Анализы при гонартрозе коленного сустава

Содержание

Гонартроз коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава, дегенеративно-дистрофическая болезнь, при которой поражается и постепенно разрушается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. На поздних стадиях патологии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, начинает страдать и костная ткань, заболевание приобретает характер остеоартроза. Кость уплотняется, в ней образуются кистозные полости, по краям сочленения разрастаются остеофиты, что и становится причиной утери функции сустава и инвалидности.

Гонартроз находится на первом месте по распространенности среди всех артрозов. Заболевают преимущественно люди среднего и пожилого возраста, чаще женщины. Но гонартроз коленного сустава может встречаться и у молодых людей. В таких случаях он часто является вторичным процессом и развивается после перенесенной травмы коленного сустава (посттравматический гонартроз).

Гонартроз развивается постепенно на протяжении многих лет. Основные признаки болезни: боль в коленях, органичение их подвижности и периодическое развитие синовита (накопление жидкости внутри сочленения). Сначала симптомы артроза практически незаметны, но по мере разрушения сустава она становятся интенсивнее и негативно влияют на качество жизни человека.

Причины и виды гонартроза коленного сустава

Как правило, выделить одну причину, которая привела к развитию гонартроза, невозможно. В большинстве случает имеется 2-3 и более факторов риска развития болезни.

загрузка...

Основные группы причин:

  1. Повышенная нагрузка на компоненты сустава. Такая ситуация наблюдается у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов, страдающих ожирением.
  2. Травмы колен, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата. В таких ситуациях нагрузка на сустав распределяется неравномерно и некоторые участки хряща находятся под увеличенным давлением, что и вызывает их разрушение. Примером таких деформаций может быть плоскостопие, кифоз, сколиоз, неправильное сращение костей после переломов и пр.
  3. Нарушение метаболизма хрящевой ткани и ее способности к самообновлению. К такой ситуации приводит дефицит веществ в организме, необходимых для регенерации гиалинового хряща, обменные и эндокринные нарушения, снижение микроциркуляции в тканях сочленения.
  4. Нарушение секреции синовиальной жидкости в коленном суставе. Как известно, синовиальная жидкость, которая вырабатывается синовиальной оболочкой сустава, обеспечивает плавные движения, снижает силу трения, а также питает хрящ, который не имеет своих собственных сосудов. Если по какой-то причине синовии становится меньше, то в хряще развиваются дегенеративные изменения, он растрескивается и разрушается.

Существует еще немало факторов риска развития гонартроза. Их определение очень важно не только для лечения, но и для профилактики. Избавившись от такого негативного влияния, можно полностью прекратить развитие артроза и сберечь полноценную функцию нижней конечности.

В зависимости от причин возникновения, выделяют 2 вида гонартроза:

  • Первичный – диагностируют тогда, когда истинная причина остается неизвестной. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста, пациенты с ожирением, с обменными и эндокринными заболеваниями.
  • Вторичный – устанавливают тогда, когда имеется четкая связь между артрозом и его причинным фактором. Например, после травмы сустава или оперативного вмешательства.

Как правило, первичный гонартроз всегда двухсторонний, а вторичный поражает только одно колено.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), гонартроз имеет шифр М17.

Степени деформирующего гонартроза

Гонартроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание. Симптомы, прогноз и тактика лечения зависят от степени патологических изменений в суставе. Выделяют три клинические стадии болезни:

  • Артроз 1 степени характеризируется появлением боли или чувства дискомфорта после усиленной нагрузки на суставы, в конце рабочего дня. После отдыха все признаки исчезают самостоятельно. Амплитуда движений не нарушена, деформаций сустава не наблюдается.
  • Гонартроз 2 степени. На этой стадии патология диагностируется у большинства людей, так как постоянно дает о себе знать. Пациенты жалуются на боль в суставе даже после незначительных нагрузок. Отдых не дает желаемого облегчения, и приходится принимать различные обезболивающие средства. Появляется ограничение амплитуды движений в колене, начинается атрофия мышц, можно заметить начальную стадию деформации конечности.
  • Артроз колена 3 стадии. Боль беспокоит человека круглосуточно, для ее возникновения не нужно даже нагружать сустав. Обезболивающие средства уже не помогают. Частично или полностью утрачивается подвижность колена, развиваются его деформации, что часто ставится причиной инвалидности. Лечение в таком случае только хирургическое.

