Гнойный артрит плечевого сустава лечение

Что такое гнойный артрит и как его лечат?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гнойный артрит – воспаление суставных структур, вызванное гноеродными микроорганизмами. Основными возбудителями заболевания считаются стафилококки и стрептококки, синегнойные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные микробные агенты. Воспаление охватывает не только сам сустав, но и весь организм, и грозит последствиями в виде флегмон, абсцессов и общего сепсиса. Наиболее часто поражаются соединения рук и ног – коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, но могут страдать и другие, более мелкие сочленения.

Причины и виды гнойного воспаления суставов

Существует несколько классификаций гнойных артритов:

По причине возникновения:

  • травматический – развивается после полученной травмы и проникновения чужеродных агентов через открытую рану;
  • нетравматический – причиной такого заболевания может стать воспалительный процесс в организме, вызванный стафилококками или другими кокковыми микробами, перенесенными с током крови к суставу.

По способу попадания микроорганизма в сочленение:

загрузка...
  • первичный – микроорганизм сразу попадает в суставную капсулу в ходе хирургической операции, после открытой травмы сочленения, с пункционной иглой;
  • вторичный – возбудители попадают в соединение с током крови или лимфы.

Исходя из данных классификаций, выделяют основные причины возникновения острого воспаления в суставах:

  • Травмы;
  • Хирургические операции, пункции;
  • Воспалительные заболевания внутренних органов.

Симптоматика заболевания

Гнойный артрит протекает остро. Симптомы заболевания разбиваются быстро и неожиданно.

  • Резкое повышение температуры тела, лихорадка;
  • Отеки, покраснение области сочленения и окружающих его тканей;
  • Острые болевые ощущения, снижающие подвижность соединения;
  • Общая интоксикация организма;
  • Воспалительное заболевание внутренних органов.

Особенности протекания заболевания в тазобедренном суставе

У детей гнойный артрит чаще всего поражает тазобедренные суставы, и протекает более остро, чем у взрослых. У детей и подростков чувствительность к возбудителям выше, а иммунитет развит не так сильно.

Особенно опасно пиогенное воспаление тазобедренного сустава для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Неправильная диагностика и отсутствие правильного и срочного лечения может приводить к тяжелым осложнениям, не совместимых с жизнью.

Часто возбудителями гнойного артрита у детей бывают палочки Коха (микобактерии, вызывающие туберкулез). В этом случае, болезнь протекает без выраженных симптомов, болезненные ощущения проявляются только после нагрузки.

Особенности протекания заболевания в коленном суставе

Гнойное воспаление коленного сустава является одним из самых распространённых видов артрита – на его долю приходится около 70% всех случаев заболевания. Он протекает остро, симптомы выражены ярче, чем при других заболеваниях сочленений.

При поражении коленного сустава зачастую происходит изменение вида сочленения, появляются отеки области сочленения с выпотом в окружающие ткани. Развивается воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика возбудителя гнойного артрита, развивающегося в коленном суставе, осложнена. Для каждого возбудителя имеются определенные признаки течения болезни, на которые врач обязан обратить внимание. Долгая и неправильная диагностика пиогенного артрита, отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям, артрозу и инвалидности.

Диагностика гнойного артрита

Перед постановкой диагноза врач проводит опрос пациента, осматривает область пораженного соединения. Назначаются общие анализы крови и мочи. Исследования показывают воспалительный процесс всего организма (повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвинутый в левую сторону, С-реактивный белок и гамма-глобулины).

Кроме того, обязательно назначается рентгенографическое и ультразвуковое исследование сочленения, пункция внутрисуставной жидкости. Результаты пункции отправляются в микробиологическую лабораторию для выявления возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.

Методы лечения гнойного воспаления суставов

После дифференциальной диагностики гнойного артрита, доктор назначает комплексное лечение. Основными задачами при терапии являются:

  • Борьба с воспалительным процессом;
  • Обезболивание;
  • Защита хрящевой ткани;
  • Снятие отечности и возвращение подвижности соединению.

