Гнойный подагрический артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания суставов являются актуальной проблемой в современной медицине. Практически каждый третий человек имеет ту или иную патологию, ограничивающую его активную жизнь. В этом контексте большое значение уделяется воспалительным состояниям – острым артритам. Именно они являются причиной выраженных и ярких симптомов, которые так беспокоят пациентов. Поэтому следует детальнее разобраться в их происхождении, проявлениях и принципах терапии.

Причины

Развитие острого воспалительного процесса в суставах провоцируется различными факторами. Они имеют как внешнее, так и внутреннее происхождение, но эффект подобного воздействия один – повреждение синовиальной оболочки и других тканей: хряща, связок и даже кости. Это может быть связано с инвазией патогенных микробов или простейших, метаболическими нарушениями в организме или механическим фактором. А, значит, выделяют следующие разновидности острого артрита:

  • Инфекционный.
  • Ревматический.
  • Подагрический.
  • Реактивный.
  • Паразитарный.
  • Посттравматический.

Если говорить о типе инфекции, то артрит возможен при бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, дизентерии, иерсиниозе, сифилисе, вирусном гепатите и болезни Лайма. Причину воспаления можно выявить только после всестороннего обследования, поэтому происхождение суставного поражения установит врач. Пациенту необходимо лишь вовремя обратиться за помощью, чтобы не запускать проблему.

Острый артрит становится результатом воздействия совершенно различных по своей природе факторов, которые вызывают сходные морфологические изменения в суставах.

загрузка...

Симптомы

does-chiropractic-help-carpel-tunnel

Клинические симптомы артрита довольно однотипны. В результате воздействия патогенного фактора инициируются воспалительные процессы в тканях сустава, прежде всего синовиальной оболочке. Соответственно, это сопровождается рядом локальных и общих симптомов, выявляемых при опросе и врачебном осмотре. В зависимости от количества пораженных сочленений, встречаются моно-, олиго- или полиартриты. Последние более характерны для системных воспалительных реакций.

Основной жалобой пациентов с артритом является боль. Она характерна для любого повреждения, но при воспалении сустава имеет определенные особенности:

  • Ноющая, тянущая, распирающая, пульсирующая.
  • Возникает внезапно, а в дальнейшем нарастает.
  • Отмечается периодами или беспокоит постоянно.
  • Усиливается при малейших движениях в суставе.

Кроме того, болевые ощущения могут провоцироваться диетическими погрешностями (острая, жирная пища), ощупыванием сустава. Обязательно присутствуют и другие симптомы местного характера:

  • Отечность.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение локальной температуры.
  • Нарушение движений в пораженных суставах.

Последнее связано с болевыми ощущениями и накоплением воспалительного экссудата (выпота) в полости сустава. Он может иметь гнойный или серозный характер, что зависит от причины артрита и степени тяжести. Из-за этого сустав увеличивается в размерах и деформируется.

Воспаление суставов зачастую сопровождается общими симптомами и признаками поражения других органов, что свидетельствует о распространенном характере патологического процесса. Учитывая происхождение артрита, такими проявлениями могут быть:

  • Лихорадка, общее недомогание – при инфекционном.
  • Эндо- и миокардит – при ревматическом.
  • Мочекаменная болезнь – при подагрическом.

Со временем некоторые формы артрита могут трансформироваться в хроническую форму, стать причиной остеоартроза или привести к выраженной деструкции тканей и, как следствие, к инвалидности. Кроме того, возможно распространение инфекции на другие участки тела и весь организм. Поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и правильно лечить.

Клиническая картина острого артрита складывается из неспецифических и специфических признаков, которые характерны для каждой патологии.

Диагностика

shutterstock_64849705

Подтвердить воспаление в суставах можно с помощью методов дополнительной диагностики. Они включают лабораторные и инструментальные процедуры, с помощью которых определяется не только сам факт повреждения, но и его причина. Пациентам назначают следующее обследование:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (показатели воспаления, ревмопробы, антитела к инфекциям и паразитам, мочевая кислота и др.).
  • Анализ синовиальной жидкости.
  • Рентгенография сустава.
  • Ультразвуковое исследование.