4 степени артроза не бывает, но есть четвертая рентгенологическая степень патологических изменений в сочленении, которая совпадает с третьей, клинической, стадией.

Симптомы заболевания

На начальной стадии болезни поставить диагноз сложно, так как пациенты не относятся серьезно к признакам и воспринимают их как обычную усталость. Большинство людей даже не могут сказать, что их беспокоит боль, скорее всего, неприятные ощущения в коленях после работы или чрезмерной нагрузки суставов, которые полностью и быстро исчезают после отдыха.

Характерным признаком является боль при спуске или подъеме по ступенькам, а также стартовая боль (возникает при первых шагах после отдыха, затем исчезает). Внешне нет никаких изменений. Время от времени пациенты могут отмечать некоторую отечность (реактивный синовит). Также большая часть людей жалуется на крепитацию в колене (потрескивающие звуки при активных и пассивных движениях).

По мере прогрессирования артроза боль становится интенсивнее, появляется чаще после незначительных нагрузок. Самостоятельно практически не проходит, что часто не дает человеку уснуть. Приходится принимать анальгетики. Синовиты появляются чаще, имеют более упорное течение. Также развивается грубый хруст при движениях. Амплитуда движений снижается. Пациенту становится тяжело выполнять привычные вещи, например, встать с колен. Коленный сустав начинает деформироваться, становится шире, искривляется голень (начало формирования О- или Х-образной деформации ног).

На последней стадии боль интенсивная и постоянная, не снимается даже медикаментами. Значительно затруднены движения в колене, особенно сгибание. Нога находится в вынужденном положении. Колено увеличено в объеме. Может присутствовать варусная или вальгусная деформация ног.

Из-за описанных изменений нарушается походка и функция опоры конечности. Это приводит к тому, что человек передвигается только при помощи дополнительной опоры (костыли, трость) или вовсе не способен ходить.

Диагностика

На 2-й и 3-й стадии установить диагноз несложно. Сделать это можно и на первой, но только, если заподозрить болезнь. Диагностическая программа включает:

  • осмотр врачом ортопедом или ревматологом;
  • выяснение жалоб и определение факторов риска;
  • объективное исследование коленных суставов, определение амплитуды их движений;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ сустава;
  • в тяжелых для диагностики случаях прибегают к МРТ или КТ;
  • стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

Консервативное лечение

Терапия артроза колен состоит из нескольких методик, причем по отдельности они являются малоэффективными, но, если использовать целый лечебный комплекс, то уже совсем скоро вы начнете двигаться без боли.

Основные задачи лечения гонартроза:

  • избавить человека от боли;
  • наладить питание хрящевой ткани и ускорить ее восстановление;
  • улучшить микроциркуляцию;
  • уменьшить нагрузку и давление на больные гиалиновые хрящи суставов;
  • выработать хороший мышечный корсет коленного сустава для защиты и поддержки;
  • увеличить подвижность сочленения;
  • предупредить деформации и анкилозы.

Сделать это возможно с помощью описанных ниже методов.

Медикаментозное лечение

Не является основным, но позволяет быстро устранить боль и признаки воспаления. Чаще всего назначают лекарства из группы НПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак и др.). Эти лекарства применяют как для системной терапии (таблетки, уколы), так и для местного лечения (мази, гели, кремы, пластыри). Они быстро и эффективно избавляют от болевых ощущений, но их запрещено принимать длительными курсами, так как могут возникнуть тяжелые побочные реакции.

На втором месте находятся хондропротекторы. Эти медикаменты в своем составе имеют хондроитин и глюкозамин (основные структурные элементы хрящей). Таким образом, считается, что хондропротекторы при длительном приеме способны останавливать прогрессирование заболевания и способствуют восстановлению уже разрушенных хрящей. Среди самых популярных препаратов стоит отметить: Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондролон, Алфлутоп. Лечение стоит начинать с месячного курса внутримышечных или внутрисуставных инъекций, а далее переходить на 3-4 месяца поддерживающей терапии таблетками. Только в таком случае можно добиться положительного результата.

Популярной методикой лечения гонартроза являются и внутрисуставные уколы. Внутрь колена могут вводить хондропротекторы, а также глюкокортикоидные противовоспалительные препараты длительного действия (Дипроспан, Кеналог). Боль проходит даже после 1 укола, эффект может длиться на протяжении нескольких месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также сегодня популярно введение так называемых жидких трансплантатов синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиастат, Синвиск, Остенил). Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые восполняют дефицит синовии в суставе и способствуют возобновлению хрящей.

