Спондилолистез позвоночника лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Четыре метода лечения
  • 1. Гимнастика
  • 2. Лекарственные препараты
  • 3. Коррекция физических нагрузок
  • 4. Массаж и физиотерапия
  • Заключение

Одна из причин болей в спине и пояснице – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – хроническое поражение дугоотросчатых суставов позвоночного столба, которое сопровождается их деформацией и нарушением функций позвоночника. Развиваясь обычно на фоне остеохондроза, спондилоартроз длительное время протекает скрыто, т. к. на первый план выступают симптомы основного заболевания.

спондилоартроз позвоночника

Если своевременно не провести полноценное обследование, не выявить и не пролечить спондилоартроз – изменения межпозвоночных суставов прогрессируют, приводя к стойким деформациям позвоночника и хроническим, мучительным болям в спине.

загрузка...

Ранняя диагностика и комплексное лечение хотя и не помогают полностью вылечить заболевание, но способствуют длительному сохранению подвижности позвоночника, снимают или значительно облегчают болевой синдром и предотвращают развитие осложнений.

Данной болезнью обычно занимается травматолог-ортопед.

Далее мы расскажем об основных причинах спондилоартроза поясничного отдела, его симптомах, методах диагностики и способах лечения.

Причины развития поясничного спондилоартроза

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – это наиболее распространенная форма этой болезни. Такое заболевание возникает вследствие избыточных нагрузок и микротравм межпозвоночных суставов, которые происходят в следующих случаях:

Характерные симптомы

В большинстве случаев спондилоартроз – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания. Да и в целом спондилоартроз не имеет какой-то типичной, специфической симптоматики – его проявления во многом схожи с проявлениями остеохондроза поясничного отдела.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом – боль в поясничном отделе спины.

поражение позвоночника при остеохондрозе и спондилоартрозе

Основные отличия болей в спине при спондилоартрозе и остеохондрозе:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно (редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.), а его симптомы лучше поддаются устранению при своевременном адекватном лечении.

Диагностика

Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования. При болях в спине следует обращаться к ортопеду (травматологу-ортопеду) либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но более точными являются современные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют уточнить не только локализацию артроза дугоотросчатых суставов, но и степень патологических изменений.

Методы лечения

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – хроническое заболевание, требующее длительного, постоянного и комплексного лечения.

Четыре основных направлений лечения спондилоартроза:

Рассмотрим их подробнее.

1. Гимнастика

Гимнастика – один из ведущих компонентов лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника. Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК, чтобы доктор подобрал наиболее эффективные и безопасные упражнения и научил бы вас правильно их выполнять.

Примеры упражнений, которые действительно помогают лечить болезнь:

  • Очень эффективны упражнения на растяжение поясничного отдела позвоночника – плавные наклоны вперед из положения стоя и сидя на полу, при этом постарайтесь достать руками пальцев ног, а лоб прижать к коленям (по возможности).
  • Для возвращения подвижности поясничному отделу можно выполнить и упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки, медленно выгните спину вверх дугой («горбом»), а затем медленно прогните спину вниз.
  • При относительно хорошей физической подготовке, когда вы уже освоите элементарные упражнения, и гибкость позвоночника увеличится – можно продолжить предыдущее упражнение и сделать «потягивание кошки». Для этого из положения на четвереньках медленно скользите ладонями вперед по полу, так, чтобы грудь постепенно опускалась на пол. Затем очень медленно примите исходное положение.

Показаны вытяжения (висы на перекладине и специальных устройствах), плавание. Противопоказаны любые резкие движения в позвоночнике, переразгибания и скручивания.

2. Лекарственные препараты

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесулид и др.). Их применяют по назначению врача, обычно повторяющимися курсами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В острые периоды врач может назначить инъекции НПВС (например, диклофенака), а затем – прием капсул и таблеток внутрь.

Также при спондилоартрозе для уменьшения болевого синдрома назначают НПВС и раздражающие средства местно – в форме кремов, гелей, мазей и компрессов. Примеры раздражающих средств: крем с ядом гадюки, мазь финалгон.

3. Коррекция физических нагрузок

Чтобы предотвратить разрушение межпозвоночных суставов – ограничивайте нагрузку на позвоночный столб: избегайте длительного нахождения в положении сидя или лежа, делайте перерывы в работе с проведением короткого гимнастического комплекса.

В периоды обострения с мучительными болями в спине врач может порекомендовать ношение специального корсета, формирующего правильную осанку и разгружающего позвоночник.

4. Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж – эффективные способы снятия хронических болей и профилактики обострений заболевания.

Массаж желательно проводить повторяющимися курсами (3–4 раза в год). Массажист делает массаж спины целиком, уделяя особое внимание поясничному отделу; также желательно выполнять массаж крестцовой области, ягодиц и ног.

При обострении выполняют приемы поглаживания и легкого растирания, а в период ремиссии можно применять все приемы, включая достаточно сильное разминание. Вне острого периода во время массажа рекомендованы приемы мануальной терапии (особого воздействия руками на позвоночник).

