Узи шеи что покажет

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава: нормальные значения и отклонения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

После внедрения в клиническую ортопедию методики УЗИ тазобедренных суставов (ультрасонография) значительно расширились представления о стадиях течения патологий, ускорилось проведение реабилитационных мероприятий. Для выявления деструктивно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате взрослых и детей долгое время использовались рентгенологические исследования, а затем и компьютерная томография.

Их высокая стоимость и невозможность обнаружения заболеваний на ранней стадии развития стало толчком для применения УЗИ в диагностике патологий и болезней тазобедренного сустава. Этот метод позволил устанавливать не только морфологические изменения в костной структуре, но и дегенеративные процессы, протекающие в суставном хряще.

Оценка результативности диагностического метода

Ультразвуковая визуализация суставных хрящей и субхондральных слоев у взрослых и детей позволяет оценить широкий спектр деструктивно-дегенеративных изменений. УЗИ тазобедренного сустава назначается для выявления гиперэхогенных включений в гиалиновом хряще. При помощи неинвазивного исследования устанавливается толщина суставной щели, и даже малейшая деформация контуров. Для ультрасонографических изображений, при обработке которых применяется пространственная денситометрия, характерна высокая информативность в диагностике суставных заболеваний.

загрузка...

В медицинских ультразвуковых устройствах используются частоты от 2 до 29 МГц. Для работающей способности современных устройств характерны значения, измеряемые в долях мм.

Достоинства метода

УЗИ используется как самостоятельный метод исследования, так и в качестве дополнения к рентгенографии, если полученные снимки оказались малоинформативными, не позволили точно определить стадию патологии и оценить степень разрушения сустава. У ультрасонографии есть масса преимуществ перед другими диагностическими способами обнаружения заболеваний тазобедренного сустава:

  • доступная цена (в частных клиниках от 550 рублей);
  • короткий срок проведения обследования;
  • удобная эксплуатация ультразвуковой диагностической аппаратуры;
  • возможность одновременно измерять морфологические и функциональные характеристики тазобедренного сустава;
  • незначительный перечень противопоказаний к обследованию.

Немаловажным достоинством УЗИ тазобедренного сустава становится отсутствие вредного облучения пациента во время диагностической процедуры. Широкое применение ультрасонографии при обследовании новорожденных и детей старшего возраста объяснятся доступностью и безопасностью метода, способностью предоставления врачу объективной информации о состоянии костных и хрящевых структур ребёнка.

Недостатки

Данный метод исследования в ортопедической практике используется для определения основных сонографических показателей тазобедренных суставов, выявления структурных изменений, спровоцированных развитием артрозов и артритов, изучения динамики сонографических критериев на фоне консервативного лечения и хирургических вмешательств. Его основные проблемы:

  • требование определенной точности проводимых измерений;
  • невысокое качество получаемых снимков;
  • неточная установка датчиков в стандартные ультразвуковые позиции, как причина низкой повторяемости результатов.

Ультразвуковые снимки характеризуются специфическими искажениями, помехами и артефактами, которые тесно связаны с особенностями распространения ультразвуковой волны в биологических тканях. На неточность изображений влияют характеристики ультразвукового датчика, сложность получения стандартной позиции, психофизическое состояние зрительных органов человека. Углубленный анализ условий проведения исследования тазобедренного сустава и применение современного оборудования, позволяющего реализовать новейшие методики цифровой обработки и количественной оценки изображений, помогает постепенно решить все проблемы ультрасонографии.