Медикаментозная терапия дает хорошие результаты при лечении воспаления и борьбе с микробными возбудителями. Основу лечения составляют антибиотики. Их используют как для внутреннего приема, так и в виде инъекций в полость соединения. Конечность, пораженная артритом, обездвиживается при помощи гипсовой фиксации.

Для обезболивания назначается прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). Они так же способствуют снятию воспаления в суставе, купируют болезненные ощущения.

Хондропротекторы помогают защитить хрящевую ткань, предотвращают ее разрушение и развитие артроза. Такие препараты стимулируют регенерацию и синтез хрящей, доставляют все необходимые для этого компоненты.

При скоплении большого количества гноя в полости сустава и окружающих его тканей проводится операция – артроскопия. В ходе операции гнойная жидкость дренируется, из полости соединения удаляются кусочки хрящевой ткани, гнойники и кровяные сгустки, омертвевшие клетки.

На поздних стадиях артрита, когда чужеродные агенты проникают в кровь и вызывают сепсис, может проводиться резекция сустава. Удаляют все основные компоненты соединения, пораженные возбудителями. На место удаленного соединения устанавливается искусственный. Такая операция позволяет сохранить подвижность конечности и предотвратить дальнейшее развитие воспаления.

После снятия основных симптомов болезни, лечение гнойного артрита продолжается при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры:

  • Компрессы, массажи;
  • Электрофорез;
  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Иглоукалывание.

Все процедуры назначаются только врачом-физиотерапевтом и с учетом всех особенностей развития болезни и пациента. Лечебная физкультура проводится в условиях больницы под наблюдением специалиста.

Профилактика заболевания

Меры профилактики пиогенного артрита вытекают из причин возникновения болезни. Зная их, можно предотвратить развитие воспаления в сочленениях.

  1. Операционное лечение флегмон и абсцессов как можно скорее после их возникновения.
  2. Своевременная терапия гнойных, воспалительных заболеваний.
  3. Качественная обработка ран.
  4. Оказание первой медицинской помощи при открытых переломах.

Заключение

Гнойный артрит может стать серьезной проблемой в жизни не только взрослого, но и ребенка. Отсутствие правильной диагностики и грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям, инвалидности и летальному исходу. Обращение к врачу сразу же после возникновения первых симптомов позволит избежать всех неприятных последствий болезни и вернуть здоровье конечностям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава — это воспаление синовиальной оболочки острого или хронического характера, при котором образуется экссудат или выпот. Такая проблема может не вызывать у человека сильного дискомфорта, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но следует знать, что патологический процесс медленно ведет к необратимым последствиям.

Причины и классификация

Данное заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет и у людей с низким иммунитетом.

Синовит плечевого сустава

В МКБ-10 относится к группе «Синовиты и теносиновиты».

Причины возникновения болезни следующие:

  1. Травмы плеча. Это ушибы, вывихи, подвывихи, переломы и трещины костей верхней конечности, неправильное сращение под гипсом. В группу риска попадают спортсмены, строители и другие лица, чья трудовая деятельность связана с повышенной активностью.
  2. Системные воспалительные реакции — остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит и др.
  3. Деформирующие дорсопатии — кифоз, сколиоз, кифосколиоз.
  4. Действия аллергена или инфекции.
  5. Гемофилия.
  6. Нарушения обмена.
  7. Функциональная слабость связочного аппарата.
  8. Стрессы, неврогенные болезни.

Согласно природе возникновения синовиты подразделяют на два вида:

  • асептические;
  • инфекционные.

Асептический вариант может быть травматического, аллергического, неврогенного и эндокринного характера. Инфекционный же развивается из-за того, что в суставную полость проникают бактериальные и вирусные частицы. Он отличается острым течением и образованием гнойного экссудата. Патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную жидкость и там активно размножаются.

