Реактивный полиартрит лечение антибиотиками

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Полиартрит – это воспалительное заболевание суставов человека. Болезнь мучительная, потому как поражаются одновременно несколько суставов (полиартрит пальцев рук), и быстро распространяется по всему организму.

Вылечить заболевание полностью можно, но на это уходит много времени и сил. Лечение должно быть комплексным, желательно использовать и народные средства.

Виды

lechenie-poliartrita-narodnymi-sredstvami

Множественное воспаление суставов может быть и патологией абсолютно самостоятельной, и последствием заболеваний, перенесенных ранее. Также он является и сопутствующим симптомом зарождающего заболевания, о котором еще и не подозревают. В связи с этим суставное заболевание подразделяется на некоторые разновидности:

загрузка...
  • Ревматоидный.
  • Ревматический.
  • Инфекционный.
  • Кристаллический.
  • Псориатический.
  • Реактивный.

Чаще всего поражаются нижние конечности и пальцы. Полиартрит ног – болезнь, требующая серьезного к себе отношения, так как при прогрессировании болезнь способна обездвижить человека. При развитии следует избегать травм и длительного переохлаждения.

Воспаление фаланг пальцев и суставов кистей рук – это довольно-таки распространенное заболевание. Своевременное лечение позволит избежать деформации суставов пальцев.

Важно точно диагностировать вид полиартрита, поразившего суставы человека. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Как облегчить боль?

Для облегчения болей и снятия воспаления используется определенная схема лечения, составленная лечащим врачом. Назначаются анальгетические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды. Если же диагностировался инфекционный полиартрит, то в обязательном порядке прописывают антибиотики.

Но прекрасным дополнением к медикаментозной терапии будет лечение полиартрита народными средствами. Оно включает в себя применение различных спиртовых настоек, настоев, мазей, водных профилактик (ванны и бани), и даже холод.

Настои и настойки

народные-средства-против-простуды-и-гриппа

Лечение народными средствами практикуется уже давно. Многие растения и травы обладают целебными свойствами, а потому их применяют для приготовления разных настоек от полиартрита.

Несколько рецептов:

  1. Крапивный сок, желательно свежевыжатый, смешать с качественным спиртом в одинаковых пропорциях. Рекомендуется выдержать средство в прохладном темном месте 14 дней. Принимать настойку внутрь полгода 3 раза по 30 мл за полчаса до приема пищи ежедневно.
  2. Действующим сырьем является болотный сабельник — около 200 г корней и корней лапчатки около 100 граммов. Все корни измельчить и поместить в стеклянную посуду объемом не менее трех литров. Залить доверху качественной водкой, выдержать в темноте 3 недели. Пить настойку по столовой ложке в день 3 раза до приема пищи.
  3. Цветы бузины (около 10 г), кору ивовую (около 50 г), листья березы (40 г) залить кипящей водой и настаивать до остывания. Употреблять средство трижды в день по 150 мл. Все эти компоненты обладают свойством останавливать воспалительные процессы в суставах, способствуют снижению боли и отека.
  4. 20–30 г свежих тополиных листьев или почек тополя измельчить, заварить поллитром кипяченой воды, оставить остывать до комнатной температуры. Пить настой трижды в день. Снадобье отлично помогает снизить боль.
  5. 2 ложки истолченных цветов растения заварить 0,5 л кипяченой воды, настаивать не менее двух часов. Пить как целебный чай трижды в день по 100 мл.

Прежде чем начать пить настойки, посоветуйтесь с врачом, какая больше вам подойдет.

Отвары

1394732759_18

Не менее эффективны при полиартрите отвары. Для их приготовления используется множество полезных трав. Целебные отвары, в зависимости от вкусовых качеств, можно пить как обычный чай.

Для отвара подходят листья брусники, цветы ромашки, багульник, можжевельник и череда. Можно их варить по отдельности, но очень полезен отвар из сбора этих трав. Одну ложку всех компонентов надо поместить в кастрюлю с 0,5 л чистой воды, довести до кипения. На медленном огне кипятить не более 2 минут, укутать, дождаться остывания. Отвар готов. Средство получается насыщенным и пахучим. Для удобства принятия рекомендуется отвар процедить. Употреблять по 100 мл трижды в день за полчаса до принятия пищи.

Лавровый лист

Приносит облегчение страждущим суставам отвар из листа лавра. Он прекрасно очищает организм от солей. Отвар приготовить несложно: с вечера несколько листиков заварить 300 мл кипяченой воды, варить около пяти минут на медленном огне. После приготовления кастрюля укутывается. Впрочем, можно налить в термос. Выпить отвар надо на следующий день небольшими порциями.

