Сужение рентген суставной щели

Содержание

Рентгенография ТБС: особенности проведения, диагностические возможности и расшифровка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Рентген тазобедренного сустава – это простой метод визуализации, который доступен и широко применяется в ортопедии и травматологии. С его помощью выявляют переломы, вывихи, подвывихи и грубые дефекты в строении костной ткани. Но рентгенография малоинформативна на ранних стадиях остеоартроза, при поражениях связочно-капсульного аппарата сустава. Она не позволяет увидеть мягкие ткани, в чем сильно уступает магнитно-резонансной томографии.

Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС

В современной медицине популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). Врачи используют их все чаще, пренебрегая традиционной рентгенографией. На прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Такая ситуация выглядит странно и нелогично.

Поскольку рентгенография — недорогой метод исследования, ее используют на первичном уровне медицинской помощи. Семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного могут направлять травматолог, ортопед, хирург, другой узкий специалист (если это необходимо).

загрузка...

Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС, а он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогое обследование. Подобное назначение обычно неоправданно. Вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.

Преимущества рентгенографии:

  • низкая цена;
  • доступность;
  • быстрота обследования;
  • возможность наблюдать патологию в динамике;
  • безопасность при грамотном назначении.

Рентгенография позволяет диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.

В чем основные различия между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.

Насколько безопасно обследование

При исследовании ТБС организм получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение не способно навредить здоровому человеку. Но рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.

Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗ в в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источники радиации — солнечные и космические лучи, почва, еда, вода и даже воздух.

Возможности рентгенографии

В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т. д. Рентгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. Нельзя, например, получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут определить точную локализацию патологических изменений.

Симптомы и синдромы, которые выявляют с помощью рентгенографии:

  • сужение суставной щели. Признак дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами;
  • остеопороз. Снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра;
  • деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования;
  • некроз. Неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.

Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.

Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Магнитно-резонансная томография дает больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. Но МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах 3000-7000 рублей.

Как делают рентген тазобедренного сустава

Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.

  1. Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в то положение, которое укажет врач.
  2. Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла, рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.

Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.

  • а — положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
  • b — направление луча при исследовании.

Помимо обзорного снимка, пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Исследование может проводиться как стоя, так и в лежачем положении.

Расшифровка результатов

Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, определяет диагноз.

При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.

Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характеристика заболевания

Причины появления артроза

Причин возникновения болезни много, но артроз всегда протекает одинаково. Началом заболевания является изменение хрящевой ткани, которая после уменьшения толщины перестает выполнять амортизацию костных тканей. Чтобы компенсировать разрушенный хрящ, организм начинает накапливать костные наросты по суставным краям. Эта деформация приводит к нестерпимым болям. Причины артроза определяются следующие:

  • Артроз коленного и тазобедренного сустава травмы сустава при небольших падениях, переходящие в хронические поражения, неоднократное воздействие ударной нагрузки на одно и то же место бедра, эти факторы приводят к разрыву суставной капсулы или растрескиванию хряща;
  • занятие тяжелой работой или некоторыми силовыми видами спорта приводят к тем же микротравмам хрящевой ткани и переломам суставов;
  • врожденные вывихи и дисплазия тазобедренного сустава;
  • потомкам болезнь не передается, но наследственная предрасположенность влияет на неправильно запрограммированный обмен веществ, недоразвитость суставных элементов и др.;
  • сопутствующие заболевания, например, гнойный и ревматоидный артрит с нарушением кровообращения, кифоз, сколиоз, плоскостопие, остеохондроз и другие заболевания впоследствии переходят в артроз;
  • лишний вес тела влияет на увеличение нагрузки, что заставляет работать сустав с удвоенной силой, изнашивая его преждевременно.

Причины развития заболевания и ее течение определяют две степени артроза сустава:

  • первичный коксартроз тазобедренного сустава развивается медленно, причиной является нарушение кровоснабжения окружающих тканей, предшествует этому, как правило, нарушение обменных процессов в организме, затрагивающее людей старшего возраста;
  • вторичный вид заболевания характеризуется воспалительными процессами во многих суставах, которые образуют систему, поражения вызываются инфекцией и аутоиммунными нарушениями.