Показания к проведению

Структурные образования тазобедренного сустава — головка бедренной кости и вертлужная впадина кости таза. К её краю крепится вертлужная губа, что отражается на глубинных характеристиках. Вертлужная губа — это место прикрепления суставной капсулы, наполненной синовиальной жидкостью. Тазобедренный сустав — одно из самых крупных сочленений поверхностей костей, постоянно испытывающий повышенные нагрузки при увеличении двигательной активности человека. Основные показания для ультразвукового исследования тазобедренного сустава:

  • ограничение объема движений, появление дискомфортных ощущений скованности, особенно в утренние часы;
  • возникновение болей различной интенсивности — как ночью, в состоянии покоя, так и при ходьбе;
  • необходимость оценки состояния тазобедренных структур после падения, удара, длительного сдавливания;
  • появление характерного хруста при движении или попытки изменить положение тела;
  • регулярная или периодическая отечность в области тазобедренного сустава;
  • повреждения мышечных тканей;
  • возникающие время от времени спазмы поперечнополосатой мускулатуры ягодиц и нижних конечностей;
  • патологическое изменение длины ног.

При возникновении серьезных заболеваний тазобедренного сустава изменения его структур визуализируются даже при внешнем осмотре пациента. Проведение УЗИ необходимо для оценки степени повреждения и выбора способов лечения — консервативной терапии или хирургической операции.

Это диагностическое исследование показано при выявлении патологии, которая провоцирует постепенное разрушение суставов, в том числе тазобедренного. Это могут быть эндокринные заболевания или нарушения абсорбции биологически активных веществ.

Полученные при проведении диагностики изображения позволяют достоверно устанавливать не только повреждения в костных и суставных структурах, но и поражения мягких тканей в результате развившегося воспалительного процесса. Это важно при составлении терапевтической схемы и выборе фармакологических препаратов. Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых:

  • дисплазию;
  • бурсит;
  • синовит;
  • артроз;
  • остеомиелит;
  • протрузию;
  • коксартроз;
  • артрит.

Ультрасонография может быть использована для оценки поражения мягких тканей микобактериями туберкулеза. Развитие в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных изменений любой выраженности провоцирует нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Нагрузки постепенно распределяются на колени или голеностоп, что становится причиной стремительного распространения патологии. Это визуализируется в изменении походки, прихрамывании.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у детей

Основное показание для УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных — дисплазия, или врожденный вывих. Это одна из самых распространенных патологий среди всех пороков развития опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, дисплазия диагностируется у 15 из 1000 новорожденных, а в экологически неблагополучных районах этот показатель существенно увеличивается. Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить врожденный вывих и сразу приступить к лечению.

Этиология заболевания различна; в медицинской литературе даже описаны случаи формирования патологии тазобедренного сустава в результате перинатального поражения ЦНС, что получило название нейрогенной дисплазии. Она была подтверждена экспериментами А. Ю. Ратнера и его сотрудников в 1992-2005 годах.

В течение длительного времени врожденный вывих устанавливался при внешнем осмотре ребенка ортопедом, а для подтверждения первоначального диагноза проводилось рентгенологическое исследование. Этот метод сопряжен с облучением детей, а при интерпретации полученных изображений возникали сложности из-за преобладания в тазобедренном суставе младенцев хрящевых тканей. Поэтому все чаще используется безопасное ультразвуковое исследование. Показаниями к его проведению может стать одно из нижеперечисленных обстоятельств:

  • рождение ребенка в результате многоплодной или недоношенной беременности, так как это является фактором, провоцирующим развитие врожденного вывиха тазобедренного сустава;
  • ягодичное или тазовое прилежание плода перед родами, повышающие вероятность дисплазии при прохождении ребенка по родовым путям;
  • осложненная беременность, протекающая на фоне сильного токсикоза и (или) авитаминоза;
  • прием женщиной во время вынашивания ребенка фармакологических препаратов (диуретики, цитостатики, антибиотики, иммуномодуляторы), в том числе для лечения хронических заболеваний;
  • периодическая или регулярная необходимость сохранения (коррекция) беременности;
  • вирусные, бактериальные, грибковые тяжелые респираторные или кишечные инфекции, диагностированные у матери на поздних сроках беременности, во время закладывания у плода основных суставных структур и формирования очагов окостенения головки бедра.