По окончании курсов профессионального массажа – дома можно делать самомассаж с помощью различных массажеров.

Физиотерапию применяют по показаниям: используют магнитотерапию, бальнеотерапию, электрофорез (в том числе лекарственный), ДДТ, лазер и другие методики.

Хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание и мануальная терапия.

В период ремиссии спондилоартроза показано санаторно-курортное лечение.

Видео ниже – со звуком, но без пояснений голосом

Заключение

При возникновении хронических или периодических болей в спине не занимайтесь самолечением – это чревато поздней диагностикой и прогрессированием заболевания и последующими трудностями в лечении спондилоартроза. Если вас беспокоят боли в спине – обязательно обратитесь к врачу.

Характеристика спондилоартроза поясничного отдела позвоночника: что это такое?

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Спондилолистез позвоночника представляет собой патологию позвоночного столба, при которой происходит выраженное в разной степени смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего, направленное в горизонтальной плоскости. Такое смещение нарушает нормальное состояние тканей позвоночного столба, что проявляется возникновением характерной неврологической симптоматики – изменения возникают из-за сужения просвета позвоночного канала или травмирования корешков спинномозговых нервов.

    Причины развития заболевания

    Доказано, что причинами развития данного заболевания чаще всего становится комплекс причин — патологические изменения развиваются в результате:

    • наличия врожденных аномалий строения позвоночника – в этом случае развивается диспластический спондилолистез, для которого характерно наличие дефекта, позволяющего вышележащему позвонку «выдвигаться» вперед;
    • хронических травматических воздействий – в этом случае развивается истмический спондилолистез, для которого характерно формирование приобретенного дефекта между телом позвонка и его дугой — именно на ней располагается сустав, обеспечивающий гибкость позвоночного столба. Этот вариант заболевания часто развивается у профессиональных спортсменов, которым по роду занятий приходится чрезмерно изгибать позвоночник в разных направлениях;
    • дегенеративно-дистрофический процессов, затрагивающих межпозвоночные диски и связочный аппарат, окружающий позвоночный столб – дегенеративный спондилолистез развивается у пациентов старшего возраста или больных, страдающих воспалительными заболеваниями сустава позвоночника (болезнь Бехтерева, серонегативные артриты);
    • прямой травмы позвоночного столба, приводящей к переломам дужек и суставных отростков отдельного позвонка – при травматическом спондилолистезе тело позвонка «отходит» от дужки;
    • злокачественных новообразований или метастатического поражения тел позвонков – патологический спондилолистез в подавляющем большинстве случаев развивается в том случае, если позвонок разрушается опухолевым процессом.

    До проведения комплексного обследования часто невозможно сказать, какой вид спондилолистеза позвоночника возник у пациента. Прогноз заболевания и тактика возможного лечения зависит от вида, степени тяжести патологических изменений и возраста больного – раннее обращение к врачу помогает выявить развивающиеся изменения до того, как у пациента появятся симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс оболочек и вещества спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.

    Симптомы патологического процесса

    В том случае, когда у пациента развивается эта болезнь, симптомы патологического процесса напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночного столба возникло подобное смещение.

    При возникновении спондилолистеза шейного отдела у больного может появляться боль в шее, распространяющаяся на весь пояс верхней конечности и верхнюю часть спины, головные боли, приступы головокружения, причем выраженности проявлений усиливаться после физической нагрузки, порой даже весьма незначительной. Очень часто симптомы заболевания напоминают проявления осложненного остеохондроза позвоночника, который сопровождается образованием грыж и протрузии дисков.

    Спондилолистез поясничного отдела развивается и диагностируется чаще всего – в зависимости от степени смещения выраженность проявлений заболевания может варьироваться от слабо выраженной боли в нижней части спины (пояснице и крестце), которая резко усиливается после попыток выполнить упражнения, сопровождающиеся растяжением позвоночника, до резкого ограничения подвижности спины и симптомов невритов. Если происходит смещение поясничных позвонков относительно друг друга, то у пациента могут возникать симптомы люмбамгии или люмбаго (воспаления поясничного нерва).

    В том случае, когда развивается спондилолистез l5, у больного смещаются относительно друг друга тело последнего поясничного позвонка и позвонки, образующие крестец, поэтому и развиваются признаки, характерные для воспаления седалищного нерва (ишиаса). В этом случае чаще всего развивается истмический спондилолистез – у больного могут появляться жалобы на сильные боли в нижней части спины, которые распространяются по ходу нерва (в зону иннервации его ветвей). Соответственно этому могут появляться нарушения чувствительности, ощущения покалывания или слабость в ногах, гипотрофия мышц тазовой области и нижней конечности. При тяжелом течении заболевания могут проявляться тазовые расстройства – пациент теряет возможность контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

    Если истмический спондилолистез начинается в раннем детском возрасте, то активное прогрессирование патологического процесса чаще начинается в период активного роста организма и первые приступы болей в спине возникают у подростков. После завершения роста скелета в этом случае прогрессирование изменений замедляется, но сопутствующие травмы могут стать причиной резкого ухудшения состояния позвоночного столба и окружающих тканей.

