Ушиб позвоночника лечение лекарства

Ушиб позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб позвоночника характеризуется поражением позвоночного столба, не сопровождающимся нарушением его целостности. Травмы такого вида классифицируются, как тяжелые, что обусловлено возможностью появления некроза и гематомы в области повреждения. Такие травмы приводят к поражениям нервных окончаний, отвечающих за важные функции организма, включая двигательную активность отдельных участков тела.

Классификация ушибов

Ушибы позвоночника (контузии) могут классифицироваться по 2 параметрам. По тяжести повреждений:

Легкая

На этой стадии присутствуют разрывы мягких тканей, гематомы, кровоподтеки и частичное ограничение двигательной активности, сопровождающееся болью. Сроки выздоровления при легкой контузии составляет от 1 до 1, 5 месяцев.

Средняя

При таких повреждениях наблюдается частичная утрата чувствительности конечностей из-за возможного повреждения или смещения позвоночных дисков. Период реабилитации составляет от 3 до 4 месяцев.

загрузка...

Тяжелая

При тяжелой контузии наблюдается сковывающая, резкая боль с возможным нарушением функциональности головного мозга и внутренних органов. Движения позвоночника полностью ограниченны. Для восстановления требуется около 6 месяцев, но полноценная реабилитация не представляется возможной.

По степени локализации возможен ушиб шейного отдела позвоночника, который сопровождается спастическим синдромом, параличом и парезом конечностей. Помимо этого, присутствуют сильные боли в затылке и шее, а также затруднено дыхание.

При ушибах грудного отдела наблюдается гемипарез конечностей, болевая симптоматика, преимущественно в левой стороне и снижение нижне–брюшного рефлекса.

Ушиб в пояснично-крестцовом отделе сопровождается параличом конечностей, расстройствами половой сферы, нарушением функциональности тазовой области, хромотой и деградацией рефлексов (сухожильных и мышечных).

Основные причины ушибов

Ушибы позвоночника диагностируются в 10% всех случаев травмирования опорно–двигательного аппарата. Наиболее часто такие повреждения встречаются у мужчин и крайне редко у пациентов пожилого возраста или у ребенка.

В 40% случаев наблюдается повреждение позвонка в поясничном и грудном отделе, в 35% диагностируются травмы позвонков шейного отдела и 25% приходится на остальные виды ушибов позвоночного столба.

Основная причина ушибов – это механическое воздействие, в результате падения, физических нагрузок при занятиях спортом, взрывной волны, неудачного приземления на ноги при прыжке и т.д. Во всех случаях присутствует симптоматика компрессионного ушиба.

Достаточно часто ушиб позвоночного столба наблюдается во время плавания, что обусловлено неправильным поведением человека. При нырянии в воду головой вниз возможно повреждение шейного отдела. При падении на спину, удар об воду может привести к травмированию в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Распространенной причиной ушибов в шейном отделе позвоночника является экстренное торможение автомобиля в результате ДТП, в ходе которого голова человека резко наклоняется назад или вперед. Такое повреждение называют хлыстовой травмой. При любых вариантах повреждения позвоночника требуется медицинское вмешательство, но наибольшую опасность представляют именно повреждения в шейном отделе.

Симптоматика

Ушиб позвоночника сопровождается характерной симптоматикой, которая зависит от локализации повреждения:

Шейный отдел

Признаками травмирования позвоночного столба в этой области являются:

  • острая или тупая боль в затылке и шее;
  • затруднения дыхания;
  • нарушение мышечного тонуса и рефлексов;
  • приступы тошноты, которые достаточно часто сопровождаются рвотой;
  • головная боль и головокружения, вплоть до потери сознания;
  • резкое падение или повышение артериального давления;
  • ограниченность движений в шейном отделе.

При любом повреждении характерные симптомы ушиба позвоночника сопровождаются болью и небольшой припухлостью в месте получения травмы.

Грудной отдел

Признаками повреждения позвонков в грудном отделе служат:

  • боль, иррадиирующая во внутренние органы грудной клетки;
  • парестезия отдельных участков спины, расположенных ниже места повреждения;
  • общая мышечная слабость и повышенная потливость;
  • отмечается нарушение рефлексов и двигательной координации.