Компрессы

poliartrit-lechenie

Многие врачи ревматологи советуют своим больным помимо основного лечения делать компрессы по народным рецептам.

Существует нестандартный компресс для снижения болезненного состояния для смелых и терпеливых. Лед упаковать в целлофан и завернуть в ткань из натурального материала. Прикладывают к суставу на несколько минут (не более пяти). После процедуры следует снять пакет и сделать легкий массаж. После массажа обязательно в тепло укутать больное место. Курс лечения длительный, составляет 20 дней без перерывов.

Какие еще компрессы эффективны при полиартрите:

  1. Соль и травы. Заварить литром кипяченой воды березовые листья, плоды шиповника, траву спорыша и продержать на водяной бане около получаса, затем добавить соль (4 столовые ложки). Смочить солевым раствором ткань из шерсти, просушить и приложить на больной сустав.
  2. Масло пихты и соль моря. При помощи горячего компресса из морской соли (обычный тканевый кусок или старый чистый носок наполнить прокаленной на сковороде морской солью) можно успешно лечить ревматоидный полиартрит. Для этого надо тщательно разогреть больные суставы в течение 15 минут. Чистый бумажный лист пропитать маслом пихты, прикрепить к прогретому месту, укутать. Использовать компресс с осторожностью. Компресс не передерживать — 20 минут достаточно.

Масло пихты часто рекомендуется использовать отдельно, аккуратно втирая в больные участки тела. После процедуры желателен покой.

Также будет эффективен при полиартрите компресс из масляного или спиртового раствора прополиса (1:10). Он поможет в кратчайшие сроки избавиться от сильных болей в суставах. Рекомендуется нанести компресс на больное место, укутать шерстяной тканью на 40–60 минут. Курс лечения всего десять дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще один нестандартный вариант компресса – мягкие рукавички. Понадобятся зимние рукавички, целлофановые пакеты и соль. Пропитать солевым раствором (столовая ложка соли на 200 мл воды) рукавички, укутать пакетом и лечь спать. Систематическое применение такого лечения способствует снижению воспалительных процессов в суставах.

Мази

???? ???? (????????)

В аптеках продается много различных кремов и мазей (Тайские мази и бальзамы), помогающих при воспалительных процессах в суставах. Впрочем, дома также можно приготовить свежую мазь и с успехом применять для улучшения кровотока, растирания суставов.

Несколько рецептов:

  1. Горчичная мазь. Понадобятся горчица (100 г), соль (100 г), керосина немного. Тщательно смешать до состояния густой сметаны и использовать по назначению. Предполагается, что ревматоидный полиартрит довольно быстро поддастся лечению.
  2. Аспириновая мазь. Растереть две таблетки ацетилсалициловой кислоты, смешать с 3% раствором йода и лимонным соком до получения сметаны. После недельного перерыва можно процедуру повторить.
  3. Перцовая мазь. Купить любой крем для ухода за руками и масляный раствор витамина E. В посуду из стекла выдавить содержимое тюбика (50 г крема), смешать с 10 каплями витамина E, ложкой натурального меда, ложкой настойки перца жгучего и сабельника болотного. Аккуратно вnирать в болезненные участки тела. Считается, что ревматоидный полиартрит снимает свою агрессию после недельного применения мази.

Будьте осторожными с мазями. Если появились покраснения или другие проявления аллергии – обратитесь к врачу.

Ванны

Принятие ванны всегда и приятная, и целебная процедура. Лекарственные ванночки помогут снять воспалительные процессы, уменьшить болевые ощущения, приостановят суставную деформацию. Для этой цели целесообразно использовать репейник, спорыш, хвою, крапиву, березовые листья. Процедуры проводить ежедневно по полчаса перед сном.

Красный клевер и цикорий положительно зарекомендовали себя в комплексном лечении полиартрита. Ванны принимать через день, при желании можно ежедневно, не менее 20 минут. Температура ванны должна быть приятной для тела больного. Рекомендуют использовать подобные процедуры отдельно для рук.

Диета

dieta-volkova

При воспалении суставов важно правильно питаться. Иначе лечение будет длиться намного дольше, чем ожидается.

Таблица полезных и вредных продуктов:

Полезно

Вредно
Рыба вареная

Соления, в том числе домашнего приготовления

Нежирное мясо (не более одного раза в неделю)

Консервы
Молоко, кисломолочные продукты.

