Солнышко на локтях

Содержание

Причины болей в коленях и локтях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Колени и локти — это крупные суставы конечностей, которые несут на себе серьезную нагрузку. Болезненные ощущения в них связаны с хроническими воспалительными или дегенеративными процессами, разрушением околосуставных тканей, обменными патологиями либо инфекциями. Причины, почему болят колени и локти, не всегда возможно установить в домашних условиях — могут потребоваться дополнительные анализы или снимки.

Артрит

Артритами называют любые воспалительные процессы, которые развиваются в суставах. Симптомы при их разновидностях могут отличаться, но среди них можно выделить несколько основных:

  • боль в поврежденных суставах;
  • ограничение подвижности верхних или нижних конечностей;
  • отечность.

Воспаление одного любого сустава называют моноартритом, а если болезнь затрагивает одновременно локти и колени — речь идет о полиартрите. Заболевание развивается стадийно и со временем распространяется на околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия, бурсы. При несвоевременном лечении артрит может прогрессировать и приводить к деформации костей.

Реактивный артрит

Реактивные артриты — это воспалительные заболевания суставов, которые возникают по неизвестным причинам. Источником болезни считается индивидуальная предрасположенность в совокупности с действием инфекционных агентов.

загрузка...

Реактивный артрит можно заподозрить по характерным симптомам:

  • Болезнь начинается общей слабостью, повышением температуры тела.
  • Суставы поражаются несимметрично. Это происходит после того, как температура снижается до пределов нормы, а неспецифические симптомы исчезают.
  • Одновременно могут проявляться признаки конъюнктивита, воспаления органов мочеполового тракта.

Лечение направлено на снятие воспаления и укрепление иммунной защиты организма. Назначают также болеутоляющие средства, показана диета и лечебная физкультура.

Ревматоидный артрит

Рематоидный артрит — это еще одно хроническое заболевание с невыясненной этиологией. Он может быть аутоиммунным сбоем, когда иммунная система начинают борьбу против собственных клеток организма. Кроме того, он часто развивается вследствие инфекционных либо реактивных артритов.

Отличительные черты заболевания:

  • В развитии заболевания рецидивы чередуются с периодами ремиссии, когда боль в суставах не беспокоит пациента.
  • Суставы поражаются симметрично. Если болезнь охватывает локти и коленки, эти суставы болят как на правых, так и на левых конечностях.
  • Процесс начинается с пальцев, а затем уже переходит на локтевые и коленные суставы.
  • Боль наиболее ощутима в первой половине дня, сразу после пробуждения.

Ревматоидный артрит носит хронический характер и не поддается лечению. Основные принципы терапии — это блокада боли и применение противовоспалительных препаратов, чтоб не допустить дальнейшего развития заболевания. Также пациенту рекомендуют избавиться от вредных привычек, соблюдать диету и нести нормированные физические нагрузки.

Инфекционный артрит

Одна из причин, почему болят локти и колени, — это инфекционные заболевания. Возбудители инфекционного артрита — это бактерии, вирусы или грибки. Для постановки окончательного диагноза необходимо выделить инфекцию из крови либо суставной жидкости. В зависимости от вида возбудителя лечение будет отличаться.

Полость локтевых и коленных суставов — это благоприятная среда для роста и развития микроорганизмов. Стрептококки, стафилококки, эшерихии, хламидии, сальмонелла и другие виды микробов могут существовать там, вызывая воспаление и разрушая ткани.

В зоне риска находятся следующие группы пациентов:

  • с ревматоидным артритом;
  • после внутрисуставных инъекций (в случае нарушения правил асептики и антисептики);
  • после оперативного вмешательства на суставах;
  • с генерализованным течением некоторых заболеваний (гонорея);
  • с ослабленным иммунитетом.

Инфекционный артрит суставов локтей и коленей может быть стерильным либо гнойным, течение болезни зависит от вида возбудителя. Нестерильные воспаления более опасны, так как разрушение тканей происходит быстрее, а инфекция с током крови может распространяться в другие суставы и органы. Такой вид артрита может быть вызван стрептококком, стафилококком, возбудителем туберкулеза либо сифилиса.

