Воспаление желтого тела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Листез позвоночника сопровождается смещением вышележащего позвонка относительно нижележащего. В медицине такая патология называется «спондилолистезом». Симптомы патологии зависят от степени смещения и области поражения позвоночного столба. Для всех видов характерен болевой синдром в определенной области позвоночного столба и вторичные нарушения внутренних органов, вызванные ущемлением нервных корешков.

листез позвоночника в сегменте l5

Основные причины

Листез позвоночника возникает по следующим причинам:

  • Дегенеративная теория определяет основным этиологическим фактором заболевания нарушение питания и кровоснабжения позвоночного столба. Такие изменения наблюдаются с возрастом после 40 лет;
  • Диспластический – наблюдается на фоне врожденного недоразвития костной ткани, которое формирует нестабильность межпозвонковых сочленений;
  • Истмический листез – наследственный дефект в дужке позвонков. Он может также формироваться на фоне приобретенного дефекта при травмах или чрезмерных физических нагрузках на поясницу;
  • Травматическая теория говорит о том, что листез может наблюдаться при травмах дужек, фасеточных суставов, пластинок позвонков;
  • Патологическая теория – спондилолистез на фоне опухолей и дефектов костей.

Симптомы и виды смещений

В зависимости от патогенетических особенностей листез позвоночника классифицируется на:

загрузка...
  1. Нестабильный;
  2. Стабильный.

Стабильный вид патологии характеризуется тем, что верхнележащий позвонок не смещается относительно нижележащего при боковых наклонах и разгибаниях тела. То есть он надежно зафиксирован, поэтому не приводит к выраженному болевому синдрому.

Нестабильный листез чаще всего локализуется на уровне L5 (5 поясничный позвонок). Он характеризуется высокой подвижностью пораженного сегмента даже при малейшей смене положения тела. Такая ситуация нередко приводит к ущемлению структур, расположенных в спинномозговом канале. В итоге формируются неврологические проявления:

  • Вертебральные;
  • Экстравертебральные.

Симптомы и виды смещений

Вертебральные проявления заболевания заключаются в формировании локальной болезненности в области поврежденного сегмента за счет ущемления нервных волокон между подвижными позвонками. Более серьезная опасность скрывается в сдавлении непосредственно спинного мозга. Чтобы выявить степень нестабильности в пораженном участке позвоночного столба, врачи назначают рентгенологическое исследование с применением функциональных проб – в положении сгибания и разгибания.

По направлению смещения выделяют 3 типа заболевания:

  • Ретроспондилолистез – боковой листез;
  • Антеспондилолистез – передний;
  • Ретроспондилолистез – задний.

В зависимости выраженности смещения выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень – листез на 25%;
  • 2 степень – смещение на 50%;
  • 3 степень – 75%;
  • 4 степень – позвонок выступает на все длину тела.

1 и 2 стадия болезни наиболее часто наблюдаются в грудном отделе. Для шейного и поясничного отделов позвоночника характерен листез 3 и 4 стадии. Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба.

Симптомы листеза шейного отдела.

Листез в шейном отделе позвоночника сопровождается симптомами головной боли и головокружения. Такая ситуация формируется по причине сдавления позвоночной артерии, которая проходит в поперечных отростках позвонков и кровоснабжает около 25% структур головного мозга.

Шейная нестабильность часто становится причиной неврологических расстройств из-за гипоксии головного мозга. На ее фоне высока вероятность появления ишемического инсульта.

Симптомы и виды смещений фото

Клиническая картина грудного листеза.

Грудной спондилолистез является наиболее стабильной из всех форм болезни. Такие особенности обусловлены тем, что позвонки в грудном отделе, в отличие от шейного, фиксированы ребрами, что ограничивает возможности для их движения вперед или назад. Вследствие этого в поврежденном участке позвоночника наблюдается чаще всего стабильная форма 1 или 2 степени.

Проявления листеза в поясничном отделе.

Спондилолистез в поясничном отделе позвоночника формируется чаще всего на уровне L4 и L5. На эту область приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе, наклонах и поднятии тяжестей. Несмотря на то, что L4 имеет массивное тело, его длинный остистый отросток становится причиной формирования нестабильности при травмах.