По течению заболевания синовит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Острая форма отличается развитием серозного воспаления и выраженной реакцией со стороны сосудов синовиальной оболочки. Внутренняя оболочка капсулы при этом не изменяется.

Если синовит хронический, то оболочка подвергается фиброзному перерождению, плохо всасывается жидкость, идет развитие рецидивирующей водянки сустава. Жидкость, накапливающаяся внутри, давит на синовиальную оболочку, растягивает связки и капсулу. В результате, это отрицательно сказывается на лимфотоке и кровообращении, в суставе развиваются дегенеративно-дистрофические изменения.

В зависимости от характера выпота выделяют три разновидности недуга:

  • Серозный. В суставной жидкости повышается содержание белка, но в целом ее состав мало отличается от обычного.
  • Гнойный. В суставной полости присутствует гной.
  • Геморрагический. Редко встречающийся вид, он сопровождает тяжело протекающие инфекции.

Классификация синовитов по количеству экссудата:

  1. Слабовыраженный. Низкая активность процесса, объем жидкости в суставе не превышает 25 мл.
  2. Умеренный. Количество экссудата увеличивается до 75 мл.
  3. Выпотной. Тяжелая клиническая картина, требуется немедленное врачебное вмешательство.
  4. Пигментный виллонодулярный. Геморрагический характер выпота.

Стадии болезни

Всего существует три стадии, на каждой из них идут специфические изменения в плечевом суставе.

Первая стадия

  • Возникновение небольшого реактивного раздражения в синовильной оболочке.
  • Незначительный отек и выделение синовиальной жидкости.

Вторая стадия

  • Образование серозного выпота.
  • Резкая отечность, поверхность синовиальной оболочки становится бархатистой с увеличенными ворсинками.
  • Экссудат приобретает желтую окраску, в нем присутствуют сгустки фибрина.
  • При исследовании под микроскопом можно увидеть мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию синовиальных клеток.

Третья стадия

  • Гиперемия становится выраженной.
  • Утолщение синовиальной оболочки и пропитывание ее гнойными палочками и гнойными тельцами.
  • Экссудат содержит гной вперемешку с хлопьями фибрина.
  • Гнойный процесс переходит на суставные ткани и кости.
  • Риск возникновения сепсиса.

Симптомы

Внешние проявления воспаления сустава зависят от этиологии болезни. Но можно выделить общие признаки:

  • болевые ощущения;
  • отек;
  • гиперемия кожи плеча.

Симптомы синовита плечевого сустава

Синовит редко приводит к деформации сочленения и полному ограничению движений. Пациент может жить и работать в привычном режиме, однако резкие движения будут сопровождаться болями.

Симптомы острого синовита:

  • боли будут резкими и усиливающимися при малейшем движении;
  • повышенная температура тела (выше 38 градусов);
  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • отек плеча в области дельтовидной мышцы и ключицы;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • горячая кожа над областью поражения;
  • локальное покраснение.

Симптомы хронического синовита:

  1. чувство тяжести в плече;
  2. незначительная припухлость сустава. Отек спадает, так как жидкость уже не переполняет суставную полость;
  3. утомляемость;
  4. при пальпации суставной поверхности отмечается болезненность;
  5. ограниченность движений и разболтанность плеча.

Осложнения

Если не начать своевременную терапию, то синовит приводит к неприятным и опасным последствиям. Среди них выделяют:

  • панартрит — острый воспалительный процесс в связочном аппарате;
  • флегмона;
  • периартрит, поражающий околосуставные ткани;
  • гнойный артрит;
  • сепсис, который развивается при попадании гноеродных микроорганизмов в кровоток.