Метаболические артриты

Метаболическая группа артритов связана с нарушением обмена веществ. Эти заболевания могут быть вызваны наследственными патологиями либо образом жизни пациента. Точный диагноз можно поставить на основании клинических признаков болезни и результатов исследования крови. Среди метаболических артритов, которые поражают локтевые и коленные суставы, чаще всего регистрируют подагру.

Подагра — воспаление суставов, связанное с избыточным содержанием мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в тканях. Эта кислота образуется при химической переработке пуринов, которые входят в состав продуктов животного происхождения (мяса, рыбы) и дрожжей. Болезнь развивается, если употреблять эти блюда в большом количестве при наличии предрасположенности к ней. Вначале подагра поражает большие пальцы ног, затем другие крупные суставы.

Артроз

Артрозом называют дегенеративные изменения в суставном хряще с его постепенным разрушением. Чаще всего болезнь начинается с коленей, что связано с большой нагрузкой на них, а затем распространяется на суставы рук.

По причинам развития все артрозы можно разделить на 2 основные группы:

  • первичные — развиваются без видимой причины, часто у людей среднего и старшего возраста;
  • вторичные — проявляются как следствие артритов, после травм и операций на суставах.

Артроз часто возникает на фоне гормональных нарушений или патологий кровообращения, из-за чего хрящ не получает достаточное количество питательных веществ. В зоне риска также находятся пациенты с лишним весом, а также те, кто несет чрезмерные физические нагрузки. Вред для суставов приносит и малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

Периартрит

Диагноз «периартрит» объединяет группу заболеваний, которые проявляются воспалением околосуставных тканей. Они имеют схожие причины, симптомы и методы лечения. Периартрит может сопровождать разные виды артритов либо развиваться самостоятельно.

Чаще всего воспаляются следующие структуры:

  • капсулы сустава;
  • синовиальные бурсы (сумки);
  • сухожилия мышц, которые участвуют в работе локтевого или коленного сустава;
  • мышечная ткань.

Чаще всего причиной периартрита становятся ненормированная физическая активность. При повышенной нагрузке на околосуставные структуры они не успевают регенерировать, а процессы их разрушения сопровождаются асептическим (негнойным) воспалением. Наиболее подвержены периартриту люди среднего и пожилого возраста, спортсмены и работники, чей труд связан с однотипными движениями в локтях и коленях. Лишний вес также сказывается неблагоприятно на здоровье околосуставных тканей.

Остеохондроз

Остеохондроз — это хроническая болезнь, которая поражает суставные хрящи. Дегенеративные изменения в них происходят из-за недостаточного поступления питательных веществ. Заболевание может затрагивать один сустав либо распространяться на все суставы организма.

Среди предрасполагающих к остеохондрозу факторов можно выделить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нехватка минералов в организме;
  • избыточные нагрузки, часто связанные с поднятием тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни и слабость мышц;
  • возрастные изменения в хрящевой ткани;
  • избыточная масса тела.

Остеохондроз со временем прогрессирует и может приводить к инвалидности. Если заболел локоть или колено — необходимо обратиться к специалисту, чтоб не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани. Как только хрящ окажется неспособен выполнять амортизирующую функцию — начнут стираться суставные поверхности костей, что заканчивается нарушением движения конечностей.

Механические повреждения суставов

Если болят локти и колени после интенсивных тренировок или чрезмерных нагрузок — речь идет о механическом повреждении структур сустава. Спортивные травмы регистрируют не только у профессиональных спортсменов, но и у любителей, особенно если они занимаются без тренера.

К частым причинам боли в суставах можно отнести:

  • нарушение техники выполнения упражнений, что влечет за собой дополнительную нагрузку на колени и локти;
  • недостаточная разминка;
  • резкое увеличение интенсивности тренировок, особенно при работе с весом;
  • тренировки без инструктора либо его низкая квалификация.

В большинстве случаев повреждаются суставные хрящи. Они истончаются и не могут амортизировать в полной мере, что сопровождается развитием воспаления. Также есть вероятность перегрузить связки или сухожилия, особенно если разминка перед основным комплексом упражнений была недостаточна.

Если после тренировок болел локоть, потом колено, а затем и другие суставы, в том числе позвоночник — это может быть сигналом о неправильном выполнении упражнений. Для профилактики таких осложнений можно использовать специальные поддерживающие бандажи либо эластичные бинты во время занятий.