Любой из этих факторов становится причиной проведения ультразвукового исследования в максимально короткое время после рождения ребенка. Детям до 6 месяцев диагностическая процедура показана в случае обнаружения у них при очередном медицинском осмотре асимметрии складок кожи в ягодичной или паховой области, укорочении одной их нижних конечностей по отношению к другой, трудностей, возникающих при отведении бедра. Педиатр направляет ребенка на ультрасонографию при появлении специфических щелчков при попытке отвести бедро, повышенной или пониженной активности мышечной мускулатуры ног. Детям старшего возраста УЗИ тазобедренного сустава назначается в следующих случаях:

  • травмирование;
  • отставание в физическом развитии, сопровождающееся отказом хождения или ползанья;
  • хромая неустойчивая походка, частые падения;
  • замедление или остановка физического развития в результате перенесенных тяжелых инфекционных патологий, ставших причиной снижения объема движений в тазобедренном суставе.

Довольно редко возникают ситуации, когда дисплазия тазобедренного сустава не выявляется ни при ультразвуковом, ни при рентгенологическом исследовании, несмотря на выраженность симптоматики патологии. В этом случае проводится постоянный мониторинг состояния ребенка и своевременного появления ядер окостенения до наступления 6 месяцев.

Длительное наблюдение необходимо на стадиях реабилитации и лечения для оценки восстановления детского тазобедренного сустава. В таблице представлена расшифровка параметров, полученных при проведении УЗИ тазобедренного сочленения у маленьких детей:

Тип детской патологии Полученные результаты УЗИ тазобедренного сустава
Норма (правильное формирование тазобедренного сустава) Расширенная и укороченная хрящевая пластинка
Излишне медленное формирование (предвывих) Замедленное окостенение
Подвывих Смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, неизменность хрящевой структуры
Вывих (дисплазия) Неправильное развитие тазобедренного сустава, выступ хряща не прикрывает головку бедренной кости

Процедура проведения

Для проведения УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей специальная подготовка не требуется. Единственным противопоказанием к этому диагностическому исследованию становится индивидуальная чувствительность к используемому инертному прозрачному гелю, облегчающему движение датчика, улучшающему звукопроводимость и качество получаемых изображений. Для проведения процедуры достаточно направления от лечащего врача, упаковки влажных салфеток или полотенца, пеленки или простыни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы оптимизировать ультразвуковую диагностику, обеспечить полный контакт датчика с телом пациента на микроуровне применяется гель, состоящий из глицерина, натрия тетрабората, сополимера стирола с мелеиновым ангидридом и дистиллированной водой.

Для генерации ультразвуковых волн применяется специальный датчик, который врач перемещает в области тазобедренного сустава. Принцип методики ультрасонографии базируется на разной плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для них характерен определенный уровень поглощения звуковых волн, трансформирующихся в эхосигналы, отличающиеся силой и фонограммой. Эти сигналы визуализируются на мониторе в виде структурных изображений, позволяющих определить патологию, стадию её развития и количество возникших осложнений. Чтобы получить необходимые снимки, специалист диагностической лаборатории использует один или несколько вариантов доступа:

  • передний. Пациента просят принять горизонтальное положение, устанавливая валик в продольной проекции относительно бедренной поверхности. Это расположение помогает лучше визуализировать структурные элементы тазобедренного сустава. На полученных снимках хорошо просматриваются подвздошные кости, бедренные головки, связки, мышечная мускулатура и лимфатические узлы паха;
  • задний. Пациента укладывают на бок и просят подтянуть колени к нижней части живота. Такое положение позволяет получить снимки, на которых в мельчайших деталях визуализируется седалищный нерв, бугор, поверхность гиалинового хряща, поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области;
  • медиальный. Пациента просят лечь на спину, согнуть ногу и немного ее отвести. Такой метод диагностики позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на развитие в них воспалительного процесса;
  • латеральный. Пациента просят лечь на бок и развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

Время проведения ультразвукового исследования — 15-25 минут в зависимости от задач диагностики и степени устанавливаемых деструктивно-дегенеративных изменений. Выбор методики обследования и варианта доступа осуществляет непосредственно врач после изучения предварительного диагноза и расположения зоны предполагаемых повреждений тазобедренного сустава.

