спиртное

Подагра характеризуется нарушением пуринового обмена веществ. Пурины содержатся во всех клетках человека. Они синтезируются организмом и поступают вместе с пищей. Отсутствие пуринов в рационе, даже длительное, не оказывает негативного воздействия на обмен веществ. Если с продуктами поступает слишком много пуринов, они разрушаются. В процессе расщепления пуринов, образуется мочевая кислота.

Мочевая кислота в определенных количествах необходима человеку. Она защищает организм от преждевременного старения и онкологических заболеваний. У здорового человека избыток мочевой кислоты выводится почками. Если пуриновый обмен нарушается, происходит критическое накопление мочевой кислоты в организме. Соли мочевой кислоты кристаллизируются и откладываются в суставах, почках и других тканях организма, провоцируя подагрические атаки.

загрузка...

Образование мочевой кислоты

Повышение концентрации мочевой кислоты возникает вследствие увеличения синтеза пуринов в организме — чрезмерного их поступления с пищей или в результате нарушения процесса их выведения. У 30% – 50% больных, страдающих от нарушений пуринового обмена, со временем поражаются почки. Патологически измененные почки не могут своевременно выводить мочевую кислоту и способствуют ее накоплению в организме.

Спиртные напитки подавляют выработку гипофизом гормона вазопрессина (антидиуретический гормон). Основной функцией вазопрессина является задержка и восстановление нормального уровня жидкости в организме. Активная выработка антидиуретического гормона способствует активизации работы почек и своевременному выведению почками мочевой кислоты.

Действие вазопрессина на почки

После употребления алкоголя синтез вазопрессина снижается. При его недостатке организм начинает страдать от общего обезвоживания. У человека понижается объем циркулирующей крови, и повышается ее вязкость. Из-за недостатка жидкости в крови резко повышается концентрация мочевой кислоты.

От недостатка жидкости страдают все клетки организма. Критически понижается количество воды в хрящевой ткани. Вследствие дефицита влаги суставный хрящ теряет свою упругость и эластичность. Он становится сухим и легко разрушается, не выдерживая привычных нагрузок. Процесс разрушения хрящевой ткани сопровождается воспалительной реакцией и болью.

Водка и другие крепкие напитки

Из-за того, что водка не содержит пуринов, ревматологи длительное время считали ее условно безопасным алкогольным напитком. Они разрешали иногда употреблять водку в небольших дозах (50 г).

Одна порция не вызовет серьезных нарушений в работе организма. Но если зависящий от водки человек начнет пить спиртной напиток регулярно и в значительных дозах, последствия будут плачевными.

Обезвоживание организма при употреблении водкиКроме того, что водка вызывает общее обезвоживание организма, она способствует синтезу пуринов. При избыточном образовании мочевой кислоты процесс ее кристаллизации и отложения ускоряется. Аналогичное действие оказывает и коньяк.

В водке и других крепких напитках содержится этиловый спирт в большом количестве. Этот продукт очень токсичен. Он негативно влияет на сердечно – сосудистую систему, печень и почки. Под воздействием этилового спирта погибают клетки поджелудочной железы, в том числе и те, которые отвечают за выработку инсулина. Поэтому у подагриков, имеющих склонность к развитию сахарного диабета, заболевание прогрессирует.

Алкоголь нарушает деятельность почек. Они перестают выполнять свою выделительную функцию в полном объеме и не выводят необходимое количество мочевой кислоты. Недостаточная работа почек также способствует увеличению концентрации уратов в организме больного.

Пагубное воздействие крепкого алкоголя на печень приводит к нарушению ее антитоксической функции. Вследствие печеночной недостаточности токсическое воздействие этилового спирта на организм повышается.

Поскольку водка и другие крепкие напитки быстро вызывают привыкание, их употребление увеличивается. Излишки мочевой кислоты откладываются в тканях организма в виде тофусов и камней.

