Ревматизм ног симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди всей скелетной патологии. Их распространенность по-прежнему остается высокой, даже несмотря на успехи современной медицины. Казалось бы, мощные профилактические мероприятия должны снизить риск развития многих заболеваний, но суставная патология не прекращает беспокоить различные категории людей. Подобная ситуация характерна и для ревматизма.

О таком заболевании, наверное, многие наслышаны, но далеко не все хорошо понимают, что такое ревматизм. Некоторые ассоциируют его с совершенно иной суставной патологией, возникающей у людей пожилого возраста, но большинство даже не знает, почему он развивается и какими признаками сопровождается. Поэтому заболевание требует подробного рассмотрения.

Причины и механизм развития

Необходимо отметить, что более характерен ревматический процесс детей в возрасте 7–15 лет. У взрослых также может возникнуть это заболевание, но гораздо реже. Основной причиной и пусковым фактором является стрептококковая инфекция, проявляющаяся острым тонзиллитом (ангиной) или фарингитом. При недостаточном лечении микробные агенты запускают аутоиммунные реакции, которые приобретают системный характер, поражая соединительно-тканные структуры. Так возникает воспаление в различных органах: суставах, сердце, нервной ткани. Это происходит из-за схожести отдельных антигенов гемолитического стрептококка с тканевыми молекулами.

Следует помнить, что ревматизм суставов является одним из осложнений ангины. Поэтому для его предотвращения необходимо своевременно обращаться к врачу при болях в горле.

загрузка...

Симптомы

df87f0f293273e5d8f8c8ef2cfe81ed0

Поскольку заболевание характеризуется системностью поражения, то симптоматика будет достаточно разнообразной. Клиническая картина имеет довольно специфические черты, которые позволяют поставить предварительный диагноз уже после врачебного осмотра. Существуют четкие критерии, по которым можно определить болезнь. Они включают следующие признаки:

  • Артрит.
  • Эндокардит.
  • Малая хорея.
  • Ревматические узелки.
  • Кожная эритема.

Острый период болезни, называемый ревматической лихорадкой, протекает с повышением температуры тела, недомоганием, общей слабостью, головной болью. В дальнейшем происходит хронизация воспалительного процесса. У взрослых болезнь начинается постепенно.

Артрит

b9ea06b4ffdfc7194ba0425e67fa64bb

Когда предполагают ревматизм суставов, симптомы заболевания должны соответствовать определенным характеристикам. Чаще всего происходит симметричное поражение крупных сочленений: колени, голеностопы, локти, запястья. Болевые ощущения будут мигрирующими (мигрирующий артрит), с каждой атакой болезни возникая в области новых суставов. При этом симптомы ревматизма суставов не включают такие характерные для воспаления признаки, как покраснение, отечность, болезненность при ощупывании или ограничение движений. Этот артрит имеет довольно доброкачественный характер.

Если через 2–3 недели после ангины стали беспокоить суставы, можно с достаточной вероятностью предположить ревматизм ног.

Эндокардит

revmatizm6

Ревматизм сердца в различной степени характерен для каждого пациента с системными осложнениями стрептококковой инфекции. Он протекает с явлениями эндокардита, которые могут быть единственными признаками при повторных атаках болезни. Воспаление внутренней стенки сердца провоцирует появление таких симптомов:

  • Боли в прекардиальной области.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Шумы в сердце при аускультации.

Со временем происходит разрастание фиброзной ткани в области клапанов, что становится причиной формирования приобретенных пороков – митральной или аортальной недостаточности. Такие состояния чаще развиваются спустя 3 года после первой острой атаки заболевания. Со временем ревматический процесс может привести к существенному нарушению сократительной способности органа. Функциональная недостаточность характеризуется усугублением симтоматики, появлением отеков на ногах, увеличением печени.

Чтобы ревматизм сердца не стал причиной существенного ограничения физической активности пациента и снижения его качества жизни, следует вовремя диагностировать и лечить патологию.

Малая хорея

revmatizm_mozgovoiy3

Аутоиммунное воспаление соединительной ткани при рассматриваемом заболевании вовлекает в процесс и нервную систему. Происходят изменения в центрах головного мозга, которые отвечают за координацию движений и тонус мышц. Это усиливается за счет сосудистых и дегенеративных изменений, которые присоединяются со временем. Поэтому ревматизм суставов в трети случаев будет сопровождаться неврологическими нарушениями:

  • Гиперкинезами – беспорядочными движениями конечностей, гримасничаньем.
  • Снижением тонуса мускулатуры.
  • Психоэмоциональными нарушениями – раздражительностью, неустойчивостью настроения, плаксивостью, снижением внимания.