ЛФК

Лечебные упражнения – это важнейший элемент терапии артроза. Без регулярных специальных физических упражнений практически невозможно добиться улучшения состояния. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, в зависимости от стадии артроза, возраста человека, его физической тренированности, наличия сопутствующих заболеваний.

Простой и эффективный комплекс ЛФК при артрозе коленных суставов:

Другие методики

Среди других методов консервативной терапии стоит назвать:

  1. Массаж и физиотерапию. Применяются в период ремиссии, когда острая боль отсутствует. Позволяют улучшить кровообращение в тканях сочленения, что способствует регенерации поврежденных структур.
  2. Ортопедические приспособления. Для защиты сустава и профилактики прогрессирования артроза можно применять специальные наколенники при физической работе или занятиях спортом. Они отлично поддерживают сочленение и защищают его от повреждения. На последней стадии гонартроза можно использовать трость для облегчения передвижения и уменьшения боли.
  3. Лечение народными средствами. Народные методы терапии очень популярны среди населения. Существует не один десяток рецептов, которые помогут уменьшить боль, улучшить подвижность коленных суставов. Но нельзя забывать, что такое лечение должно применяться только в качестве дополнительного, а не заменять все остальные методы. Также перед применением того или иного рецепта необходима консультация врача по поводу возможных противопоказаний.

Хирургическое лечение

Операция при гонартрозе назначается в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • постоянная боль, которую не удается ликвидировать другими способами;
  • деформация или анкилоз сустава;
  • потеря функции ноги;
  • желание пациента.

Существует 2 группы операций, которые выполняют при гонартрозе:

  • органосохраняющие,
  • эндопротезирование коленного сустава.

Все современные органосохраняющие операции выполняют путем артроскопии. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства: артродез, артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия. Необходимую процедуру выбирает хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Эндопротезирование – это самый эффективный и распространенный вид операции при гонартрозе. Замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез (в некоторых случаях и двустороннее протезирование) позволяет сохранить подвижность ноги и вести полноценную жизнь без боли. Важно знать и то, что успех наполовину зависит не только от операции, но и от правильности реабилитационного периода. Порой только такие кардинальные меры могут помочь человеку вновь двигаться без боли.

Комментарии

Гость — 02.12.2015 — 22:07

  • ответить

Юрий&Ко — 24.01.2018 — 10:33

  • ответить

Торкон — 24.01.2018 — 18:27

  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить

Антон — 24.04.2019 — 22:46

  • ответить
  • ответить

Олег — 25.04.2019 — 23:02

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами

    Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечными лекарствами, скорее всего, не обойтись. В этой статье мы расскажем о нескольких самых действенных рецептах, благодаря которым вы сможете самостоятельно осуществить лечение этой болезни целебными народными средствами.

    Эти рецепты веками использовались нашими предками при болезнях суставов. Пришло время рассказать о них.

    Народное средство №1: притирка от болей в коленном суставе

    Для приготовления этой притирки возьмите один куриный желток, добавьте к нему одну чайную ложку скипидара и 1 столовую ложку обычного яблочного уксуса. Тщательно перемешайте полученную жидкость. Лекарство готово!

    Использовать его необходимо следующим образом. Втирайте притирку в область больного колена на ночь, перед сном. Посте каждого притирания возьмите чистый шерстяной платок и аккуратно, не слишком туго обмотайте его вокруг сустава и оставьте так на ночь.

    Шерстяной платок необходим для того, чтобы как следует прогреть больной сустав. Утром платок необходимо снять, а кожу, которая была им покрыта, тщательно промыть.

    Такие притирки необходимо применять один раз в три-четыре дня до появления лечебного эффекта.

    Средство №2: вам поможет мумиё

    мумиёМумиё — мощное народное средство при коленном остеоартозе. Это вещество особенно хорошо уменьшает боли в суставе.

    Возьмите сто грамм меда и три грамма мумиё и тщательно перемешайте их между собой. Смажьте руки растительным маслом, чтобы мед не оставался на руках, и аккуратно, чтобы не усилить боли в суставе, начинайте втирать полученную мазь в пораженный сустав. Делать это необходимо вечером, перед отходом ко сну, и повторять эту процедуру в течение 5-7 раз ежедневно.

    Кроме того, мумиё при деформирующем артрозе коленного сустава можно принимать и внутрь: тогда это вещество будет способствовать восстановлению хрящевой ткани, что особенно важно при этой болезни. Для этого принимайте 0,2 грамма мумиё каждое утро в течение 10 дней примерно за 30 минут до еды.