Любые болячки, которые поражают суставы, требуют своевременной диагностики. После осмотра и проведения необходимых исследований врач расскажет, что делать и чем лечить заболевание. Некоторые патологии суставов поддаются лечению, и от них можно полностью избавиться, а в ряде случаев можно только поддерживать состояние пациента, чтоб болезнь не прогрессировала.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Шишка на локтевом суставе: почему появилась, лечение опухоли

    Если на локтевом суставе появилась мягкая шишка, как показано на фото, то многие люди полагают, что такое образование абсолютно безвредно для здоровья. Однако опухоль, располагающаяся на каком-либо суставе может быть опасна для организма.

    Если лечение шишки на руке или спине не будет своевременным, тогда могут появиться различные осложнения. Такая опухоль способствует возникновению:

    • гнойного артрита;
    • флегмоны;
    • лимфаденита;
    • лимфангита.

    Виды и симптомы бурсита

    Это заболевание в народе имеет название «болезнь спортсменов» либо «рука пекаря». Образования в области позвоночника, на пальцах ног, ступнях, коленях и локтях зачастую «выбирают» своих обладателей согласно профессиональному признаку.

    Дело в том, что опухоль возникает именно на том суставе, на который приходится наибольшая физическая нагрузка. Для бурсита характерны постоянные воспаления. Так, этот процесс возникает в синовиальных сумках суставов пальцев рук, ног и позвоночника.

    Развитие заболевания незаметно. Поэтому многие люди не принимают ко вниманию его начальные симптомы. Люди, имеющие шишки на руке, стопе или спине начинают осознавать всю серьезность заболевания, когда их суставы утрачивают свою подвижную функцию.

    Зачастую формы болезни классифицируют, основываясь на локализацию образования:

    • хроническая;
    • острая;
    • рецидивирующая.

    бурсит локтяВ зависимости от места расположения опухоли может возникать разное состояние организма. Так, шишки на локте и кисти руки имеют различные симптомы. Иногда образование не приносит сильных болевых ощущений.

    При этом характер и интенсивность болей может быть разной. Эти наросты часто меняют форму колен, пальцев, руки и кисти.

    Заболевание может не поспособствовать ухудшению самочувствия либо наоборот, проявляться в качестве воспалительного процесса в суставах: общее недомогание, повышенная температура, отек.

    Как правило, хронический бурсит не препятствует функционированию конечности, на которой сформировалась опухоль. В больном суставе возникают неприятные ощущения. Болезнь часто локализуется в области:

    1. стопы;
    2. позвоночника;
    3. колена;
    4. локтя;
    5. кисти.

    Особенности хронической формы бурсита первым делом заключаются в болезненных проявлениях: продолжительное время пациента мучает слабая боль в плечевом или прочих суставах.

    Образование при хроническом бурсите не всегда развивается настолько сильно, что оно становится крупным и визуально заметным. Но шишку можно прощупать, в результате чего чувствуется плотное образование.

    Симптомы острого бурсита немного другие. Размеры опухоли стремительно возрастают. Боль становится режущей, кроме того, она более интенсивна, когда человек пребывает в движении.

    Шишка на плечевом, коленном либо запястном суставе может стать причиной общей интоксикации организма. У человека внезапно увеличивается температура тела и ухудшается работа некоторых областей тела.

    Рецидивирующий бурсит локтевого сустава может проявиться на кисти руки, позвоночнике, пальцах, локте и на других суставах, где имеются подходящие условия для его развития. Для этой формы болезни свойственно повторное поражение суставов, вследствие чего нарушается их работа и появляются воспалительные процессы.

    Как правило, рецидивирующий бурсит протекает в острой форме.

    Синовиальная жидкость

    Шишка на локте и прочих суставах может быть специфической и неспецифической.

    1. Специфическая форма развивается в случае сильной физической нагрузки.
    2. Опухоль на спине зачастую появляется у людей, профессиональная деятельность которых заключается в переносе и поднятии тяжестей.

    Но специфический бурсит может появиться на суставах даже вследствие незначительного повреждения. Иногда он формируется по причине инфекционной болезни.

    Кроме того, шишки на позвоночнике часто появляются у людей, которые болеют туберкулезом. Кстати, трепонема и гонококк также могут спровоцировать появление заболевания.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    шишка на локтеСиновиальное вещество, которым наполнена опухоль также классифицируют по причине неоднородности состава веществ, которые входят в нее.

