Узи признаки гигромы мягких тканей

УЗИ сосудов шеи и головы

Нейросонография или УЗИ сосудов головы и шеи помогает обнаруживать определенные нарушения, вызванные недостатком кислорода в мозге. Во время этого медицинского обследования проводится оценка состояния сонных и подключичных артерий, а также брахиоцефального ствола. Оно считается достаточно простым и безопасным, при этом достаточно высокоэффективным методом, позволяющим выявить многие сосудистые патологии. Их своевременной обнаружение дает возможность врачам максимально быстро начать комплексные медицинские мероприятия, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Показания

В ряде случаев УЗИ сосудов шеи или головы является не только обязательным, но даже жизненно необходимым. И особенно это важно при сосудисто-мозговой недостаточности, симптомами которой являются головокружения, слабость в конечностях, потере сознания и т.д.

Есть категория пациентов, которые должны планово проходить нейросонографию шеи или сосудов головы. Это, в первую очередь, курильщики и больные диабетом, люди, перенесшие инфаркт или инсульт, страдающие гипертонией или остеохондрозом. УЗИ сосудов шеи и ее мягких тканей необходимо проводить ребенку, перенесшему травму, в том числе позвоночника.

К категории риска относятся и те, у кого повышен уровень холестерина или триглицеридов, видна пульсация в области шеи, а также наблюдается разница при измерении давления на обеих руках более пятнадцати делений.

Индивидуальными показаниями для проведения УЗИ сосудов шеи являются следующие факторы:

• артериальная гипертония;
• риск развития атеросклероза, избыточный вес;
• боль в икроножных мышцах при ходьбе;
• отсутствие давления или пульса в руках;
• эпилептические припадки;
• гиперлипидемия;
• синдром боли головы;
• патологии органов или мягких тканей, являющиеся возможными источниками внесосудистых воздействий;
• планирование операций на сердце, в том числе и аортокоронарное шунтирование.

Цели обследования сосудов головы и шеи

УЗИ шеи и головы делается для обнаружения сужений или закупорок в сосудах, а также оценка их значимости при развитии заболевания или нарушения кровотока. Эта процедура помогает также обнаружить комплекс нарушений, который вызван наличием определенного системного заболевания. Нейросонография выявляет первые доклинические признаки и дает возможность контролировать эффективность лечения болезни. Кроме того, она проводит оценку местных механизмов регуляции тонуса сосудов шеи или мозга, показывает пороки развития последних, а также аневризмы, соустия и спазмы. Обследование оценивает также роль обнаруженной у пациента патологии в некоторых клинических симптомах.

Специалист, проводящий УЗИ шеи или головы, дает ответ на главный вопрос врача-клинициста, направившего пациента на это обследование. А именно: могут ли найденные изменения являться причиной для развития у больного обнаруженных клинических симптомов. В некоторых случаях комплексная нейросонография сосудов шеи или головного мозга может быть отправной точкой в вопросе целесообразности операционного вмешательства.

Нейросонография для детей

К сожалению, это обследование все чаще стали проходить молодые люди и дети. Ребенку УЗИ сосудов шеи делается на фоне изменения позвоночника, которое стало весьма распространенной патологией, появляющейся как последствие травмы или сколиоза. Ребенку старше семи лет, у которого головная боль, нервозность, нарушение сна и быстро наступающая усталость – частые явления, эту процедуру нужно проводить обязательно.

Ведь это может быть началом цереброваскулярных болезней, предвестником нарушения в кровообращении, а это значит, что чем раньше будет ребенку проведено УЗИ сосудов шеи, тем быстрее можно приступить к лечению.

Нейросонографию мягких тканей шейного отдела ребенку проводят при увеличении лимфатических узлов в результате простуды или же с неясной природой, нащупывания крупного и болезненного при пальпации, образования непонятного происхождения на шейных зонах и т.д.

Режимы

Для получения максимально полной картины состояния сосудов и мягких тканей шеи и головы УЗИ проводят в нескольких режимах, сканируя обследуемые участки разными способами — одновременно или поэтапно.

Двухмерный — B-режим

Обследуя в этом режиме, специалисты проводят оценку состояния и передают информацию лечащему врачу о структуре и состоянии сосудов, а также о мягких тканях, окружающих их, но при этом минимальную картину — о кровотоке.