Величина силовой нагрузки, которую может выдержать поясничный лордоз, называется инсиденсом. Данный показатель снижается при усилении лордотического искривления в пояснице.

Лечение

Лечения смещения позвонков разделяется на:

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое.

Консервативное лечение предполагает применение нестероидных препаратов (НПВС) и анальгетиков, направленных на устранение болевого синдрома. Для уменьшения тонуса мускулатуры применяют также миорелаксанты (например, мидокалм).

При выраженном болевом синдроме с неврологическими и психическими расстройствами назначают нейропатические и опиоидные средства. В крайнем случае, лечение листеза проводится с помощью эпидуральной анестезии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одновременно с медикаментозными средствами применяется физиотерапевтическое лечение. Ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция – методы улучшают местное кровоснабжение и снимают воспаление.

Хирургические способы выполняются в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла ожидаемого эффекта. Цель оперативного вмешательства – удалить ущемление нервных волокон между смещенными позвонками. Для этих целей применяются специальные транспеДикулярные металлические пластины.

В заключение заметим, что листез позвоночника без своевременного лечения приведет к инвалидизации за счет паралича конечностей (полная обездвиженность из-за нарушения иннервации скелетной мускулатуры). Вследствие этого при любой травме позвоночного столба врачи назначают рентгенографию, чтобы исключить смещение позвонков.

Спондилит позвоночника и его лечение

Спондилит – это воспалительное заболевание позвоночника, которое сопровождается разрушением тел позвонков, поражением суставов и связочного аппарата. Патология встречается в 5 % случаев всех болезней позвоночного столба, чаще возникает у пациентов мужского пола. Несвоевременное лечение спондилита приводит к деформации и нарушению двигательной активности позвоночника. В международной классификации болезни последнего выпуска (МКБ 10) заболеванию присвоен код М44-М49.

Причины

Спондилит в большинстве случаев имеет вторичный характер – развивается на фоне других заболеваний. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы, которые с током крови или лимфы заносятся в тела позвонков из первичного очага инфекции. В ряде случаев заболевание появляется на фоне асептического воспаления (без участия бактерий) после травм и аутоиммунного поражения позвоночного столба.

В зависимости от характера инфекции, приведшей к появлению патологического процесса, спондилит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое поражение позвоночного столба вызывают возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, гонореи, реже тифа и актиномикоза (грибки). Неспецифическое воспаление позвоночника развивается при воздействии неспецифической болезнетворной микрофлоры – стрептококка, стафилококка, кишечной палочки.

В 40% случаев возникновения спондилита регистрируют туберкулезную форму заболевания, которая возникает на фоне легочного туберкулеза или туберкулеза костей. Воспаление позвонков может носить аутоиммунный и неинфекционный характер. Аутоиммунный процесс появляется на фоне предрасположенности к ревматическим заболеваниям и наследственных особенностей работы иммунной системы. Неинфекционное или асептическое воспаление возникает в результате травм спины или регулярного перенапряжения позвоночного столба, связанного с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.

Вследствие воздействия инфекционных и аутоиммунных факторов в теле позвонков формируются участки некроза (омертвения) костной ткани. Нарушается работа межпозвонковых суставов и связочного аппарата, снижается подвижность позвоночника и возникает его деформация.

Пораженные позвонки принимают клиновидную форму, что приводит к сдавливанию спинного мозга и появлению компрессионных переломов. Анкилоз суставов, образование остеофитов, уменьшение эластичности связок вследствие воспалительного процесса, приводит к формированию неподвижности позвоночника и сглаживанию физиологических изгибов. Деформация позвоночного столба и грудной клетки нарушает работу легких и сердца.

Классификация

В зависимости от причины появления спондилита выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по характеру течения, а также методам диагностики и лечения.

Виды специфического поражения позвоночного столба.

  1. Туберкулезный (болезнь Потта) – чаще встречается в детском и подростковом возрасте, поражает преимущественно шейный отдел позвоночника с подвывихом атланто-аксиальных суставов. О туберкулезном спондилите можно прочитать здесь.
  2. Бруцеллезный – характеризуется сочетанным поражением позвоночного столба в поясничном отделе, половой сферы, нервной и сердечно-сосудистой системы.
  3. Актиномикотический – сопровождается поражением надкостницы с образованием свищей и выделением экссудата белого цвета.
  4. Сифилитический – возникает при третичной форме заболевания, локализуется в шейном отделе позвоночного столба, имеет хроническое течение, сопровождается образованием натечных абсцессов.
  5. Гонорейный – возникает на фоне половой инфекции, развивается в поясничном отделе позвоночника по типу радикулита.