    Так, если у образования на кисти, позвоночнике, локте либо стопе имеется серозный состав, тогда оно является наиболее безопасным. Такая форма патологии легче других поддается терапии и почти не провоцирует появление существенных осложнений.

    Со временем вещество в опухоли приобретает сывороточную консистенцию, что гораздо опаснее. При таком виде заболевания могут развиться осложнения, оказывающие негативное воздействие на работу позвоночника, рук и ног.

    Геморрагический бурсит является наиболее опасным. При этом состав опухоли меняется и со временем там сосредотачивается кровь. А в случае не лечения заболевания бурсита формируется гнойный бурсит

    Причины появления шишки

    Если повреждение локтя серьезное, тогда возможно наличие перелома кости поэтому больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

    Возникновение бурсита на кисти, позвоночнике либо локтевом суставе связано с разными нарушениями тканей. При наличии повреждения позвоночника и локтя, в большинстве случаев может появиться шишка.

    Но немаловажное значение имеет характер самого повреждения суставов. Если в процессе получения травмы был нарушен кожный покров вследствие чего в рану попала инфекция, тогда возникает неспецифический бурсит.

    бурсит на локте Инфекционная форма болезни зачастую вызвана простым нарушением гигиенических и санитарных норм, включая и каждодневный быт. В некоторых случаях инфекция попадает в рану при оказании неквалифицированной медицинской помощи, и заболевание начинает развиваться на локте и позвоночнике.

    Первичным признаком для появления опухоли в области позвоночника становится артрит. Особенности протекания болезни часто связаны с природой этой болезни. Волчаночный, ревматоидный, псориатический артриты спины способствуют началу развития бурсита на позвоночнике.

    В основном подагра характеризуется наличием в области пораженных сочленений опухолей. Бурсит на позвоночнике, локте и кисти является достаточно опасным явлением, так как он влечет за собой различные осложнения.

    Инфекция может попасть на локтевой сустав из другой части тела. Так появляется бурсит локтя. Кроме того, причиной этого заболевания является бруцеллез, туберкулез, сифилис и гонорея. Именно такие болезни, а не опухоль способствуют развитию последующих осложнений.

    Оперативное вмешательство

    Зрительно, как показано на фото, на позвоночнике, локте, кисти и прочих частях тела на ранней стадии развития заболевание почти незаметно. Зачастую диагноз устанавливается при наличии явного уплотнения. Для точного определения болезни врач назначает бактериологические анализы и исследование на серологические реакции.

    Если опухоль находится в запущенном виде, тогда делается пункция воспаленного вещества. Определить наличие бурсита на суставе можно с помощью магнитно-резонансной томографии и рентгенодиагностики. А если патология не была вылечена вовремя, тогда пациенту назначается проведение операции.

    Чтобы избежать появления образования на теле, необходимо не забывать о профилактике. Поэтому если работа человека связана с риском получения травмы, тогда необходимо использовать защитные средства.

    К тому же перед занятиями спортом необходимо делать разминку и разогревать мышцы, а в конце тренировки следует сделать растяжку. Соблюдение правильного режима работы и сна, умеренные физические нагрузки – это оптимальные профилактические меры, препятствующие появлению бурсита.

    Виды ложных суставов и особенности их лечения

    Ложный сустав – это не заболевание, как считают люди далекие от медицины, а рентгенологический термин, означающий патологическую (ненормальную) подвижность костей в определенном отделе скелета человека. Такое нарушение случается в силу различных причин, бывает врожденным и приобретенным. В статье мы рассмотрим каждый вид подробнее, расскажем о причинах, механизме развития патологии и ее лечении.

    Содержание:

    • Классификация ложных суставов
    • Особенности врожденного ложного сустава
    • Основные причины ложного сустава
    • Симптомы ложного сустава
    • Диагностика ложного сустава
    • Лечение ложного сустава
    • ЛФК при ложном суставе

    Классификация ложных суставов

    В медицине существует несколько способов классификации ложного сустава, основанных на характере повреждений, отношении к инфекции и других факторах. Рассмотрим классификацию подробнее.

    Классификация по типу

    В зависимости от характера повреждения кости травматологи разделяют ложные суставы на 6 категорий.