Дуплексное сканирование

Этот режим УЗИ выдает очень подробную информацию именно о том, что не показывает В-режим – о кровотоке. С помощью этого типа УЗИ сканируются сосуды за черепом и внутри него. Последнее врачи называют транскраниальным сканированием (от латинского cranium — «череп»).

Триплексное сканирование

Этот метод совмещает оба предыдущих. Он дает самую полную картину о сосудах, но при этом его стоимость существенно выше остальных. Цена в каждом конкретном случае определяется не только объемом, но и выбором метода обследования.

Как проводят УЗИ

Сканирование делается так: человек, лежа на спине, запрокидывает голову в другую от датчика сторону. Специалист наносит на участок   вещество в виде геля, чтобы удалить воздух из-под трансдьюсера. Затем он начинает водить по сканируемой зоне, останавливается для более детального изучения в точках проекции.

Киста Бейкера

Данное новообразование возникает из-за скопления синовиальной жидкости в области задней части коленного сустава. Это скопление образовывает грыжу в подколенной области, поэтому заболевание носит второе название — подколенная киста.

Локализация и причины появления

Один из основных признаков, сигнализирующим о данной патологии, является опоясывающая боль сустава с усилением в подколенной впадине. Особенно такие проявления ощутимы во время приседания.

Клинические проявления кисты Бейкера появляются тогда, когда объем синовиальной жидкости достигает размера достаточного для сдавливания нервных стволов. Это происходит уже при усугубившемся процессе, поэтому обращение к специалисту должно последовать незамедлительно.

Заболевание поражает людей любого возраста, однако чаще всего встречается у представителей среднего и старшего поколения, что связано с дистрофическими заболеваниями колена и нарушением обменных процессов в суставе.

Киста Бейкера располагается в месте прикрепления сухожилий полупоперечной и икроножной мышц. Между ними в подколенной ямке есть межсуставная сумка, где и накапливается жидкость из воспаленного околосуставного пространства.

При визуальном осмотре это выглядит как округлое выпячивание в виде грыжи, не срощенной с близлежащими тканями. Кожа на месте грыжи не отличается по цвету.

Причины, вызвавшие поражение задней околосуставной поверхности, подразделяются на две категории: обменно-дистрофические и воспалительные.

К обменно-дистрофическим относятся:

• травма коленного сустава;
• повреждение менисков;
• повреждения хрящевых тканей сустава;
• подагра, хондрокальциноз и другие обменные нарушения сустава;
• дегенерация менисков.

К воспалительным относятся:

• псориатический артрит;
• остеоартрит;
• пателлофеморальный артроз;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• пателлофеморальный артроз;
• хронические воспаления оболочки суставов (синовиты).

У детей эта доброкачественная опухоль появляется не так часто, как у взрослых, и обычно диагностируется в возрасте 4-7 лет. В детском возрасте это заболевание протекает практически бессимптомно, и только по достижению большого размера, содержимое кисты изливается в мышечное пространство, вызывая серьезные осложнения.

Медицинская статистика показывает, что у мальчиков патология развивается в 2 раза чаще, чем у девочек, обычно возникает только на одной ноге и крайне редко формируется по причине внутрисуставных обменных нарушений. Самая распространенная причина болезни Бейкера у детей — последствия травм после нагрузок или падений, реже она бывает вследствие аутоиммунных дисфункций и воспалительных ревматических процессов.

Симптомы и признаки

В первое время признаки заболевания отсутствуют или их крайне мало. Проявляются они в виде дискомфорта во время ходьбы и уменьшении амплитуды движения коленного сустава. Но по мере того, как серозная жидкость увеличивается в объеме, она начинает надавливать на близко расположенные нервы и вены, усугубляя клиническую картину, и перечень симптомов расширяется:

• отечность или выпуклость на обратной стороне коленного сустава;
• ноющие боли ног, усиливающие в ночное время;
• в месте локализации воспаления ощущается сдавливающая боль;
• прогрессирующее уменьшение подвижности в колене;
• затруднение при разгибании колена или тянущие боли во время выпрямления;
• временами возникающая блокада сустава;
• ощущение холода в подошвах и пальцах ног;
• чувство давления в подколенной ямке;
• периодическое онемение и покалывание в подошвенной части стопы;
• при сгибании конечности уменьшение или сглаживание кисты;
• с усугублением процесса отечность становится заметной и на передней части колена.