В большинстве случаев при подобных повреждениях человек задыхается и принимает наиболее щадящую позу для облегчения болевой симптоматики.

Поясничный

Ушиб поясничного отдела позвоночника сопровождается:

  • нарушениями в работе органов малого таза;
  • болевой симптоматикой в нижних конечностях и пояснице;
  • параличами и парестезией нижних конечностей;
  • хромотой;
  • утратой сухожильных рефлексов.

Травмы в нижнем отделе позвоночника достаточно часто сопровождаются расстройствами половой функции, вплоть до импотенции у мужчин.

Копчиковый и крестцовый

При травмировании крестцового и копчикового участка позвоночника отмечается следующая симптоматика:

  • появление резкой боли при попытке сесть на стул;
  • нарушаются двигательные функции;
  • присутствуют нарушения функциональности органов малого таза;
  • появляются боли в ногах и т.д.

Важно! При любых травмах позвоночника, в том числе после ударов, необходимо обязательное обращение в медицинское учреждение, что позволит избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Диагностика

Для подтверждения ушиба или другого повреждения позвоночного столба, выполняется диагностическое обследование, включающее в себя рад следующих мероприятий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • в первую очередь выполняется визуальный осмотра пациента на наличие видимых деформаций в области позвоночника, ограниченности движений и вынужденного положения. Затем проводится сбор анамнеза, позволяющий установить механизм появления травмы и выраженность симптоматики;
  • далее проводится неврологическое обследование и пальпация с проверкой позвоночника на тактильную и болевую чувствительность, сохранение рефлексов, присутствие параличей и парезов определенных участков позвоночника;
  • для выявления возможных деформаций, исключения трещины, переломов и сужения позвоночного канала назначается рентгенологическое обследование в боковой, передней и задней проекциях;
  • для исключения кровооизлияний в спинном мозге и других серьезных нарушений рекомендуется выполнение спинномозговой пункции;
  • для уточнения размера травмы и нарушения целостности нервов, сосудов и позвоночника рекомендуется проведение КТ и МРТ.

При необходимости врач может назначить углубленное исследование с привлечением современного оборудования и узких специалистов.

Лечебные мероприятия

При любой травме и ушибе позвоночного столба перед тем, как начать лечение, требуется правильное и своевременное оказание первичной помощи, которая заключается в обеспечении пострадавшему иммобилизации позвоночника, исключая попытки передвинуть или поднять человека.

В том случае, когда пациент получил сильный ушиб шейного отдела, требуется зафиксировать шею с помощью подручных средств или специальной ортопедической шины. При отсутствии дыхания требуется проведение искусственной вентиляции легких, а при образовании небольшой опухоли нужно приложить к месту повреждения холодный компресс.

По прибытии бригады медиков пострадавшего госпитализируют в лечебное учреждение с помощью мягких носилок (на животе – лицом вниз) или на жестких носилках (в положении на спине – лицом вверх). Подобное состояние обеспечивает максимально неподвижное положение травмированного позвоночника.

После того, как больного доставили в клинику, ему назначаются препараты НПВС (Ортофен, Диклофенак и т. д.) и анальгетики, так как область ушиба нестерпимо болит, доставляя мучения человеку. Остальные процедуры врач подбирает индивидуально, опираясь на тяжесть повреждения и интенсивность симптоматики. В тяжелых случаях лечение ушиба позвоночника предусматривает прием антикоагулянтов, ангиопротекторов и стероидов.

В большинстве случаев больному предписывается ношение жестких корсетов, а в тяжелых случаях, например при переломе или смещении позвонков, выполняется оперативное вмешательство. При серьезном ушибе позвоночника пациент нуждается в соблюдении постельного режима, что в свою очередь способно привести к появлению пролежней. Поэтому для профилактики назначается протирание тела раствором Хлоргексидина, камфорным спиртом, Солкосерилом и т.д.