    Существуют и другие способы лечения артроза с помощью мумие: читайте отзыв пациента о методе лечения артроза у его 62-летнего отца.

    Целебное средство №3: лопух

    компрессы из лопуха сделать легко и простоСорвите в огороде 5-7 листьев лопуха средних размеров. Если возможности найти его листья на своем огороде сложно или у вас его нет, соберите его в экологически чистом районе — за городом, в поле. Постарайтесь не собирать листья с растений, растущих у обочин дорог, так как они содержать в себе множество вредных веществ — канцерогенов, и принесут больше вреда, чем пользы.

    Итак, после сбора листьев положите их один на другой так, чтобы нижняя сторона листа (которая на растущем растении обращена к земле) оказалась сверху. Затем поставьте на эту стопку листьев кастрюлю с горячей водой.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Тем временем смажьте сустав подсолнечным или другим растительным маслом. Затем возьмите из-под кастрюли распаренные листья лопуха и приложите их к больному колену так, чтобы «нижняя» во время роста растения сторона оказалась обращенной к ноге.

    После этого оберните колено вместе с приложенным компрессом из лопуха несколько раз целлофановой пленкой, а затем дополнительно утеплите сустав, обернув ногу в области колена шерстяным платком.

    Также вы можете использовать в этом рецепте не только свежий, но и засушенный лист лопуха. Разница будет в том, что предварительно сухой лопух нужно будет подержать некоторое время в горячей кипяченой воде, чтобы он распарился.

    Узнать больше народных рецептов лечения болезней суставов с помощью корней и листьев лопуха можно в этой статье.

    Полезное средство №4: полезная растирка при болях в суставах

    камфорная растирка от болей суставовЕсть одно чрезвычайно эффективное средство для растирания, которое помогает уменьшить боли в коленях и улучшить кровообращение и питание в них.

    Возьмите поллитровую бутылку из темного стекла. Положите в нее маленький кусочек камфоры размером со среднюю горошину. После этого долейте в бутылку в одинаковом количестве (то есть примерно по 160 мл) качественную водку, обычное растительное масло и скипидар.

    Как следует взболтайте полученную эмульсию. Ее можно хранить как при комнатной температуре, так и в холодильнике, но без доступа прямого солнечного света.

    Лечение нужно проводить следующим образом: каждый вечер на ночь, перед отходом ко сну, втирайте снадобье в кожу в области больного колена с таким расчетом, чтобы оно максимально впиталось. После этого укутайте больной сустав шерстяным платком и оставьте так на ночь.

    Утром тщательно смойте остатки лекарства с кожи. Процедуру можно повторять каждый вечер в течение нескольких дней.

    Народный рецепт №5: масло из чистотела помогает при болях в суставах

    масло из чистотела можно купить в аптекеЧистотел — растение, которое можно найти буквально в каждом огороде. Но далеко не все знают, что из него можно сделать очень эффективное лечебное народное средство при болях в коленных суставах.

    Итак, возьмите три столовые ложки свежесобранного чистотела, как следует разомните его листья и стебли, положите полученную смесь в литровую бутылку, а затем залейте ее по горлышко оливковым маслом (если оливкового масла нет, можете использовать другое растительное — например, подсолнечное). Тщательно перемешайте.

    После этого полученное лекарство необходимо настаивать в темном, защищенном от солнечного света месте на протяжении 2 недель. Затем тщательно процедите полученное лечебное масло — например, через 2-3 слоя марли — с таким расчетом, чтобы в результате в масле не осталось даже маленьких травинок. После этого лекарство готово.

    Теперь нужно взять небольшое количество этого масла и очень-очень осторожно, чтобы не вызвать болезненных ощущений в суставе, начать легонько массировать пораженный сустав.

    Данную процедуру необходимо повторять ежедневно в лечение трех-четырех недель, даже если болезненные ощущения в больном суставе исчезнут раньше.

    Это народное средство дает хороший лечебный эффект также и при подагре.

    Средство №6: обезболивающий и противовоспалительный травяной сбор

    травяной сборДля приготовления этого сбора возьмите по две столовых ложки настоя плодов петрушки, настоя корня одуванчика, плодов фенхеля и настоя крушины. смешайте эти настои между собой и затем добавьте к ним пол литра кипяченой воды.

    Лекарство готово. Принимать этот сбор нужно каждый день по две столовых ложки утром до еды.