Лучше всего кистозная полость заметна в положении стоя при полностью разогнутом состоянии конечности.

К поздним симптоматическим признакам относятся:

• отечность в области голеностопа;
• появление тромбов, тромбофлебит и застои кровотока (после разрыва новообразования);
• тромбоэмболия одного или двух легких.

Эти признаки развиваются при отсутствии лечения в случае разрыва кисты Бейкера или отрыва тромба, а изредка к ним присоединяются остеомиелит и некроз околосуставных тканей.

Если киста Бейкера сопровождается нарушением работы коленного сустава, что подтверждено обследованием и заключением врача, то это является основанием для признания призывника негодным к службе в мирное время.

Диагностика

Для выявления причин и назначения действенной терапии необходимо обращение к травматологу или ортопеду. На основании опроса и жалоб пациента разрабатывается полный план обследования. Сначала проводится осмотр подколенного образования. Киста Бейкера может быть четырех типов:

• В форме полумесяца. Возникает если икроножная мышца не сообщается с головкой полуперепончатой мышцы.
• В форме «Андреевского креста» с расширением на концах лучей. Такая форма обусловлена повсеместным сообщением бурс обеих мышц, по которому свободно курсирует жидкость.
• В форме щели. Характеризуется малым объемом серозной жидкости, на УЗИ визуализируется как непрозрачная полоса в несколько миллиметров шириной у основания икры.
• В форме грозди винограда. Имеет неоднородный контур и может достигать до 10 см в диаметре.

Во время пальпации пациент ощущает умеренную боль. Доктор оценивает размер, форму, плотность и объем поражения, свободную амплитуду движения колена, припухлости со всех сторон сустава.

Следующий этап постановки диагноза — дополнительные лабораторные и клинические методы:

• Рентгенография. Этот метод не всегда позволяет обнаружить мелкие кисты, однако дает представление о сопутствующих заболеваниях колена и исключает артрит, позволяет сопоставить размеры большеберцовой и бедренных костей, мягких тканей и нарушения обменных процессов.
• УЗИ. Самый предпочтительный метод, используемый для диагностики заболевания у детей, поскольку он безболезненный, безопасный для организма и позволяет быстро получить результат.
• МРТ. Делает послойные снимки и определяет структуру кистозного образования, а также выявляет возможные повреждения мениска.
• Артроскопия. Применяется в сложных случаях и производится введением внутрь колена датчика, который с помощью которого можно зафиксировать сложные моменты, связанные с предстоящей операцией.
• Трансиллюминация (диафаноскопия). Проводится при помощи источника света мощностью в 100 Вт в темной комнате. Место локализации кистозной жидкости отличается свечением от здоровых тканей.
• Пункция внутрикистозной жидкости. Делает возможным извлечение жидкого содержимого для дальнейшего исследования.
• Диафаноскопия. Позволяет получить детальную информацию о месте расположения полости с жидкостью при помощи узконаправленного пучка света.

В запущенных и сложных случаях пациент направляется на консультацию к хирургу, который определяет необходимость оперативного метода решения проблемы.

Лечение

Терапия напрямую связана с тем, причиняет ли киста Бейкера дискомфорт и болезненные ощущения. Если они отсутствуют, то в большинстве случаев принимается тактика наблюдения с лечением в это время сопутствующих патологий, которые стали причиной болезни.

Консервативное

Первоочередной мерой при лечении новообразования Бейкера является применение нестероидных препаратов для купирования воспалительного процесса. Применительно к детям такая методика не является удачным решением из-за обширного перечня побочных эффектов.

Для успешного консервативного лечения важно установить причину болезни. Если киста Бейкера вызвана инфекцией, то определяют возбудителей и тестируют их на устойчивость к разным группам антибиотиков, после чего назначают курс.

На начальных стадиях возможно введение иглы во внутрисуставное пространство для пункции с отведением жидкости. В опорожненную полость куда вводят лекарственный препарат (чаще всего — гидрокортизон, дипроспан или кеналог). В продолжение курса назначают пероральный прием противовоспалительных таблеток, что помогает избежать повторного образования кист и улучшить регенерацию хрящевой ткани.