Иногда требуется определить структуру и функции других органов, например, почек или сердца. А получив результаты исследований, врач назначает пациенту соответствующее лечение.

Лечение

Лечить острый артрит необходимо комплексно, чтобы воздействовать на все элементы патологического процесса и в первую очередь – на его причину. Поэтому используют весь арсенал терапевтических средств, доступных врачу. Он включает следующие мероприятия:

  • Охранительный режим.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Операция.

Лечение острого воспаления должно проводиться в условиях стационара, поскольку может потребоваться использование инвазивных средств. Терапию назначает профильный специалист: терапевт, ревматолог, травматолог или хирург.

Чтобы получить выраженный эффект и избавиться от артрита, пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача.

Охранительный режим

4140783-7.1-Bild-1-Knie---Genu-Immobil

При артритах важно обеспечить особый режим, который будет способствовать лечению. Прежде всего нужно снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого рекомендуют использовать трость, носить ортезы или накладывать гипсовую повязку. При этом иммобилизация должна быть кратковременной – лишь на период острой боли. Затем двигательный режим постепенно расширяется.

Существенное значение при острых артритах играет питание. Лечебное питание помогает улучшить обменные процессы в организме, что, в свою очередь, благоприятно отражается на состоянии суставов. Пациентам следует исключить острые, жареные блюда, копчености, соления и маринады. Если диагностирована подагра, то нельзя употреблять жирные сорта мяса, наваристые бульоны, бобовые, грибы. Во всех случаях рекомендуют обогащать рацион свежими овощами и фруктами, пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

Основа современного лечения артрита – это применение медикаментов. Сейчас рынок фармпрепаратов настолько развит, что есть средство от любой патологии. А при воспалении суставов лекарства позволяют устранить источник проблемы и механизм ее образования. Схемы терапии включают различные препараты, многие из которых обладают специфическим действием:

  • Антибиотики (Цефтриаксон, Бициллин, Амоксиклав).
  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил).
  • Дезинтоксикационные (Реосорбилакт).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Противоподагрические (Пуринол, Блемарен).
  • Противогельминтные (Вормил).

Кроме системной терапии, показано локальное лечение. При гнойных артритах требуется введение антибиотиков в полость сустава, которое производится после эвакуации экссудата. Также применяются местные формы лекарств – мази, гели, крема с противовоспалительным эффектом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любые медикаменты могут назначаться лишь врачом. Самостоятельный прием лекарств может вызвать нежелательные последствия.

Физиотерапия

((

Комплексное лечение артрита должно включать и немедикаментозные средства. Одним из таких методов является физиотерапия. Она дополняет эффект лекарств, поскольку способна уменьшить боль и снизить выраженность воспалительных реакций. А благодаря улучшению биохимических процессов в пораженных тканях обеспечивается более быстрое заживление. Наибольшей популярностью пользуются следующие процедуры:

  • Электро- и фонофорез (с Новокаином, Анальгином, Гидрокортизоном).
  • УФ-облучение.
  • Парафинотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Водолечение (сероводородные, йодобромные, радоновые ванны).

Чтобы физические методы лечения оказали должный эффект, каждая процедура назначается исходя из индивидуальной чувствительности пациента и сопутствующих заболеваний. Курс терапии может составлять от 7 до 15 сеансов.

Лечебная физкультура

physical-therapy-quality-of-life

Консервативная терапия артрита не может обойтись без лечебной гимнастики. Но нужно помнить, что ее выполнение возможно лишь в стадии затухания острых признаков, поскольку активные движения будут провоцировать боль. После того как снята иммобилизация, разрешается выполнять упражнения для пораженного сустава. Они составляются индивидуально для каждого пациента, с учетом его общего состояния и локализации артрита.

Под влиянием дозированных и контролированных нагрузок происходит восстановление суставных тканей, укрепление мышц и повышение стабильности сочленения. Кроме того, гимнастика оказывает общеоздоравливающее действие, способствуя активизации обмена веществ и выведению токсических продуктов.