Виды неспецифического поражения позвоночного столба.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – входит в группу ревматических заболеваний, часто встречается на фоне ревматоидного артрита, приводит к неподвижности позвоночника и нарушению двигательной активности, прогрессирует с нижних отделов позвоночного столба в верхние отделы.
  2. Псориатический – возникает на фоне тяжелого течения псориаза, который появляется при аутоиммунном поражении кожи.
  3. Реактивный – возникает при нарушении работы иммунитета после заражения половой или кишечной инфекцией, поражается поясничный отдел позвоночного столба в области подвздошно-крестцовых сочленений.
  4. Асептический (болезнь Кюммеля) – воспаление позвонков не связано с инфекционным процессом, а развивается вследствие травм спины, что приводит к некрозу костной ткани.
  5. Гематогенный (остеомиелит позвоночника) – возникает вследствие стафилококковой инфекции, которая заносится в позвонки по кровеносным сосудам из первичных очагов.

Инфекционный и неинфекционный спондилит требует назначения комплексного лечения на ранних стадиях появления болезни. Своевременное проведение терапии позволяет избежать формирования необратимых анатомо-функциональных последствий – деформации и обездвиживания позвоночного столба.

Клиническая картина

Основным симптомом спондилита, независимо от причины болезни, считается боль в участке повреждения позвонков. Болевой синдром усиливается при движении позвоночника и ощупывании места локализации патологического процесса. При анкилозирующей форме заболевания дискомфорт в спине усиливается в ночное время, что нарушает сон и вызывает психическое истощение.

Симптомы инфекционного спондилита:

  • боль в пораженном отделе позвоночника, которая усиливается при движениях;
  • покраснение кожи, повышение местной температуры в участке патологии;
  • гнойное воспаление с образованием абсцессов, флегмон и свищей в области спины;
  • лихорадка, потливость, ознобы, снижение аппетита, похудение.

Симптомы неинфекционного спондилита:

  • боль в пораженном участке позвоночного столба, которая усиливается в ночное время и при движениях;
  • скованность в позвоночнике, особенно по утрам;
  • ощущение скованности появляется раньше, чем болевой синдром;
  • поражение суставов кистей и стоп.

Последствия спондилита:

  • сглаженность изгибов позвоночного столба;
  • деформация позвоночника, изменение осанки, образование патологического кифоза в грудном отделе (горба);
  • компрессионные переломы;
  • изменение формы грудной клетки, перекос таза;
  • нарушение функции легких, сердца, органов малого таза;
  • амилоидоз;
  • сепсис;
  • параличи конечностей.

Деформация позвоночника способствует ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики. Компрессия нервов в шейном отделе приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Это вызывает головные боли, головокружения, тошноту, ухудшение остроты зрения и слуха. Ущемление в области грудного отдела обуславливает нарушение чувствительности в руках, появление парастезий (онемение и покалывание пальцев), слабость мышц верхних конечностей. Поражение поясничного отдела способствует ухудшению чувствительности нижних конечностей, слабости в ногах, недержанию кала и мочи.

Диагностика

При первичном обращении в лечебное учреждение врач собирает жалобы больного, выясняет возможную причину заболевания, проводит объективный осмотр места патологии, оценивает подвижность позвоночника и степень выраженности неврологической симптоматики. Для подтверждения диагноза назначают проведение лабораторных и инструментальных методов обследования.

  1. Общий анализ крови – выявляет признаки воспаления в организме (лейкоцитоз, нейтрофиллез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение показателей СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови – выявляет маркеры воспаления (сиаловые кислоты, серомукоид, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).
  3. Серологический анализ крови – выявляет антитела к специфической патогенной микрофлоре.
  4. Рентгенография позвоночника – выявляет поражение костной ткани, клиновидное разрушение позвонков, образование компрессионных переломов.
  5. Компьютерная томография (КТ) – с высокой точностью определяет участок разрушения позвонков, назначается в сложных диагностических случаях.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет выявить патологический процесс в позвонках, межпозвонковых дисках, мягких тканях (связках, мышцах, нервных корешках).
  7. Биопсия позвонка в участке поражения – помогает уточнить причину болезни и проводить мониторинг лечения патологии.