Помимо этого, положительное воздействие оказывает классический и аппаратный массаж, миостимуляция тела, при которой используется самое современное оборудование. Рекомендуется и выполнение ударно волновой терапии, позволяющей восстановить активность определенных мышечных групп после парезов.

Возможные осложнения

Последствия получения ушибов и травм позвоночника, с которыми не удалось справиться в процессе лечебных мероприятий, могут быть чрезвычайно серьезными. Нередко у пострадавшего теряется (частично или полностью), чувствительность определенных участков тела, возникают проблемы с эрекцией, нарушается мочеиспускание и дефекация. Максимальная опасность при ушибе позвоночника — это повреждения мозга, сопровождающиеся развитием коматозного состояния.

Для того чтобы предупредить травмирования позвоночника, необходимо соблюдение нехитрых правил, которые способны сохранить жизнь человеку. Следует избегать опасных положений тела, соблюдать правила дорожного движения, не злоупотреблять спиртными напитками, особенно во время отдыха вблизи водоемов. Как показывает статистика, большинство несчастных случаев, в том числе с повреждением позвоночника, происходит именно в состоянии алкогольного опьянения.

В ходе выполнения профессиональной деятельности не следует пренебрегать соблюдением техники безопасности. Рекомендуется заниматься спортом, так как дозированные нагрузки на позвоночник способствуют укреплению мышечного каркаса, что в свою очередь, усиливает защитный механизм.

При получении травмы важно максимально быстро обратиться за профессиональной помощью. Это значительно снизит риск развития осложнений и ускорит реабилитационный период с максимально возможным восстановлением функциональности поврежденной области.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение компрессионного перелома позвоночника

    Наш позвоночник – уникальный и рекордно прочный каркас, выдерживающий нагрузку до 400 кг. Но при воздействии внешней силы, значительно превышающей прочность позвонков, целостность их может быть нарушена.

    С возрастом, когда структура костей меняется, и они становятся пористыми и хрупкими, даже незначительный ушиб или падение со стула грозит переломом позвоночника.

    Нередко повреждению его костных и мягких тканей сопутствует снижение высоты позвонков – компрессионный перелом позвоночника; возникновение его у пожилых людей часто связывают с остеопорозом, а лечение требует определенной самодисциплины.

    По каким признакам можно определить перелом позвоночника и как правильно оказать первую помощь, читайте в этой статье…

    Как это происходит?

    Возникнуть такой перелом может в любом отделе позвоночника, но излюбленным местом его локализации является грудной и поясничный отдел, — 11-й и 12-й грудные и 1-й поясничный позвонки.

    Внутренняя часть «сломанного» позвонка деформируется или разрушается, внешне же он обретает форму клина с выступающей вперед вершиной.

    Наиболее уязвимы перед травмой подобного рода пожилые люди.

    Механизм получения компрессионного перелома в старшей возрастной группе – чаще всего сгибательный, то есть возникает он под воздействием силы, которая «сгибает» позвоночник сверх физиологической возможности.

    Ослабший связочно-мышечный аппарат старых людей не выдерживает осевую нагрузку и не способен противодействовать травмирующему фактору. Перелом возникает при малейшем механическом воздействии, а иногда — и без видимых причин. Симптоматика его в таких случаях бывает минимальной.

    Внезапная травма – основная причина нарушения целостности костной ткани и уменьшения высоты позвонка у молодых людей и лиц средней возрастной категории. Первым его проявлением является резкая боль в спине и конечностях.

    Цели и особенности лечения

    Для установления характера перелома выполняют рентгенологическое исследование позвоночника в передне-боковой и задней проекциях. Если диагностированный перелом позвоночника – компрессионный, лечение направляют на устранение клиновидной формы позвонков и их «растягивание».

    Как лечат компрессионный перелом позвоночника — смотрите в видео:

    Как лечить компрессионный перелом позвоночника – зависит от степени снижения высоты позвонка. При уменьшении ее на треть (1 степень перелома) – лечение консервативное, и при неосложненном переломе после непродолжительной госпитализации, проводится в условиях амбулатории.

    Если же позвонок «сдал» в высоте более чем наполовину (3 степень перелома) – потребуется вмешательство хирурга.