Грибы

Крупы, цельнозерновой хлеб

Сдоба
Овощи

Сахар, соль

Фрукты

Копчености
Зелень

Жирное мясо

Рис — основная диетическая крупа. Один стакан риса сварить до состояния кашицы, и разделить на четыре приема. За день необходимо кашу без соли и без сахара съесть, выпивая перед пищей стакан чистой воды или больше. Диета продолжается 3 дня через 3 в течение двух недель. Облегчение состояния гарантировано.

Для людей, чей организм страдает от мучительных болей, важно вовремя распознать заболевание, уделить огромное внимание изучению болезни. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, комплексно применять лечение, больше двигаться, правильно питаться. При соблюдении всех условий лечения улучшение не заставит себя ждать.

 

Реактивный полиартрит суставов: симптомы и лечение

Даже легко перенесенная инфекция мочеполового или желудочно-кишечного тракта может оставить тяжелый след в организме. В результате развития иммунного ответа на внедрение и размножение микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уретры или кишечника, в крови появляются комплексы антител. Они агрессивны по отношению к тканям сустава, что вызывает асептические воспалительные изменения. Возникает реактивный артрит – серьезное поражение крупных суставов, которое надолго резко ухудшает качество жизни молодых людей.

Причины, провоцирующие факторы и механизм развития

Болезнь представляет собой острое воспаление крупных суставов с типичной клинической симптоматикой, возникающее после перенесенных инфекций. Микроорганизмы, вызывающие первичную реакцию иммунной системы, не способны проникать в сочленение. Они персистируют, а иногда только способствуют воспалению, поражают слизистую оболочку толстой кишки или нижних отделов мочеиспускательного тракта. Доказаны редкие случаи возникновения реактивных артритов после простуды. Риск возникновения реактивного полиартрита у мужчин — примерно 4% после каждого перенесенного инфекционного эпизода, а у женщин — до 1%.

Вызвать реакцию иммунной системы с формированием антигенных комплексов могут:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • бактерии – наиболее часто;
  • простейшие;
  • вирусы;
  • очень редко – грибы.

Смешанных микст-артритов реактивной природы практически не бывает. Общее количество видов микробов, способных вызвать реактивное воспаление сустава, велико – более 200. Но наиболее часто болезнь формируется после перенесенной инфекции, вызванной следующими возбудителями:

  • иерсинии;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • клебсиеллы;
  • токсоплазмы;
  • сальмонеллы.

Большинство возбудителей паразитирует в желудочно-кишечном или мочевыделительном тракте.

Воспалительный процесс в суставе – это вторичная реакция на формирование иммунных комплексов в организме, связанных с длительным персистированием микроба. Однако уже современной наукой в начале XXI века было доказано, что артрит чаще не бывает стерильным. Это означает, что не только иммунные комплексы вызывают повреждение синовиальной оболочки, но и сами микроорганизмы способны попадать в полость сустава. Это открытие наложило существенный отпечаток на лечебные мероприятия при патологии.

Типичные проявления

Клиническая картина обычно развивается спустя несколько недель после острого заболевания, вызванного одним из бактериальных возбудителей. Человек уже полностью выздоровел после инфекции, трудоспособность восстановилась. Однако существуют продромальные факторы, которые сохраняются на протяжении всего инкубационного периода реактивного полиартрита. Эти проявления не сильно влияют на активность больного, но создают повод для беспокойства в плане поражения суставов.

К продромальным признакам, которые остаются после острой инфекции относятся:

  • небольшой субфебрилитет;
  • вялость и раздражительность без объективных причин;
  • периодические артралгии, но очень быстро проходящие;
  • длительное сохранение специфического симптома перенесенной болезни – небольших выделений из половых путей, неустойчивого стула;
  • изменения в анализах – немотивированный подъем СОЭ или активности острофазового белка.

Продромальные симптомы реактивного полиартрита неспецифические, они могут свидетельствовать не о начале процесса развития патологии в суставах, а лишь говорить об индивидуальных особенностях организма. Однако при сохранении подобных проявлений риск иммунного воспаления в синовиальной оболочке резко возрастает.

Типичные симптомы реактивного полиартрита включают изменения сразу в нескольких органах человека. Воспаление затрагивает суставы, что проявляется следующим образом:

  • процесс возникает только в крупных суставах;
  • строго с одной стороны – симметричность отсутствует;
  • при полиартрите поражаются несколько групп суставов;
  • боль всегда сильная, а ограничение функции – умеренное;
  • нет деформации;
  • очень редко воспаление касается больше 4 суставов одновременно.