    Истинный ложный сустав. Образуется, если при получении травмы осколки кости покрываются островками хрящевой ткани с последующим рубцеванием. Для этой патологии характерны деформация кости и ее полная подвижность. Последняя особенность приводит к тому, что кости «болтаются» и нормального сращения не происходит. Чаще всего встречается в плечевой и бедренной кости.

    Некротический ложный сустав. Сопровождается постоянной сильной болью, утратой функций поврежденной конечности и отеками, локализованными в месте повреждения. Возникает в случае, когда при переломе образуются множественные костные осколки и размозжение прилегающих мягких тканей.

    Формирующийся ложный сустав (другой термин – замедленная консолидация). Образуется при превышении срока сращивания сломанных костей. Сопровождается сильной болью, усиливающейся даже при незначительных физических нагрузках. Можно распознать на рентгеновском снимке (на фоне слабой костной мозоли будет четко видно линию перелома).

    Тугой ложный сустав (в медицинской литературе может встречаться под названиями «фиброзный» или «щелевидный»). Наиболее распространенная патология, проявляющаяся если средний срок консолидации превышен в два раза. В этом случае между срастающимися обломками кости образуется щель и формируется ложный сустав. Патология проявляется слабыми или умеренными болями и незначительным нарушением функции поврежденной кости.

    Разрушение костной мозоли. Тип ложного сустава, возникающий при неправильном скелетном вытяжении (методе лечения при переломах). В зависимости от ситуации может иметь признаки тугого или некротического ложного сустава.

    Псевдоартроз. Эта патология появляется на месте вывихов или внутрисуставных переломов, например, при травме в области тазобедренного сустава.

    Классификация по выраженности костной мозоли

    В этом случае при обозначении вида ложного сустава принимается во внимание характер образования костной мозоли на месте перелома. Существует два вида.

    1. Гипертрофический – костная мозоль сильно выражена, прилегающие кровеносные сосуды почти не повреждены, положение костных обломков относительно стабильное. При этом виде ложного сустава боли слабой или средней интенсивности, возможны незначительные физические нагрузки.
    2. Аваскулярный – костная мозоль выражена слабо, обломки кости имеют незначительное или среднее расхождение, есть признаки остеопороза. Присутствует патологическая подвижность поврежденной руки или ноги, а также деформация.

    Аваскулярный ложный сустав, в отличие от гипертрофического, образуется при нарушении питания кости, которое возникло при переломе.

    Классификация по степени инфицирования

    В большинстве случаев ложный сустав создает благоприятные условия для проникновения и размножения патогенной микрофлоры. В итоге возникают воспалительные процессы, а в запущенных случаях – гнойные очаги. В медицине выделяют три типа ложного сустава, осложненных инфицированием.

    1. Не осложненные – заметных симптомов воспаления нет. Могут относиться к тугим ложным суставам, но есть вероятность появления инфицирования в ближайшее время.
    2. Инфицированные – имеется явный очаг воспалительного процесса. Инфицированный ложный сустав сопровождается повышением местной температуры, образованием опухоли возле места травмы, повышенной потливостью и недомоганием.
    3. Гнойный ложный сустав – в области формирования патологии образуются свищи, наполненные гноем. Могут присутствовать воспалительные процессы, инородные тела и другие ухудшающие состояние факторы.

    Кроме этой классификации может применяться и другая. Например, в военной хирургии принято делить ложные суставы по характеру повреждения кости – огнестрельный или не огнестрельный. Далее рассмотрим особенности врожденного ложного сустава, так как он не попадает ни под какую категорию и классифицируется отдельно.

    Особенности врожденного ложного сустава

    Если у новорожденного ребенка выявляется ложный сустав – это говорит о наличии редкого и сложного заболевания. Основная причина патологии – отклонение во внутриутробном развитии плода. Врожденный ложный сустав имеет две формы.

    1. Истинная – диагностируется сразу после рождения при осмотре малыша.
    2. Латентная – на определенном участке костей могут быть обнаружены признаки склероза, в дальнейшем кость ломается на участке ее дисплазии и постепенно образовывается ложный сустав.

    Чаще всего врожденный ложный сустав формируется в области голени, реже – в области бедра при вывихе тазобедренного сустава. Латентная форма проявляется после того, как ребенок начинает ходить. В этот период жизни нагрузка на кости увеличивается, что и приводит к перелому с последующим образованием патологии.

    Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

    • подвижность конечности выше, чем при обычном развитии;
    • пораженная конечность непропорциональна по отношению к другой;
    • имеются признаки атрофии (слабости) мышц в месте, прилегающем к ложному суставу;
    • при прогрессировании патологии ребенок не может полностью наступать на ногу.

    Более точный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования. На рентгеновских снимках будет отчетливо виден пораженный участок кости, а в некоторых случаях – ее искривление.

    Основные причины ложного сустава

    Все виды ложного сустава, за исключением врожденного, образуются после переломов. Это единственный фактор, который может спровоцировать развитие патологии. Однако есть еще ряд причин, наличие которых повышает вероятность формирования хряща в области перелома кости. Наиболее вероятные:

    • нарушения обмена веществ;
    • эндокринные заболевания;
    • нарушение кровообращения;
    • множественные переломы;
    • нарушения иннервации;
    • большое расстояние между обломками;
    • наличие мягких тканей между двумя частями кости.

    Кроме этого, ложный сустав может сформироваться и при неправильной тактике лечения различных переломов. Например, при ранней физической нагрузке, неправильно подобранном противовесе при скелетном вытяжении или действиях, приведших к инфицированию.

    Что касается псевдоартроза, то он формируется в случае, если вывих сустава длительное время не лечился. Отдельно стоит упомянуть и о паллиативных операциях, например, при переломе шейки бедра. Если по каким-то причинам сделать эндопротезирование невозможно, то врачи специально добиваются формирования псевдоартроза для обеспечения нормального функционирования конечности.

    Симптомы ложного сустава

    Клинические признаки описываемой патологии могут отличаться в зависимости от типа ложного сустава, об этом мы писали выше. Обобщим, какими симптомами может сопровождаться нарушение:

    • боль различной интенсивности;
    • появление опухоли;
    • повышение местной температуры;
    • признаки интоксикации при гнойном ложном суставе (тошнота, слабость);
    • искривление поврежденной конечности.

    В большинстве случаев теряются опорные и двигательные функции – пациенты испытывают приступы боли при попытке наступить на поврежденную ногу, конечность не сгибается или наоборот, приобретает патологическую подвижность.

    Поставить диагноз на основании этих признаков не всегда возможно. Поэтому в медицинской практике применяется инструментальная диагностика и другие мероприятия, направленные на выявление патологии.

    Диагностика ложного сустава

    Предварительный диагноз врач ставит на основании первичного осмотра и пальпации. На этом этапе обследования можно выявить повышение местной температуры, наличие опухоли и болезненность.

    Более полную картину можно установить с помощью рентгенографического обследования. На рентгеновских снимках, сделанных в двух проекциях (прямой и косой), будут отчетливо видны следующие признаки ложного сустава:

    • замедленное образование костной мозоли (при этом учитывается время получения травмы);
    • патологический остеосклероз (повышение плотности кости);
    • наличие в костномозговой полости соединительных пластинок;
    • разрастания кости в области формирования ложного сустава (характерный признак гипертрофии);
    • искривление костей конечности относительно оси;
    • смещение обломков кости;
    • остеопороз (патологическое снижение плотности костной ткани).

    При грамотном подходе к диагностике проблемы могут понадобиться и дополнительные обследования, направленные на выявление причины формирования ложного сустава.

    Лечение ложного сустава

    В настоящее время нет медикаментозных препаратов, способных устранить патологию. Это же касается и всевозможных методов народной медицины, применение которых не только бесполезно, но и губительно для организма. Единственными эффективными способами лечения являются хирургическое вмешательство и наложение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Кроме того, могут применяться вспомогательные методы, например, ЛФК. Расскажем о каждом способе подробнее.

    Суть операции при ложном суставе

    Техника хирургического вмешательства выбирается врачом и зависит от расположения ложного сустава, его типа и срока с момента формирования. В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом. Если не вдаваться в подробности, то ход операции следующий.

    1. После того, как наркоз подействовал, хирург делает разрез кожи и мышц в области локализации патологии.
    2. Получив доступ к ложному суставу, врач удаляет фиброзные ткани между частями кости.
    3. Затем экономно отсекает концы обломков кости.
    4. Вскрывает костномозговой канал.
    5. Фиксирует обломки в анатомически-правильном положении.