В неосложненных случаях предписывают:

• физиотерапевтические меры;
• лечебная физкультура.

Комплекс ЛФК-мер обязательно должен быть подобран специалистом-физиотерапевтом, так как самостоятельно составленная система может не только быть бесполезной, но и усугубить течение болезни.

Для лечения в детском возрасте физиотерапия считается оптимальным методом из-за простоты использования и отсутствия боли. Предпочтение отдается биорезонансному и магнитному излучению.

К недостаткам консервативного лечения можно отнести ограниченность его применения. Так, оно неприменимо при защемлении нерва или серьезных нарушениях кровообращения в конечностях. К тому же этот метод не гарантирует полного избавления от заболевания, существует возможность рецидивов.

Операционное

К хирургическому вмешательству прибегают в таких случаях:

• консервативное лечение не результативно;
• образование слишком болезненно;
• киста достигла больших размеров;
• быстрый прогресс патологии;
• появление множественных осложнений.

Оперативный метод решения чаще всего проводится при помощи артроскопического внедрения в околосуставное пространство. Выполняется минимально возможный разрез (от 3 до 14 см) с последующим иссечением и удалением жидкостной полости. Вся манипуляция занимает около получаса.

О том, как проходит операция, какие осложнения могут появиться после нее и другие факты читайте в этой статье.

Чем меньше травматичность во время операции, тем быстрее происходит восстановление сустава. Взрослым достаточно местного обезболивания, а для детей применяют общую анестезию.

Постоперационный период длится около 10 дней. Уже на 5 сутки больному после осмотра хирурга позволяется самостоятельно ходить, а еще через 3-5 дней снимаются швы.

Если кистозных образований несколько, успешно применяется лазерная хирургия. Ее использование очень сокращает восстановительный период и способствует быстрой регенерации мягких и костных тканей.

В домашних условиях

На начальной стадии допускается применение методов народной медицины в виде компрессов и примочек на основе лекарственных трав и их композиций, а также использование настоек для уменьшения количества внутрисуставной жидкости и снижения болезненных ощущений.

В случае особой болезненности больной конечности необходимо обеспечить неподвижность, в ночное время целесообразно держать ее в приподнятом положении, что позволит снизить отечность и улучшить кровоток. Также уместно использование компрессов со льдом.

Эти меры не всегда дают ожидаемый эффект, иногда они способны побороть только внешние проявления патологии, не влияя на причины их возникновения, что может привести к рецидивам острого процесса.

Возможные осложнения

Осложнения происходят при отсутствии адекватного лечения. Самые опасные из них:

• Разрыв полости кистозного образования. Происходит просачивание серозной жидкости в икроножную мышцу. Выражается это в чрезмерной отечности голени. Помимо этого, возможно появление сильного зуда и покраснение кожных покровов по типу раздражения. Эти явления сопровождаются резкой болью, которую будет сложно побороть без обезболивающих лекарств.
• Увеличение риска закупорки просвета вен нижних конечностей тромбом и развитие варикоза.
• Образование кальцификатов в кистозной полости способно оказывать сильное давление на окружающие ткани.
• Сдавливание большеберцового нерва вызывает онемение, слабость и снижение чувствительности в нижнем отделе ноги.
• При большом объеме новообразование Бейкера способно затруднить ток лимфы.
• При отрыве тромба и его миграции может произойти легочная тромбоэмболия.

Все вышеперечисленные состояния опасны для здоровья и жизни пациента, поэтому требуют срочной госпитализации.

Посмотрите представленное видео, в нем подробно рассказывается о том, что собой представляет киста Бейкера, каковы причины ее возникновения, а также идет речь о симптомах и лечение данного заболевания.

Для того, чтобы не допустить развития этого серьезного заболевания, необходимо применять меры профилактики, которые заключаются в отказе от вредных привычек, обеспечения правильного питания, нормальных физических нагрузок и своевременного обращения к специалистам при проблемах в коленных суставах.

Содержание:

• Характеристика недуга
• Причины возникновения
• Чем опасна патология?
• Классификация и формы
• Симптомы и признаки
• Диагностика
• Терапевтические методы
• Профилактика

Характеристика недуга

Меницистит представляет собой поражение коленного мениска (задней или передней его области) при котором происходит защемление его тканей. В результате такого отклонения развивается воспалительный процесс, проявляются симптомы недуга. Нарушаются обменные процессы в тканях мениска, они постепенно разрушаются, в результате чего он утрачивает свои функции.