Первооткрыватели ультразвуковых волн — братья Кюри, обнаружившие в 1880 году пьезоэлектрический эффект, который при механическом воздействии возникал в кварцевых кристаллах.

Если процедура УЗИ показана новорожденному или маленькому ребенку, то в ходе обследования родители помогают сохранить ему должную неподвижность. Это нужно для получения высококачественных изображений, чтобы исключить повторное проведение ультразвукового или другого исследования. Нередко возникает необходимость обследовать другие суставы у взрослых или детей для подтверждения первоначального диагноза. В этом случае процедура занимает более длительное время.

Расшифровка полученных результатов

Полученные значения УЗИ тазобедренных суставов у детей принимаются за норму, а развитие тазобедренного сочленение происходит в соответствии с возрастом, если эхогенность бедренной кости и вертлужной впадины повышена. На экране осцилографа они визуализируются в виде белых пятен, а бедренная головка и ткани гиалинового хряща выглядят, как тёмные, немного размытые участки. Чем старше ребенок, тем более выражены контрастные очертания тазобедренного сустава из-за сформировавшихся очагов окостенения. Расшифровкой полученных значений занимается врач-диагност, проводящий измерение углов, получившихся после начертания линейных отрезков на снимках. При соединении нижней части малой седалищной мышцы с подвздошной костью должны получаться только прямые линии, а гиалиновых хрящевых структур с вертлужными впадинами — изгибающиеся. При перекрещивании линий в таких проекциях происходит образование альфа- и бета-углов, измеряющихся диагностом по методу Графа. Для нормы характерны следующие цифровые параметры:

  • альфа-угол более 60°, образующийся изгибами и горизонтальными прямыми, указывает на правильное формирование и отвердевание поверхностей вертлужных впадин;
  • бета-угол менее 55° обозначает степени развития хрящевых зон в вертлужных впадинах и соответствует норме.

Отклонениями от нормы при УЗИ тазобедренных суставов считаются альфа-углы с величинами 39-40°. Такие параметры диагностического исследования обозначают наличие у ребенка подвывиха сочленения. При значении альфа-угла менее 43° у детей выявляется дисплазия тазобедренного сустава. Бета-углы при этих заболеваниях практически всегда более 77°.

У взрослых пациентов за норму строения тазобедренного сочленения принимается повышенная эхогенность вертлужной губы, волокнистое расположение связок синовиальной капсулы, отсутствие визуализации синовиальной оболочки. Расстояние от шейки бедра до суставной капсулы в норме — 0,6-0,9 см. Основной задачей врача при обследовании взрослых становится проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отделить внутрисуставную патологию от внесуставной. Это помогает врачу выбрать тактику лечения и лучшие препараты. Какие внутрисуставные патологии выявляются ультразвуковым исследованием:

  • наличие выпота в суставной полости, или синовит. На скопление посторонней жидкости указывает утолщенная суставная капсула. Проводится сравнение толщины этого структурного элемента с подобным в здоровом суставе. Если разница составляет более 0,2 см, то синовиальная суставная сумка функционирует неправильно. На полученных изображениях измеряется длина линии, соединяющей суставную капсулу и шейку кости бедра. Значения выше 1 см позволяет установить развившийся синовит;
  • присутствие инородных фрагментов в синовиальной жидкости. Такому патологическому состоянию обычно предшествуют переломы, отрывы частиц хрящей или костей. Причиной появления мельчайших инородных тел становятся остеоартрит, сопровождающийся острым или хроническим воспалительным процессом. Посторонние частицы проникают суставную сумку, визуализируются на полученных снимках в виде внутрисуставной подвижной гиперэхогенной структуры;
  • формирование ложного сустава. При замедленном сращении отломков образуются неправильные посторонние сочленения. Их формирование провоцирует хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций при закрытых переломах бедренных костей, осложнение которой стало нагноение, остеомиелит. УЗИ тазобедренного сустава выявляет ложные суставы. Признаками их образования становятся прерывистые очертания костных структур с неровными мозолями. Хорошо визуализированы и зоны воспаления, отечности расположенных поблизости мягких тканей.