Упражнения лечебной гимнастики выполняются под контролем врача ЛФК или инструктора, а после приобретения необходимых навыков – и в домашних условиях.

Операция

В основном артриты лечат консервативно, однако при неэффективности вышеперечисленных мероприятий и выраженных изменениях в суставе (деструкция тканей, некроз) требуется хирургическая коррекция с удалением нежизнеспособных тканей. Кроме того, если недостаточно обычной пункции, то извлекать гной из синовиальной полости и дренировать ее могут оперативным путем. После этого требуется иммобилизация сустава с помощью гипсовой повязки или внешней фиксации, а затем – реабилитационные мероприятия.

Когда артрит имеет острое течение, это составляет важную проблему для многих пациентов. И чтобы ее решить, нужно вовремя обратиться к врачу. Раннее и комплексное лечение позволит избежать многих нежелательных последствий.

Содержание:

  • Причины боли
  • Чем опасна боль в коленях?
  • Народные средства в лечении коленей
  • Показания к лечению народными средствами
  • Противопоказания к лечению народными средствами
  • Методы лечения

Причины боли

В первую очередь, причиной боли может послужить травма, даже незначительная. Она может вызвать повреждение коленных связок или суставов, как с внешней, так и с внутренней стороны колена. Такие травмы характеризуются резкой и острой болью, которая даже в состоянии покоя не перестаёт беспокоить. Как правило, ситуация усугубляется при физической нагрузке на колено.

Боли в колене

При резких движениях колена, мениск может получить повреждения или вовсе может быть разорван. Наиболее вероятен разрыв мениска в случае старения или разрушения основного хряща. При разрыве мениска пострадавший сразу же будет обездвижен. В некоторых случаях это связано с воспалением и отёком колена.

Воспаление сухожилий также может послужить причиной боли. При их повреждении или раздражении колено опухает, а при нагрузках на колено возникает резкая боль.

Колено также может опухнуть при смещении чашечки колена. Затрудненные ходьба и другие телодвижения, наличие дискомфорта, усиливающаяся боль при распрямлении ноги – это симптомы смещения коленной чашечки.

Внезапно возникшая сильная боль, длящаяся на протяжении нескольких дней, а затем утихающая за короткий промежуток времени, которая сопровождается покраснением кожного покрова и опухолью могут свидетельствовать о наличии подагры.

Также причиной боли может стать остеопороз или артрит. При этих заболеваниях часто боль усиливается перед различными изменениями погоды. Сопровождается опухолью и болезненным дискомфортом различной степени.

Лихорадка, сильный жар, озноб тела и воспаление коленного сустава могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания костей или суставов.

Для точной постановки диагноза и выявления причины следует обратиться к компетентному врачу.

Чем опасна боль в коленях?

Колени помогают обеспечивать деятельность опорно-двигательного аппарата человека. То есть с помощью них человек выполняет какие-либо физические нагрузки.

Если не лечить заболевания коленных суставов и связок, то симптомы усугубятся: боль будет преследовать на постоянной основе, движения в колене будут минимизированы, само колено увеличится в размере. Всё это приведёт к ограничению подвижности, а в дальнейшем и полной ликвидации её.

При повреждении или разрыве мениска не получится равномерной нагрузки на колено, также будет отсутствовать суставная жидкость для смазки суставов.

Своевременное посещение специалиста и во время назначенное лечение избавит от продолжительного и дорогостоящего лечения. Чем больше развито заболевание, тем сложнее от него избавиться.

Народные средства в лечении коленей

Существуют различные методы лечения коленей с помощью народных средств, все они дают положительный результат, но не дают быстрого эффекта. Народная медицина более щадящая в отношении организма человека. К тому же народные средства не калечат другие органы в сравнении с медикаментозными препаратами. Период лечения зависит от стадии заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При продолжительном дискомфорте и болевых ощущениях немедленно обратитесь к врачу.