Причины возникновения

Наиболее распространенным этиологическим фактором является травматическое повреждение мениска. Это могут быть серьезные травмы, в этом случае патология проявляется сразу же после повреждения, либо незначительные, но постоянные механические нарушения, при которых недуг развивается на протяжении нескольких лет. К числу других причин развития заболевания относят:

1. Патологии опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие.
2. Врожденные или приобретенные аномалии развития коленного сустава.
3. Избыточная масса тела.
4. Чрезмерная физическая активность.
5. Длительное пребывание в неудобном положении, либо в положении стоя.
6. Растяжение, микротрещины, поражающие связочный аппарат колена.

Чем опасна патология?

Мениск выполняет защитную функцию, предохраняет коленный сустав от серьезных травм и повреждений, снижает нагрузку на него. В результате развития меницистита функциональность мениска утрачивается, соответственно, коленный сустав становится более уязвимым. С течением времени он, лишенный защиты, начинает разрушаться, терять подвижность, что влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем, может привести к инвалидности.

Классификация и формы

Выделяют острую и хроническую форму патологии. Острый меницистит развивается на фоне тяжелых повреждений и травм, характеризуется стремительным развитием симптомов, выраженной клинической картиной, значительным ухудшением самочувствия пациента.

Хроническая форма недуга развивается на протяжении длительного периода времени (например, в результате микротравм мениска или как осложнение невылеченной острой формы недуга).

Симптомы и признаки

В зависимости от формы течения недуга, симптомы его могут быть различными. Так, для острой формы характерна выраженная боль, которая локализуется по бокам колена, усиливается в моменты двигательной активности, например, когда пациент пытается согнуть или разогнуть колено, или встать на ноги.

Имеют место признаки воспалительной реакции: отечность сустава, покраснение кожи вокруг него, местная гипертермия. При тяжелом течении страдает общее самочувствие пациента, возможно повышение температуры тела до опасных значений, слабость, раздражительность.

При хронической форме меницистита клиническая картина немного иная. Присутствуют такие признаки как:

• Болевой синдром, который возникает время от времени, характер боли, чаще всего, умеренный, редко пациент чувствует сильную боль.
• Ограничение подвижности коленного сустава, что приводит к изменению походки, она становится прихрамывающей.
• В области коленного сустава появляется безболезненное уплотнение, которое можно обнаружить методом пальпации.
• При сгибании или разгибании колена раздается характерный щелчок.

Диагностика

Пациенту необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить наличие недуга:

1. Рентгеновское исследование для оценки состояния костной ткани сустава и определения размеров суставной щели.
2. УЗИ для исследования суставной жидкости и мягких тканей.
3. Артрография с применением контрастного средства для получения более информативного результата.

Терапевтические методы

На ранних стадиях развития недуга используют консервативные способы терапии, которые носят комплексный характер. Обязателен прием медикаментов, таких как:

• НПВС для устранения боли, отечности, воспаления. Для достижения более эффективного результата назначают сразу целый комплекс средств данной группы. Это препараты в форме таблеток, инъекций, мазей.
• Гормональные препараты – глюкокортикостероиды назначают при отсутствии положительного результата от НПВС.
• Хондопротекторы для восстановления поврежденных тканей мениска и сустава.
• Витаминно-минеральные средства для общего укрепления организма, восстановления питания тканей.

Добиться более эффективного и быстрого результата позволяет использование дополнительных терапевтических средств, это методы физиотерапии (грязелечение, магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез), а также ЛФК. Массажные техники использовать не рекомендуется, так как такое воздействие на пораженное колено может только усугубить результат.

Если консервативное лечение не дает должного эффекта, назначают хирургическую операцию.

Профилактика

Снизить риск столкнуться с неприятной проблемой можно, если вовремя устранить все провоцирующие факторы, которые могут привести к ее развитию. В частности, необходимо четко дозировать физические нагрузки, защищать колени от травм, при наличии каких – либо заболеваний опорно-двигательного аппарата важно как можно скорее обратиться к специалисту и начать лечение.