Вред водки для организма

Негативное воздействие крепких спиртных напитков на организм проявляется не сразу. Патологические процессы развиваются незаметно. Чем дольше больной злоупотребляет водкой, тем чаще и сильнее будут подагрические атаки.

Экзотические сорта алкоголя (текила, джин, виски) негативно влияют на печень и почки. Они нередко вызывают аллергическую реакцию.

Спиртные напитки низкого качества особенно опасны для организма. Содержащиеся в них примеси могут вызвать сильное отравление и спровоцировать резкое обострение заболевания.

Влияние вина на состояние больного подагрой

Длительное время вино при подагре не запрещалось. Позднее табу было наложено на красное вино, поскольку оно является источником свободных пуринов. При этом белые сорта напитка считались условно безопасными. Однако любое вино способно провоцировать развитие подагры и вызывать подагрические атаки.

Повышение кислотности мочи при подагреПосле употребления вина увеличивается кислотность мочи. При уменьшении рН мочи (закисление) существенно снижается растворимость мочевой кислоты. Поэтому она в большем количестве накапливается в организме. Кристаллизация и отложение уратов запускают патологический процесс подагрической атаки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уменьшает растворимость мочевой кислоты также виннокаменная кислота, содержащаяся в вине. Как и другие спиртные напитки, вино негативно влияет на почки и печень, кроме того, вызывает привыкание.

Последние исследования подтвердили способность вина вызывать подагрические приступы. При этом вероятность развития обострения подагры после употребления вина выше, чем после приема другого алкогольного напитка.

Наличие в вине виннокаменной кислотыНесмотря на способность напитка провоцировать подагрический приступ, в культурах, где традиционно развито виноделие, большого числа подагриков не зафиксировано. В развитии заболевания играет большую роль наследственный фактор. Однако имеет значение и блюда, которые чаще всего употребляют с напитком. Если пить вино, закусывая свежей зеленью, можно частично нейтрализовать вредное влияние напитка. Растительная пища защелачивает мочу. Поэтому иногда выпить 100 мл продукта можно. Лучше отдать предпочтение белому сухому вину.

Исключением является период обострения заболевания. Не меньше 1 месяца после подагрической атаки нельзя употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах. Алкоголь способен искажать действие на организм лекарственных препаратов и усиливать побочные реакции.

Влияние пива на организм больного

Многие не считают пиво опасным напитком и пьют его в жару вместо компота или воды. Однако такое мнение ошибочно. Пиво при подагре употреблять нельзя. Оно способно быстро повысить концентрацию мочевой кислоты в крови до критической отметки из-за большого количества пуринов.

Опасное сочетание пуринов в пиве и жирном мясеОпасно высоким считается содержание 400 мг пуринов в 100 г продукта. В 100 г пенного спиртного напитка находится 1810 мг пуринов. Даже для здорового человека, не страдающего от подагры и не имеющего к ней предрасположенности, это большое количество. Безопасные нормы пуринов в продуктах находятся в пределах 500 – 1000 мг в сутки. Можно ли больному подагрой употреблять такое количество пуринов, ответ очевиден.

Мочегонное действие напитка усиливает обезвоживание организма, повышая вязкость крови и увеличивая концентрацию мочевой кислоты, которая поступает в организм в огромных количествах. Ведь после употребления пива из организма выходит только вода. Шлаки и ураты остаются в организме и накапливаются в тканях.

Высокая плотность крови затрудняет процесс снабжения клеток питательными веществами и кислородом, а также вывод из них продуктов распада.

В условиях обезвоживания и высокой вязкости крови одной из первых страдает хрящевая ткань. Она лишена собственных кровеносных сосудов и получает питательные вещества с помощью синовиальной (суставной) жидкости. В условиях обезвоживания количество синовиальной жидкости уменьшается, она становится вязкой и не может полноценно выполнять свои функции. Недостаток питательных веществ и кислорода негативно сказывается на суставном хряще. Он быстрее разрушается, вызывая воспаление суставных и околосуставных тканей.

