Реактивный артрит классификация по воз

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Виды артритов — это разделение одного заболевания в разных его проявлениях на категории по ряду признаков. Сложная классификация артритов основана на том, что понятие это скорее сборное, объединяющее все разнообразие проявлений воспалительных процессов, происходящих в суставах.

Виды артритов

Артрит — понятие и суть

И все же, несмотря на разнообразие понятий, связанных с артритом, заболевание это едино, поскольку в основе его лежит один процесс — разрушение сустава.

При длительном течении этого заболевания и плохом лечении в суставе разрушается хрящевая ткань, происходит трансформация капсулы, изменяется синовиальная оболочка. Завершается разрушительный процесс дистрофическим состоянием связочных и костных тканей.

загрузка...

Диагноз «артрит» обычно ставится по жалобам пациента, осмотру специалистами, анамнезу, рентгенографии, томографии и показателям основных маркеров человеческого тела.

Разрушение суставов при артрите

Артритов бывает много самых разнообразных. Если провести комплексный анализ всех характеристик артритов, классификация может быть проведена по признакам характера протекания заболевания, генезиса, последствий и, конечно, стадий развития.

Деление артрита на фазы протекания

В данном классификационном подходе существует всего лишь 2 таксона — острая и хроническая стадии развития патологического процесса.

Острая стадия заболевания — это впервые возникший артрит, диагностика которого обычно не вызывает затруднений, поскольку с первых минут сопровождается болью, покраснением, гипертермией в зоне локализации, а иногда и во всем теле.

Обычно возникает такое заболевание на основе перенесенной инфекции. Чаще всего воспаление суставов происходит после перенесенной ангины, гриппа, бронхита и т.п. Современная медицина накопила большой арсенал лечебных средств, так что если начать лечиться вовремя, то можно острый артрит побороть полностью.

Острый артрит

Хроническое поражение суставов развивается постепенно, проявляясь постоянной болью и периодическими обострениями. Формирование хронической фазы заболевания обычно связывают с плохим лечением острого артрита.

Основными симптомами хронического артрита кроме болевых ощущений являются также отеки и покраснения околосуставных тканей, подвывих или вывих, которые легко ощущаются при пальпации.

Классификация по характеру протекания

Некоторые виды артрита

Подразделение артрита на виды по данному признаку породило самую обширную классификацию. Она включает в себя следующие таксоны.

  1. Ревматологический (или, как еще принято его называть, ревматоидный) артрит представляет собой наиболее распространенный вид этого заболевания. Характерная особенность состоит в симметричном поражении суставов. Сначала они становятся отечными, потом появляется боль, которая усиливается по ночам.
    Сначала артрит поражает мелкие суставы, потом он переходит на крупные, после чего начинают образовываться плотные узелки. Для этого заболевания характерны общее недомогание, слабость и подавленное состояние, в острой стадии — повышение температуры. В особо тяжелых случаях появляются такие симптомы, как резь в глазах, одышка и воспаление слюнных желез.
  2. Эрозивный артрит является одним из вариантов развития ревматоидного артрита, который характеризуется эрозивными образованиями на хрящах. Это заболевание начинается в период возникновения ревматоидного обострения. После, казалось бы, вылеченного острого ревматоидного артрита исчезают симптомы острого периода, однако сустав продолжает разрушаться. Специфика эрозивной формы состоит в том, что во время ревматоидного обострения лейкоциты стремительно размножаются, что и помогает справиться с недугом. Это изобилие борцов с инородными телами в отсутствие врагов начинает бороться с теми, кто оказался рядом, то есть со здоровыми клетками организма. В результате и появляются участки суставной ткани, разрушенной союзниками. Этот процесс развивается следующим образом: в суставе при воспалении синовиальная оболочка увеличивается и уплотняется; слишком большое увеличение жидкости и формирует эрозию.
  3. Летучий острый (или подострый) артрит часто сочетается с красной волчанкой, фактически являясь ее клиническим проявлением. По ряду признаков эта болезнь напоминает ревматическое поражение суставов. Свое название эта форма проявления заболевания получила из-за быстрого распространения воспалительных процессов по разным крупным и мелким суставам. Обычно такое заболевание не носит прогрессирующего характера и не сопровождается деформациями.
  4. Облитерирующий эндартериит — это на самом деле заболевание сосудов, возникающее преимущественно в разных местах нижних конечностей. Сосуды постепенно и необратимо сужаются, иногда до полного их перекрытия. На определенной стадии развития этой патологии развиваются артриты, в основном в области коленей и стопы.
    Облитерирующий артрит характерен преимущественно для мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Его так и называют — мужским. Причины такой гендерной избирательности не совсем понятны.
    Есть у этой болезни и еще одна особенность — она развивается почти всегда в области нижних конечностей. Случаи ее появления и развития в верхних конечностях или других частях тела крайне редки.
  5. Артроидный артрит — это системное поражение суставов. По симптомам этот вид несильно отличается от, например, ревматоидного артрита. Однако причина его появления иная, что требует и других способов лечения. Для лучшей идентификации данного вида заболевания проводятся специальные лабораторные исследования, позволяющие выявить все параметры системного поражения.
  6. Неспецифический артрит — это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань, покрывающая концы костей в месте их входа в сустав. Это заболевание считается возрастным, поскольку им болеют преимущественно люди старше 45 лет. Кроме того, это заболевание считается еще и женским, поскольку этот вид артрита поражает почему-то больше женщин. В группе риска находятся также люди с большим весом, наследственной предрасположенностью, пребывающие длительное время в статичных позах. Чаще всего этот вид артрита поражает суставы нижних конечностей, особенно тазобедренный и коленный.