Диагностика

Подтверждают данный диагноз  врачи травматологи и ортопеды на основании клинической картины, лабораторных анализов и дополнительных исследований. К последним относятся:

  1. Рентгенография для получения фиксированного изображения пораженной области.
  2. УЗИ плечевого сустава.
  3. Лечебно-диагностическая пункция с исследованием полученного содержимого. Цвет и состав экссудата имеет большую диагностическую ценность. Присутствие в нем гноя говорит о гнойном процессе. Повышенное содержание белка свидетельствует в пользу ревматоидно-артритного происхождения патологии. Мутный цвет означает присутствие лейкоцитов и ревматический характер синовита.
  4. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
  5. Артроскопия — эндоскопический метод диагностики.
  6. Артропневмография — контрастирование суставной полости.

Артроскопия плечевого сустава

Если есть подозрение, что патология вызвана аллергией, эндокринными или обменными нарушениями, то понадобится консультация соответствующих специалистов.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения синовита. В большинстве случаев достаточно методов консервативной терапии. Основные из них:

  1. Иммобилизация сустава тугой повязкой.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. К ним относятся: Кетопрофен, Ибупрофен, Артоксан, Мовалис, Диклофенак.
  3. Антибактериальные препараты при наличии инфекции (Линкомицин, Пенициллин). При наличии показаний делают инъекции антибиотиков прямо в сустав.
  4. При большом количестве жидкости в суставе назначается пункция.

Дополнительно рекомендуется использовать восстановительные способы лечения.

Физиотерапия обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект, стимулирует крово-  и лифоток, благотворно влияет на нервную систему. Хорошо себя зарекомендовали следующие процедуры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • парафин.

УВЧ плечевого сустава

После того, как острый период миновал, подключают лечебную физкультуру.  Она помогает разрабатывать сустав, предупреждает формирование спаек и способствует рассасыванию экссудата.

На видео ниже показаны базовые упражнения, которые можно применять при болях в плече, в том числе и из-за синовита:

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение целесообразно при неэффективности консервативных методов, необратимых изменениях в синовиальной оболочке, затяжном течении болезни. Перед операцией оценивают тяжесть и распространенность процессов, после чего осуществляют синовэктомию плечевого сустава (частичную, субтотальную или тотальную).

Народные способы

Если симптоматика не ярко выраженная, то не возбраняется воспользоваться народными методами. Разумеется, это делается только с разрешения лечащего врача. Вот несколько проверенных рецептов:

  • Настойка корня окопника. Половина стакана корней растения измельчается и заливается водой (пол литра). Затем средство на две недели помещается в сухое и темное место. Употребляется по одной чайной ложке трижды в день.
  • Лавровое масло. Для его приготовления потребуется две столовые ложки лаврового листа и стакан растительного масла. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном прохладном месте в течение двух недель. Готовое масло втирается массажными движениями в болезненное место. Длительность курса составляет 1 месяц.
  • Йод. Самый простой способ — сделать густую йодную сетку на пораженной области.
  • Травяной настой. Для него понадобится настоять в равных пропорциях (по одной чайной ложке) измельченные листья: грецкого ореха, березы, пижмы, омелы. Употребляется целебный настой по глотку в течение всего дня. Курс лечения составляет два или три месяца.
  • Настойка черного ореха. Она обладает мощным противовоспалительным действием. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого потребуется поместить полузрелые черные орехи с мягкой зеленой оболочкой в стеклянную емкость и залить спиртом и водой (в равных количествах), через три недели она будет готова. Принимать ее следует 3 раза в день по чайной ложке за 30 минут до приема пищи.

Профилактика

Профилактические мероприятия — это купирование воспалений в суставе и своевременное лечение инфекций, которые приводят к синовиту.

Также нужно стараться избегать интенсивных спортивных нагрузок, стремиться к равномерному развитию мышечного и связочного аппарата.

Заподозрив недуг, никогда не стоит затягивать с визитом к врачу. Если рано начать лечение, то болезнь имеет благоприятный прогноз, избавиться от нее можно за 2-4 недели. Если же не обращать внимания на симптомы или заниматься самолечением, то велик риск хронизации болезни.

Добавить комментарий