Образование камней и нарушение работы почекНесмотря на небольшую крепость пива, оно вызывает опасные последствия. Его выпивают в гораздо большем количестве, чем крепкие напитки. Как и другой алкоголь при подагре, пиво:

  • нарушает работу почек;
  • негативно влияет на процесс выведения мочевой кислоты.

При ежедневном употреблении пива вероятность возникновения подагрического приступа увеличивается на 50%.

Некоторые мужчины пьют безалкогольное пиво считая, что оно не вызовет обострения подагры. Однако в безалкогольном пиве находится такая же порция пуринов, как и в обычном. Поэтому вероятность развития обострения после употребления безалкогольного продукта остается высокой.

Дополнительные рекомендации

Отказ от алкоголя при подагреМожно ли подагрику употреблять спиртное? Ответ зависит от состояния его здоровья. Реакция на спиртные напитки у разных людей отличается. Некоторые подагрики регулярно страдают от приступов, хотя строго придерживаются рекомендуемой диеты и не пьют алкоголя. У других больных подагра развивается не так активно. Они позволяют себе умеренно употреблять спиртные напитки и редко подвергаются подагрическим атакам.

Большое значение имеет и пищевая диета. Если в рационе подагрика мало продуктов, богатых пуринами, небольшие порции алкоголя могут не вызывать у него обострения.

Полезно увеличить объемы ежедневных физических нагрузок, особенно если по роду профессиональной деятельности приходится много сидеть. Малоподвижный образ жизни способствует накоплению пуринов.

Рекомендуется чаще пить чистую воду и щелочные минеральные воды. Это позволит снизить концентрацию мочевой кислоты и уменьшить кислотность мочи. Желательно не пить лишний раз спиртное. Состояние здоровья подагрика существенно улучшается, если он начинает чаще бывать на свежем воздухе.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

  • Мед для лечения подагры
  • Чеснок для суставов
  • Нефропатия подагрического типа
  • Выполнение массажа при подагре
  • Кукуруза при подагре
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Плаквенил: инструкция с пояснениями, отзывы больных и врачей

плаквенилПлаквенил – препарат, предназначенный для лечения многих суставных болезней. Также данное средство используется для профилактики таких заболеваний, как малярия, волчанка и прочих нарушений, которые приводят к ослабеванию иммунитета.

Медикамент действует на клеточном уровне и напрямую воздействует на возбудителя заболевания.

В состав препарата входит:

  • активно действующее вещество гидроксихлорин сульфата;
  • из вспомогательных веществ стоит отметить лактозу и кукурузных крахмал, эти вещества создают оболочку для капсулы.

Общая информация о препарате

Плаквенил является современным препаратом широкого спектра действия, его главным активным компонентом является гидроксихлорин-сульфат.

Вещество обладает уникальными противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, которые подавляют опасную активность иммунных антител и избавляют человеческий организм от гиперчувствительной реакции на собственные клетки.

Плаквенил также эффективно воздействует на одноклеточных паразитов Plasmodium, вызывающих тяжелую инфекционную болезнь – малярию. Именно поэтому препарат используют для:

  • лечения аутоиммунных патологий – ревматоидного и ювенильного артрита, системной и дискоидной красной волчанки;
  • профилактики и лечения малярии.

Фармакологический профиль

Препарат имеет следующий ряд воздействий на организм человека:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Противовоспалительное – препарат оказывает успокаивающе и противовоспалительное действие, благодаря чему снимает симптомы артроза и артрита различного генеза.
  2. Противопротозойное – медикамент способен на клеточном уровне подавлять, а затем полностью уничтожать возбудителя инфекционного заболевания. Следует учесть, что в первую очередь данное действие относится к возбудителю малярии. Именно по этой причине основной спектр действия лекарства заключается в противомалярийном воздействии.
  3. Иммунодепрессивное – малярия и волчанка достаточно сильно подрывают иммунную систему из-за чего даже незначительный сквозняк, может привести к простуде и другим инфекционным болезням. В свою же очередь, Плаквенил оказывает иммуновостанавливающие действие и позволяет укрепить иммунитет вовремя борьбы с болезнью.