Иногда малая хорея может выступать в качестве единственного признака ревматизма. При выраженном характере нарушений детям сложно обучаться в школе, но в межприступный период они практически не отличаются от сверстников.

Кожные проявления

Для болезни также характерно поражение кожных покровов. Такие признаки ревматизма хотя и высокоспецифичны, но довольно редко встречаются. Могут появляться высыпания на туловище или конечностях в виде кольцевидной эритемы, которая протекает бессимптомно и исчезает бесследно. Ревматические узелки располагаются под кожей в области сухожилий у коленных, локтевых суставов или в затылочной зоне.

Симптомы ревматизма позволяют на начальных этапах оценить тяжесть заболевания и предположить активность аутоиммунного воспаления.

Диагностика

pervye-priznaki-psoriaza-1

После проведения врачебного осмотра необходимо проведение дополнительного обследования. Это позволяет подтвердить предварительное заключение о болезни и установить ее активность. Диагностика ревматизма включает лабораторные и инструментальные методы, среди которых необходимо отметить:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антистрептолизин-О).
  3. Бактериологический анализ мазка из зева.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ сердца.
  6. Рентгенография суставов.
  7. Электроэнцефалография.
  8. МРТ головного мозга.

Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, которые характеризуются схожей клинической картиной. Также необходима консультация кардиоревматолога и невролога. Ревматизм суставов требует активного и всестороннего обследования.

Прежде чем назначать какие-либо препараты, следует досконально изучить заболевание, установить его причины и степень тяжести.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Услышав от врача свой диагноз, пациенты хотят знать, как лечить ревматизм суставов, чтобы получить максимум эффекта и предотвратить прогрессирование патологии. Терапия должна базироваться на всестороннем воздействии на системное воспаление, ликвидации его причины и устранении последствий. Для этого применяют традиционные методики, а лечение ревматизма народными средствами можно назвать лишь вспомогательным. При острой атаке необходим постельный режим на срок не менее 2 недель, соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жидкости, обогащением рациона витаминами и легкоусвояемыми белками.

Медикаментозная терапия

vrach-lekars

Лечить ревматическое поражение соединительной ткани необходимо с помощью специальных лекарственных препаратов. Они необходимы для того, чтобы подавить стрептококковую инфекцию, снять воспаление, корректировать сердечную недостаточность. Применяются только те медикаменты, которые доказали высокую эффективность и безопасность в борьбе с патологией, указаны во многих международных и региональных стандартах, а также клинических руководствах. Лечение ревматизма суставов и сердца проводят с применением таких препаратов:

  • Антибиотики (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Сумамед).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  • Мочегонные (Лазикс, Торсид).
  • Сердечные (Кориол, Тенокс, Строфантин).
  • Метаболические (Милдронат).

Антибактериальные препараты применяются для вторичной профилактики с целью предупреждения повторных атак ревматизма. Таблетки следует принимать длительно, что зависит от конкретной ситуации. Если отмечаются аллергические реакции на какие-то медикаменты, их заменяют подобными препаратами, к которым нет индивидуальной гиперчувствительности у пациента. После стационарного лечения необходимо продолжать прием таблеток в домашних условиях, периодически проходя обследование у врача, чтобы не допустить вторичного ревматизма.

Медикаментозное лечение ревматизма суставов должно проходить под четким контролем специалиста. Любые препараты можно принимать только в соответствии с врачебными назначениями.

Операция

car7

Если у пациента с ревматизмом присутствуют выраженные клапанные пороки, которые сопровождаются тяжелой сердечной недостаточностью, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Его характер определяется видом нарушения (стеноз или недостаточность) и общим состоянием пациента. Могут проводить рассечение склерозированных створок клапана или его полную замену трансплантатом. В последнем случае требуется длительное применение препаратов, которые предотвращают иммунное отторжение.

Народные методы

originalPDEAGUS8

Адекватно лечить ревматизм суставов без традиционных препаратов не удастся. В домашних условиях можно немного дополнить назначенную терапию народными средствами, и то лишь по согласованию с врачом. Чаще всего при заболевании рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

  1. Пить настойку на березовых почках.
  2. Пользоваться мазью из березовых почек и камфорного порошка.
  3. Принимать настой чистотела.
  4. Делать керосиновые компрессы.
  5. Втирать в суставы смесь из бодяги и сливочного масла (гель 911 бадяга).

Следует помнить, что никакое народное лечение не может заменить медикаментозные препараты и традиционную терапию ревматизма.

Ревматический процесс является серьезным заболеванием, которое при своевременном обращении хорошо поддается лечению. Не стоит откладывать визит к врачу, если появились какие-либо симптомы болезни.