Симптомы и показатели развивающегося заболевания

Так как артроз развивается постепенно, то и нарастание характерных признаков происходит с почти незаметных проявлений до сильной боли, не позволяющей двигаться:

  • если в области тазобедренного сустава присутствует боль, то это говорит о наличии любого заболевания, интенсивность боли и ощущения дискомфорта зависит от стадии развития болезни;
  • для начальной стадии артроза является характерным скованность в суставе, проходящая после того, как дать небольшую нагрузку, дальнейшее развитие болезни приводит к увеличению неподвижности;
  • наблюдается ослабление тазобедренных мышц, которое проявляется уже на второй стадии болезни, впоследствии наблюдается полная атрофия;
  • запущенная четвертая стадия характеризуется уменьшением длины одной ноги, происходящая из-за деформации хряща и костей;
  • появляется хромая походка, или виляющая на одну сторону;
  • слышен хруст в области тазобедренного сустава, что говорит об уже произошедшей деформации костей.

Степени тазобедренного артроза

Первая степень заболевания

Упражнение для тазобедренного суставаСимптомы в этой степени характеризуются тем, что боль возникает только после нагрузки сустава, например, спортивной тренировкой, ходьбой или бегом на длинные расстояния. Боль ощущается именно в суставе, она не отдает в бедро или колено. На этой стадии нет атрофии мышц, походка обычная, без хромоты. На рентгеновских снимках видны разрастания по краям вертлужной впадины, другие деформации не просматриваются.

Первая степень заболевания является начальной. При своевременном обнаружении и постановке диагноза назначают лечение, которое позволит остановить процесс деформации и разрушения хряща и костей и позволит пациенту вести полноценную жизнь. Но некоторые больные не обращают должного внимания на незначительные боли, отказываются от посещения врача, но так как заболевание относят к хроническим, то болезнь развивается и прогрессирует.

Вторая степень бедренного артроза

Симптомы при этой стадии становятся более выраженными, в суставе болит постоянно и сильнее, теперь даже небольшие движения приносят дискомфорт, боль отдает в бедро, пах, коленки. Если приходится совершать длительные переходы или бежать, то человек начинает хромать. Такие же проявления наблюдаются в случае отведения в сторону бедра, амплитуда движения становится меньше.

На рентгеновском просмотре наблюдается сужение размера суставной щели вдвое от нормы. Разрастания на краях становятся массивнее, сама бедренная головка увеличивается в размерах, явно прослеживается деформация и смешение вверх. Края головки с характерными неровностями и выступами. Начинают сохнуть мышцы на стороне больного бедренного сустава. Нужно срочно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Третья степень артроза

Боли переходят в затяжной и постоянный характер, беспокоят больного даже в покое, ночью во время сна. Для купирования болевых приступов человек пьет обезболивающие препараты. Человек не может самостоятельно передвигаться, приходится делать это при помощи трости или костылей. Амплитуда движений сустава резко ограничена, происходит атрофия и усыхание бедерных мышц.

Из-за укорочения ноги больной при ходьбе наклоняется в сторону больного сустава, этим самым, нагружая сустав еще больше. На рентгене наблюдается очень много разрастаний кости, суженная суставная щель и неровная значительно увеличенная головка. Часто щель исчезает полностью, кости при движении трутся одна об другую, причиняя сильную боль. Иногда совершать ходьбу совсем нереально, так как сустав становится неподвижным. Применяется только оперативное лечение по замене сустава.

Деформирующая разновидность артроза

Разновидности заболеванияЭта разновидность артроза носит название коксартроз и представляет тяжелую степень остеоартроза. Такой диагноз ставится около 40% больных, которые обратились по поводу заболевания двигательного аппарата. Чаще всего страдают женщины после 40 лет, но и мужскому населению требуется лечение от этого заболевания.

Коксартроз начинает свое разрушительное действие после нарушения кровяного обращения во внутренних органах. Вредные вещества скапливаются в организме человека и приводят к постепенной деформации и разрушению органов малого таза. К причинам, вызывающим коксартроз, относят физическое и механическое воздействие на сустав. Лишний вес, пожилой возраст, повышенная нагрузка провоцируют развитие заболевания.

Деформирующий артроз часто сопровождается сильными болевыми ощущениями и ограниченностью амплитуды движения. Для лечения в начальной стадии пациент в обязательном порядке должен обратиться в медицинское учреждение. Ему проведут обследование и назначат операцию по замене сустава.

Постановка диагноза при тазобедренном артрозе

Диагностика позволяет выявить степень развития заболевания, его этиологию и выбрать способ лечения. При серьезном подозрении на деформирующую степень больной направляется на анализ крови для выявления повышения скорости оседания эритроцитов, иммуноглобулинов и глобулинов, которые является характерными для этого вида заболевания. Следующим видом обследования является рентген, на нем просматривается:

  • степень окостенения и разрушения хрящевой ткани;
  • костные разрастания и образования на стыке хрящей;
  • степень сужения межсуставной щели;
  • насколько уплотнилась под хрящом кость.