Боль в суставе возникает остро, утром. Пациент просыпается, а встать с постели не может из-за резкого отека, боли и ограничения функции в пораженном суставе. Наиболее типично воспаление в следующих сочленениях:

  • колено – более 70%;
  • голеностоп;
  • тазобедренный сустав;
  • крестцово-подвздошный сегмент;
  • суставы пальцев ноги.

Реже в процесс вовлекаются сочленения верхних конечностей, а шейный отдел позвоночника практически всегда интактен. Воспаление сопровождается умеренной лихорадкой, небольшим покраснением кожи над сочленением, общей слабостью и утомляемостью.

Помимо суставного синдрома, очень характерно поражение других частей опорно-двигательного аппарата и придатков кожных покровов. Ниже рассмотрены внесуставные типичные симптомы реактивного полиартрита.

  • дактилит. Воспаление сухожилий проявляется их утолщением, что ведет к характерному виду пальцев рук;
  • рецидив инфекционного процесса слизистых оболочек. Проявляется нарушением мочеиспускания, слезотечением или диареей;
  • патология кожных покровов. Типично их утолщение в виде отдельных элементов в области ладонно-подошвенной зоны — кератодермия;
  • разрушение ногтей. Возникает желтоватое окрашивание, а затем очаги шелушения и слоистости, захватывающие все зоны ногтевой пластинки;
  • лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.

Внесуставные проявления могут возникать не остро, но на фоне прогрессирования реактивного артрита появляются практически всегда.

Синдром Рейтера

Один из типичных видов реактивного полиартрита – синдром Рейтера. Он возникает вследствие персистирования в мочеполовом тракте микроорганизмов – хламидий. Эта инфекция передается через половой контакт и распространена в человеческой популяции. Подвержены иммунно-воспалительному процессу в суставе люди, имеющие наследственную предрасположенность (ген HLA-B27) и страдающие поливалентной аллергией.

Для синдрома Рейтера типичны следующие проявления:

  • острое начало спустя 4 недели после инфицирования слизистых;
  • конъюнктивит до суставного синдрома;
  • воспалительные дизурические проявления;
  • поражение крупных суставов – обычно коленных или тазобедренных;
  • олигоартрит – более 2-3 сочленений в процесс не вовлекаются;
  • грубые кератодермические очаги на подошвах стоп;
  • болеют лица до 30 лет, имеющие много половых партнеров.

Изначальное воспаление в слизистых оболочках ввиду молодого возраста пациентов часто проходит незаметно. Небольшое слезотечение или рези при мочеиспускании списываются на простудные проявления, а необходимая диагностика и лечение хламидийной инфекции не проводится. Это создает благоприятные условия для появления иммунных комплексов, поражающих коленные или другие крупные суставы.

Болевой синдром при реактивном полиартрите Рейтера резко выражен. Сустав отечен, функция ограничена. Однако острые проявления нивелируются спустя 7-10 дней, и болезнь протекает хронически с периодическими обострениями.

Лабораторные тесты и клинические критерии

Основа выявления заболевания – сочетание типичной симптоматики с характерными изменениями в анализах. Кроме непосредственного наблюдения за пациентом требуются следующие виды обследований:

  • анализ крови – при реактивном полиартрите резко повышены острофазовые показатели;
  • полимеразно-цепная реакция на хламидии, иерсинии, как наиболее частых возбудителей;
  • рентгенография сустава;
  • КТ или МРТ сочленения, можно предварительно с ультразвуковым сканированием;
  • УЗИ сердца.

Важная лабораторная особенность – очень высокие показатели реактивного воспаления при полностью отрицательном ревматоидном факторе. В неясных и сомнительных случаях необходима консультация ревматолога.

Диагностические критерии:

  • предварительные указания в анамнезе на перенесенную инфекцию;
  • признаки конъюнктивита, уретрита или кишечной инфекции за 1 месяц до появления воспаления в суставах;
  • олигоартрит – не более 3-4 несимметричных сочленений вовлечены в болезненное состояние;
  • наличие антигена к HLA-B27;
  • лабораторные тесты с обязательным отсутствием ревматоидного фактора.

Для дифференциации с другими заболеваниями необходима расширенная ревматологическая панель, позволяющая отличить классический реактивный полиартрит от системной суставной патологии.