    Данный сбор оказывает свое лечебное действие сразу в двух направлениях — снижает воспаление в области пораженного коленного сустава, а также уменьшает боли в этой области.

    Рекомендуем также обратить внимание на такое эффективное народное средство при артрозе суставов, как алтайский суставной травяной чай (по ссылке читайте подробнее).

    Средство №7: настои на травах

    При болезни коленей хорошо помогает настой на березовых почках. Для его приготовления возьмите березовых почек из расчета сто грамм почек на пол литра водки. Настаивать средство необходимо в течение 30 дней в защищенном от света месте. После того, как настой будет готов, его нужно ежедневно втирать в суставы.

    Еще народные целители рекомендуют использовать настой брусники. Приготовить  его можно следующим образом. Возьмите две десертных ложки листьев брусники и залейте их одним литром кипятка. Оставьте настаиваться этот настой на один час под подушкой. Полученный настой нужно принимать 3-4 раза в день различными частями перед приемом пищи.

    Еще одно эффективное народное средства от боли в коленях — отвар листьев земляники. Приготовить этот отвар достаточно просто. Возьмите листья земляники, можно сухие, в расчете 2 столовых ложки на пол литра воды, и затем кипятите жидкость в течение 10-15 минут. Отвар нужно использовать как напиток вместо обычного чая, то есть выпивать несколько стаканов в день — как после еды, так и при возникновении жажды.

    Вообще, при данной болезни рекомендуется ограничить употребление чая, так как в нем присутствует большое количество пуринов. Поэтому при заболеваниях коленного сустава больным рекомендуется перейти на чаи из трав, компоты (обычные, из сухофруктов), отвар шиповника и другие, полезные сами по себе, напитки.

    Эффективное средство №8: чесночная растирка

    Среди эффективных и часто используемых народных средств от артроза коленных суставов этот метод пользуется большой популярностью. Потребуются одна головка чеснока и стакан подсолнечного масла. Растирку можно применять как угодно долго – ограничений по времени нет, вреда она никакого не принесет.

    А готовится она так: чеснок очищается от шелухи, и зубки измельчаются. Их заливают растительным маслом, и емкость отправляют в темное место на семь дней. После этого можно пользоваться.

    Втирать желательно перед отходом ко сну в чистую, предварительно распаренную кожу. Массировать больной сустав во время нанесения. Обязательно укутать пораженный артритом участок конечности чем-то теплым. Утром обработанную область промыть, чтобы избавиться от запаха. А вечером можно все повторять заново. И так – до исчезновения симптомов.

    Действенное средство №9: одуванчики

    Тут сразу два рецепта. При лечении гонартроза народными средствами широко применяется обычный одуванчик. В весенне-летнее время, когда это растение цветет, с него ежедневно срывают по пять листков расположенных как можно выше. Дома их нужно промыть и немного подсушить, просто, чтобы исчезла лишняя влага. Затем жевать до тех пор, пока масса во рту не станет похожей по консистенции на сметану. И так – каждый день. Можно запастись листьями одуванчика на зиму, засушив их.

    Перед применением нужно будет заливать горячей водой, чтобы они размякли. Данный метод очень хорошо действует, если человек проявляет двигательную активность. В день необходимо делать, минимум, три тысячи шагов.

    Еще один рецепт с использованием одуванчиков – только на этот раз уже самих цветков. Их нужно нарвать летом и поместить в бутылки из темного стекла. Цветы должны занять половину емкости, а остальную часть заливают тройным одеколоном. Бутылки плотно закрывают и забывают о них на месяц. По истечении этого времени средство процеживается и используется перед сном. Нужно просто несколько минут втирать его в пораженные суставы. Хранить бутылки при комнатной температуре подальше от влаги.

    Средство №10: белокочанная капуста

    Для этого народного средства при лечении артроза коленного сустава потребуется белокочанная капуста. Одна головка средней величины мелко шинкуется. После чего капусту нужно хорошенько размять руками. Следующий шаг – превращение овоща в сок. Именно он и нам и нужен. Для этого потребуются «услуги» соковыжималки.

    Жидкостью смачивается платок из шерсти до полного пропитывания, а затем его прикладывают к пораженному суставу. Процедура проводится перед сном. Следует учитывать, что сок капусты свои свойства теряет достаточно быстро. Поэтому хранить его более трех суток не рекомендуется. И стоять он должен подальше от солнечного света.