Ромашковый чай

Показания к лечению народными средствами

В медицине представлено большое количество народных средств от болей в коленях. Прибегнуть к ним стоит только тогда, когда будут точно установлены диагноз и причины болезненного дискомфорта.

Противопоказания к лечению народными средствами

Каждому человеку и его заболеванию необходима своя тактика лечения. При установке неправильного лечебного комплекса могут возникнуть побочные эффекты, которые приведут к нежелательным последствиям. При наличии в рецепте компонентов, на которых есть аллергическая реакция, ни в коем случае нельзя прибегать к применению таких народных методов лечения.

Если колено находится в обездвиженном состоянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не применяя никаких народных средств. При остром инфекционном и респираторном заболевании также нельзя использовать народную медицину.

Приступить к применению народных средств можно только после консультации специалиста. К тому же, необходимо согласовать с ним способы лечения.

Методы лечения

  1. Свежевыжатый капустный сок поможет снять воспаление коленного сустава. Обильно смочите соком стерильную бинтовую повязку и приложите к воспаленному месту на час. Применять такие повязки необходимо до полного снятия воспаления.
  2. Измельчите траву тысячелистника и зверобой в соотношении 1:1 и смешайте с вазелином. Густую мазь с таким составом необходимо втирать вечером, оставляя на всю ночь. Продолжительность курса составляет 30 дней.
  3. Для согревания и улучшения кровообращения необходимо смешать чайную ложку горчичного порошка, белок одного куриного яйца и 0,5 водки. Дать настояться смеси в течение суток, затем можно растирать колено. При нанесении на распаренное тело после бани или душа растирка будет более эффективна.
  4. Для снятия воспаления изнутри организма поможет ромашковый чай. Заварите один-два фитопакетика 250 мл кипятком, после того, как он настоится в течение 10 минут, чай будет готов к употреблению.
  5. Также положительно влиять на очаг воспаления будет средство из таких компонентов, как 0,5 л мёда, 2 лимона и 2 сельдерея. Необходимо их измельчить до консистенции кашицы. Применять следует 3-4 раза в день по чайной ложке.
  6. Для снятия болезненного дискомфорта понадобится компресс из глины и кефира. Для его приготовления нужны косметическая белая глина, которая продаётся в аптеках и кефир любого процента жирности. Компоненты компресса необходимо смешать в таком соотношении, чтобы получилась густая однородная смесь. Затем следует разогреть полученный препарат на водяной бане, градусы которой не превышают 40. Смесь плотным слоем необходимо нанести на область болезненного коленного сустава, сверху укрыть не промокающей тканью и оставить на 8-10 часов. Оставлять на ночь не запрещается. После снятия компресса рекомендуется применить согревающий крем.
  7. Для приготовления растирки понадобятся куриный яичный желток и яблочный уксус. Их необходимо смешать в равном соотношении. Средство не нужно настаивать, необходимо использовать сразу после его изготовления. Таким составом необходимо растирать коленный сустав три раза в неделю, после применения забинтовать колено и закутать шерстяной материей.
  8. Для лечения коленей свежими одуванчиками необходимо промыть их горячей кипяченой водой и измельчить до состояния кашицы. Остуженную смесь прикладывать к пораженному суставу и закрывать полиэтиленовой плёнкой на 6-8 часов. Такой компресс необходимо делать каждый день в течение месяца.
  9. Также в лечении коленного сустава помогут листья лопуха. 5 штук листьев необходимо сложить стопкой, сверху них поставить кастрюлю с горячей водой для того, чтобы листья распарились. Далее колено смазать маслом (растительным или массажным), приложить горячие, но не обжигающие распаренные листья лопуха, покрыть полиэтиленовой плёнкой и тёплой тканью, оставить часов на 8, можно на ночь.
  10. Воспаление коленного сустава поможет снять ванна с добавлением литра ромашкового настоя.
  11. При лечении коленного сустава популярен компресс из сырого картофеля. Очищенный картофель следует измельчить с помощью мясорубки или блендера, затем немного подогреть. После нанесения кашицы на колено, закройте болезненный сустав полиэтиленовой плёнкой и закрепите эластичным бинтом. Рекомендуется использовать компресс на протяжении всей ночи. Продолжительность курса лечения – одна неделя.