    В зависимости от выраженности изменений различают следующие степени тяжести заболевания:

    • первая – смещение не превышает 25% от тела вышележащего позвонка;
    • вторая – степень соскальзывания по данным рентгенографии остается в пределах 25-50%;
    • третья – смещение ограничивается пределом 50—75% поверхности позвонка;
    • четвертая – степень смещения превышает 75% поверхности тела вышележащего позвонка;
    • пятая – спондилоптоз, при котором вышележащий позвонок соскальзывает вперед и вниз.

    Именно в зависимости от степени выраженности патологических изменений и скорости их прогрессирования выбирается тактика, согласно которой будет проводиться лечение спондилолистеза.

    Как выбрать оптимальную тактику лечения?

    Для диагностики заболевания и выбора оптимальной тактики лечения чаще всего используют рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию. Для уточнения характера неврологических симптомов обязательно комплексное неврологическое обследование, помогающее уточнить точную локализацию поражения и степень вовлеченности в процесс тканей нервной системы.

    На начальных степенях заболевания (первой и второй) спондилолистез позвоночника лечат консервативными методами. В программу лечения включают:

    1. Медикаментозное лечение:

    • нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые коротким курсом – они помогают быстро купировать боль и неприятные симптомы, но не оказывают никакого воздействия на причину заболевания;
    • миорелаксанты – применяемые только при наличии выпаженного болевого синдрома под наблюдением врача;
    • эпидуральные инъекции стероидных гормонов или новокаиновые блокады.

    2. Физиотерапевтическое лечение – помогает устранить признаки воспаления нервов и стимулировать мышцы спины и брюшного пресса.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    3. Упражнения при спондилолистезе — в комплексе лечебных процедур активно используют гимнастические упражнения. Целью назначения ЛФК становится создание развитого мышечного корсета спины, который сможет поддерживать измененные позвонки. Упражнения подбираются для каждого пациента индивидуально. Из комплекса исключаются любые упражнения, способные провоцировать любое перерастяжение тканей позвоночного столба.

    4. Ортопедическая коррекция – обязательно ношение корсета, подбираемого индивидуально. Подобное приспособление предупреждает перерастяжение, которое может возникнуть при выполнении даже привычных нагрузок, и фиксирует позвонки относительно друг друга.

    При выявлении значительной степени выраженности спондилолистеза позвоночника или быстром его прогрессировании ортопед может рекомендовать больному хирургическое лечение. Операции в таком случае могут предусматривать формирование спондилодеза – сращения двух смежных позвонков или установку фиксирующих пластин.

     

    Своевременное выявление заболевания на ранней стадии и его активное настойчивое лечение — залог устранения неприятных симптомов и успешного выздоровления.

    • Причины развития, проявления и лечение гидромиелии грудного отдела позвоночника
    • Остеохондроз шейно-плечевого сустава: симптомы заболевания и его лечение
    • Симптомы и лечение вывиха шейного позвонка у ребенка
    • Гимнастика доктора Попова для лечения позвоночника
    • Невринома на позвоночнике и спинного мозга
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      16 мая 2019

    • Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?
    • 14 мая 2019

    • Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?
    • 03 мая 2019

    • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
    • 01 мая 2019

    • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс
    • 30 апреля 2019

    • Боль в левой стороне спины с тошнотой

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Артроз поясничного отдела позвоночника

    Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.

    Причины патологии.

    Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:

    • возраст;
    • врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
    • сколиозы, кифозы, лордозы;
    • избыточные вес, перегрузка позвоночника;
    • перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.

    Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:

    • нарушения синтеза коллагена II;
    • недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;

    Этапы развития и симптомы.

    Возникновение заболевания делится на 3 стадии:

    I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.

    II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

    III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.

    Диагностика. Как она проходит?

    Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:

    • ренгтенография;
    • МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
    • анализ крови;
    • радиоизотопное исследование;
    • доплерография.

    Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.

    Лечение артроза позвоночника.

    Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.

    При лечении артроза необходимо:

    • снятие боли, воспаления;
    • поддержание межпозвоночных дисков;
    • развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.

    Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.

    Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.

    Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща. Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро). Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.

    После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.

    • массажи;
    • рефлексотерапия (иглоукалывание);
    • магнитная терапия;
    • лазерная терапия;
    • лечебные ванны.

    Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.

    Лечебная гимнастика.

    Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:

    1. Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
    2. Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
    3. Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.

    Народная медицина.

    Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.

    Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.

    Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.

    Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.

    Хирургическое лечение.

    Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:

    1. Донервационные – проводятся исключительно для избавления пациента от болезненных ощущений. Нервные окончания в суставе «отключаются» при помощи термического воздействия – это купирует боль и позволяет продолжить лечение медикаментами.
    2. Трансплантация сустава. Больной сустав заменяется на искусственный. Такая операция проводится на последних стадиях заболевания, при сильной деформации позвонков.

    Ортопедический режим – важная часть лечения.

    Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.

    Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.

    Заключение

    Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.

  • Добавить комментарий