    А можно просто прикладывать лист капусты к больному месту. Ту сторону его, которая будет соприкасаться с кожей, нужно смазать уксусно-медовым раствором: пропорции один к трем. Поверх листа накладывается полиэтилен, а затем ткань из шерсти. Держать до полного высыхания. Курс лечения – тридцать дней минимум.

    Народное средство №11: белая и голубая глина

    Одно из народных средств при гонартрозе предусматривает использование голубой глины. Набирать ее нужно исключительно деревянной или пластиковой ложкой, потому что металл уничтожает все целебные свойства. Глину разводят водой до консистенции сливок средней жидкости. Выкладывают раствор на кусочек ткани из хлопка слоем примерно в два сантиметра.

    Пораженную область конечности предварительно протирают влажной салфеткой. Затем прикладывают компресс так, чтобы глина соприкасалась с суставом. Сверху наматывают шерстяной шарф или платок. Держат часа два.

    Сняв компресс, остатки глины с кожи смывают теплой проточной водой. Ткань можно постирать и использовать в дальнейшем. Данное средство очень хорошо помогает при отеках. Чтобы снять этот симптом, нужно провести пять-шесть процедур подряд.

    Еще одно неплохое народное средство при артрозе коленного сустава – это компресс из порошка белой глины с кефиром. Их смешивают до полного растворения первого ингредиента. Кефира берут столько, чтобы масса получилась густой. Далее смесь хорошенько нагревают на водяной бане.

    Остывший раствор втирают в больное колено, которое затем следует обернуть непромокаемой пеленкой, а сверху – эластичный бинт. Делать компресс лучше перед сном, так как держать его нужно минимум семь часов. Остатки глины смываются теплой проточной водой. Колено нужно вытереть полотенцем, после чего смазать согревающим кремом.

    Соки и витамины

    Состояние суставов зависит и от правильного питания. Витамины при артрозе помогают поддерживать состояние костей и хрящей. В лечебных целях полезны витамины группы В, способствующие улучшению проводимости нервных волокон и уменьшению воспалительного процесса. По этой причине при артрозе рекомендуется налегать на рыбу, овощи (свежие овощные соки) и крупы.

    Для улучшения состояния скелетных тканей в рацион добавляются продукты богатые витамином Д, например, куриные яйца, сливочное масло, сардины, скумбрия. И антиоксиданты в виде витаминов А, Е, С.

    Эффективные лечебные смузи:

    • из картошки;
    • из свеклы;
    • из морковки;
    • из свеклы.

    Готовить их можно и из одного продукта, и из нескольких. Не помешает в овощной сок добавить чайную ложку подсолнечного или растительного масла, можно использовать оливковое или льняное. Все они богаты жирными кислотами.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Какие операции делают на коленном суставе

    синовектомияКоленный сустав является самым сложным и крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Функциональная стабильность сустава обеспечивается костями, связками и хрящевыми структурами, которые его образуют.

    Наиболее частой причиной повреждения коленного сустава является спортивная травма. Не всегда удается добиться хороших результатов после консервативного лечения, поэтому существует большой спектр оперативных методов лечения. Несколько реже встречаются травмы в результате аварий и падений.

    Заболевания, которые могут привести к операции на коленном суставе

    Самая частая причина оперативных вмешательств на колене – травматическое повреждение. Разрыв менисков происходит обычно при непрямом механизме травмы. Намного чаще повреждается внутренний мениск. При разрыве мениска у пациента наблюдается боль, суставной отек, а также его блокада. Нижняя конечность находится в положении сгибания, а разгибание колена затруднено. Специфические симптомы обычно проявляются лишь через пару недель после острой травмы.

    При прямом механизме травмы нередко возникает перелом надколенника. Клинически определяется боль, отек, кровоподтек в проекции надколенника. Пассивное и активное разгибание колена затруднено, а при пальпации можно определить диастаз между отломками. Диагноз подтверждается при помощи рентгенограммы в двух проекциях. Практически все пациенты с переломами надколенника должны быть прооперированы из-за тенденции к смещению таких повреждений.

    Еще одна категория травм, при которой делают операции – это повреждение капсульно-связочного аппарата. К данной группе относятся разрывы боковых и крестообразных связок, которые приводят к нестабильности в суставе. Разрывы бывают полные и частичные. При полных разрывах проявляются все специфические симптомы таких повреждений: избыточное отклонение голени внутрь или наружу, положительные симптомы «переднего и заднего выдвижного ящика». Консервативное лечение применимо только при частичном повреждении связок.