С помощью рентгена не всегда различимо, как ведет себя суставная капсула и хрящи, для выбора способа лечения пациента направляют на исследование томографией. Помимо этого, используют исследование МРТ, дающее наиболее полную картину деформации мягких тканей и разрушения костей. Большое значение уделяют клиническим симптомам заболевания тазобедренного артроза.

Врач для выбора лечения старается установить не только есть патология или нет, но и степень поражения, а также причины, ее вызвавшие. Если прослеживается изменение проксимальной области бедренной части, то такая деформация происходит после болезни Пертеса. Увеличение диафизарного угла при шейке и плоская вертлужная впадина свидетельствует о развитой дисплазии бедренных и тазовых костей. Если заболевание вызвано полученными ранее травмами, это также прослеживается на рентгеновских снимках.

Методы лечения

Способ лечения напрямую зависит от стадии деформации и состояния, в котором находится тазобедренный сустав. В процессе лечения должны быть достигнуты цели:

  • Какими методами лечат артрозуменьшение болевых ощущений и дискомфорта (в идеале полностью убрать боль);
  • сделать запуск восстановления хряща и найти путь подачи питания к нему;
  • сделать постоянным присутствие внутрисуставной жидкости;
  • наладить нормальную циркуляцию крови в межсуставных тканях;
  • уменьшить нагрузку на бедренный сустав;
  • оздоровить околосуставные мышцы;
  • сделать сустав подвижным и предупредить последующие деформации.

В современном лечении предусматривается комплексный подход, дающий не только терапию лекарственными средствами, но и перемену образа жизни больного с целью устранить риск развития повторного нарушения работы сустава.

Лечение на первых двух стадиях сложности

Первая и вторая степени допускают проводить лечение без вмешательства хирурга. Только специалист в этой области может с уверенностью подобрать подходящие для каждого индивидуума способы преодоления болезни. Используют сосудорасширяющие средства, гормональные и стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и различные мази, растирки, примочки, компрессы. Некоторые из них проявляют эффективность только в виде уколов в пораженную область сустава.

Широко применяются мануальная терапия и массаж, специальная гимнастика, консервативные медикаменты. Для уменьшения болевого дискомфорта используют нестероидные средства против воспаления, которые только удаляют боль, но не останавливают деформацию тканей хрящей. Эти препараты при длительном использовании проявляются рядом побочных эффектов, например, изменяют синтез протеогликанов, нарушают водный баланс в хрящах, что отрицательно сказывается на состоянии тазобедренного сустава. Их применяют только при сильных болях.

К препаратам этой серии относятся: арт-оксия, целебрекс, нимудид, налгезин, кетанов, артозилен, ибупрофен, нурофен, диклофенак, вольтарен и другие. Применяют местные согревающие средства для лечения, они не относятся к средствам выраженного терапевтического воздействия, но отвлекают и снимают мышечный спазм. Наименования препаратов: меновазин, эспол, гевкамен, нифлекс – крем.

Хондропротекторы призваны оздоровить состояние хрящей и наладить их питание. Лечение препаратами является эффективными только на начальных стадиях. Из распространенных лекарств часто используют в лечении хондроитинсульфат и глюкозамин. Для улучшения снабжения кровью, уменьшения спазма сосудов применяют препараты для расширения сосудов: ксантинол, стугерон, трентал, вазонит ретард, пентаксифилин. Расслабление мышечной ткани наступает после лечения тизалудом, толперизоном, мидокалмом.

Неплохо зарекомендовали себя в лечении инъекции внутрь тазобедренного сустава. Но такие процедуры должен делать специалист с большим опытом, попасть в нужную область довольно трудно. Из часто употребляемых препаратов можно назвать метилпред, гидрокортизон, кенологу. Эти препараты активно убирают боль и воспаление, но угнетающе действуют на иммунитет организма, поэтому их назначают короткими курсами.

Более приемлемы внутрисуставные уколы хондропротекторами: алфлутоп, хондролон, их назначают 2–3 курса за год. Помимо этого, внутрь сустава вводят гиалуроновую кислоту, которая работает как смазка.

В качестве дополнительного лечения окружающих тканей и повышения их тонуса применяют лечебную физкультуру, упражнения подбираются специалистами. Для укрепления окружающих мышц пациенту назначают массаж, мануальную терапию, вытяжение тазобедренного сустава.