Медикамент обладает способностью:

  • подавлять действие токсичных свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ (антиоксидантное действие);
  • подавлять действие ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани;
  • подавлять синтез простагландинов – биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительных процессах;
  • концентрироваться в лейкоцитах и укреплять оболочки лизосом – структур клетки, содержащих ферменты, которые могут расщеплять поступающие в клетку пищевые вещества. Лизосомы также участвуют в переваривании захваченных лейкоцитами бактерий;
  • подавлять активность лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях;
  • подавлять образование ревматоидного фактора – иммуноглобулинов (антител), воспринимающих собственные ткани организма как чужеродные структуры (антигены) и разрушающие их.

Таблетки от артрита ревматоидногоСледует отметить, что сразу же после приема препарата он моментально всасывается организмом и попадает в кровь пациента, после чего накапливается в органах и тканях и начинает действовать в определенный момент (максимальное количество медикаментами в крови достигается приблизительно через 100 минут после приема). Препарат начинает разлагаться в печени на активные и неактивные вещества.

Активные остаются в организме, а неактивные – выводятся натуральным путем посредством мочи и кала. Также особенностью препарата является то, что у женщин он может выводиться через молочные железы, а не через мочу либо кал.

Также следует помнить, что медикамент выводится достаточно медленно (не ранее, чем через 1 месяц после попадания в кровь).

Плаквенил действует следующим образом:

  • после приема и попадания в кровь он начинает активно разлагается и откладывается в различных органах;
  • через определённое количество времени лекарство выводится природным путем;
  • после определённого срока препарат начинает действовать, так как он имеет накопительный, а не моментальный эффект.

Показания к применению

Следует помнить, что Плаквенил направлен на подавление серьезных иммунных заболеваний и поэтому его рекомендуют к применению в следующих случаях:

  • ревматоидный артрит;
  • малярия;
  • васкулит;
  • волчанка.

ревматоидный артрит

Также препарат активно используется для подавления малярии разной степени (3-х дневной и 4-х дневной, овальной и тропической малярии).

Следует помнить то, что Плаквенил является одним из немногих препаратов, способных полностью вылечить тропическую малярию.

Ревматоидный артрит не приговор:

Противопоказания к применению

В следствие того, что Плаквенил предназначен с серьёзными иммунными и суставными заболеваниями, то его не рекомендуют принимать при:

  • аллергия на один из элементов препарата;
  • непереносимости сахара, которая передается наследственным путём;
  • изменении структуры сетчатки глаза (заболевание под названием ретинопатия);
  • беременности и в период активной лактации;
  • также медикамент противопоказан детям до 6 лет.

Также существует перечень обстоятельств при которых прием препарата разрешается исключительно под присмотром лечащего врача:

  • инфекционные и наследственные заболевания крови;
  • расстройства зрения (в следствие того, что препарат, может оказывать пагубное влияние на органы зрения);
  • если пациент перенес или у него наблюдаются психозы и невралгические заболевания различной формы выраженности;
  • заболевания органов пищеварения могут привести к плохой переносимости лекарственного препарата;
  • нарушение функциональности печени и почек, может привести к затруднению при приеме медикамента, так как он значительно вредит данным органам;

Инструкция по применению

Принимать Плаквенил необходимо во время еды, запивая его при этом стаканом воды либо молока.капслула plaquenil

При лечении артрита эффект от приема препарата проявляет себе только через несколько недель или даже через 1 месяц, так как медикамент имеет накопительный эффект.

Но, следует учесть то, что все побочные эффекты могут проявить себя значительно раньше.

Дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом, но если выпить пероральным путем более 400 миллиграмм препарата, то это приведет к незамедлительной передозировке, — у больного отмечается тошнота, недомогание, головокружение.

Особые указания и предостережения

Как показывает практика побочные действия от приема медикамента выражаются крайне редко, но если они присутствуют, то выражается прием препарата при беременностиэто ослабеванием иммунитета.