    Тяжелой травмой являются переломы мыщелков бедренной и большеберцовой кости, которые участвуют в образовании колена. Часто такие повреждения относятся к внутрисуставным и требуют точной анатомической репозиции, чего нельзя добиться без оперативного вмешательства. Классические симптомы переломов мыщелков бедра и большеберцовой кости:

    • отек, кровоподтек в области колена, нижней трети бедра или верхней трети голени;
    • резкое ограничение движений в колене;
    • крепитация, патологическая подвижность при пальпации;
    • вальгусная или варусная деформация коленного сустава.

    Еще одной причиной оперативного лечения могут быть воспалительные и инфекционные процессы в колене. Причины могут быть разные. Воспаление в суставе может быть вызвано ревматоидным артритом, подагрой, системным аутоиммунным заболеванием, специфической и неспецифической инфекцией. Не все заболевания приводят к операции. Обычно достаточно медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур. К оперативному вмешательству прибегают при безуспешном консервативном лечении и выраженных гнойных процессах в области колена.

    Важной ортопедической проблемой можно назвать деформирующий гонартроз. На ранних стадиях пациента беспокоят боли в колене, скованность в движениях. Со временем ситуация ухудшается, прогрессирует болевой синдром, появляется ограничение движений в суставе, деформация нижней конечности. Таким пациентам показано эндопротезирование.

    Виды операций

    менискСуществует множество различных операций, которые проводятся на колене:

    • пункция сустава;
    • шов и пластика связок;
    • артроскопия;
    • скелетное вытяжение;
    • открытая репозиция и остеосинтез;
    • резекция коленного сустава;
    • эндопротезирование;
    • удаление кисты;
    • артропластика;
    • операции при гонартрозе.

    Пункция сустава

    Проводится пункция с диагностической или лечебной целью. Показания для данной манипуляции: гемартроз, гнойный артрит, введение лекарственных средств (местных анестетиков, антибиотиков, кортикостероидов, гиалуроновой кислоты), диагностика характера экссудата.

    При проведении операции пациент лежит на спине, а под оперируемую ногу подкладывается небольшой валик. Манипуляция проводится под местной анестезией после обработки операционного поля антисептиком. Игла вводится в область суставной щели у нижнего края надколенника с внутренней или наружной стороны. При попадании в сустав ощущается характерное проваливание.

    Также при необходимости можно производить пункцию в области верхнего заворота. Производится аспирация жидкости или введение препарата в зависимости от цели пункции. Заканчивается манипуляция наложение асептической повязки.

    Шов и пластика связок

    повреждение связок колена

    При повреждении боковых связок в свежих случаях можно ограничиться сшиванием разорванной связки. Если произошел отрыв костного фрагмента мыщелка, то его можно зафиксировать на место с помощью винта или спицы. При застарелых разрывах или дефектах поврежденной связки, применяются различные способы пластики. Обычно используют аутотрансплантат из других сухожилий. В случаях повреждения передней или задней крестообразных связок применяют различные способы пластики, а иногда восстанавливают их артроскопически.

    Артроскопия

    артроскопияАртроскопия – это инвазивный метод диагностики и лечения внутрисуставных повреждений различных суставов. Выполняется данная операция при подозрении на повреждение менисков, крестообразных связок, хронических синовитах. Анестезия обычно региональная или спинальная. Разрезы кожи при артроскопии составляют около 1 см с медиальной и латеральной сторон. Внутрисуставные структуры во время операции отображаются на экране в увеличенном размере.

    При помощи артроскопии удаляют поврежденную часть мениска, ушивают разорванный мениск, выполняют пластику крестообразных связок, удаляют инородные тела. Длительность операции составляет 30-40 минут.

    Скелетное вытяжение

    Относится к функциональным методам лечения переломов различной локализации. При этом методе лечения конечность укладывается на специальную шину, а суставам придают удобное положение.

    В случае повреждения костей, которые образуют колено, спица проводится через пяточную кость или бугристость большеберцовой кости. К спице закрепляется скоба, за которую фиксируют груз в среднем от 4 до 8 кг. Постепенно груз увеличивается. Срок лечения скелетным вытяжением составляет 4-8 недель.

    Открытая репозиция и остеосинтез

    Данная операция применяется при переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости, а также при переломах надколенника. После обработки операционного поля производится доступ к месту перелома. В этой операции необходима точная анатомическая репозиция, так как эти переломы относятся к околосуставным или внутрисуставным.