Лечение после диагностирования третьей степени

Степень заболеванияЭта стадия заболевания требует только операции, которая предполагает замену изношенного тазобедренного сустава эндопротезом. Две части этой конструкции вживляются в тазовую и бедренную кости. Операция занимает довольно продолжительное время и после нее требуется восстановительный период реабилитации. Используют двухполюсный протез, который устанавливается одновременно вместо впадины и головки и однополюсный, меняющий только головку бедра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При тщательном выполнении всех послеоперационных рекомендаций наступает выздоровление, и пациент может вести полноценную жизнь. Такие операции проводятся достаточно часто, под воздействием общего наркоза.

Осложнения после операции

После лечения операционным методом у больных развиваются осложнения:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • послеоперационное развитие инфекции;
  • потери крови во время операции.

Инфицирование, чаще всего, получается в области протеза. Осложнение требует извлечения эндопротеза с назначение последующего курса антибиотиков. Тромболия предполагает закупорку просвета легочной артерии. У некоторых пациентов, которые предрасположены к тромбозам, такое осложнение может привести к летальному исходу. Чтобы предупредить образование тромба больным после операции вводят лекарства, уменьшающие вязкость крови.

Иногда во время операции случается сильное кровотечение, но современные клиники, занимающиеся такими сложными операциями, всегда имеют запас крови или заменителей, поэтому такое осложнение быстро устраняется.

Рекомендации по составлению рациона

После операции в реабилитационный период и во время проведения медикаментозного лечения предпочтение отдают следующим продуктам:

  • Лечение тазобедренного суставакаши желательно варить на воде;
  • в питании должны присутствовать мясо, рыба (несоленая), птица;
  • меню должно содержать достаточное количество овощей, их можно применять в качестве гарнира.
  • молочные продукты являются кладезем кальция и витамина Д;
  • не допускается употребление алкогольных напитков, крепкого кофе и чая;
  • сладкое и мучное исключить из рациона;
  • приемы пищи должны быть дробными, то есть, понемногу, но часто.

Профилактика для предотвращения заболевания

Основные симптомы заболеванияСвою жизнь нужно построить так, чтобы артроз тазобедренного сустава не развивался. Поэтому молодым и пожилым людям нужно вести активный образ жизни, умеренно заниматься физкультурой, стараться больше времени проводить в движении, замена общественного транспорта на пешие переходы эффективно скажется на работе суставов. Сидячую работу в офисе нужно компенсировать пробежками и зарядкой по утрам.

Для тазобедренных суставов опасна постоянная дополнительная нагрузка, в связи с этим следует следить за своим весом и не допускать ожирения. Нужно рационально питаться, чтобы не набирать лишних килограммов, но при этом не обделять свой организм питательными веществами.

Рентген локтевого сустава: фото рентгеновских снимков локтя

Рентгенологическое исследование суставов считается самым популярным диагностическим мероприятием при подозрении на суставную патологию.

Что показывает рентген? На рентгеновском снимке врач может увидеть четкие признаки заболевания:

  • костные разрастания по краю хрящевой ткани;
  • нарушения соответствия суставных поверхностей;
  • участки отложения кальция.

Рентгенография помогает:

  1. определить нарушения и проблемы;
  2. поставить правильный диагноз;
  3. выявить осложнения или вторичные признаки патологии, затрагивающие другие органы и системы;
  4. составить терапевтический тип и план;
  5. контролировать динамику лечения.

В каких ситуациях назначают рентген суставов

рентген локтяТак что же все-таки представляет собой диагностика рентгеном? Это метод исследования внутренних органов человеческого организма при помощи рентгеновских лучей, направленных специальным аппаратом на нужный участок тела. Таким образом, получается снимок – изображение.

Мягкие ткани организма пропускают рентгеновские лучи через себя, а костная и хрящевая ткани поглощают излучение. Именно поэтому мышцы на рентгеновском снимке выглядят темными, а твердые ткани – светлыми. Четче всего на снимке выделяются кости, поэтому для диагностики костей и суставов рентген считается лучшим методом.

При помощи современных цифровых рентгеновских аппаратов медики имеют возможность получать изображения, отражаемые на экране монитора, запечатленные на бумаге, сохраненные на магнитном носителе или жестком диске компьютера. К сожалению, на рентгеновском снимке не всегда отражается патология суставов.

Дело в том, что существует рентгенонегативный период, при котором поражение охватывает только мягкие ткани. На рентгенографии они не видны. В подобных случаях на помощь врачам приходят другие диагностические мероприятия.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ суставов).
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Использование любого из этих методов позволяет доктору рассмотреть мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия. Несмотря на то, что эти методы являются более точными, они нацелены на диагностирование патологий околосуставных тканей.