Плаквенил не рекомендуется принимать совместно с алкоголем. При нарушении функции почек и печени данное лекарство принимать противопоказано. Прием препарата может сочетаться исключительно с приемом глюкокортикостероидных препаратов.

Плаквенил не рекомендуется принимать при беременности и лактации. Детям до 6 лет запрещено принимать данный препарат.

Рецензия врача

Есть мнение

Что думают о препарате пациенты.

Плюсы и минусы из опыта пациентов

Анализируя отзывы больных и мнение врача можно выделить следующие плюсы Плаквенила:

  • высокая эффективность;
  • редкое проявление побочных эффектов;
  • совместимость со многими препаратами аналогичного действия.

И минусы:

  • наличие побочных эффектов;
  • после курса приема препарата у пациентов наблюдается ослабевание иммунитета.

Покупка и хранение

Выпускается препарат в виде капсул, цена за упаковку Плаквенила в среднем составляет 1500 рублей.Делагил

Хранить препарат нужно в месте, где температура не превышает 25 градусов по Цельсию на протяжении 3-х лет.

К аналогам Плаквенила следует отнести такие зарубежные препараты, как Делагил и Плазмоцид.

Аналогов российского производства не существует.

Особенность современного ритма жизни состоит в том, что у 65% населения профессиональная деятельность связана с долгим просиживанием в кресле. Сидячая работа, отсутствие адекватной физической нагрузки в свободное время, долгое нахождение перед компьютером (естественно, в неправильном положении с искривленной осанкой) и многие другие факторы обуславливают стремительный рост патологии суставов и позвоночника.

К счастью, современный фармакологический рынок предлагает нам великое множество различных препаратов, таблеток, уколов, мазей, растворов в ампулах и инъекций для различной патологии суставов. В данной статье мы поговорим о наиболее эффективном препарате в области ревматологии.

Дипроспан: состав, формы выпуска

c4d7fabd37b6c6858e6551826f90b1bd

Выпускается в форме суспензии для инъекции. Одна коробка этого лекарства содержит одну или пять ампул из прозрачного стекла объемом 1 мл. Страна-производитель – Бельгия.

В каждой ампуле Дипроспана содержится 5 мг Бетаметазона (действующее вещество).

Бетаметазон относится к группе глюкокортикостероидов – это стероидные гормоны, которые вырабатываются в нашем организме корой надпочечников. Естественная выработка этих гормонов регулируется на уровне центральной нервной системы (ЦНС) и осуществляется гипофизом.

В качестве лекарственных средств стероидные гормоны начали использовать еще в сороковых годах прошлого века, благодаря их широкому воздействию на организм.

Синтетические глюкокортикостероиды делятся на две большие группы:

  1. Фторированные.
  2. Нефторированные.

Бетаметазон относится к группе фторированных глюкокортикоидов. Данные препараты обладают большей биологической активностью по сравнению с естественным гормоном. Вследствие этого, требуется меньшая дозировка вводимого препарата, что снижает риск появления нежелательных побочных эффектов. Нужно отметить, что противовоспалительная активность Бетаметазона (Дипроспана) в 35–40 раз выше, чем в группе нефторированных соединений.

Группа Бетаметазона при местном использовании (например, при внутрисуставном введении) обладает не только повышенной эффективностью, но и низким показателем абсорбции, что означает практически полное отсутствие системных побочных эффектов.

Влияние на организм

Действие стероидных гормонов на молекулярном уровне до конца не выяснено, но в ходе многочисленных исследований удалось установить, что процесс идет на уровне взаимодействия специфических рецепторов органов-мишеней и ДНК. Рецепторы к глюкокортикоидам были обнаружены практически во всех клетках нашего организма, что обуславливает возможность широкого спектра применения препарата Дипроспан.