    Для фиксации переломов мыщелков бедра, большеберцовой кости можно использовать различные методы остеосинтеза. Чаще других применяется накостный остеосинтез пластиной или фиксация винтами. Для лечения переломов надколенника применяется остеосинтез спицами и стягивающей проволочной петлей. Реже используется кисетный шов, так как он менее эффективен.

    Резекция коленного сустава

    Эта процедура применяется редко. Основными показаниями являются поражения суставных концов бедренной или большеберцовой кости гнойно-некротическим процессом. К таким серьезным патологическим изменениям чаще приводит туберкулезное поражение или остеомиелит. Чтобы сохранить подвижность в суставе, необходимо придать вновь сформированным суставным поверхностям правильную форму. Обычно хирурги идут на создание анкилоза. После операции конечность фиксируют гипсовой повязкой на 2-3 недели.

    Эндопротезирование

    Эндопротезирование – замена поврежденной ткани на искусственный протез, который анатомически соответствует структуре сустава и устанавливается внутри мягких тканей. Для колена существуют тотальные и одномыщелковые протезы.

    Показания для эндопротезирования:

    • дегенеративно-дистрофические заболевания колена (гонартроз 3 степени);
    • асептический некроз;
    • околосуставные опухоли;
    • ревматоидный артрит.

    эндопротезирование

    Обычно операция выполняется под спинномозговой анестезией, иногда под эндотрахеальным наркозом. Пациент расположен на столе, лежа на спине. Широко обрабатывается операционное поле раствором антисептика. Для доступа к суставу используется переднесрединный разрез кожи.

    Важным моментом является коррекция варусной и вальгусной деформации. Уже на вторые сутки после эндопротезирования пациенту разрешают ходить с дополнительной опорой.

    Удаление кисты

    Операция применяется при подколенной кисте (кисте Бейкера). Размеры кисты Бейкера очень разнообразны и могут достигать 5 см. При больших размерах кисты необходимо оперативное лечение. Заключается оно в удалении содержимого кисты и полном иссечении ее капсулы. После швов на кожу накладывается асептическая повязка.

    Операции при гонартрозе

    Большой спектр операций применяется для лечения артроза коленного сустава.

    К ним относятся:

    1. Денервация. При этом вмешательстве иссекают ветви, которые иннервируют сустав колена. Эффект от такой операции обычно временный, поэтому используется она чаще у пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    2. Декомпрессионная миотомия. Выполняется для того, чтобы снять мышечную нагрузку на поврежденный сустав.
    3. Артродез. Данная операция заключается в создании костного сращения суставных концов. Движения в суставе после вмешательства полностью отсутствуют. Благодаря этому пациент избавляется от мучительного болевого синдрома.
    4. Остеотомия – это операция, которая используется для исправления осевых деформаций конечности с помощью рассечения кости.

    Подготовка к процедуре

    За день до планируемой операции необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ и рентгенограмму грудной клетки (для пациентов старше 60 лет). Пациенты старше 40 лет с сопутствующей патологией должны быть осмотрены терапевтом. Необходимо бритье колена в день операции. Также накануне запрещено употреблять пищу и воду.

    Реабилитация и ограничения

    Важное место в реабилитации занимают дозированные физические упражнения и лечебная физкультура. Они стимулируют восстановительные процессы в организме человека. Ритмическое сокращение мышц улучшает венозный и лимфатический отток от конечности. Комплекс упражнений разрабатывают индивидуально в зависимости от тяжести травмы.

    Широко используются различные методы физиотерапевтического лечения. В первые дни после травм и операции можно применять УВЧ и магнитотерапию. Если не требуется иммобилизация, то можно назначать, а также электростимуляцию и массаж мышц бедра и голени.

    Реабилитация – это довольно сложный и длительный процесс, который отнимает много времени и сил у пациента. Для полноценного восстановления нужно несколько недель находиться в больнице или постоянно посещать поликлинические организации. Реабилитация переломов часто затруднена длительной иммобилизацией конечности. Также после остеосинтеза возникает необходимость удаления металлоконструкций.

    Возможные осложнения

    После оперативного вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

    • инфекционные и гнойные процессы в послеоперационной ране;
    • ложный сустав, замедленная консолидация при переломах;
    • послеоперационный выпот или гемартроз после артроскопии;
    • компартмент-синдром (повышение внутритканевого давления);
    • повреждение сосудов и нервов.

    Добавить комментарий