Туберкулезный артрит и его специфика

Туберкулезный артрит — это заболевание, которое развивается в результате поражения костей и суставов возбудителем туберкулеза. Обычно сначала поражается какой-либо другой орган, например, легкие, а потом туберкулезная палочка переходит через лимфатические каналы и кровеносные сосуды к местам другой локализации. Туберкулезный артрит считается самой распространенной формой внелегочной его локализации.

Из всех видов артритов это заболевание протекает особенно тяжело. Проблема в том, что возбудители туберкулеза, попав в сустав, активно размножаются, вырабатывая много токсинов. В результате сустав может полностью потерять свои функции.

Туберкулезная палочка — возбудитель туберкулёзного артритаОбычно туберкулезный артрит локализуется в крупных суставах, что не исключает поражения и мелких суставов. У этого вида артрита существует множество форм и мест локализации. По ряду форм прогноз развития неблагоприятен и зависит от срока обнаружения заболевания.

Когда врач подозревает у пациента туберкулезный артрит, симптомы внешнего характера для полноценного диагноза считаются недостаточными. Прежде всего, нужно выяснить, заражен ли человек туберкулезом. Причем следует учитывать не только заражение в настоящий момент, но и в анамнезе. Выясняются контакты человека с потенциальными очагами заражения, принадлежность его к группам риска и т.п.

Обязательно проводятся специфические медицинские обследования для определения степени поражения суставов. Для выявления первичного очага заражения:

Анализ мокроты

  • проводится рентген грудного отдела;
  • определяется бактериологический состав мокроты;
  • делается биопсия синовиальной оболочки больного сустава.

В особых случаях для уточнения диагноза назначается обследование с помощью УЗИ, а также бактериологический анализ гнойного содержимого свищей.

Артрит идиопатический — это детское заболевание

Идиопатический артрит представляет собой воспалительный процесс неизвестного происхождения. В медицине этот артрит относят к детским заболеваниям и классифицируют его как ювенильный артрит неуточненный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данное заболевание чаще всего появляется у детей возрастного интервала от самого младшего возраста до старшего подросткового периода. Идиопатический артрит может проявляться даже в двухлетнем возрасте.

Воспалительный процесс у этого заболевания особенно сильно повреждает синовиальную оболочку суставов. В ранней стадии идиопатический артрит приводит к появлению неспецифических воспалительных реакций в суставах на разные раздражители.

Ювенильный ревматоидный артрит

При генетической расположенности к данному заболеванию в суставе формируются патологические изменения в синовиальных клетках. Идиопатический артрит по мере развития способствует усилению воспалительного процесса и активизации специальных иммунных клеток, образующих особый лимфоидный орган, в котором начинают активно синтезироваться антитела к трансформированным синовиальным клеткам. Так идиопатический артрит способствует формированию ответной аутоиммунной реакции организма.

Артриты, связанные с заболеваниями кишечника

Это особая группа артритов, в развитии которых четко прослеживается связь состояния пищеварительной системы и суставов.

Энтеропатический артрит, или энтеропатические артропатии, — это группа гетерогенных артропатий, появление и развитие которых связано с персистирующим воспалением толстой кишки. Энтеропатические артриты подразделяются на:

  • реактивный артрит, возникающий преимущественно при кишечных инфекциях;
  • спондилоартриты, развивающиеся в связи с воспалением толстой кишки на фоне болезни Крона и т.п.