При серонегативных аутоиммунных заболеваниях в крови обычно не выявляют воспалительные изменения. Диагностику проводят по клиническим данным и инструментальным методам обследования.

Лечебная тактика

Спондилиты лечат консервативными методами. При запущенных случаях болезни с разрушением позвонков и деформацией позвоночника назначают хирургическое вмешательство. Медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами для повышения эффективности лечения.

Консервативная терапия заболевания включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела, устраняют болевой синдром – нимесулид, ибупрофен, мовалис, диклофенак;
  • стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект – метипред, преднизолон, кеналог;
  • антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины) для уничтожения болезнетворных бактерий – цефтриаксон, норфлоксацин, цефиксим;
  • инфузионные растворы для снижения интоксикации организма – изотонический раствор, глюкоза, раствор Рингера;
  • фитосборы на основе календулы, багульника, корня аира и солодки;
  • физиопроцедуры для нормализации кровотока, метаболизма и повышения заживляющих способностей тканей – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ;
  • массаж спины с целью расслабления спазмированных мышц, улучшения кровотока и питания позвоночника.

При неэффективности консервативного лечения и тяжелом течении патологии с возникновением абсцессов и гнойных натеков, назначают проведение операции. Гной и участки некротизированных тканей удаляют, разрушенные позвонки восстанавливают при помощи имплантантов. В период затихания острого процесса рекомендуют санаторно-курортное лечение с применением бальнеотерапии (оздоровление при помощи минеральных вод).

Спондилит – это воспалительное заболевание позвонков, которое сопровождается их разрушением и деформацией позвоночного столба. Лечение на ранних этапах болезни приводит к выздоровлению. Прогрессирование патологии вызывает анатомо-функциональные нарушения со стороны позвоночника, ухудшение двигательной функции и приводит к развитию инвалидности.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как показывает практика, лечение седалищного нерва по Бубновскому пользуется все большей популярностью среди пациентов. Каждый человек не понаслышке знает, что такое болезненные ощущения в области поясницы, и не раз лично переживал нечто подобное. И не всегда люди обращаются с подобной проблемой к лечащему врачу, считая это вполне обычным состоянием, вызванным усталостью либо перенапряжением. Ведь довольно часто происходит так, что симптомы заболевания не особо ярко проявляются на начальном этапе его развития. А на стадии, когда симптомы начинают мешать человеку жить полноценной жизнью, вылечить недуг довольно тяжело.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гимнастика Бубновского при защемлении седалищного нерва

    К подобного рода заболеваниям можно отнести ишиас, или, как его еще называют, воспаление седалищного нерва. При воспалении седалищного нерва развивается воспалительный процесс либо происходит его защемление, что приводит к повреждению нервных корешков спинного мозга. Лечить подобное патологическое состояние необходимо, используя комплексный подход. Здесь должны быть применены:

    • массаж;
    • лечебная физкультура;
    • прием медицинских препаратов;
    • упражнения по методике доктора Бубновского.

    Некоторая часть перечисленных манипуляций может выполняться в домашних условиях. Что касается хирургического вмешательства, то врачи прибегают к нему довольно редко.

    Суть схемы терапии ишиаса по Бубновскому

    Доктор БубновскийЕсли говорить об авторе методики, то доктор Бубновский создал целое направление альтернативной ортопедии и неврологии. И ключевая идея автора указанного направления и его приверженцев в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата заключается не в терапии посредством лекарственных препаратов, а в изыскании скрытых сил человеческого организма, понимании анатомии тела и его усовершенствовании.

    Терапия ишиаса методом Бубновского названа таким термином, как кинезитерапия. Указанная методика помимо терапии включает диагностические исследования, позволяющие оценить состояние костно-мышечного аппарата пациента, а также позвоночника и суставов. Это так называемая миофасциальная диагностика. Она дает возможность выявить истинный участок, где именно получило развитие обозначенное заболевание. По результатам диагностических исследований для больного создается индивидуальная лечебная программа.