Реактивный полиартрит – симптомы и лечение

Лечебные мероприятия обязательны. При отсутствии должной терапии воспалительный процесс прогрессирует, что приводит к необратимой деформации и резкому ухудшению качества жизни человека. Общие принципы лечения включают:

  • дезинтоксикацию;
  • антибактериальную терапию;
  • патогенетическое лечение;
  • симптоматическую терапию;
  • восстановление сустава физическими методами – ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Количество циркулируемых иммунных комплексов в крови зависит от объема жидкости, который получает больной. При хорошей работе мочевыделительного тракта объем питья практически не ограничен, так как эта рекомендация помогает справиться с нарастающей интоксикацией. В тяжелых случаях в стационарных условиях проводится внутривенная инфузионная терапия плазмозамещающими растворами.

Было доказано, что отнюдь не всегда сустав стерилен, поэтому антибактериальная терапия обязательна. Этот вид помощи входит во все международные рекомендации по лечению реактивного полиартрита. Однако выбор антибиотика и курс лечения неоднозначен, так как необходимо выявить микроорганизм, приведший к развитию реактивного воспаления.

Ниже в таблице рассмотрены основные виды антибиотиков, используемых при различных видах микроорганизмов.

Антибиотик/микроорганизм Иерсиния Хламидия Смешанные инфекции или возбудитель неизвестен
Азитромицин Не применяется 500 мг в стуки 5 дней Только в сочетании с другими антибиотиками
Амоксициллин с клавулановой кислотой 1000 мг 3 раза в сутки 10 дней в сочетании с другими антибиотиками 1000 мг 3 раза в сутки Не используется
Цефтриаксон 4 грамма в сутки парентерально 2 грамма в сутки 10 дней 4-6 граммов в сутки в сочетании с аминогликозидами
Амикацин Не применяется Не применяется 1.5 грамма в сутки вместе с другими антибиотиками для усиления эффекта
Ципрофлоксацин 1000 мг в сутки внутрь 10 дней Не применяется Не применяется
Хлорамфеникол До 3 граммов в сутки в три введения, очень токсичен Не используется Применятся только при отсутствии альтернативы до 3 граммов в сутки, курсом до до 14 дней

Хламидии и даже микст-инфекции легче подвергаются влиянию антибактериальной терапии, чем иерсинии. В последнем случае еще находит применение один из токсичных антибиотиков 20 века – хлорамфеникол. Однако его пероральное, а тем более парентеральное введение осуществляется строго в стационарных условиях с наличием круглосуточного врачебного дежурного поста.

Терапия патогенетическими препаратами

Воспалительный процесс в суставе только антибиотиками остановить не удастся. Несмотря на активное влияние на возбудителя, антибактериальные средства не оказывают действие в отношении иммунного воспаления. Для этого используются гормональные препараты – глюкокортикостероиды и цитостатики. К первым относятся:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Целестон;
  • Метилпреднизолон.

Обычно для быстрого снятия симптомов реактивного полиартрита они используются парентерально, чаще внутривенно. Затем назначаются внутрь с последующим медленным снижением дозы.

Цитостатики, из которых чаще всего используется Метотрексат или Циклофосфан, назначаются строго в стационаре из-за обилия побочных эффектов. Однако в сочетании с глюкокортикостероидами они дают больному облегчение от страданий уже в первые несколько дней. Дополнительно для уменьшения воспалительной активности и снижения болевой чувствительности применяются НПВС. Обычно назначаются лекарства средней эффективности – Лорноксикам, Ацеклофенак или Напроксен. Для защиты от прямого влияния препарата на слизистую желудка НПВС рекомендованы в свечах.

Профилактика и прогноз

Болезнь относится к тем заболеваниям, которых можно избежать. Иерсинии попадают в организм посредством фекально-орального пути, т. е. через грязные руки. Поэтому, активно следуя правилам личной гигиены и кулинарной обработки продуктов, можно постараться избежать заражения. Другие способы профилактики:

  • исключение незащищенных половых контактов, особенно случайных;
  • тщательная личная гигиена;
  • активное лечение любых, даже малозначительных расстройств мочеиспускания или дефекации;
  • исключение самолечения – при первых симптомах неблагополучия немедленно обращаться к врачу;
  • присутствие на санитарно-просветительских лекциях для молодежи.

Если заражения избежать не удалось, что привело к появлению реактивного полиартрита, необходимо скорейшая диагностика и лечение под наблюдением ревматолога. Современный уровень медицинских знаний позволяет контролировать течение болезни, надежно защищая от последующих обострений патологии. Прогноз обычно благоприятный, он становится серьезным при длительной персистенции возбудителя и сниженной иммунологической защите. Однако реактивный полиартрит – это болезнь с доброкачественным течением, что в отличие от системных заболеваний позволяет надолго добиться стойкой ремиссии.

Добавить комментарий