Энтеропатический артрит

Существует еще один вид суставного заболевания, тесно связанного с пищеварительной системой, — это периферический артрит. Его происхождение не совсем понятно, однако его относят к одному из вариантов осложнений на базе неспецифического язвенного колита и гранулематозного илеита.

Периферический артрит обычно носит хронический характер, возникая в достаточно молодом возрасте, как правило, в 30–40 лет. В период обострения основного заболевания возникает обострение и периферического артрита. Обычно болеть начинают крупные суставы в районе нижних конечностей, иногда воспалительным процессом захватываются и некоторые суставы рук. При этом, как правило, поражается сразу несколько суставов.

Специфические артриты

Дегенеративный артрит приводит к потере суставным хрящом протеогликанов. Это, в свою очередь, создает условия для фибрилляции поверхности больного сустава.

Этот вид артрита принято делить на две части: эндокринопатический и остеоартрит.

ОстеоартритОстеоартрит — это хроническое заболевание суставов. У него есть еще одно название — деформирующий остеоартрит. При этом заболевании сначала поражается хрящевая ткань, которая покрывает околосуставную поверхность кости. Обычно такие процессы являются следствием нарушения обмена веществ в хряще. При этом хрящ приобретает шероховатость, теряет эластичность и начинает разрушаться.

Эндокринопатический артрит развивается преимущественно у женщин во время климакса. В группе риска находятся и люди, страдающие ожирением или патологией щитовидной железы

Анкилозирующий артрит представляет собой воспаление, локализующееся в межпозвонковых суставах. Иначе эту болезнь называют патологией Бехтерева. Последствием такой патологии является трансформация позвоночника как системы суставов в единую жесткую костную ткань. Кроме того, это заболевание влечет за собой развитие анкилоза, то есть сращения позвоночных сочленений. В результате вместо гибкого позвоночника появляется единая позвоночная кость, что влечет за собой существенное снижение подвижности тела.

Спондилоартрит — болезнь Бехтерева

Серозный артрит — это воспаление синовиальной оболочки сустава. В результате этого процесса в полости сустава накапливается серозный экссудат. По мере развития этого процесса формируется суставная водянка. Если при этом в экссудат выходит фибрин, то сустав становится малоподвижным.

Гнойный артритПри гнойном характере развития воспаление может перейти в область суставной капсулы и в соседние мягкие ткани. Так формируется самое опасное осложнение воспалительных процессов в суставах — флегмона.

Микрокристаллические артриты — это заболевания суставов, порожденные отложениями в них очень маленьких кристаллов из уратов натрия, гидроксиапатита кальция и оксалатов. Ярким примером такого заболевания является всем известная подагра, причиняющая людям много неприятностей.

Таким образом, многообразие форм проявления воспалительных процессов в суставах породило и сложную классификацию. Она позволяет лучше разобраться в таком многоликом явлении, как артрит.

Антон Игоревич Остапенко

  • Корица с мёдом для лечения артрита
  • Проблема периартрита колена
  • Проблема острого артрита
  • Выполнение упражнений для рук при артрите
  • Проблема артрита коленного сустава2
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Грыжа белой линии живота: все о симптомах и лечении патологии

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Содержание:

  • Классификация грыж белой линии живота
  • Причины развития патологии
  • Причины развития грыжи у детей
  • Симптомы грыжи белой линии живота
  • Методы диагностики эпигастральной грыжи
  • Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
  • Ход операции по иссечении грыжи
  • Особенности лапароскопии грыжи
  • Грыжа белой линии живота во время беременности
  • Диета при грыжах различной этиологии
  • Народные методы лечения
  • Профилактика грыжи в области белой линии
  • Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
  • Подведем итоги

Классификация грыж белой линии живота

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

  1. Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
  2. Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
  3. Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Стадия

Проявления

Особенности

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями.
Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют.
Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

  • К-43;
  • К-44;
  • К-45;
  • К-46.

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

Причины развития патологии

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

  • различные травмы;
  • отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
  • ожирение;
  • повышение внутрибрюшинного давления;
  • операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

Причины появления грыжи белой линии живота у мужчин

В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

  • резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
  • ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
  • отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

Причины развития эпигастральной грыжи живота у женщин

У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

  • непропорциональная, увеличенная талия;
  • выпирающий вперед пупок;
  • боли в области спины.

Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

  • тяжелые роды;
  • частые запоры;
  • трудности при мочеиспускании;
  • сильный и продолжительный кашель;
  • наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

Причины развития грыжи у детей

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

Симптомы грыжи белой линии живота

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

  • боли в области образования грыжи;
  • давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
  • тошнота и рвота;
  • наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
  • вздутие живота;
  • запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Методы диагностики эпигастральной грыжи

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

  1. УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
  2. Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
  3. Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

Характер грыжи Симптомы
Вправимая Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Подготовка пациента к операции

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

  • сдача крови и мочи для анализов;
  • прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

Ход операции по иссечении грыжи

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

Особенности лапароскопии грыжи

Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

  • малый обзор операционного поля;
  • ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
  • наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

Особенности послеоперационного периода

После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

  • изменение цвета кожи возле рубца;
  • появление синяков и кровоподтеков;
  • онемение в области проведения операции или покалывание.

Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

Что нужно знать о реабилитационном периоде

После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Грыжа белой линии живота во время беременности

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

  • ношение специального бандажа;
  • исключение физических нагрузок;
  • корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

  • примесь крови в кале;
  • частые запоры;
  • повышение температуры;
  • острая боль в области локализации патологии;
  • усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Диета при грыжах различной этиологии

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

  • не пить газированные напитки;
  • исключить из рациона копченую и острую пищу;
  • не употреблять мясо жирных сортов;
  • не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Народные методы лечения

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Для устранения метеоризма

Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

  • возьмите 30 г сушеных семян укропа;
  • залейте стаканом кипятка;
  • настаивайте 5 минут, затем процедите.

Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

Для борьбы с воспалениями

Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

  • 20 г сухих цветков;
  • 10 г цветов календулы;
  • 1,5 стакана воды.

Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

Запрещенные рецепты народной медицины

К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

  1. Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
  2. Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
  3. Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

Профилактика грыжи в области белой линии

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • следить за весом, не допускать ожирения;
  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

Ответы на вопросы об эпигастральной грыже

В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

Что со мной будет, если грыжу не лечить?

Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

Подведем итоги

Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

Артрит – одно из заболеваний века. Оно поражает суставы человека и его внутренние органы.

Болезнь появляются у молодых и старых, сопровождается общим неприятным состоянием.

Появление заболевания не связано с низкой подвижностью, это – внутренние неполадки организма, в результате которых в костные ткани проникает инфекция. Как диагностировать артрит суставов, и надо ли лечить болезнь?

Артрит – что это?

Это заболевание организма, при котором воспаляются суставы.

Они отекают (увеличиваются в размерах), оказываются не в состоянии согнуться и разогнуться, болят.

Кроме суставов, воспаление поражает внутренние органы – сердце, почки, поджелудочная железа, печень.
Часто артрит суставов развивается по причине инфекции или аллергии. Поэтому заболевание может появиться у людей любого возраста (детей, подростков, молодёжи, стариков).

Причины

Причины артрита различны — инфекция, переохлаждение, иммунный сбой, неврология или стресс.
Также появлению артрита способствует неполноценное питание, обменные нарушения, травмы (часто — у спортсменов или людей, профессия которых связана с постоянной перегрузкой и травмированием суставных соединений).

Воспаление суставных сумок хорошо заметно невооружённым глазом. Другие проявления болезни видны не всегда (воспаления внутренних органов в начальной стадии происходит без симптомов).

Главная профилактика болезненного воспаления – поддержание иммунитета, полноценное питание, отказ от гормональной контрацепции, здоровый образ жизни. А главное лечение – противовоспалительные препараты, антимикробные средства и анестетики (обезболивающие таблетки, мази, порошки).

Виды суставных воспалений

Классификация видов артрита основывается на различиях в их протекании, локализации воспаления, количестве поражённых суставов:

  • Моноартрит — воспаление одного сустава;
  • Олигоартрит – воспалены 2 и более сустава, но не больше 4-х;
  • Полиартрит — поражение нескольких суставов.

    О лечении полиартрита читайте в этой статье…

При обширном распространении инфекции артрит рук или ног может быть симметричным или нет.
Если симметричное распространение болезни затрагивает одинаковые суставы на противоположных конечностях (два голеностопа, или суставы пальцев рук, или артрит коленных суставов), то такое заболевание часто оказывается ревматоидным артритом. В основе иммунный процесс.
Подробнее о ревматиодном артрите вы узнаете из видео:

Если же суставы поражаются несимметрично, то это может быть реактивный артрит. При нём возможны воспаления в различных суставных соединениях, например – артрит голеностопного сустава правой ноги и тазобедренного левой.

Причина в неправильной реакции антител на клетки сустава.