Ультрасонография назначается для выявления некротических изменений в бедренной головке — патологии, чаще поражающей мужчин. Заболевание протекает быстро и тяжело, становится причиной снижения трудоспособности и инвалидизации. Проведение УЗИ тазобедренного сустава позволяет определить патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению. При некрозе в симптоматике преобладают болевые ощущения, атрофическое поражение мышц, ограничение объема движений и нарушение походки. При расшифровке результатов УЗИ на заболевание указывают нарушение симметричности контуров сустава, сужение суставной щели, неровные очертания головки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Может появиться боль в голове, особенно острая в висках или в затылке. Становится трудно пережёвывать или проглатывать пищу — это является причиной полного отказа от еды.

Если воспаление начинает прогрессировать и дальше, а пациент не получает никакого лечения, повышается температура тела. Появляется кашель, а некоторых начинает беспокоить удушье, возникающее приступами.

Как только воспаление мышц шеи спереди переходит в хроническую форму, болевой синдром в течение дня становится не таким сильным, но зато он в несколько раз усиливается по ночам, а также при смене погоды.

Обострение при лечении проходит, наступает ремиссия, но она может смениться обострениями в любой момент.

Причины

Воспаление мышцы шеи слева или справа может появиться по самым разным причинам. При этом нередко в роли провоцирующего фактора выступают инфекционные заболевания – ОРВИ, ангина или ревматизм.

По статистике, данный диагноз чаще выставляется людям, которые держат шею в постоянном напряжении. Это касается работников офиса и музыкантов. Сюда же следует отнести и тех, у кого травмы шеи случаются чаще всего, например, спортсменов.

Риск заразиться повышается при длительном стрессовом состоянии, при снижении иммунитета, а также во время депрессии.

Ещё одним провоцирующим фактором следует считать заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз. Наконец, это может оказаться и сахарный диабет, и другие патологии, которые протекают на фоне снижения нормального обмена веществ.

Виды

Всего принято выделять пять типов миозита шеи.

  1. Гнойный. Развивается при поражении мышц стафилококками или стрептококками. При выделении токсинов они начинают значительно поражать мышечную ткань.
  2. Инфекционный. Он развивается на фоне того или иного инфекционного заболевания. Чаще всего это ОРВИ или системная красная волчанка.
  3. Нейромиозит. При этом поражаются не только мышцы, но и нервные окончания. Из-за этого симптомы могут распространяться на большие участки тела.
  4. Оссифицирующий. Происходит поражение не только мышц, но и позвонков.
  5. Дерматомиозит. Эта форма в основном является наследственной и проявляется при изменении гормонального фона.

Диагностика

Воспаление лестничной мышцы шеи, а также других мышц, диагностируется довольно просто. Для этого следует пройти электромиографию, которая покажет, какое количество нервных импульсов проходит через мышечную ткань.

Также хорошим методом диагностики следует считать и УЗИ — оно позволяет выявить место воспаления. А вот рентгенография в данном случае окажется абсолютно бесполезной, так как данный вид исследования не позволяет понять, насколько сильно оказались повреждёнными мышцы.

Как избавиться

Лечение воспаления мышц шеи должно быть назначено только врачом. Чаще всего это консервативная терапия с применением препаратов из группы НПВС, которые помогают снять воспаление и боль.

При нерезко выраженных болях лекарства принимаются в форме таблеток. При сильно выраженном болевом синдроме должны применяться уже инъекции. Препаратами выбора являются диклофенак, кеторол и ортофен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы снять мышечное напряжение, могут быть назначены миорелаксанты. Однако у данных лекарств немало побочных эффектов, поэтому использовать их можно только под строгим врачебным контролем в условиях стационара.

При тяжёлом течении или частых рецидивах в лечении применяются гидрокортикостероды в форме раствора для инъекций или в таблетках.