    Чтобы кость быстрее восстановилась, дополнительно к фиксации применяются гомотрансплантаты и аутотрансплантаты.

    Остеопластика при ложном суставе

    Остеопластика – это хирургическое вмешательство, целью которого является трансплантация костной ткани для восстановления целостности кости или изменения ее формы. Костная пластика ускоряет сращивание костей при переломах или резекции, поэтому, в большинстве случаев, этим методом завершается операция по устранению ложного сустава.

    В качестве материала для последующей пересадки используется часть ребра, большого бедра или подвздошной кости пациента (аутопластика). Значительно реже используются костные ткани другого больного или трупа, обработанные низкими температурами (гомопластика).

    При хирургии ложных суставов разной локализации используется костная стружка. Ее помещают вокруг обломков кости, а в дальнейшем поврежденную конечность фиксируют наложением гипса.

    Лечение с помощью аппарата Илизарова

    Аппарат Илизарова – это сложные инструмент, состоящий из стальных спиц и колец. С его помощью хирург может не только растягивать или сжимать определенные участки кости, но и регулировать скорость сращивания при переломах и операциях. По этой причине аппарат Илизарова часто применяется после хирургического вмешательства по поводу ложного сустава. Имеются клинические доказательства эффективности этого метода.

    Установка аппарата Илизарова на поврежденную конечность происходит следующим образом:

    1. Врач рассказывает пациенту об особенностях методики, берет с него письменное разрешение.
    2. Блокирует передачу нервного импульса с помощью местной или общей анестезии.
    3. С помощью специальной медицинской дрели вкручивает в кость две спицы аппарата под углом 900 друг к другу.
    4. Их концы, оставшиеся снаружи, фиксирует с помощью специальных колец.
    5. Между кольцами устанавливает штанги, с помощью которых и регулируется скорость сращивания костных обломков.

    Длительность ношения аппарата Илизарова при лечении ложного сустава зависит от тяжести патологии и эффекта, которого врач планирует достичь. Первые две недели пациент находится в отделении стационара, затем его выписывают домой, не снимая аппарата.

    С того момента, как врач начинает регулировать расстояние между кольцами, могут начаться неприятные ощущения. При сильных болях рекомендуют курс обезболивающих препаратов. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики. За самим аппаратом нужен уход, который заключается в дезинфекции металлических частей с помощью медицинского спирта. В домашних условиях можно использовать водку.

    При нормальном сращивании кости боль и неприятные ощущения проходят в срок 3-7 дней. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу. В этом случае аппарат снимают, чтобы избежать развития воспалительного процесса и исключить осложнения.

    Если процесс протекает нормально и осложнений нет, аппарат Илизарова остается на конечности весь срок лечения. Затем врач его снимает, перекусывает спицы и накладывает гипс. В дальнейшем, для более быстрого восстановления, назначается ЛФК и терапевтический массаж.

    ЛФК при ложном суставе

    ЛФК (лечебная физкультура) является вспомогательным методом лечения ложного сустава. Физические упражнения подбираются с учетом локализации патологии и результата, которого нужно добиться. Срок назначения ЛФК различный, врач ориентируется на результат обследования, чтобы не начать упражнения раньше времени. В противном случае возможен рецидив образования ложного сустава.

    В качестве примера рассмотрим лечебную физкультуру, назначаемую при переломах в области бедра. Она же будет назначаться при локализации ложного сустава бедренной кости. В этом случае срок лечения делится на три периода, каждый из которых отличается видами упражнений.

    Первый период ЛФК

    Комплекс упражнений первого периода ЛФК:

    • сгибание и разгибание стопы;
    • сгибание и разгибание пальцев ног;
    • напряжение и расслабление мышц поврежденной конечности.

    Для профилактики развития пролежней, а также укрепления всего организма, назначается дыхательная гимнастика и другие упражнения. Обычно они проводятся под контролем медицинского персонала, который следит, чтобы больной не превысил допустимую нагрузку и не нарушил режим восстановления.

    В первом периоде ЛФК все упражнения совершаются в положении «лежа на спине».