Гнойный артрит коленного и голеностопного суставов: симптомы и лечение

Некоторые заболевания суставов представляют реальную угрозу жизни человека. Гнойный артрит – бактериальное расплавление костной и хрящевой ткани, слабо ограниченное суставными поверхностями. Всегда наблюдается тяжелая реакция организма на болезнь, а распространение очагов инфекции с током крови грозит развитием септического состояния. Гнойный артрит может развиться практически у любого человека, так как местная иммунная защита восприимчива к различным бактериям.

Причины и механизм нагноения

Суть заболевания заключается в размножении микроорганизмов в суставной полости и накоплении лейкоцитов, которые направляются в очаг воспаления с целью его элиминации. Гнойный артрит – моноэтиологическое заболевание, так как основной причиной болезни являются бактерии. Среди них наиболее часто поражают суставы:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • клебсиеллы;
  • микоплазмы.

Самый распространенный микроорганизм, вызывающий гнойный артрит – золотистый стафилококк.

Любой сустав — это стерильная полость. Микроорганизмы могут попасть внутрь только двумя путями – при непосредственном нарушении целостности оболочки, а также гематогенным (либо лимфогенным) путем. Если бактерии проникают в сустав, то гнойный артрит считается первичным. При распространении в полость сочленения посредством крови или лимфы из септического очага – вторичным.

Далеко не у каждого человека может сформироваться гнойный артрит. Существуют факторы, способствующие размножению гноеродной флоры в полости сустава:

  • наличие очагов хронической инфекции в организме: тонзиллиты, кариес, воспалительные болезни малого таза, пиелонефрит, ЖКБ);
  • травмы сустава;
  • сахарный диабет;
  • хроническая патология сердечно-сосудистой системы;
  • снижение иммунной защиты вследствие хронических заболеваний или ВИЧ-инфекции.

Чаще всего возникают вторичные гнойные артриты, так как для первичного поражения требуется разрыв синовиальной оболочки. Это возможно лишь при прямом повреждении (переломах, вывихах) или вследствие оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Вне зависимости от того, какой сустав поражается гноеродной флорой, болезнь всегда начинается стремительно. Так же прогрессивно ухудшается и состояние больного, особенно при вовлечении в процесс крупных сочленений. Главные симптомы гнойного артрита:

  • острейшая боль;
  • резкий отек голеностопного сустава;
  • красная и горячая на ощупь кожа над сочленением;
  • высокая лихорадка;
  • грубое ограничение движений в суставе;
  • общая интоксикация – резкая слабость, потливость.

Боль в суставе — обязательный компонент любого гнойного процесса. Она связана не только с самим воспалением, но и усиливается за счет распирания синовиальной щели. Боль нестерпимая, человек кричит, старается придать вынужденное положение пораженному суставу, чтобы немного облегчить страдания. Сон пропадает, общее состояние ухудшается, что приводит к развитию шока и потере сознания.

При гнойном артрите обычно страдает один сустав, симметричного поражения практически не встречается. Поэтому при осмотре видна четкая разница между здоровым и пораженным сочленением. Воспаленный сустав резко отечен, кожа над ним гиперемирована, лоснится. Температура тела всегда резко повышается, обычно до 39 градусов. Двигательная активность больного резко ограничена болезненными ощущениями, общей интоксикацией.

В патологическое состояние обычно вовлекаются крупные суставы:

  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • локтевой.

В остальных сочленениях гнойный артрит обычно не развивается. Однако при наличии травматического повреждения возможно проникновение бактериальной флоры в любой сустав.

Гнойный артрит коленного сустава

Одним из наиболее частых суставов, который поражается бактериями, является колено. Инфекция попадает внутрь него непосредственно после травматического повреждения либо из гнойных очагов, особенно расположенных в подкожной клетчатке (фурункулы, карбункулы, импетиго). Более 80% всех случаев гнойного гонартрита — следствие внедрения золотистого стафилококка.