Чем ещё лечить воспаление такого рода? Если заболевание имеет инфекционный или гнойных характер, тогда без использования антибиотиков просто не обойтись. При лёгкой степени тяжести можно использовать мази — чаще всего это вольтарен или фастумгель.

При правильном и своевременном лечении все симптомы воспаления мышц шеи проходят за неделю.

  • Распространенная травма — растяжение связок голеностопного сустава. Как ее лечить?
  • Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение
  • Лечение народными средствами невралгии спины и грудной клетки
  • Причины развития и проявления экзостоза пяточной кости
  • Упражнения для красивой спины от Майка Фитча
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 мая 2019
  • Что делать, если лечение не помогает избавиться от боли в руке?
  • 25 мая 2019
  • Компрессионный перелом 5 позвонка грудного отдела у ребенка
  • 23 мая 2019
  • Не работают межреберные мышцы — сможет ли человек сам дышать?
  • 21 мая 2019
  • Боль в локте, колене и пояснице — в чем причина?
  • 18 мая 2019
  • Подскажите, насколько все плохо по заключению МРТ?
Каталог клиник по лечению позвоночника Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Шея является наиболее подвижным и в то же время уязвимым отделом позвоночника. Сравнительно слабое развитие мышечного корсета и повышенная нагрузка провоцируют развитие патологических состояний. Остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания становятся частыми спутниками людей различного возраста и профессии. Они ограничивают повседневную активность и снижают качество жизни. А чтобы избежать нежелательных последствий, нужно вовремя выявить болезнь и ее лечить. Среди диагностических методов широко распространена рентгенография шейного отдела.

Общие сведения

IMG_0944

Рентген шеи является тем обследованием, которое назначается повсеместно. Его принцип основан на фиксации степени поглощения излучения различными тканями. Лучше задерживают рентгеновские лучи плотные образования, а мягкие – хуже. Поэтому кости на снимке имеют светлый оттенок, а окружающие ткани отображаются более темными. Сравнивая полученные результаты с нормой, диагностируют ту или иную патологию.

Преимущества

Как и многие диагностические исследования, рентген шейного отдела позвоночника обладает своими преимуществами и недостатками. Рассматриваемый метод уже достаточно долго используется в медицинской практике, но и по сей день не утратил своего значения. Это обусловлено такими его особенностями:

  • Простотой выполнения.
  • Широкой доступностью.
  • Хорошей визуализацией плотных структур.

В последнее время используют цифровой рентген шеи, что повышает информативность исследования за счет высокой разрешающей способности. Если на снимке видны патологические образования и врач установит их природу, то выполнение более сложных и дорогостоящих методов может и вовсе не потребоваться.

Несмотря на существование более современных диагностических методик, рентгенография все еще остается актуальной, а подчас и незаменимой.

Недостатки

Наряду с преимуществами, это исследование не лишено недостатков. Иногда они настолько значимы, что заставляют и вовсе отказываться от выполнения процедуры. Нужно помнить, что рентген шейного отдела позвоночника имеет такие отрицательные стороны:

  • Лучевая нагрузка.
  • Недоступность оценки состояния мягких тканей.
  • Невозможность анализа функциональных изменений в шее по одному снимку.

У пациентов с лишним весом диагностическая ценность исследования снижается, поскольку получение качественного снимка затруднено. Кроме того, изображения, получаемые на пленке, формируются достаточно длительное время, но цифровая рентгенография избавлена от такого недостатка. Современные аппараты позволяют также снизить мощность рентген-излучения благодаря повышению чувствительности.

Показания и противопоказания

рентген-шейно-грудного-отдела-позвоночника

Рентген шеи назначается врачом, только если есть соответствующие показания. Исходя из особенностей метода, его область применения ограничивается лишь патологией костно-суставной системы. Поэтому рентгенография показана пациентам, у которых подозреваются следующие состояния:

  1. Артриты.
  2. Спондилоартроз.
  3. Остеохондроз.
  4. Межпозвонковые грыжи.
  5. Спондилолистез.
  6. Искривления позвоночника.
  7. Опухоли костей.
  8. Остеомиелит.
  9. Травмы шейного отдела.