Фармакологические действия этого препарата весьма многообразны:

  • Глюкокортикоидное. Лекарство индуцирует образование специфического белка (липокортина), который угнетает выработку простагландинов и лейкотриенов – основных веществ, способствующих возникновению и прогрессированию аллергического, воспалительного или другого патологического процесса.
  • Противовоспалительное. Помимо блокировки образования провоспалительных субстратов, препарат способен стабилизировать клеточные мембраны и уменьшать поток провоспалительных клеток к очагу поражения. Улучшается микроциркуляция и общий тонус сосудов.
  • Противоаллергическое. Во время приема данного препарата уменьшается выработка медиаторов аллергии и других клеточных структур, что ведет к изменению в иммунном ответе организма.
  • Иммунодепрессивное. Происходит подавление активности клеток иммунной системы.
  • Противошоковое. Отмечается увеличение артериального давления за счет повышения концентрации катехоламинов в системном кровотоке и за счет вазоконстрикции (растяжению) сосудов.
  • Метаболическое. Оказывает влияние на все виды обмена веществ в организме человека. Стимулирует работу печени, повышает концентрацию глюкозы, ускоряет синтез белка, способствует липолизу жира на конечностях и его откладыванию в области лица и шеи (Кушингоидное или лунообразное лицо). Влияет на электролитный обмен.

Дипроспан обладает высокой способностью в короткие сроки попадать в системный кровоток (высокий показатель биодоступности препарата). Это обуславливает быстрое достижение противоболевого эффекта и применение невысоких доз лекарства. А также обеспечивает достижение пролонгированного (долгосрочного) эффекта.

Показания к применению

Дипроспан, инструкция по применению, к которому прилагается к препарату и находится в коробочке вместе с ампулами, оказывает на организм человека сразу несколько одновременных эффектов. Список показаний для данного средства весьма внушительный. Допускается использование препарата при патологии респираторного тракта, и при аллергиях, при шоке и других заболеваниях. Но основная точка приложения препарата Дипроспан – костно-мышечная система и главным образом патология суставов.

  • Местное (внутрисуставное) введение показано: при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, болезни Рейтера, болезни Бехтерева (анкилозирующем сподилите), остеоартрозе, эпикондилите, фасциите, острых бурситах (бурсит стопы и голеностопа).
  • Системное (внутримышечное) введение уколов Дипроспанпоказано: при хронических бурситах, дерматомиозитах и других поражениях кожного покрова, при патологии дыхательной системы, тендинитах (воспаление сухожилий), системной патологии соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит), люмбаго, радикулите, ишиалгии, подошвенном фасциите.

Терапия Дипроспаном состоит из двух этапов: стартовая и поддерживающая. Дозы препарата подбираются специалистом строго индивидуально и зависят от клинических и морфологических проявлений заболевания.

При достижении клинического эффекта дозировки постепенно снижаются под контролем лабораторных показателей вплоть до полной отмены препарата. Для стартовой терапии выбирают минимальную дозировку, которая приводит к достижению эффекта.

Противопоказания к применению

Так как во время парентерального (внутримышечного) применения отмечается системное воздействие, уколы Дипроспан противопоказаны в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к содержимому лекарства.
  • Патология желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь желудка или ДПК, дивертикулит, недавно перенесенное оперативное вмешательство.
  • Открытоугольная глаукома.
  • Инфекционный процесс в острой стадии.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественная (неконтролируемая) артериальная гипертензия.
  • Тромбофлебит.
  • Психоз и другие расстройства психического состояния.
  • Остеопороз.

Во время беременности при наличии показаний применяется Дипроспан, противопоказания к нему в этом случае будут зависеть от того, превышает ли польза возможный риск.

Если у беременной женщины имеются такие состояния, как преэклампсия, эклампсия, наличие симптомов повреждения плаценты, то препарат использовать нельзя.

По специальной шкале FDC (Управление по контролю над продуктами питания и лекарствами в США) инъекции Дипроспана по влиянию на плод относится к категории C – потенциальный эффект может оправдывать использование препарата, однако необходимых исследований на беременных не проводилось.

Препарат способен проникать в грудное молоко, следовательно, в период лактации применение уколов Дипроспан противопоказано.