По сопутствующим заболеваниям выделяют псориатическое воспаление– то, которое возникает на фоне псориаза. Оно всегда несимметрично, часто поражает пальцы рук, разрушает ногтевые пластины.
Почти всегда воспаление проявляется остро. Но иногда может переходить в вялотекущую хроническую форму с периодическими обострениями.
Такое хроническое течение болезни чревато осложнением – необратимым разрушением суставов.

Особенно часто это касается артрита ног, которые испытывают максимальные двигательные нагрузки.

Также заболевания классифицируют по времени проявления и по возрасту пациента.
В возрастной классификации воспаление суставов у детей называют ювенильным артритом. Артрит у детей – следствие перенесённой инфекции, он часто возникает на фоне аллергии или травмы. Также он формируется на фоне гормональной перестройки (вследствие снижения иммунитета). Поэтому считается подростковым заболеванием.

Симптомы заболевания

Перечислим симптомы артрита:

  • Боли.При артрите формируются сильные беспричинные боли. Они не утихают в состоянии покоя и часто усиливаются ночью. Боль также может «блуждать» по телу, проявляться в разных конечностях, голеностопе, коленах, бёдрах, плечах, пальцах рук, позвоночнике;
  • Деформация.Видимая деформация сустава происходит по причине сильной отёчности. Сами суставные ткани не меняют своих размеров (хрящ не изношен, не истощён, не разрушен). Также сустав краснеет и становится горячим (на ощупь);
  • Хруст. Сильный сухой хруст появляется по причине разрушения хрящевой прослойки и трения костей внутри сустава.

    Из-за чего еще могут хрустеть суставы, читайте здесь…

Поскольку артрит – заболевание всего организма, кроме суставных изменений наблюдаются симптомы общего заболевания:

  • температура;
  • слабость;
  • при определенных видах артрита могут быть выделения из глаз и половых органов;
  • озноб.

Острое воспаление чаще поражает крупные суставы. Так воспаление коленного или тазобедренного сустава формируется чаще, чем артрит пальцев рук или голеностопа.

Методы диагностики

Современные методы диагностирования позволяют определить наличие суставных изменений на ранних сроках.
Диагностика артрита использует следующие методы:

  • Визуальный осмотр – наличие отёка, покраснения;
  • Анализ крови – определяет количество лейкоцитов и РОЭ, которые свидетельствует о воспалении;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор – позволяет диагностировать ревматоидный вид болезни, но не всегда обнаруживает наличие ревматоидных тел;
  • Анализ внутрисуставной жидкости – определяет количество лейкоцитов, наличие патогенов, продуктов распада суставных тканей;
  • Артроскопия – осмотр суставной полости через небольшое отверстие и взятие синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
  • УЗИ – определяет наличие воспалённой жидкости, стадию развития воспаления;
  • Рентген сустава – показывает наличие или отсутствие износа тканей, деформаций, которые больше характерны для артроза;
  • Магнито- резонансная томография – показывает изменения в структуре, даёт более точные данные, чем рентген;
  • Компьютерная томография – позволяет получать снимки с изображением суставов, мышц, связок, делает послойные снимки.
  • Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Лечение: общие принципы

При диагнозе любого артрита врач назначает комплексное лечение:

  • Аптечные противовоспалительные средства лечения артрита (нестероидные и гормональные). Нестероидные препараты – снижают температуру и лечат воспаление (аспирин, диклофенак);
  • Гормональные лекарства или глюкокортикоиды — назначают при сильных общих воспалениях и аллергиях. Их стоит использовать только при острой необходимости. Если можно обойтись без глюкокортикоидов, то стараются их не назначать (особенно если лечат подростков, детей);
  • Обезболивающие средства – используют при сильных болезненных ощущениях, чтобы уменьшить боли при артрите;
  • Ферменты для пищеварения — улучшают усваивание пищи и питание истощённых тканей.

Рекомендации врача о лечении артрита вы узнаете из видео:

Важно знать: невылеченное суставное воспаление может стать причиной развития артроза, который чаще является возрастным заболеванием и формируется из-за изнашивания хряща сустава.

Прогноз

Артрит – острое воспалительное заболевание. Оно требует незамедлительного лечения. В противном случае – переходит в хроническую форму.

Запущенные формы болезни являются причинами артроза, который вызывает дистрофические (разрушительные) изменения в суставах. Что лишает человека радости и добавляет болевых ощущений.

Лечить острое и хроническое воспаление необходимо. Важно правильно выбрать средства для лечения, чтобы как можно меньше навредить другим органам тела человека.

Добавить комментарий