Болезнь развивается стремительно. Уже в первые сутки резко нарастают следующие симптомы:

  • гектическая лихорадка;
  • боли в колене;
  • гиперемия кожи над отечным суставом;
  • полная невозможность ходьбы;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы в паховой зоне;
  • отек распространяется на голень, бедро, а иногда на стопу.

Так как сустав крупный, резко ухудшается общее состояние больного. Нарастает слабость, полностью отсутствует работоспособность, появляется липкий пот, затем присоединяется одышка.

Болезнь протекает тяжело даже на фоне интенсивного лечения. Функция сустава нормализуется не ранее второй недели от начала заболевания, а полностью трудоспособность возвращается только через 1.5 месяца. Структурных деформаций после однократного артрита обычно не возникает, но при повторных воспалениях в сочленении возможно формирование артроза с явлениями анкилоза.

Гнойный артрит голеностопного сустава

Третьим по частоте встречаемости после коленного и тазобедренного является поражение голеностопа. Инфекция проникает обычно гематогенным путем после воспалительных явлений на ноге. Обычно гнойному артриту голеностопного сустава предшествуют:

  • рожистое воспаление:
  • карбункулы или фурункулы подкожной клетчатки;
  • паховый лимфаденит;
  • остеомиелит нижней конечности;
  • трещины пяточной области с образованием гнойных язв.

Травмы голеностопа с разрывом синовиальной оболочки встречаются редко, поэтому первичный гнойный артрит не слишком распространен. Так как сустав расположен в зоне с плохим кровоснабжением, то предрасполагают размножению бактериальной флоры все состояния, поражающие сосудистую сеть. К таковым относят:

  • варикозную болезнь;
  • сахарный диабет с формированием ангиопатии;
  • расстройства периферической нервной системы;
  • облитерирующий атеросклероз артерий;
  • тромбозы глубоких вен.

У лиц с неотягощенным состоянием сосудистой сети без первичной травмы гнойный артрит голеностопного сустава формируется редко.

Клиническая картина нарастает быстро, но интоксикация выражена слабее, чем при поражении крупных сочленений. Основные симптомы болезни:

  • резкая боль в голеностопе;
  • отек стопы с распространением на голень, вплоть до колена;
  • невозможность опираться на больную ногу;
  • резкая гиперемия кожи над голеностопом;
  • возможен прорыв гнойного содержимого наружу с формированием свища.

Температурная реакция обычно умеренная, не превышает 38.5 градусов. Симптомы интоксикации выражены не слишком значительно, но лечение всегда затягивается. Из-за недостаточного кровоснабжения концентрация антибиотиков в синовиальной жидкости оказывается недостаточной для стойкого уничтожения возбудителя. Поэтому гнойный артрит голеностопного сустава имеет тенденцию к хронизации с формированием свища, особенно у лиц с сахарным диабетом.

Осложнения

Болезнь отличается коварным течением, так как на фоне воспаления в суставе даже при положительной динамике возможны опасные осложнения:

  • септические очаги в различных органах – распространение возбудителя с током крови;
  • пневмонию;
  • тромбоэмболии крупных сосудов;
  • формирование остеомиелита;
  • инфекционно-токсический шок.

Из всех осложнений только остеомиелит не угрожает жизни непосредственно. Во всех остальных ситуациях необходимы немедленные реанимационные мероприятия для спасения человека.

Риск осложнений наиболее высок в первые два дня после возникновения гнойного артрита и к концу первой недели болезни. Это связано с поражающим влиянием токсинов микроорганизмов и проникновением гноя в сосудистую сеть. Только строжайшее соблюдение постельного режима и рекомендаций врача является профилактикой развития неблагоприятных последствий.

Лечение

Без лечебных мероприятий будет наблюдаться только прогрессирование размножения микроорганизмов, что безальтернативно приведет к смерти человека. Поэтому самостоятельные попытки справиться с болезнью приведут только к ухудшению состояния, что замедлит выздоровление. Лечение гнойного артрита проводится только в стационарных условиях. Основные принципы терапевтических мероприятий:

  • дезинтоксикация;
  • борьба с бактериями;
  • эффективное обезболивание;
  • хирургические процедуры по удалению гноя из полости сустава;
  • симптоматическая помощь.