Если возникает необходимость в исследовании внутреннего содержимого суставной полости, назначают пункцию синовиальной капсулы с забором суставного экссудата. Даже при визуальном осмотре синовиальной жидкости врач может определить наличие примесей. Изучение под микроскопом дает информацию об инфекционных возбудителях заболевания.

Метод артроскопии служит для изучения внутренней структуры сочленения. Суть этой процедуры заключается в осуществлении двух проколов. В первый вводят камеру — артроскоп, а через второй при помощи специальных инструментов совершают необходимые манипуляции. В этом заключается преимущество данного метода.

Руководствуясь клиническими признаками заболевания и исследовательскими потребностями, врач выбирает тип диагностики, который может включать изолирование изучение определенного участка.

Например, рентген височно-челюстного, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного или локтевого сустава.

Рентген области локтевого сустава

При травме или возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в локтевом суставе у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • боль в области локтевого сустава;
  • нарушение подвижности в сочленении;
  • локальное повышение температуры;
  • отек кожных покровов и покраснение в районе локтевого сустава;
  • косорукость (устойчивое отклонение кисти руки от продольной оси локтевой и лучевой костей).

локтевой суставАнатомическое строение локтевого сустава, как впрочем, и коленного, и тазобедренного, и голеностопного сочленения – очень сложное. Локтевой диартроз состоит из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого, соединяющихся в общей суставной капсуле.

Локоть довольно уязвим для различных травм, кроме того он регулярно подвергается значительным физическим нагрузкам. Эти факторы являются основными причинами, провоцирующими частые заболевания локтевого сустава.

Для предварительной диагностики или для уточнения патологии назначается рентгенография, при помощи которой существует возможность отличной визуализации изменений в костных структурах, либо развития воспалительных процессов в других элементах сочленения.

Рентген локтевого сустава назначается по следующим показаниям:

  1. травмы различной степени тяжести (подвывихи, вывихи, переломы);
  2. воспалительно-дегенеративные процессы (латеральный эпикондилит локтевого сустава, артроз, артрит);
  3. опухоли различного происхождения.

Как проводится рентген

Снимки локтя делаются в трех проекциях:

  1. Прямая.
  2. Боковая.
  3. Аксиальная.

Пациент в ходе проведения процедуры находится в положении «сидя», его рука при этом лежит на столе либо на специальной подставке. Если подвижность сустава сильно нарушена, больного можно положить на спину, на бок или проводить рентген в положении «стоя».

Если снимки выполняются в прямой проекции, человек располагается рядом со столом в боковой позе, рентгеновская кассета подкладывается под заднюю поверхность локтевого сустава. При этом рука должна быть полностью разогнута и по максимуму отведена в плече.

Боковые проекции требуют сгибания руки в локте под прямым углом, рука должна быть отведена, как и в предыдущем случае. Лучи рентгена направляют четко в середину локтевой ямки.

Благодаря аксиальной проекции можно получить четкие изображения заднего отдела поверхности кости плеча и локтевого отростка. Преимущество рентгенографии заключается в том, что этот метод не требует предварительной подготовки пациента.

Когда рентген противопоказан

Рентгенография не назначается беременным женщинам. Это обусловлено тем, что радиоактивное излучение негативно влияет на плод на любом этапе его развития.

снимок локтяДетям до 14 лет исследование рентгеном заменяют альтернативными щадящими методами, коими являются УЗИ и МРТ. Исключения составляют те ситуации, когда врачу необходимо диагностировать какую-либо врожденную патологию на раннем этапе ее развития, например, лучевую или локтевую косорукость.

Для снижения вреда от процедуры, исследования у детей проводят только на современном оборудовании и используют при этом средства защиты щитовидной железы, глаз и половых органов. Новорожденных прикрывают полностью, оставляя снаружи только исследуемую часть.

Доза рентгеновского излучения при проведении диагностики напрямую зависит от качества оборудования. Современные приборы наносят организму значительно меньше вреда.

Рентген локтя с большой точностью определяет патологические изменения, произошедшие в костной ткани. На снимках хорошо видны трещины, опухолевые и дегенеративно-дистрофические процессы, переломы. Исследование рентгеном позволяет дать оценку размеру внутрисуставной щели, сужение которой является диагностическим показателем при выявлении артроза и артрита.

Рентгенография локтя позволяет оценить состояние концевых поверхностей костей плеча, предплечья и элементов других суставов. Кроме того исследуются области, прилегающие к суставу.

После выполнения всех снимков рентгенолог проводит их расшифровку и делает описание, которое вместе с изображениями передается врачу, направившему пациента на рентген.

Добавить комментарий