    Однако для лечения пожилых пациентов к последнему методу прибегают крайне редко.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как лечить перелом позвоночника в домашних условиях?

    Сращивание неосложненного компрессионного перелома позвоночника занимает не менее 3 месяцев, в течение которых предусматривается:

    • Контроль над болью. Осуществляется при помощи введения аналгетиков или выполнения новокаиновых блокад;
    • Значительное сокращение физической активности. Основную часть суток больной проводит на кровати с плотным матрацем. Время пребывания пациента в вертикальном положении максимально ограничивают, а любую нагрузку на позвоночник (подъем тяжестей) исключают. На протяжении 3-4 месяцев ему категорически запрещается сидеть.

      Во избежание паралича, пациентам, перешагнувшим 50-летний рубеж, нередко предписывают строгий постельный режим. Иногда престарелым пациентам подкладывают под матрац жесткий щит.

      У некоторых из них, из-за возрастных деформаций позвоночника, обязательное положение усугубляет болевой синдром. Поэтому пожилым людям разрешается переворачиваться с боку на бок, поочередно лежать на животе и спине.

      Крайне редко для расслабления позвоночника выполняется разгрузка вытяжением или легкая реклинация – постепенная насильственная деформация его в противоположном направлении;

    • Использование корсета. Любое свое перемещение пациент выполняет в специальном корсете, модель которого подбирается исключительно доктором-ортопедом, поскольку лишь он способен оценить способность позвоночника к самовосстановлению при подобной травме.

      Какой же корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника? По сути – это максимально жесткая конструкция, исключающая движение позвонков во время ходьбы. Сила фиксации, которую обеспечивает корсет для позвоночника при компрессионном переломе, зависит от количества ребер жесткости – в различных моделях их бывает от 2 до 6, а цена зависит от материала, из которого выполнен корсет, — гипса или металлопластика.

      Стоимость гипсового корсета относительно невысока; изготовленный индивидуально, он учитывает анатомические особенности позвоночника, однако существенным недостатком его является большой вес. Изделие из металлопластика значительно легче, но стоимость его намного выше;

    • Очень важно обеспечить больному сестринский уход. При травмах позвоночника необходимо проводить профилактику пролежней, — переворачивать пациента с боку на бок, протирать кожу антисептическими растворами и камфорным спиртом.

      Во избежание образования контрактур и мышечной атрофии следует выполнять массаж конечностей.

      Чтобы сохранить физиологическое положение конечностей, под стопы и коленные суставы подкладывают валики. При нарушении функции мочеиспускания необходима катетеризация мочевого пузыря. В случае сложностей с опорожнением кишечника применяют сифонные клизмы. Значительное внимание уделяется дисциплинированности пациента – сестра или сиделка следит, насколько строго он следует постельному режиму, выполняет ли лечебную гимнастику, не пытается ли сесть в постели.

    Реабилитация: с первых дней и до полного выздоровления

    Атрофия прилегающих мышц – неизбежное следствие длительной иммобилизации позвоночника. По прошествии некоторого времени после получения травмы доктор направляет усилия больного на восстановление функциональности позвоночника и его укрепление.

    Лечебная физкультура

    С учетом степени повреждения позвонка и особенностей течения восстановительного периода больному назначается лечебная физкультура – ЛФК. И здесь также важен возраст пациента и время, прошедшее с момента травмы.

    Первые упражнения при компрессионном переломе позвоночника назначаются уже в день травмы, выполняются в кровати и сводятся к активации дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Среди них – диафрагмальное дыхание, надувание шариков и пр. виды дыхательных упражнений, скольжение пятками по постели и подъем таза.

    К концу первого месяца после травмы задача усложняется, лежа на спине и животе, больной выполняет «разгибания» позвоночника, сочетая его с отрывом ног и рук от постели.

    Дальше подключают подъемы ног и головы, постепенно «ставят» пациента на колени, а затем — и поднимают на ноги. С этого момента приступают к наклонам, полувисам на турнике и полуприседам. В дальнейшем внимание уделяется формированию осанке.