Исследование также проводят при головных болях, немеют руки во время сна, головокружении, мелькании «мушек» перед глазами, источником которых предполагают патологию шейного отдела.

Показания для рентгенографии достаточно разнообразны, что делает ее важным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Но, несмотря на это, существуют и определенные противопоказания для выполнения процедуры. Прежде всего нельзя выполнять рентген шеи во время беременности, чтобы избежать влияния излучения на плод. Нужно также учитывать, какие еще подобные исследования проходил пациент за ближайшее время, ведь полученная доза будет суммироваться. При поражении мягких тканей процедура и вовсе не эффективна, однако может выполняться для исключения сопутствующей патологии структур позвоночного столба.

Проведение процедуры

Рентгенография отличается простотой проведения и доступностью, поэтому есть в каждом лечебном учреждении. Она не требует особой подготовки, пациент должен лишь раздеться до пояса. Чтобы сделать рентген шеи, нужно обязательно снять все металлические предметы (украшения, элементы одежды), которые могут исказить результаты исследования.

Методика выполнения

Учитывая особенности строения позвоночника, снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой. Сначала пациент ложится на бок, а затем переворачивается на спину. Поскольку межсуставные щели в шейном отделе имеют различную ориентацию, зачастую требуется еще она проекция – косая (передняя или задняя). В ней пациент находится стоя под углом 30–45 градусов. Иногда снимки делают через ротовую полость – когда нужно увидеть состояние атлантозатылочного и аксиального сочленения.

При выполнении процедуры необходимо соблюдать неподвижность, поскольку в противном случае изображения получатся смазанными, потеряют четкость, т. е. станут неинформативными. Исследование совершенно безболезненно и не предполагает инвазивных манипуляций. Все, что требуется от пациента – это выполнять указания врача. Процедура длится 5–15 минут.

Рентген шейного отдела чаще всего выполняется в двух проекциях, но иногда требуется дополнительная укладка пациента – косая.

Функциональные пробы

295721fea4da

Рентген-снимок показывает статическое состояние позвоночника. А когда нужно оценить его в движении, требуется сделать несколько изображений в различном положении: при наклоне или разгибании головы. Это и называют функциональными пробами. В результате можно увидеть признаки патологической биомеханики – смещение отдельных позвонков, их излишнюю подвижность. Таким образом, повышается диагностическая ценность метода. Но пробы выполняют строго индивидуально, если есть к тому показания.

Рентген в детском возрасте

Такой вид исследования используется и у детей с периода новорожденности. Рентгенография показывает структуру позвоночника и позволяет выявить многие врожденные или приобретенные состояния. Так, показаниями для проведения процедуры у детей могут быть:

  • Вывихи шейных позвонков.
  • Асимметричность мышечного тонуса.
  • Кривошея.

Методика проведения не отличается от таковой у взрослых. Дети тоже должны находиться в неподвижном положении. Исследование выполняется в двух проекциях, а снимок через ротовую полость выполняют после 3 лет.

Интерпретация результатов

Obrabotka-rezultatov-rentgena

Полученные изображения – на пленке, экране монитора или распечатанные на бумаге – требуют соответствующей интерпретации. Но одни и те же результаты могут трактоваться по-разному. Поэтому многое зависит от квалификации врача и его опыта работы. Иногда существуют и объективные причины, затрудняющие интерпретацию: неправильное положение пациента, некачественный снимок и т. п. Это также нужно учитывать, поскольку от заключения диагноста зависит будущее лечение.

Рентген шейного отдела позвоночника считается эффективным и безопасным методом исследования состояния осевого скелета. Процедура проста в выполнении и доступна, что делает ее широко востребованной, а иногда просто незаменимой. Несмотря на существование более точных методов диагностики, рентгенография обладает хорошей чувствительностью и информативностью.

Добавить комментарий