Побочные эффекты

42-1553035142-15530351

Частота и выраженность нежелательных последствий в результате применения инъекции Дипроспан в большей степени зависят от продолжительности курса и дозировки. Чем дольше пациент ставит инъекции глюкокортикоидов, тем более выражены пагубные последствия на ЖКТ, сосуды, обмен веществ и т. д., чего нельзя отметить при локальном введении инъекции в сустав.

Системные последствия:

  1. Со стороны ЦНС: спутанное сознание, изменение психики, повышенная возбудимость и эйфория, нарушение нормального режима сна, галлюцинации, депрессия, головная боль.
  2. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, эрозии и язвы слизистой желудка, приступ острого панкреатита или эзофагита, изменение аппетита.
  3. Со стороны метаболизма: остеопороз, повышение веса человека, отечный синдром.
  4. Со стороны костно-суставной системы: болезненость в мышцах, ослабление мышечной тяги.
  5. Аллергические реакции: полиморфная сыпь на теле, отек лица, в тяжелых случаях – анафилактический шок.

Во время местного введения при патологии суставов возможно усиление болевого синдрома, нарушение подвижности в суставе, локальная потеря чувствительности, отек и гиперемия сустава. Как правило, неблагоприятные побочные последствия при внутрисуставном введении возникают в результате нарушения техники постановки инъекции.

Эпизод передозировки сопровождается следующими симптомами:

  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение психики – возбуждение, эйфория, расстройство сна или депрессия.
  • Резкий скачок артериального давления.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно отменить препарат, скорректировать электролитные нарушения, назначить антациды и препараты лития.

Лекарственное взаимодействие

ukol-su-diprospan-4

Терапевтический эффект Дипроспана существенно снижается при одновременном применении с индукторами ферментов печени (барбитураты, транквилизаторы, противосудорожные, нейролептики, Рифампицин, диуретики). Следовательно, эти препараты на время приема инъекции Дипроспана отменяют.

Усиливается эффект при сочетании с эстрогенами и пероральными протифозачаточными препаратами.

При взаимодействии с препаратами наперстянки или диуретиками значительно увеличивается риск развития аритмии.

Дипроспан способен снижать гипогликемическую активность инсулина и других препаратов, применяемых при диабете.

Взаимодействие с алкоголем

Сочетание Дипроспана и алкоголя пагубно влияет на пищеварительный тракт и в несколько раз ускоряет процесс образования эрозий и язв ЖКТ. Помимо этого, алкоголь существенно снижает лечебный эффект лекарственного средства. Во время проведения курса инъекций Дипроспана следует полностью отказаться от применения алкогольных напитков.

Есть альтернатива Дипроспану?

71895

Из-за наличия довольно внушительного списка противопоказаний, не у всех пациентов есть возможность применять Дипроспан. В этом случае необходимо искать аналоги или альтернативные способы лечения. Если боль в суставе не изводит пациента по ночам и нет скованности в суставе при движении, то вполне реально обойтись без гормональной терапии. Местное применение мазей и прием нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках приведет к уменьшению болевого синдрома.

Предпочтительны такие мази, как Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Фастум-гель и др. Мазь имеет свойство хорошо снижать болевые ощущения в крупных суставах. Это колено, локоть или стопа (из-за мощно развитого коллатерального кровоснабжения).

Местные инъекции Дипроспана в сустав в особых случаях лучше заменить на гиалуронат натрия (например, при остеоартрозе), т. к. этот препарат способен улучшать структуру хрящевой ткани.

Совместимость негормональных препаратов с другими лекарственными средствами значительно выше, чем у Дипроспана.

Существуют и гормональные аналоги. Это Преднизолон, Гидрокортизон, Будесонид, Целестон и др. В данном случае нужно помнить, что гормональный аналог не способен обезопасить больного от нежелательных последствий.

Выбор терапии при патологии суставов зависит от многих деталей. И только грамотный врач способен подобрать адекватное лечение и необходимые дозировки.

 

Добавить комментарий