    В целом главные задачи ЛФК при травмах позвоночника в молодом и среднем возрасте – восстановление физиологических очертаний позвоночника и его «оси», укрепление длинных спинных и прочих мышечных групп, восстановление гибкости и формирование корсета из мышц, который и будет удерживать позвоночник в правильном положении.

    Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей – повышение жизненного тонуса пациента, активизация его и улучшение дыхательной функции.

    Физиотерапия и массаж

    Примерно через 1,5 месяца после перелома назначается курс физиотерапии. Наиболее приемлемые процедуры – магнитотерапия и фонофорез, мышечная электростимуляция.

    Важнейшей процедурой, способствующей облегчению болей и снятию мышечной спастичности, является массаж. Однако его задачи и техника выполнения для разных возрастных категорий различны.

    Так, массаж при травмах позвоночника у молодых пациентов направлен на формирование мышечного каркаса. В пожилом возрасте массаж при компрессионном переломе позвоночника — крайне щадящий.

    Некоторые его приемы способны нанести вред хрупкой костной ткани, а потому неинтенсивный массаж должен выполняться круговыми движениями и, предпочтительно, — кончиками пальцев – такой способ минимизирует причинение боли и «разбивает» мышечные узлы без воздействия на кости.

    Назначенные массаж и гимнастика при компрессионном переломе позвоночника выполняются на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

    О питании

    Питание при компрессионном переломе позвоночника должно способствовать формированию костной мозоли.

    В основе рациона — продукты, богатые кремнием, магнием и кальцием, фолиевой кислотой и витаминами группы В.
    Среди их источников – отварная рыба; овощи – цветная капуста, маслины, репа, редис, зеленые овощи; молоко; хурма; орехи.
    Из напитков отдать предпочтение следует морсам из черной смородины. Ценные витамины и микроэлементы содержатся и в травяных настоях – крапивы, мать-и-мачехи, тысячелистника.

    Когда позвонку необходим «капитальный ремонт»?

    Опорные способности позвоночника зависят от стабильности его сегментов — двух соседних позвонков, соединенных межпозвоночным диском. При тяжелых компрессионных переломах, когда позвонок «теряет» более 30% высоты, позвоночные сегменты лишаются возможности двигаться и держать осевую нагрузку, — развивается сегментарная нестабильность, и опорные способности позвоночника частично теряются. У больного формируется горб.

    Наиболее опасна ситуация, когда фрагменты разрушенного позвонка смещаются кзади, перекрывая пространство между стенками позвоночного канала и спинным мозгом.

    В случае, когда последний «зажимается» костными обломками, больному грозит паралич.

    Если компрессионный перелом позвоночника грозит сегментарной нестабильностью или неврологическими осложнениями, лечение в домашних условиях к выздоровлению не приведет.

    Позвоночнику требуется «капитальный ремонт», выполняемый при помощи:

    • Малоинвазивных методов – вертебропластики или кифопластики. Выполняя первую, хирург при помощи небольшой иглы «закачивает» в поврежденный позвонок костный цемент. «Сломанный» позвонок укрепляется, и боль отступает. При кифопластике с помощью миниатюрных инструментов в позвонке делают миниотверстия, в которые затем вводят две сдутые камеры. Достигнув цели, камеры надуваются, способствуя восстановлению нужной высоты позвонка, которую затем фиксируют также посредством костного цемента;
    • Заднего доступа. Через разрез в области спины поврежденный сегмент позвоночника фиксируют в правильном положении, используя для этого стабилизирующие системы. Поскольку основная цель такой операции – предотвращение неврологических осложнений, выполняется она при отсутствии выраженной компрессии спинного мозга;

    • Переднего доступа. Данный вид операции рекомендован при значительном сдавливании спинного мозга. В ходе нее осуществляется удаление костных фрагментов и разрушенного позвонка через разрез на переднее-боковой поверхности живота или грудной клетки, устанавливается и фиксируется костный трансплантат.

    Травмировав позвоночник, медлить с лечением недопустимо, — застарелая травма неминуемо ведет к нарушению кровоснабжения спинного мозга и множеству связанных с ним осложнений.

    Добавить комментарий