Так как микроорганизмы продуцируют токсины, отравляющие организм, необходима полноценная дезинтоксикация с введением плазмозамещающих жидкостей и обильного питьевого режима. Общее количество жидкости, попадаемой в организм человека, должно быть не меньше 2 литров. Дополнительно для усиления эффективности лечения с помощью плазмозамещающих растворов поступают антибиотики, витамины и общеукрепляющие средства.

Антибиотик/сустав Колено Голеностоп Тазобедренный сустав Плечо
Цефтриаксон 2 грамма в сутки в одно парентеральное введение 1-2 грамма в сутки парентерально 4 грамма строго внутривенно 2 грамма внутривенно однократно за день
Амоксициллин с клавулановой кислотой 3000 мг за три введения внутривенно 1.5 грамма трехкратно парентерально или внутрь 3000-6000 мг за три введения только внутривенно 3000 мг за три введения внутривенно
Нетилмицин 4 мг/кг в сутки за два введения 2-4 мг/кг в сутки за 1 введение 6 мг/кг идеальной массы трехкратно внутривенно 2-4 мг/кг за день за 1 или 2 введения
Цефтазидим 3 грамма за сутки, разделенные на 2 введения 1.5-3 грамма за три введения 6 г за три введения строго внутривенно 3 грамма в сутки парентерально
Линкомицин 1 грамм в сутки внутримышечно 1 грамм за 2 введения 1.5 грамма за три введения 1 грамм за два введения

Наибольшие дозы антибиотиков требуются при поражении крупных суставов. При явлениях почечной недостаточности их доза корригируется лечащим врачом. Всем лицам, страдающим от избыточной массы тела, доза антибактериальных средств рассчитывается на идеальный вес. Высокая точность дозировки необходима для полного уничтожения бактериальной флоры, так как болезнь угрожает жизни человека.

Для пациента основная проблема — боль и лихорадка. Эти симптомы можно купировать анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами в высоких дозировках. Наиболее часто с этой целью применяются:

  • Кеторолак;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Парацетамол в виде инфузий;
  • Декскетопрофен;
  • Лорноксикам.

Парацетамол и Анальгин используют совместно с НПВС для усиления их эффективности.

Так как в полости сустава образуется гной, то его необходимо удалить с помощью пункции в асептических условиях. Манипуляцию проводят неоднократно под местной анестезией. Количество пункций зависит от скорости скопления гнойных масс. После удаления содержимого из полости сустава в нее вводятся антибиотики и ферменты для скорейшего выздоровления пациента.

Прогноз и профилактические мероприятия

Болезни можно избежать, если не допускать попадания микроорганизмов в полость сустава. Для этого требуется:

  • избегать травм;
  • быстро и своевременно санировать очаги гнойной инфекции в подкожной клетчатке;
  • своевременно бороться с трофическими нарушениями на нижних конечностях;
  • осуществлять лечение любых бактериальных инфекций строго под наблюдением врача;
  • контролировать состояние хронических болезней, особенно сахарного диабета.

При развитии гнойного артрита любого сустава прогноз всегда очень серьезный, так как болезнь напрямую угрожает жизни человека. В случае раннего обращения за медицинской помощью и адекватного лечения в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление без последствий для двигательной функции сустава.

При позднем обращении учащается вероятность осложнений, что сильно ухудшает прогноз. При инфекционно-токсическом шоке смертность может достигать 30%. Поэтому чрезвычайно важно при первых симптомах неблагополучия в суставе сразу обратиться за медицинской помощью. Если процесс хронизируется на фоне сахарного диабета, то вероятность выздоровления без строгой коррекции гликемии чрезвычайно мала. Поэтому лечение гнойного артрита осуществляется при комплексном взаимодействии травматолога, а также врачей терапевтических специальностей в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Добавить комментарий