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • НПВС
  • Глюкокортикостероиды
  • Терапия без лекарств
  • Профилактика осложнений

Ревматизм – это заболевание соединительной ткани инфекционно-иммунного или токсико-иммунного происхождения. Поскольку соединительная ткань находится практически во всех органах человека, то ревматизм носит системный характер (захватывает разные органы и системы органов), однако больше всего поражает сердце.

Одна из форм недуга – ревматизм суставов – воспаление суставов в острую фазу ревматизма, которое сопровождается мучительными болями. Его лечением занимаются врачи-ревматологи или артрологи, реже терапевты (в поликлиниках и районах, где нет узких специалистов).

Обычно суставная форма ревматизма имеет благоприятное течение и проходит без сильных последствий для суставов, возможно полное выздоровление. Однако если она сочетается с поражением сердца, прогноз более серьезный – требуется постоянное наблюдение и курсовое лечение для профилактики обострений и предотвращения формирования пороков сердца.

Обычно болезнь успешно лечится полностью.

Сразу хочу отметить, что ревматизмом часто называют любые заболевания костей и суставов, возникающие с возрастом, однако это неправильно. Возрастные изменения имеют совершенно иную природу, другие симптомы и иные подходы к лечению.

Далее я подробно расскажу именно про суставную форму ревматизма.

Причины заболевания

Ревматизм – заболевание, возникновение которого обусловлено сочетанием нескольких факторов:

виды стрептококков

Характерные симптомы

Ревматизм суставов – лишь одна из клинических форм ревматизма, причем нетипичная и встречающаяся не очень часто, особенно в эру применения антибиотиков. Но время от времени его все-таки диагностируют. Дети школьного возраста (7–15 лет) подвержены ему в большей степени, чем взрослые.

Заболевание протекает в виде ревматического полиартрита – воспаления нескольких суставов. Обычно поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).

Три основных симптома ревматического полиартрита:

При ревматическом артрите типично симметричное поражение суставов (справа и слева), хотя в последнее время встречаются также моноартриты (воспаление одного сустава) и олигоартриты (воспаление 2–5 суставов).

Помимо суставных проявлений, при ревматическом полиартрите возможны симптомы интоксикации:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если ревматизм суставов протекает изолированно, то этим симптомы и ограничиваются. Они беспокоят больного в течение нескольких дней или недель и при соответствующем лечении проходят, не вызывая никаких патологических изменений в суставах – их функция полностью возвращается. Периодические обострения по суставному синдрому возможны, но не характерны.

Если же ревматический полиартрит сочетается с поражением сердца, то на первый план выступают другие жалобы:

  • боли в сердце, тахикардия (сердцебиение) и ощущение перебоев в работе сердца;
  • кашель при физической нагрузке;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой, вплоть до развития острых состояний, угрожающих жизни (отеков легкого).

Диагностика

Отличить ревматический полиартрит от других поражений суставов (ревматоидного артрита, реактивных, инфекционных и других артритов) чрезвычайно сложно даже врачам, не имеющим специальной подготовки. Поэтому оптимальный вариант при возникновении суставных болей, отека и проблем с движением в суставах – обратиться к узкому специалисту: артрологу или ревматологу.

Диагноз ревматизма суставов подтверждают с помощью следующих исследований:

Методы лечения

Лечение ревматизма суставов, протекающего изолированного, может проводить ревматолог или артролог. Однако если поражены и суставы, и сердце – то терапию должен назначать один из этих специалистов совместно с кардиологом.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаменты

НПВС

Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки.

Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.

Глюкокортикостероиды

Если НПВС по каким-либо причинам противопоказаны или неэффективны, применяют гормоны глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – внутримышечно или внутрь, короткими курсами (в пределах 3–5 дней) с последующей одномоментной отменой препарата (чтобы не возникли негативные побочные эффекты: иммунодепрессию, ожирение, подавление синтеза собственных гормонов и др.).

Обычно короткого курса глюкокортикостероидов бывает достаточно для подавления активного процесса, а в дальнейшем уже переходят на более «мягкие» НПВС.

Терапия без лекарств

Даже изолированный ревматизм суставов – заболевание, всегда опасное в плане перехода патологического процесса на сердце. Поэтому в острый период заболевания (до купирования симптомов) назначается строгий постельный режим и диета (с ограничением жидкости, соли, богатая витаминами и белком).

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.). Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Профилактика осложнений

В последующем больному следует внимательно относиться к состоянию своих суставов – они становятся более подвержены негативным влияниям, в них раньше могут формироваться возрастные изменения, они острее реагируют на инфекции.

Больным необходимо соблюдать 4 правила:

Характеристика ревматизма суставов: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
  • Добавить комментарий