    1. Вытянуть руки вдоль туловища, поднять их вверх и сделать вдох. Опустить вниз и сделать выдох. Повторить 8 раз.
    2. Поднять руки перед грудью, согнуть в локтях. Имитировать удары, как в боксе 12 раз.
    3. Наклоняя голову вперед постараться достать подбородком груди 8 раз.
    4. Сжимать пальцы руки в кулак при вдохе, разжимать при выдохе – 12 подходов.
    5. Подтягивать стопу не поврежденной ноги к тазу, не отрывая их от горизонтальной поверхности – 12 подходов.
    6. Согнуть здоровую ногу в колене 10 раз, не отрывая пятки от горизонтальной поверхности.
    7. Сгибать и разгибать большой палец ноги 10 раз.
    8. Закинуть руки за голову на вдохе, вернуться в исходное положение на выдохе – 12 подходов.
    9. Вдыхая, задействовать мышцы брюшного пресса и грудную клетку (мужской тип дыхания).
    10. Вдыхать и выдыхать с задержкой дыхания на 2-3 секунды.
    11. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы ягодиц и четырехглавую мышцу бедра.

    Во время первого периода ЛФК восстанавливается кровообращение, кровь насыщается кислородом, нормализуются функции внутренних органов. Это облегчает состояние пациента и ускоряет восстановление после операции.

    Второй период ЛФК

    Второй и третий периоды начинаются с момента наложения гипса. Предыдущие упражнения остаются, но к ним добавляются новые.  Положение тела такое же, как и в первом периоде.

    1. Руки положить на затылок, пальцы сцепить в замок. На вдохе выпрямлять руки, на выдохе возвращать в исходное положение. Требуется 10 подходов.
    2. Представить, будто вы руками растягиваете резиновый жгут. Подобные движения выполнить 8 раз.
    3. Мысленно сгибать, разгибать, отводить в сторону ногу в тазобедренном и голеностопном суставах. Мышцы должны напрягаться.
    4. Взяться руками за край кровати, поднимать туловище вверх на вдохе, опускать – на выдохе. Требуется 10 подходов.
    5. Взять в руку какой-либо предмет и передать его помощнику, затем принять обратно.
    6. Дышать, задействовав грудную клетку.
    7. Согнуть здоровую конечность, упереться руками на край кровати. Осторожно приподнимать таз и загипсованную ногу, опираясь и на здоровую конечность. Требуется 10 подходов, можно с небольшими перерывами.
    8. С помощью ассистента поворачивать туловище влево и вправо по 6 подходов.
    9. Подложить под загипсованную ногу кусок фанеры или доску, осторожно давить на нее стопой. Количество подходов до 10 раз.

    Все упражнения нужно проводить с помощью медицинского работника или родных. Нужно помнить, что неосторожные движения могут привести к неправильному сращению кости.

    Третий период ЛФК

    На этом этапе пациент уже может приподниматься и переворачиваться, поэтому исходное положение тела разное. Упражнения остаются прежними и к ним добавляются новые.

    1. Лежа на спине совершать круговые движения руками по 10 раз.
    2. Поднимать руки вверх на вдохе и отпускать на выдохе по 8 раз.
    3. Опираясь на руки, затылок и здоровую ногу приподнимать таз и загипсованную конечность по 10 раз.
    4. Совершать дыхание, задействовав мышцы брюшного пресса. Контролировать вдох и выдох ладонями рук (одну положить на грудь, вторую – на живот).
    5. Постараться самостоятельно перевернуться на живот, затем вернуться в исходное положение. Нужно хотя бы четыре подхода, но лучше – шесть.
    6. Лечь на живот, руками и носками стопы опереться о кровать. Отжиматься до выпрямления рук шесть раз. Приподнимать тело нужно на вдохе, а опускать на выдохе.

    Во время всего курса ЛФК необходимо принять меры, чтобы не было пролежней. Для этого можно использовать специальные мази или подкладывать под ягодицы и другие уязвимые места противопролежнивые подушечки.

    Ложный сустав или псевдоартроз – это серьезная патология, требующая сложного хирургического лечения и длительного восстановительного периода. Без лечения возникает опасность развития некрозов, переломов и других осложнений. Поэтому, если вы обнаружили у себя какие-либо признаки, описанные в статье, обратитесь к хирургу. Врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение только после изучения рентгеновского снимка.

    Добавить комментарий