    Кинезиотерапия

    Указанная программа включает в себя упражнения, соавтором которых является непосредственно доктор Бубновский.

    Как утверждает автор, выполняя данные упражнения, можно добиться полного восстановления всех функций позвоночника и суставов.

    Помимо достижения основной цели у пациентов отмечается улучшение работы всех органов и систем организма. Терапевтические мероприятия, направленные на излечение пациента по данной методике, можно проводить амбулаторно в удобном для него режиме.

    Тренажер, разработанный Бубновским

    Это целый набор тренажеров, разработанных автором, упражнения на которых позволяют восстановить нормальный тонус мышечного корсета позвоночника и обеспечить подвижность всех суставов. Выполняя упражнения по растяжке на данных тренажерах, индивидуально подбирая утяжеления, можно добиться расслабления сведенных спазмами мышц и снять болезненные ощущения. Лишь после этого можно приступать к укреплению мышц вокруг позвоночника.

    Тренажер Бубновского

    В лечебную программу включены упражнения не только для позвоночника, но и для суставов ног. Огромное внимание отводится связкам стоп, которым тоже требуются нагрузки.

    Специалисты рекомендуют после таких занятий на тренажерах посетить сауну, где есть возможность последующего погружения в купель с холодной водой. Это позволит существенно улучшить кровообращение, как во всем теле, так и на пораженном участке тела, позволяя избавиться от заболевания.

    Основные гимнастические упражнения

    Автор гимнастических упражнений для суставов рекомендует специалистам при подборе индивидуальных программ для пациентов учитывать возрастные особенности каждого из них, общее самочувствие, а также степень натренированности мышц.

    Что касается пациентов, то от них требуется лишь регулярно и осознанно выполнять подобранный комплекс упражнений. Говоря о начальном комплексе упражнений при возникновении болезненных ощущений, необходимо отметить различные движения, которые позволяют растянуть связки и мышцы:

    Подъем таза при ишиасе

    1. Расслабление поясничной зоны, принимая позу на четвереньках.
    2. Далее в данном положении следует прогибать спину на вдохе и выгибать на выдохе. Подобные движения следует повторить до 20 раз.
    3. Оставаясь в той же позе, необходимо двигаться растягивающим шагом, поочередно продвигая ягодицы к левой либо правой пятке, при этом незанятая нога тянется назад. Руку, противоположную вытянутой ноге, следует тянуть вперед на максимальное расстояние. Данное упражнение, аналогично предыдущему, необходимо повторить до 20 раз.
    4. Оставаясь в исходном положении, необходимо тянуться вперед за руками, насколько позволяет тело, сохраняя при этом упор на ладони и колени.
    5. После этого принять исходное положение и на выдохе отпускать корпус к полу, сгибая при этом руки, внизу делать вдох и на выдохе вновь выпрямлять руки, опуская при этом ягодицы к пяткам. Повторять подобные движения следует до 5–6 раз.
    6. После этого лечь на спину и подставить пятки как можно ближе к ягодицам. Руки следует положить под голову, прижать подбородок к груди и на выдохе постараться дотянуться локтями до коленей. Выдыхая, следует вернуться в положение лежа. Повторять движения следует до состояния утомления.
    7. Находясь в том же положении, необходимо руки расположить вдоль тела, двигать тазовую область вверх и вниз, выдыхая при напряжении и вдыхая, когда мышцы отпускаются. Повторить упражнение рекомендуется до 30 раз.

    Приведенные гимнастические упражнения помогают человеку не только вернуть здоровое состояние, но и оказать благоприятное влияние на его организм в целом и на психологическое состояние.

    Таким образом, упражнения по методике Бубновского при лечении седалищного нерва помогают пациентам восстановить здоровье. Главными при пользовании такой методикой являются сила воли пациента и регулярность занятий.

    Антон Игоревич Остапенко

    • Гимнастика при радикулите
    • Гимнастика при ишиасе седалищного нерва
    • Выполнение упражнений при ишиасе
    • Выполнение упражнений при межреберной невралгии
    • Гимнастика при боли в области поясницы
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий